脂蛋白肾病

1病例简介 患者,男,23岁,因间断双下肢水肿半年,加重1周入院。既往史：无特殊。家族史：患者父亲、伯父及表哥均有多年蛋白尿史。现病史：患者自述半年前因“感冒”后出现双下肢水肿,血压升高（140／95mmHg）,无血尿、泡沫尿。当地医院查尿常规示：尿蛋白（＋＋）,给予抗炎、利尿等治疗后水肿消退。     

退缩人综合征合并钙化性尿毒症小动脉病变1例报告

患者女,42岁。因间断双下肢水肿21年,乏力、纳差17年,进行性骨痛10年于2010年6月1日来我院就诊。患者1989年无诱因出现双下肢水肿,就诊于北京大学第一医院,查尿常规：蛋白3＋,肝肾功能正常,诊断为＂慢性肾小球肾炎＂,给予保肾治疗（具体不详）。1993年患者因感乏力、纳差,     

淀粉样变肾病合并淀粉样变胃病误诊1例

1病历报告 患者,男,71岁。以间断双下肢水肿1．5年,加重伴颜而水肿3月余入院。患者于2006年5月底无诱因出现双下肢水肿,无发热、皮疹、光过敏、关节疼痛。当时就诊于县医院,尿检见：尿蛋白（2＋）,给予药物治疗（具体用药不详）水肿减轻。住院期间发现左锁骨上窝有一肿大淋巴结,行活检示：淀粉样变性。随后行胃镜检查示：贲门结节性增生病变,     

HEELP综合征1例报告

1、病历摘要。患者女,34岁.住院号00006614,孕2产1,妊娠27^＋4周.1个月前双下肢水肿,10d前自觉头晕,无抽搐,无恶心及呕吐,于2005年3月1日以“重度子痫前期”收入院.既往无高血压,肝炎病史.查体：Bp241/128mmHg,P90次/min,R18次/min,神志清晰,巩膜及周身皮肤无黄染.心肺检查未见异常.肝脾不大,无触痛,腹水征阴性,双下肢水肿（＋＋）.腹围80cm,宫高21cm,胎心率144次/min.     

胺碘酮致低血压及严重肝损害一例

1病例介绍患者女,65岁,因胸闷、心悸3年余,加重1d并双下肢水肿1月,于2011年7月11日入院。患者既往诊断为扩张型心肌病和冠心病,无高血压、糖尿病及肝炎病史,无药物过敏史。人院查体:体     

产前及产后子痫并发HELLP综合征各一例

1 病例简介。患者1,29岁,G1P0,因停经39周,尿色变红2 d,不规律下腹痛伴少量阴道流血1 d,上腹部剧痛3 h于1999-04-24入院.患者于1个月前出现双下肢水肿,血压正常。既往无高血压、肝炎病史。入院查体：T36．5℃，P84次／min，R20次／min，Bp180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，无贫血貌，全身皮肤无黄染及出血点，心、肺检查未见异常，肝、脾未触及。宫高35cm，腹围105cm，胎心142次／min．先露为头，宫缩不规律，双下肢水肿（＋＋）。     

双下肢水肿伴胸痛发热1例

1病例摘要
　　患者,男,24岁。主因“双下肢水肿20天,伴胸痛喘憋发热半个月”入本院。现病史：患者20天无明显诱因出现双下肢水肿,对称性,伴瘙痒,就诊于当地医院考虑为丹毒,同时给予抗炎对症治疗4天后,双下肢水肿缓解(具体药物不详)。半个月前出现间断刀割样胸痛,位置不固定,与活动及体位改变无关,伴胸闷、喘憋,无法平卧,咳嗽、咳痰、痰中带血,4~5次/天,夜间为重。伴发热,体温波动在38~39℃,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻、腹痛等症状,就诊于外院住院治疗。查血常规提示嗜酸性淋巴细胞增高,胸部CT示：双肺多发结节影及毛玻璃样改变,考虑肺炎。给予抗炎、平喘对症处理,症状未见好转,仍持续发热。既往史：否认高血压、冠心病及糖尿病等慢性疾病。     

足月妊娠并发上皮样血管肉瘤1例

患者，30岁，因停经39周^＋2，于2003年12月21日入院待产。孕早期无发热及放射线、化学毒物接触史，孕4个月起自觉胎动，孕中晚期无阴道流血、流液史。孕期精神食欲好，体重渐增。孕期多次B超检查均未见异常。即往无传染病及慢性病史。查体：T36.8℃，P80次／min，R20次／min，BP90／60mmHg，心肺听诊无异常，腹隆，软，双下肢水肿（＋）。产检：宫高31cm，腹围91cm，胎方位：LSA（骶左前位），胎心率：152次／min，先露臀，浮。B超：单胎，臀位，存活，3级胎盘。产妇及家属要求手术终止妊娠。     

继发于系统性红斑狼疮的抗磷脂综合征肾病1例

1病例报告 患者女，53岁，因“面部红斑、关节痛15年，气喘伴泡沫尿1周，于2006年3月28日收入院。入院前15年患者无明显诱因出现面部红斑、关节痛，以指、膝、腕关节尤甚，服中药后症状无好转。入院前8年因双下肢水肿就诊我院。检查：ANA（＋），抗ds-DNA抗体（＋），抗SSA抗体（＋），尿蛋白（＋＋＋），B超示：双肾弥漫性改变、胸腔积液，诊断为系统性红斑狼疮并狼疮性。肾炎、全心衰。长期规律服用强的松、羟氯喹、来氟米特、甲氨喋呤等治疗，病情稳定。入院前1周无明显诱因出现气喘、夜间不能平卧，伴泡沫尿，     

肝后下腔静脉旁孤立性纤维性肿瘤切除1例报告

1病例资料患者男,47岁,因"双下肢水肿2个月"于2019年3月27日入院.患者既往有高血压病史1年,复方利血平胶囊每天1粒口服治疗,血压控制平稳,平时健康状况良好;吸烟史20年,平均每天10支.入院体格检查:心肺未见异常,腹部平软,无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢水肿.实验室检查无明...     

卡泊芬净/伏立康唑口服序贯治疗尿毒症期合并肺曲霉感染一例

病历摘要患者男性,79岁。因“疲乏无力13^＋年,双下肢水肿4年,加重3个月”于2009-01—19入院。患者13年前无明显诱因出现疲乏无力,食欲下降,血肌酐升高至200^＋mmol／L,考虑为“肾功能不全”,血肌酐波动于“200～300mmol／L”。3个月前双下肢水肿加重,伴恶心、干呕、欲吐,后意识由嗜睡变为昏迷,先后于华西医院ICU及老年科长期行间断床旁持续血液透析治疗。     

类风湿性关节炎继发坏死性肾小球肾炎1例报告

患者,女,43岁,因“反复关节肿痛3年,咳嗽、双下肢水肿1个月”于2002年3月20日入院。患者3年前出现双手指间关节肿胀疼痛,伴晨僵（持续约90min）,查尿常规蛋白＋,血肌酐117μmol／L,当地予消炎痛75mg／d,共服5天,关节痛缓解,未予重视,以后关节痛反复发作,累及双侧腕、肩、踝、膝、足掌指、趾间关节。1个月前关节痛再发,并出现咳嗽、咳痰,双下肢水肿,当地医院查尿常规蛋白＋＋＋,红细胞＋＋＋／HP,血肌酐122μmol／L,髓过氧化物酶（MPO）阳性,核周型抗中性粒细胞抗体（P-ANCA）阳性,胞质型抗中性粒细胞抗体（C-ANCA）阴性,类风湿因子（RF）204U／ml,血沉（ESR）116mm／h,胸片示左下肺炎症性病变,左侧少量胸腔积液。经抗感染治疗,咳嗽咳痰消失,尿检异常未改善,遂入住我院。病程中无明显胸闷气急,无咯血,无少尿、肉眼血尿,无发热,无皮疹。入院后查体：血压160／80mmHg,双肺呼吸音略低,未闻及干湿性哕音,心脏无异常,双肾区叩击痛（-）,双下肢略水肿,双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节压痛,双踝关节肿胀伴压痛。     

拉米夫定致慢性乙型肝炎肝硬化患者上肢关节痛1例报告

1病例资料患者男性,67岁,朝鲜族,磐石市人,既往无结核病史,无糖尿病史,无风湿、类风湿病史。2006年肋骨骨折,行手术治疗后治愈。住院期间检查出乙型肝炎,未进行治疗。饮酒史40年,每天白酒300ml;吸烟史40年,每天13支。患者以腹胀和双下肢水肿为主要症状于2012年1月就诊我科。凝血常规：凝血酶原活动度（PTA）143%。     

老年甲状腺功能减退症漏诊3例

病例1，患者男，65岁，间断胸闷、气短、双下肢水肿1月余，加重3天人院。1月余前常因活动后出现胸闷、气短、休息后可缓解，伴双下肢水肿午后明显，次晨减轻，近3天加重伴头昏、头晕、乏力及颜面水肿，不缓解。高血压病史5年，最高160／110mmHg。查体：BPl60／110mmHg，皮肤干燥，颜面水肿，甲状腺未触及，双肺（-），心界无扩大，心率58次／分，     

肾炎综合征伴顽固性高血压、进展性肾功能损害:纤维样肾小球病1例报告

患者男,36岁。因尿蛋白2年余,双下肢水肿2周于2009年8月20日入院。患者入院2年前出现无明显诱因的尿中泡沫增加,查尿蛋白（＋＋＋）。此后间断于劳累或受凉后出现泡沫尿,出现眼睑肿,     

腹胀、下肢水肿、贫血、低蛋白血症

<正>1病历摘要患者,男,36岁,因反复腹胀、双下肢水肿3年,再发1月于2007年9月18日入住我科。患者3年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,无恶心、呕吐、乏力、纳差、发热、盗汗,无关节、肌肉疼痛。曾在多家医院就诊,完善胃镜、B型超声及肝肾功     

多发淋巴结肿大伴口干、眼干原因待查

1 病案介绍 患者男性,68岁,因"双下肢水肿5年,加重伴多发性淋巴结肿大2个月"入院.患者5年前无明显诱因出现双下肢水肿,诊断为脉管炎、静脉炎,先后给予抗炎、抗病毒治疗未见明显缓解.2个月前出现多发性淋巴结肿大.伴有低热、口干眼干症状,发病以来体重下降约10kg.为进一步诊治,以"多发淋巴结肿大原因待查"收入院.既往史:慢性胃炎40余年,无其他疾病史.家族无类似病患者.     

泼尼松联合来氟米特治疗HBV抗体阳性肾病综合征的安全性观察1例报告

1临床资料 患者男性,46岁.因双下肢出现"紫癜"、水肿、蛋白尿26d于2003年2月21日入院.9年前曾有"乙肝"史,未治"自愈".入院时皮疹已完全消退.查体除双下肢水肿外无明显异常发现.     

SLE并多器官严重并发症抢救成功1例

患者女，32岁，因颜面、双下肢水肿1月余于1995年10月6日人院。患者1995年8月底出现咽痛伴畏寒发热，9月l日出现颜面、双下肢水肿伴浓茶样小便，尿量减少，指关节疼痛、腰痛，在我院门诊拟类风湿性关节炎于风湿灵、长效青霉素、地塞米松治疗稍好转，查尿Pro（十十十十），＊BC（十十），WllC少许，颗粒管型（十），拟KNS收住院。病后无皮疹、光过敏、脱发及多饮多食。既往史、个人史、月经婚育史均无特殊，家庭中无类似病史。人院查体；T37·4C，Bp26／13kPa，颜面轻度水肿，双下肢轻度指压性水肿，余未发现阳性体征。实验室检查：血常…     

心脏淀粉样变性误诊为高血压性心脏病1例

病例摘要 患者男,65岁,因"活动后胸闷乏力伴双下肢水肿半年"于2012年7月23日入院.患者有高血压病史6年,先后服用非洛地平及卡托普利降压治疗.患者半年前无明显诱因出现活动后胸闷乏力,伴双下肢水肿,在当地医院查心脏彩超:左室后壁及室间隔向心性肥厚,舒张功能减退,少量心包积液,行冠状动脉造影阴性,诊断为高血压性心脏病,心功能不全.予利尿剂扩血管等治疗后无明显好转,遂转入我院.