儿童白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的探讨儿童白内障超声乳化人工晶体植入术的手术方法及疗效。方法对23例（32眼）儿童白内障行白内障超声乳化人工晶体植入术,术中采用透明角膜隧道切口,植入人工晶体后行一期后囊膜环形撕囊加前部玻璃体切除,术后观察视力、屈光状态、人工晶体位置及后囊情况,术后随访时间6个月～2年。结果术中及术后无严重并发症发生,术后所有患者均有不同程度的色素膜炎反应,5眼视轴区人工晶体后有少量膜性渗出,1眼发生一过性高眼压,1眼出现人工晶体瞳孔挟持,所有患者术后矫正视力均较术前有明显提高。结论儿童白内障超声乳化人工晶体植入术是提高视力,防止弱视的最佳选择,一期后囊膜环形撕囊加前部玻璃体切除,可有效防止后发性白内障的发生     

儿童白内障50例术后钇铝石榴石晶体激光治疗临床观察

儿童白内障患者在术中即行晶体后囊膜切开、前部玻璃体切割，可有效的预防后发障的发生，但同时也相应增加了手术的难度和风险性。笔者对50例儿童白内障术后患者（68只眼）早期行钇铝石榴石晶体（Nd：YAG）激光后囊膜切开术，并观察其疗效。现报告如下。     

白内障囊外摘除后囊膜环形撕囊、人工晶体植入并固定术

笔者讨论了在白内障囊外摘除 人工晶体植入术中 如遇先天障或继发障后囊膜明显混浊者 术中一次行后囊膜环形撕囊术 共施行8例 结果8例患眼均一次手术成功 5例无玻璃体脱出 3例有少许玻璃体脱者行晶体上攀固定.术后视力均较以前不撕囊者提高(P＜0.05).     

白内障囊外摘除后囊膜环形撕囊、人工晶体植入并固定术

笔者讨论了在白内障囊外摘除,人工晶体植入术中,如遇先天障或继发障后囊膜明显混浊者,术中一次行后囊膜环形撕囊术,共施行8例,结果8例患眼均一次手术成功,5例无玻璃体脱出,3例有少许玻璃体脱者行晶体上攀固定.术后视力均较以前不撕囊者提高(P＜0.05).     

一期前段玻璃体切割对儿童后发性白内障的影响

目的探讨一期前段玻璃体切割术对儿童后发性白内障发生的影响。方法 56例106眼儿童白内障患儿行白内障吸出及后囊膜环形撕除,按是否一期联合前段玻璃体切割分为两组,Ⅰ组为非联合组47眼,Ⅱ组为联合组59眼,2岁以上儿童一期行囊袋内植入人工晶状体,术后随访3～36个月。观察2组患儿术后视力,后发性白内障及其他并发症。结果两组后发障的发生率分别为：Ⅰ组14眼（29.8%）,Ⅱ组5眼（8.5%）,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅱ组中一期行囊袋内植入人工晶状体19眼中后发障的发生率为5.55%（1眼）,明显低于同期囊袋内植入人工晶状体40眼中患儿后发障的发生率17.5%（7眼）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论一期前段玻璃体切割术能够减少或延迟后发性白内障的发生,同期行囊袋内植入人工晶状体效果更显著。     

白内障囊外摘除后囊膜环形撕囊、人工晶体植入并固定术

笔者讨论了在白内障囊外摘除,人工晶体植入术中,如遇先天障或继发障后囊膜明显混浊者,术中一次行后囊膜环形撕囊术,共施行8例,结果8例患眼均一次手术成功,5例无玻璃体脱出,3例有少许玻璃体脱者行晶体上攀固定。术后视力均较以前不撕囊者提高(P<0.05)。     

小切口白内障手术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术临床疗效分析

目的评价小切口白内障摘除术术中后囊膜破裂的原因及处理方法.方法回顾分析1 05 6例小切口白内障手术联合人工晶体植入术,其中术中51例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前段玻璃体切割术联合一期后房型人工晶体植入术.结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为4.8%,全部行一期后房型人工晶体植入术,其中5例囊袋内固定植入,42例睫状沟固定植入和4例DGR人工晶体双襻缝线固定法植入.术后矫正视力大于或等于0.3者46例(90.2%);矫正视力大于或等于0.05,低于0.3者4例(7.8%);矫正视力低于0.05者1例(2.0%).结论前段玻璃体切割术为小切口白内障摘除术中后囊膜破裂一期人工晶体植入提供了安全有效的保证.     

小切口白内障术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术观察

目的评价小切口白内障手术中后囊膜破裂的原因及处理方法。方法回顾性分析74例（86眼）糖尿病性白内障患者行小切口白内障联合人工晶体植入术,其中24例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前部玻璃体切割术联合人工晶体植人术。结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为27．9％,全部行一期后房型人工晶体植人术。其中2例囊袋内固定,8例睫状沟固定植入,14例行人工晶体双攀缝线固定法植入。随访时间1～24个月,术后视力明显提高,无严重并发症。结论后房型人工晶体睫状沟或缝线固定是小切口白内障术中后囊膜破裂一期植入人工晶体的有效方法。     

自内障摘除、玻璃体视网膜手术联合一期后房型人工晶体植入42例分析

目的分析白内障摘除、玻璃体视网膜手术联合一期后房型人工晶体植入术的疗效。方法回顾性分析42例（42眼）白内障摘除、玻璃体视网膜手术联合一期后房型人工晶体植入术的疗效。眼球穿孔伤外伤性白内障32眼,其中伴眼内异物13眼,伴玻璃体混浊19眼。老年性白内障伴视网膜脱离4眼,伴视网膜静脉阻塞玻璃体混浊6眼。结果术后视力提高38眼（90．5％）,不变4眼（9．5％）。保留晶体前囊的19眼术后囊膜明显混浊者4眼（21．1％）,保留晶体后囊的23眼术后囊膜明显混浊者3眼（13．0％）。结论白内障摘除、玻璃体视网膜手术联合一期后房型人工晶体植入对经选择的玻璃体视网膜条件较好的患者安全有效。     

经透明角膜进针刺开法治疗后发性白内障

目前治疗白内障人工晶体植入术后后囊膜混浊的方法主要有手术后囊膜切开术和采用Nd:YAG激光切开晶状体后囊膜,但对机化膜致密的后发障患者,经透明角膜进针刺开法治疗后发性白内障的报道较少。目的观察经透明角膜进针刺开法治疗后发性白内障的临床效果。方法对15例后发性白内障患者行经透明角膜进针刺开法进行手术治疗,术后不同时期观察患者的视力恢复及可能出现的并发症情况。结果 15例后发性白内障患者术后早期均获得稳定的视力恢复,无1例发生严重的并发症。结论经透明角膜进针刺开法治疗后发性白内障具有操作简单,手术时间短,创伤小,安全性高,对设备要求不高,是一种可行的治疗后发性白内障的治疗方法。     

白内障超声乳化术中后囊膜破裂的处理

目的探讨白内障超声乳化中后囊膜破裂的相关因素及处理方法。方法在表面麻醉下,以巩膜隧道切口的方式对1824(1913眼)例患者行白内障超声乳化术并人工晶体植入术,对有后囊膜破裂晶体核及皮质进入玻璃体的患者,术中采用不同的治疗方法进行处理,并对术后情况进行随访并统计学分析。结果104眼出现后囊膜破裂,晶体核进入玻璃体4眼,皮质进入玻璃体23眼。其中,有相关因素的患者发生后囊膜破裂的比例较单纯性白内障的患者明显增高,有显著性差异。结论术中对发生后囊膜破裂的患者采取不同的治疗方法,术后密切观察病情变化,及时对症处理,效果比较理想。同时,医生在选择患者方面也非常重要。     

Nd YAG激光治疗后发白内障临床探讨

目的探讨采用Nd：YAG激光治疗人工晶体植入术后后发性白内障的方法及其并发症的防治。方法用Nd YAG激光机，对980例1030眼后发性白内障患者行后囊膜切开术。结果960眼经一次Nd YAG激光后囊膜切开术切开成功，最佳矫正视力达0．3～1．0，占96．88％；其余35眼一周后经二次激光手术．其中仅3眼因机化膜较厚，发现有钙化，未能击穿，视力无改善，最终以手术治疗，其余32眼经二次治疗均成功，视力有不同程度提高。结论Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障效果满意，是一种简便、安全、有效的方法，但应严格掌握手术技巧及适应症，并合理选择激光参数。     

YAG激光治疗人工晶体前囊膜型后发障

ＹＡＧ激光治疗人工晶体前囊膜型后发障山西省眼科医院（０３０００２）王明华闫爱珍近年来，后房型人工晶体植入术后，晶体表面细胞反应及前膜形成是白内障囊外摘除联合后房行人工晶体植入术后一种严重并发症，往往影响患者的术后视力。我院三年来对较厚难以吸收的人工晶...     

不同方法治疗小儿先天性白内障疗效分析

目的：探讨不同手术方法治疗小儿先天性白内障的术后效果。方法：分别用单纯白内障吸除和白内障吸除联合后囊环形撕开及前段玻璃体切割术治疗小儿先天性白内障患者，比较术后后发性白内障的发生情况。结果：４例单纯白内障吸除者中有２眼发生后发性白内障，其中１眼给予后囊膜划开后仍再发；１２眼白内障吸除联合后囊环形撕开及前段玻璃体切割者术后无一例发生后寻性白内障，其中１眼给予后囊膜划开后仍再发；１２眼白内障吸除联合后     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障的临床观察

目的探讨糖尿病性白内障行超声乳化联合人工晶体植入术的临床疗效。方法对43例（48眼）糖尿病性白内障患者（A组）和同期173例（176眼）年龄相关性白内障患者（B组）,在同等条件下进行白内障行超声乳化联合人工晶体植入术,术后行视力、裂隙灯及眼底检查,随访3个月至半年,比较二者术后1个月的最佳矫正视力、术中及术后并发症。其中43例均为2型糖尿病患者,术前空腹血糖控制在10 mmol/L以下。结果术后1个月最佳矫正视力、术中后囊膜破裂、术后角膜水肿、前房炎性渗出、后发障等并发症,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前控制好血糖,糖尿病性白内障与年龄相关性白内障患者行白内障行超声乳化联合人工晶体植入术手术效果相同,术后血糖控制可防止视力下降。     

白内障超声乳化术并发症临床分析

目的探讨分析白内障超声乳化及人工晶状体植入术并发症发生的原因及防治措施。方法对198眼术中、术后各种并发症的临床表现进行观察和分析。结果最常见并发症虹膜损伤37眼(18.69%);后囊膜破裂23眼(11.62%);角膜内皮水肿38眼(19.19%),一过性眼压增高30眼(15.15%),后发障26眼(13.13%)。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术成功的关键在于手术操作的熟练和规范,对常见并发症原因及表现有充分认识,能有效地避免或正确处理并发症。     

一期前玻璃体切割术治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障的并发症观察

目的观察一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障并发症的效果。方法角膜穿通伤并外伤性白内障患者128例,角膜修补+白内障切除+前玻璃体切割+人工晶体植入组(前玻璃体切割组)55例作为研究对象,角膜修补+白内障囊外摘除+人工晶体植入组(对照组)73例作为对照组,对2组术后青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、瞳孔区机化膜并发症的差异进行比较。结果前玻璃体切割组青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障中疗效显著,降低了术后青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎并发症。     

Nd:YAG激光治疗后发障及人工晶状体前膜临床体会

目的 观察Nd:YAG激光治疗后发障及人工晶状体前膜治疗效果.方法 对92例(135眼)影响视力后发性白内障及人工晶状体前膜行Nd:YAG激光切开术,根据混浊程度选择不同能量.结果 结果经过1～3次激光治疗后治疗成功率100%,术后矫正视力均显著提高.术后并发轻度人工晶状体损伤16眼(11.9%),术后眼压升高2眼(1.5%),术中前房少量出血1眼(0.7%).结论 应用Nd:YAG激光治疗后发障及人工晶状体前膜安全、有效,能提高白内障术后复明率.     

后囊膜连续环形撕囊术在易发后囊混浊患者中的应用

目的 观察后囊膜混浊且无法抛光的老年性白内障及并发性白内障；容易发生后囊膜混浊的儿童白内障、青少年外伤性白内障患者，在施行超声乳化人工晶状体植入术的同时作后囊膜连续环形撕囊术的疗效。方法 对2000年3月～2003年1月在本中心收治的88例(98只眼)伴有后囊膜混浊、易发后囊膜混浊的白内障，在施行超声乳化吸除术的同时作视轴区的后囊膜连续环形撕囊术，然后于囊袋内植入后房型人工晶状体。结果 随访3～37个月，视轴区均透明。无1例发生视网膜脱离及人工晶状体后玻璃体疝，也无黄斑囊样水肿。结论 对伴有后囊膜混浊且无法抛光的白内障、易发后囊膜混浊的白内障，在施行超声乳化吸除术的同时作后囊膜连续环形撕囊及人工晶状体植入术是治疗或预防后囊膜混浊行之有效的方法，并发症少。     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障的临床分析

目的探讨Nd：YAG激光治疗后发性白内障的疗效及安全性。方法应用Nd：YAG激光仪,对168例（182眼）后发性白内障患者行后囊膜激光切开术,观察激光治疗前后的视力变化,术后随访时间3～6个月。结果激光后囊膜切开后,视力提高的有173眼（占95．1％）,视力不变的有9眼（占4．9％）17眼（占93％）术后眼压增高,在治疗后1～2天正常;人工晶体损伤38眼（20．9％）,但对视力预后无明显影响。结论Nd：YAG激光治疗后发性白内障疗效明显,并发症少,值得临床推广应用。