酮康唑在治疗柯兴氏综合征中的应用

垂体肿瘤时因ACTH、皮质醇分泌过多,导致柯兴氏综合征,可进行手术治疗。术前辅助治疗药(美替拉酮、氨基格鲁米特等)能抑制皮质醇的合成、分泌,以改善病人的临床症状及代谢状态。当切除术不成功或有手术禁忌症时,也可考虑药物疗法。然而由于药物的副作用大、耐受性差,使其应用受到限制。近来发现酮康唑可用于柯兴氏综合征。     

健脾益肾汤治疗肾病综合征42例临床分析

健脾益肾汤治疗肾病综合征４２例临床分析漳州市医院中医科李超英杨智英肾病综合征一旦确诊即以激素作为主要药物。但激素往往引起许多副作用，发生柯兴氏综合征、感染、类固醇性溃疡、类固醇糖尿病、低钾血症、肌痛、肌病、精神失常、无菌性股骨头坏死等，而且停用激素或...     

15例肾上腺疾病外科治疗总结

我院外科自1966年以来手术治疗15例肾上腺疾病患者,其中柯兴氏综合征7例,嗜铬细胞瘤7例,原发性醛固酮增多症1例。除1例皮质癌患者术后45天死于转移病灶外,其余14例疗效良好,现分述于下并略加讨论。一、柯兴氏综合征:本组7例都具有向心性肥胖、乏力、紫纹、多毛、痤疮等典型     

皮质醇RIA地塞米松抑制试验的临床应用

对 38例柯兴氏综合征、47例肥胖症和 2 0例其他疾病患者进行了血浆皮质醇 RIA及午夜单剂量地塞米松抑制试验。结果显示 ,肥胖组、其他疾病组经午夜单剂量地塞米松抑制试验表现为可受抑制 ,皮质醇含量明显下降 ,抑制前后测定值有极显著差异 ,柯兴氏综合征组无明显抑制。实验意义在于对垂体—肾上腺轴的调节功能作出判断以鉴别不同的肾上腺皮质病理状态     

柯兴氏综合征的药物治疗

柯兴氏综合征又称皮质醇增多症,是以肥胖、多血质、下肢近端肌萎缩、无力、高血压、皮肤变薄、紫纹、痤疮、多毛、月经失调、骨质疏松和精神症状为突出表现;可伴有红血细胞和中性白细胞增多、嗜酸粒细胞和淋巴细胞戚少、糖耐鼠降低、代谢性碱中毒以及高尿钙症等。所谓医原性柯兴氏综合征系因长期摄取糖皮质激素治疗一些慢性病所致,而所谓内源     

Nelson综合征(一例报告及文献复习)

1958年Nelson报告了一例柯兴氏病患者,双侧肾上腺全切3年后发生了垂体瘤,其临床特征为进行性皮肤黑色素沉着,闭经和视野缺损,推测为双侧肾上腺全切后发生的产生ACTH的垂体瘤。1960年Nelson又报告9例。文献上称此种垂体瘤为Nelson综合征。以后,有人将柯兴氏病同时发     

酮康唑的副作用

酮康唑(Ketoconazole),商品名里素劳(Nizoral、Niso-ral、R—41400)。1978年国外首次应用于临床,治疗真菌感染、柯兴氏综合征、前列腺癌等。近几年应用已日益增多,但关于其不良反应的报道较少,本文综述如下。1 肾上腺皮质功能减退White 等首先报告酮康唑1200mg/d 有抑制肾上腺皮质激素分泌的作用。Angeli 等报告用酮康唑800mg/d 治疗5例柯兴氏综     

高血压与临床各科的关系(连载) 五、肾上腺疾病与高血压

继发性高血压占高血压患者的10～15%左右,其中由内分泌疾患引起者主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、柯兴氏综合征、先天性肾上腺皮质增生症等,均发生于肾上腺。据Gifford等4939名高血压病人中,原发性醛固酮增多症占0.5%,柯兴氏综合征占0.2%,嗜铬细胞瘤0.2%。由肾上腺病变引起的高血压,仅占总的高血压患者的1～2%。此外,甲状腺机能减退症、甲状腺机能亢进症、甲状旁腺机能亢进症、肢端肥大症、肾素分泌瘤、类癌综合征等内分泌疾病患者之高血压发生率也较高。因此,内分泌代谢病经常面临高血压的处理问题。下面就主要的肾上腺疾病与高血压的     

Nelson氏综合征二例

自1958年 Nelson等首先报告一例柯兴氏综合征(在双侧肾上腺切除后出现皮肤色素沉着,发生了垂体肿瘤,并证明了系 A CTH 分泌过多)以来,国外屡见 Nels-on 氏综合征及 Nelson 氏型垂体肿瘤的报告,并对肿瘤的性质及其分泌功能作了较多的研究。现将我院近年发现的2例 Nelson氏综合征报告如下。     

老年人胆心综合征6例报道

老年人胆心综合征６例报道陈沐丁伟老年人胆道疾病和冠状动脉粥样硬化性心脏病常同时存在。当急性胆囊炎、胆绞痛发作时，因内脏神经反射和激烈疼痛导致冠脉痉挛，会诱发或加重心肌缺血出现心绞痛。现将笔者遇到的６例胆心综合征报告如下：６例中男性４例、女性２例，...     

库兴氏综合征的国外研究进展

本病又称皮质醇增多症(Hypercortisolism),是由于皮质醇分泌过多而致。其主要的临床表现为向心性肥胖、生长停滞、高血压及代谢性碱中毒等。1932年 Cuching 氏首先报道8例,其中6例尸检证实为垂体前叶嗜碱性细胞瘤。一般对垂体引起肾上腺皮质增生称为柯兴氏病,并对皮质肿瘤称之为柯兴氏综合征。本病涉及多学科,颇为临床医学学科的重视。北美调查113个医疗单位,仅发现32例16     

从大批所谓原发性高血压病人中筛选出若干种内分泌性和非内分泌性高血压病人(续)

柯兴氏综合症高血压柯兴氏综合症是一个以肾上腺皮质功能亢进或肾上腺皮质醇分泌过多为主要病变的临床症候群,包括:向心性肥胖,圆月脸、驼峰背,皮肤菲薄有紫裂纹,四肢肌肉萎缩,软弱无力,骨质疏松,高血压和糖尿病等。病理解剖学基础多样化,主要为双侧肾上腺皮质增生(继发于垂体嗜碱性细胞腺瘤),肾上腺皮质腺瘤或癌瘤、异位肾上腺皮质肿瘤(卵巢门区)、非内分泌组织ACTH分泌肿瘤(支气管肺癌,胸腺瘤等)以及药源性柯兴氏综合症。病理生理变化主要是     

血清皮质醇（Cortisol）径向薄层层析法

人体血清(血浆)皮质醇含量测定是研究垂体-肾上腺皮质分泌功能的重要指标,已应用于诊断柯兴氏综合征和阿狄森氏病,也应用于中医肾阳虚证研究工作。我们采用非传统的径向展开法(点状加样,呈带状     

儿童药物不良反应监察

在上海医科大学儿科医院就糖皮质激素引起小儿柯兴氏综合征及氨基糖苷类抗生素引起药物性耳聋两项严重ADRs进行了监察，并对门诊患儿进行尝试性的院外随访调查，提出要进行全社会的宣教，提高广大医护人员及儿童家长对ADRs的认识，谨慎使用儿科临床用药。     

2型糖尿病患者的骨密度变化观察

<正>过去把骨质疏松分成全身性及局部性两种。全身性骨质疏松又分为原发骨质疏松和继发性骨质疏松。继发性骨质疏松可由以下疾病引起,如:甲亢、柯兴氏综合症、激素治疗、肢端肥大症、吸收不良综合征、糖尿病等。局部性骨质疏松还分为关节炎、特发急     

心律平治疗阵发性室上速58例分析

笔者于1987年3月至1991年7月试用心律平静脉注射治疗阵发性室上速58例(86例次)报告如下。58例室上速患者均为住院病人。男性39例,女性19例。年龄9～82岁,20～40岁26例(占44.8%)。无器质性心脏病患者17例,预激综合征22例,缺血性心脏病5例,风湿性心脏病4例,心肌病、病毒性心肌炎及高血压性心脏病各3例,柯兴氏综合征1例,发作时心室频率150～170次28例、171～200次22例、>200次8例。伴血压下降3例。初发或偶发者12例,反复发作者46例,病程1周至33年不等,平均4.7年。治疗方法:心律平35～70mg 加入25%葡萄糖注     

异位ACTH综合征二例报告

绝大多数异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征是由恶性肿瘤引起的,其中约一半为小细胞性肺癌。临床上表现为血浆ACTH水平显著升高,常伴有过度的色素沉着。代谢方面的表现为高血压、水肿、低血钾、衰弱及糖耐量异常等。上述症状常突然出现并呈进行性加重,但有时缺乏典型的柯兴氏综合征的体征。据报道,异位ACTH综合征的发病率可能居皮质醇增多症发病率中的第3位,约为15％,但临床上常常漏诊。现报道两例由我院收治的恶性肿瘤合并异位ACTH综合征的病例。     

老年多病共存临床治疗决策新视角

老年人共存疾病是指2种或2种以上慢性病共存于同一个老年人,简称为"共病"、多种慢性病共存或多病共存(multimorbidity,MM;multiple chronic conditions,MCC;multiple co-morbidity,MCM)[1]。而慢性病不仅仅指老年人常见疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等),还包括老年人特有的老年综合征或老年问题(如抑郁、老年痴呆、尿失禁、衰弱、营养不良等),以及精神心理问题和药物成瘾等。共病之间可以有相互     

后腹膜腔充气造影确诊肾上腺皮质增生症1例

肾上腺皮质醇增多症,又称柯兴氏综合征(cushings'syntrone)。本病临床并不少见,具有较典型的临床症状和体征,临床诊断常不困难但是确切诊断哪一侧(或两侧)肾上腺病变,以及病变的性质和大小,常需B超,CT或后腹膜腔充气造影X线检查。本文报告一例左肾上腺增生症病例,经后腹膜腔充气造影检查及手术,病理证实。而术前CT和B超未能查出的病例。并对本症做一简单讨论。病例报告孙某,女,26岁。主诉:近半年发现双大腿内侧紫色条纹,体重     

关节痛、走路累或是运动障碍综合征

正上岁数腿脚不灵便了,关节有时会疼,走路步伐缓慢,而且走不了多远就觉得腿累……很多老年人认为这是衰老的正常现象。但其实此中暗含着退行性病变,时间一长会严重影响老年人的生活质量。这种退行性病变称为运动障碍综合征。症状:关节痛、下肢麻、步伐慢运动障碍综合征这一称谓最早由日本医学家提出,日本骨科学会将其定义为:由于运动器官衰弱或障碍导致老年人站立、行走等动作