2型糖尿病患者房水中VEGF、IL-6、Leptin水平测定的临床意义

目的 检测2型糖尿病患者眼房水中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和瘦素(Leptin)的含量,并探讨其临床意义.方法 对70例70眼2型糖尿病患者房水中VEGF和IL-6的含量采用双抗体夹心ELISA法检测,Leptin含量采用放射免疫法检测.根据散瞳眼底检查和眼底荧光素血管造影检查,将实验组分为无糖尿病性视网膜病变组22例22眼、单纯型糖尿病性视网膜病变组28例28眼、增生型糖尿病性视网膜病变组20例20眼,对照组为健康的老年性白内障患者20例20眼.结果 3组实验组房水VEGF的含量分别为(250.32±26.77) ng·L-1、(300.11±58.89) ng·L-1、(496.23±91.06) ng·L-1,IL-6含量分别为(162.81±33.92) ng·L-1、(256.76±64.15) ng·L-1、(391.27±90.46) ng·L-1,Leptin含量分别为(69.80±21.37) ng·L-1、(155.08±32.76) ng·L-1、(230.27±56.92) ng·L-1,对照组房水VEGF含量为(144.69±26.55) ng·L-1、IL-6含量为(86.71±22.69) ng·L-1,Leptin含量为(43.62±20.02) ng·L-1,对照组与实验组比较差异均有统计学意义(F=118.62,P＜0.01;F=110.53,P＜0.01;F=101.22,P＜0.01).对照组、无糖尿病性视网膜病变组、单纯型糖尿病性视网膜病变组与增生型糖尿病性视网膜病变组房水VEGF、IL-6、Leptin含量有依次增加的趋势.房水中VEGF与IL-6、Leptin含量有相关性(r=0.995,P=0.000;r=0.776,P=0.000);房水中VEGF、IL-6、Leptin含量与糖尿病患者的病程及糖尿病视网膜病变的严重程度有相关性(r=0.722,P=0.000;r=0.716,P=0.000)、(r=0.869,P=0.000;r=0.865,P=0.000)、(r=0.776,P=0.000;r=0.765,P=0.000).结论 VEGF、IL-6、Leptin在糖尿病视网膜病变的形成过程中有重要作用,且VEGF与IL-6、VEGF与Leptin之间有相关性.     

血浆ET-1、NO和vWF与2型糖尿病视网膜病变相关关系

目的探讨反映血管内皮功能的标志物血浆内皮素1(endothelin1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)与2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)严重程度的关系。方法依据WHO标准选择2型糖尿病患者(diabetic mellitus,DM)伴有或不伴有DR85例和健康对照组30人,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法和硝酸还原法测定血浆ET-1、vWF和NO,离子交换层析分光光度法测定糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbA1C),记录相关临床和生化指标。结果2型糖尿病并发DR患者血浆ET-1、vWF水平(分别为3·04μg·L-1±1.27μg·L-1、136.18%±33.64%)显著高于无DR患者组(分别为1.48μg·L-1±1.16μg·L-1、66.68%±19.30%,P<0.01),但血浆NO水平(82.34μg·L-1±17·42μmol·L-1)低于无DR患者组(98·12μg·L-1±33.30μmol·L-1,P<0.05);血浆ET-1水平与收缩压,舒张压和病程呈正相关(r=0.431,0.382和0·450,P<0.05),与空腹血糖、HbA1C、vWF水平呈显著正相关(r=0·561,0.478和0.544,P<0.01);血浆NO与病程、vWF呈负相关(r=-0.431和-0.412,P<0.05);血浆vWF与ET-1、病程、FBG、HbA1C呈正相关(r=0.544,0.313,0.425和0·380,P<0.05),与NO水平呈负相关(r=-0.412,P<0·05)。结论血浆ET-1、NO、vWF水平的检测反映血管内皮功能受损程度可能与DR发生、发展有关,对DR的早期诊断和治疗具有一定意义。     

增生型糖尿病视网膜病变患者血清中转化生长因子-β1和结缔组织生长因子水平的变化及意义

目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)水平的变化及其意义.方法 收集76例糖尿病视网膜病变患者血清标本,将其分为2组:40例为非增生型糖尿病性视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组；36例为PDR组.同时收集36例健康人血清为正常对照(normal control,NC)组.采用ELISA法检测各组患者血清中TGF-β1和CTGF的水平.结果 NC组、NPDR组、PDR组患者血清中TGF-β1含量分别为(0.39±0.05)μg· L-1、(0.43±0.05) μg·L-1、(0.80±0.08) μg·L-1,CTGF含量分别为(1.48±0.09) μμg·L-1、(1.57±0.12) μg·L-1、(2.01±0.13)μg·L-1.PDR组患者血清中TGF-β1、CTGF水平明显高于NPDR组和NC组(均为P＜0.01),NPDR组与NC组相比差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).结论 PDR患者血清中高表达TGF-β1、CTGF,TGF-β1、CTGF可能在PDR的发生和发展中起重要作用.     

血清肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法:将108例糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变组(DR,60例)、非糖尿病视网膜病变组(NDR,48例),DR组又分为非增生性糖尿病视网膜病变亚组(NPDR,34例)、增生性糖尿病视网膜病变亚组(PDR,26例)。健康对照组40例。采用ELISA法检测血清TNF-α和VEGF水平,分析对比。结果:糖尿病患者血清TNF-α和VEGF水平与健康对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。DR组血清TNF-α和VEGF水平显著高于NDR组(P<0.01);PDR组血清TNF-α和VEGF水平显著高于NPDR组(P<0.05)。结论:血清TNF-α和VEGF可能参与了DR的发生、发展,血清TNF-α、VEGF水平可反映DR病情严重程度。     

辛伐他汀对糖尿病视网膜病变和炎症因子的影响

目的 观察糖尿病视网膜病变患者中炎症因子的表达,探讨辛伐他汀对炎症因子的影响和病变的疗效.方法 92例(174眼)2型糖尿病早期视网膜病变患者分为两组:观察组46例(89眼)和对照组46例(85眼).两组均给予常规降血糖治疗,观察组在此基础上给予辛伐他汀20 mg睡前口服,疗程均为3个月.检测对照组及观察组治疗前后血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor仅,TNF-α)、高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reaction protein,hs-CRP)的表达,通过眼底检查及荧光素眼底血管造影观察评价疗效,比较两组的临床效果.结果 对照组、观察组患者治疗前血清TNF-α分别为(18.22 4.06)ng·L-1、(19.62±4.39)ng·L-1,hs-CRP水平分别为(5.56±2.21) mg·L-1,(6.06±1.98)mg·L-1,两组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).对照组治疗后1个月、3个月血清TNF-α、hs-CRP水平均无明显下降(均为P＞0.05).观察组治疗后1个月血清TNF-α、hs-CRP水平明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P ＜0.05),3个月仍有进一步的下降(均为P＜0.01).治疗后1个月、3个月,观察组血清TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01).治疗后3个月,观察组视网膜改善的疗效也优于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 辛伐他汀可以降低患者血循环中炎症因子的水平,这可能是其改善糖尿病视网膜病变的机制之一.     

糖尿病视网膜病变与血清胆红素水平的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血清胆红素水平的关系。方法选取新乡医学院第三附属医院内分泌科2010年5月至2011年9月住院的2型糖尿病患者96例,根据眼底检查结果分为无DR(non-DR,NDR)组(55例)和DR组(41例),比较2组患者血清胆红素水平的差异。结果 DR组的血清总胆红素为(8.19±1.67)μmol·L-1,直接胆红素为(2.37±0.62)μmol·L-1,间接胆红素为(5.82±1.60)μmol·L-1,均低于NDR组的(11.58±2.38)μmol·L-1、(3.51±0.85)μmol·L-1和(8.20±2.63)μmol·L-1,两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论 DR患者存在血清胆红素的降低,这可能与DR的发生发展相关。     

增生性糖尿病视网膜病变玻璃体中结缔组织生长因子的定量分析

目的 定量测定结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在增生性糖尿病视网膜病变(proliferative di-abetic retinopathy,PDR)患者玻璃体中的浓度,探讨其在PDR发病机制中的作用.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法定量检测27眼PDR、5眼非增生性糖尿病视网膜病变及5眼正常对照组玻璃体中CTGF的浓度.结果 PDR组玻璃体中CTGF浓度(567.09±181.15)ng·L-1明显大于对照组(128.06±57.28)ng·L-1及非增生性糖尿病视网膜病变组(150.70±52.39)ng·L-1(P均<0.01).PDR组中Ⅵ期患者玻璃体中CTGF浓度(706.17±88.78)ng·L-1大于Ⅳ期(349.20±110.60)ng·L-1及Ⅴ期(526.70±122.50)ng·L-1(P均<0.01).结论 PDR患者玻璃体中CTGF浓度升高可能与视网膜新生血管纤维膜的形成有关,CTGF在PDR发展过程中起着一定作用.     

血清中VEGF和bFGF水平与糖尿病视网膜病变关系的临床研究

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法:收集患有糖尿病视网膜病变白内障患者的血清样本,并以无糖尿病白内障患者的血清样本作为对照,用ELISA方法测定血清中bFGF,VEGF的含量。结果:对照组12例血清样本bFGF含量为(34.95±9.62)ng/L,VEGF含量为(150±20)μg/L;单纯型DR组中10例bFGF含量为(52.6±7.54)ng/L,VEGF含量为(330±50)μg/L;增生型DR组7例bFGF含量为(64.929±11.917)ng/L,VEGF含量为(580±50)μg/L。和对照组相比糖尿病患者血清中bFGF,VEGF的含量均显著增加(P<0.01),并且随着DR病情的进展而增高(P<0.05);血清中VEGF与bFGF之间呈正相关(r=0.419,P<0.01)。结论:VEGF,bFGF参与了DR的发生发展,并与DR后期新生血管形成关系密切。     

糖尿病性白内障房水中细胞因子IGF-1、bFGF和IL-6的含量测定

目的 检测糖尿病性白内障患者房水中胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)的含量,分析其与糖尿病性白内障患者相关性及临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定71份白内障患者术前房水中IGF-1、bFGF-1和IL-6的含量.分为实验组:糖尿病性白内障患者房水38份,包括无糖尿病视网膜病变组(non-diabetic retinopathy,NDR)房水25份和伴有非增生性糖尿病视网膜病变组(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)房水13份,对照组为年龄相关性白内障患者房水33份,以同样方法测定.结果 实验组患者房水中IGF-1含量(7.47±5.03)ng·L-1和bFGF含量(7.47±7.08)ng·L-1均高于对照组(4.13±2.52)ng·L-1和(3.44±2.92)ng·L-1,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);IL-6含量实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).NDR组和NPDR组房水中IGF-1含量均高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);NDR组和NPDR组房水中bFGF含量分别为(7.44±6.59)ng·L-1和(7.52±8.22)ng·L-1,均高于对照组(P<0.05);3组间房水中IL-6含量比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);房水中ICF-1与bFGF之间、ICF-1与lL-6之间呈正相关性(r=0.409,P<0.01;r=0.259,P<0.05),但bFGF与IL-6之间无相关性(r=0.196,p>0.05).结论 糖尿病性白内障患者术前房水中bFGF、IGF-1含量的增加可能与高糖状态晶状体上皮细胞受损、凋亡及血-房水屏障破坏有关,房水中FGF、IGF-1和IL-6水平差异反映了不同细胞因子在不同发病阶段的参与作用,可作为治疗和预后的参考指标.     

SDF-1在增生性糖尿病视网膜病变中的表达及意义

目的 观察基质细胞衍生因子(stromal cell derivedfactor-1,SDF-1)在糖尿病视网膜新生血管膜和玻璃体中的表达水平,并探讨其与增生性糖尿病视网膜病变(proliferativedibetic retinopathy,PDR)程度的相关性.方法 采用免疫组织化学法,对12例PDR患者视网膜新生血管膜上的SDF-1表达情况进行检测.采用双夹心酶联免疫吸附测定法对PDR组20例、PDR引起的新生血管性视网膜病变组10例、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)组20例和正常人组10例的玻璃体中SDF-1浓度进行检测.结果 在12例新生血管膜的标本中10例有SDF-1的阳性表达.PDR组玻璃体中,SDF-l浓度为(351.31±120.30)ng·L-1,PDR引起的新生血管性视网膜病变组为(1 161.49±103.43)ng·L-1,PVR组为(72.59±8.78)ng·L-1,正常人组<62.5 ng·L-1;PDR组与PDR引起的新生血管性视网膜病变组、PVR组SDF-1含量相比,差异均有统计学意义(t=-18.17、10.31,P<0.001).结论 SDF-1参与了糖尿病视网膜新生血管的形成;玻璃体中的SDF-1浓度与PDR程度呈正相关.     

糖尿病视网膜病变患者血浆神经营养因子水平变化

目的 探讨NGF、BDNF是否参与和促进糖尿病视网膜病变新生血管的形成.方法 将研究对象分四组:正常健康(CG)组20例,糖尿病无视网膜病组(NDR)50例,非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组50例,增生性糖尿病变视网膜病变(PDR)50例.收集临床资料:年龄、糖尿病类型、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测外周血血浆NGF、BDNF含量.结果 PDR患者血浆中NGF、BDNF水平(5.014±0.536ng/ml,(2.679±0.637)ng/ml高于CG组(3.549±0.426)ng/ml,(1.135±0.394)ng/ml、NDR组(3.556±0.962)ng/ml,(1.375±0.944)ng/ml、NPDR组(3.732±1.363)ng/ml,(1.504±1.191)ng/ml,比较差异有统计学意义.血浆NGF、BDNF水平与糖尿病病程、HbA1c有正相关性(NGF:r=0.821,0.828;BDNF:r=0.876,0.902,P<0.01).结论 糖尿病视网膜病变患者的外周血NGF、BDNF水平升高,并与糖尿病病程、HbA1c的水平成正相关.糖尿病视网膜病变患者的外周血NGF、BDNF水平的升高,可能参与促进了视网膜新生血管的形成.     

糖尿病孕妇血清胰岛素样生长因子-1与视网膜病变的关系

目的:研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与糖尿病性视网膜病变的联系。方法:对25例怀孕的糖尿病患者及按年龄、种族、胎儿期和妊娠期相匹配的25例怀孕的非糖尿病患者的血清IGF-1水平进行测量。结果:怀孕的糖尿病患者血清IGF-1水平与怀孕的非糖尿病患者血清IGF-1水平相比明显升高,24wk分别是366±199μg/L和184±89μg/L(P=0.0001),32wk分别是535±251μg/L和356±89μg/L(P=0.007)。36wk分别是404±166μg/L和264±113μg/L(P=0.003)。在妊娠的28,32,36wk,有明确糖尿病病史的怀孕的糖尿病患者血清IGF-1水平比妊娠期糖尿病患者血清IGF-1水平有明显的升高。在整个妊娠期怀孕的伴有视网膜病变的糖尿病患者血清IGF-1水平比那些不伴有视网膜病的患者血清IGF-1水平明显升高。结论:在妊娠期提高血清IGF-1水平可能增加患糖尿病性视网膜病变的风险。     

血清游离脂肪酸、TNF-α与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清游离脂肪酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,探讨游离脂肪酸、TNF-α在DR中的作用。方法2型糖尿病(DM)组65例,根据是否合并视网膜病变分为单纯DM组35例,DR组30例,另选择28例同期健康体检者作为正常对照组。采用比色法测定血清游离脂肪酸、ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并将DM组血清游离脂肪酸与TNF-α做相关性分析。结果单纯DM组与正常对照组比较,血清游离脂肪酸、TNF-α均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。DR组较单纯DM组血清游离脂肪酸、TNF-α增高,差异有统计学意义(P<0.01)。DM组血清游离脂肪酸与TNF-α呈显著正相关。结论游离脂肪酸、TNF-α可能参与了DR的发生、发展。     

糖尿病视网膜病变肿瘤坏死因子-α水平测定及临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子-α与糖尿病及糖尿病视网膜病变的关系.方法 采用放射免疫分析法测定68例2型糖尿病视网膜病变肿瘤坏死因子-α的水平,经常规眼底检查及眼底荧光造影检查,凡有微血管瘤、点片状出血、渗出、新生血管形成,继发性视网膜脱离、玻璃体积血者,诊断为糖尿病视网膜病变(DR组)32例.其余36例无糖尿病视网膜病变者为DM组.正常对照组24例,排除高血压、糖尿病等全身性疾病,经询问病史及眼底检查排除眼病疾患.结果 DR组及DM组血清TNF-α明显高于对照组,(1.09±0.60)ng/ml对(0.71±0.27)ng/ml,P<0.01;(0.911±0.40)ng/ml对(0.71±0.27)ng/ml,P<0.05.DR组测定值高于DM组,差异无统计学意义,(1.09±0.60)ng/ml对(0.91±0.40)ng/ml,P>0.05.结论 TNF-α在DR的发生发展中有重要的病理意义.     

苏拉明防治兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变的研究

目的研究生长因子抑制剂苏拉明对外伤性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)玻璃体中生长因子的影响及防治作用。方法将40只健康新西兰大白兔随机平均分为5组,除空白组外,其余均制备外伤性PVR模型。然后分别将生理盐水(0.1mL)和浓度分别为40g.L-1、60g.L-1和80g.L-1苏拉明(0.1mL)注入模型组和实验1、2、3组玻璃体腔内,空白组不进行注射。对眼底连续观察28d并对PVR进行分级,采用双抗夹心ELISA法和放射免疫方法分别检测玻璃体液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)的含量。结果造模后第28天,空白组、模型组及实验1、2、3组玻璃体腔中TNF-α含量分别为(0.245±0.346)μg.L-1、(3.984±0.302)μg.L-1、(3.024±0.163)μg.L-1、(2.038±0.239)μg.L-1、(1.285±0.151)μg.L-1;EGF含量分别为(0.180±0.385)μg.L-1、(1.025±0.092)μg.L-1、(0.540±0.073)μg.L-1、(0.274±0.069)μg.L-1、(0.242±0.322)μg.L-1。实验1、2、3组和空白组玻璃体腔中TNF-α和EGF含量均低于模型组,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。实验1、2、3组玻璃体腔中TNF-α的含量均高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。实验1组玻璃体腔中EGF的含量高于空白组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。实验2、3组玻璃体腔中EGF的含量与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验2、3组玻璃体腔中TNF-α和EGF含量均低于实验1组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。形态学上未发现明显视网膜毒副作用。结论苏拉明玻璃体腔注射安全有效,通过降低玻璃体中细胞因子TNF-α和EGF的含量,有效抑制了兔外伤性PVR的发展,为以后临床应用提供可靠的理论依据。     

2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血清蛋白、血脂与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血清蛋白、血脂与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系.方法 将128例2型糖尿病患者按有无视网膜病变分为DR组66例、无DR组62例,与正常对照组58例进行比较,观察其空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)和血脂(TG、TC 、LDL-C、VLDL-C、HDL-C)的变化.结果 无DR组和DR组的FBG水平分别为(8.92±2.86)mmol·L-1和(9.24±3.11)mmol·L-1,二者相似(P>0.05),但均明显高于对照组(4.52±0 84)mmol·L-1(P均<0.01);无DR组和对照组的GSP水平分别为(250.2±43.6)μmol·L-1和(237.3±36.8)μmol·L-1,二者相似(P>0.05),但均明显低于DR组的(385.6±61.4)μmol·L-1(P均<0.01).无DR组和DR组的TG水平分别为(1 96±0.86)mmol·L-1和(2.32±0.98)mmol·L-1、TC水平分别为(5.62±1.02)mmol·L-1和(6.36±1 08)mmol·L-1、LDL-C水平分别为(3.89±0.94)mmol·L-1和(4.21±1.02)mmol·L-1、VLDL-C水平分别为(0.54±0 04)mmol·L-1和(0.79±0.05)mmol·L-1,均明显高于对照组[TG:(1.36±0.67)mmol·L-1,TC:(4.13±0 96)mmol·L-1,LDL-C:(3.36±0.86)mmol·L-1,VLDL-C:(0.35±0 02)mmol·L-1;P均<0 01];无DR组和DR组的HDL-C水平分别为(1.02±0.03)mmol·L-1和(0.86±0 02)mmol·L-1,均明显低于对照组的(1.38±0.05)mmol·L-1(P<0 01);DR组TG、TC、VLDL-C均明显高于无DR组(P均<0 01),而DR组HDL-C明显低于无DR组(P<0 01),但2组LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病患者FBG、GSP升高和脂质代谢紊乱与DR的发生密切相关.     

同型半胱氨酸、尿酸、乳酸脱氢酶及肌酸激酶与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)和糖尿病视网膜病变的相关性。方法采用眼底荧光血管造影诊断糖尿病视网膜病变。在一定时间内,随机抽取有或无视网膜病变的糖尿病患者及无糖尿病的年龄相关性白内障或眼表疾病患者,分为有视网膜病变的糖尿病组(46例)、无视网膜病变的糖尿病组(45例)和对照组(46例)。测定各组的血清Hcy、UA、LDH、CK水平。结果 3组在性别、年龄上以及高血压病、脑血管意外、血栓栓塞性疾病、缺血性心脏病的发病率上差异均无统计学意义(均为P>0.05),具有可比性。和对照组比较,糖尿病患者血清中Hcy、LDH均显著性升高(均为P<0·05),UA、CK差异均无统计学意义(均为P>0·05),并且糖尿病患者中,有视网膜病变者血清中Hcy水平(15.71±4.56)μmol·L-1显著高于无视网膜病变者(12.61±5·89)μmol·L-1(P<0.05)。结论糖尿病患者中,Hcy、LDH升高是糖尿病并发症增多的风险因素,并且Hcy与糖尿病视网膜病变的发生有关。     

MMP-9与糖尿病视网膜病变患者血清中果糖胺的关联性

目的：探讨糖尿病视网膜病变患者血清中MMP-9的表达水平与血清果糖胺（ Fructosamine,FRU）相关性,进一步明确MMP-9在糖尿病视网膜病变中的作用。 方法：选择30例糖尿病视网病变患者和30例健康体检者,检测血清中的果糖胺,并运用采用酶联免疫吸附试验检测血清MMP-9表达水平。 结果：与健康对照组（2.47±1.41pmol/L）比较,糖尿病视网膜病变患者血清中 MMP-9的表达水平（8.14±2.28pmol/L）明显升高（P〈0.05）;MMP-9水平与血清中的果糖胺表达水平呈现正相关（r=0.94,P〈0.05）。 结论：糖尿病视网膜病变的发生与发展可能与 MMP-9表达水平密切相关,MMP-9在糖尿病视网膜病患者血清中的异常表达可能与果糖胺的分泌相关。     

糖尿病性白内障患者外周血基质金属蛋白酶-9及肿瘤坏死因子-α水平的改变及意义

目的检测糖尿病性白内障患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析其意义,以期为临床诊疗提供参考。方法分析2016年7月至2017年1月在我院接受诊疗的糖尿病性白内障患者的临床资料,并列为观察组。纳入同期收治的年龄相关性白内障患者作为对照组。检测并对比两组外周血MMP-9及TNF-α水平,并分析观察组患者空腹血糖水平与MMP-9及TNF-α水平的相关性。结果共纳入观察组92例,对照组93例。观察组患者空腹血糖水平显著高于对照组患者,具有统计学意义(7.6±1.5 mmol/L vs4.5±1.3 mmol/L;t=9.979,P<0.01)。观察组患者外周血TNF-α(18.9±4.3 ng/L vs 12.5±2.9 ng/L;t=7.862,P<0.01)水平与MMP-9(58.9±9.6 pg/mg vs 31.7±7.3 pg/mg;t=14.390,P<0.01)水平均显著高于对照组,相比较差异具有统计学意义。相关性分析显示,观察组患者外周血TNF-α水平与MMP-9呈现显著正相关关系,具有统计学意义(r=0.659,P<0.01)。观察组患者空腹血糖水平与外周血TNF-α(r=0.703,P<0.01)与MMP-9(r=0.571,P<0.01)水平均呈现显著正相关关系。结论与年龄相关性白内障相比,糖尿病性白内障患者外周血MMP-9及TNF-α水平显著升高,且与患者血糖水平正相关,提示两者发病机制可能存在差异。     

2型糖尿病并发视网膜病变患者血清缺血修饰白蛋白和超敏C-反应蛋白浓度的变化

目的 探讨2型糖尿病并发视网膜病变(DR)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化.方法 病例对照研究.采用酶联免疫吸附测定法和速率散射比浊法检测79例DR组患者血清IMA和hs-CRP浓度变化,并与83例非DR(NDR)糖尿病组患者和72例对照组受检者进行比较,同时将40例增殖性DR(PDR)组患者与39例非增殖性DR(NPDR)组患者进行比较.采用PPMS 1.5统计学软件进行数据分析.两组均数比较采用t检验;多组均数比较采用单因素三水平设计定量资料方差分析,多个均数之间两两比较采用q检验.结果 DR组患者血清IMA浓度(46.51±13.29)μg/L,hs-CRP浓度(4.27±2.24)mg/L;NDR组患者血清IMA浓度(25.47±9.33)μg/L,hs-CRP浓度(2.96±1.84)mg/L;对照组血清IMA浓度(15.36±4.27)μg/L,hs-CRP浓度(1.86±0.97)mg/L;PDR组患者血清IMA浓度(54.72±15.61)μg/L,hs-CRP浓度(6.34±3.53)mg/L;NPDR组患者血清IMA浓度(38.35±11.27)μg/L,hs-CRP浓度(3.28±1.77)mg/L.DR组患者血清IMA和hs-CRP浓度明显高于对照组和NDR组,NDR组患者血清IMA和hs-CRP浓度高于对照组,差异有统计学意义(F=197.124,34.561;q=5.41～27.34;P<0.01);PDR组患者血清IMA和hs-CRP浓度明显高于NPDR患者组,差异有统计学意义(t=5.46,4.89;P<0.01);DR组患者血清IMA与hs-CRP浓度呈正相关(r=0.617,P<0.01).结论 DR患者血清IMA和hs-CRP浓度明显升高,且与病情严重程度呈正相关,可能影响DR的发展.