髂腰部皮瓣修复手腕部难愈性创面15例体会

目的　探讨手腕部难愈性创面的修复方法。方法　采用髂腰部皮瓣修复手腕部严重软组织损伤后遗留的难愈性创面 15例 ,并观察手术效果。结果　皮瓣全部成活 ,切口一期愈合 ,功能得到明显改善。结论　皮瓣修复手腕部难愈性创面可获得满意效果 ,且操作简单 ,术中充分切除松解瘢痕组织对手功能重建及恢复有重要意义。     

自体微粒皮移植治疗慢性难愈性创面98例

目的:探讨自体微粒皮移植对慢性难愈性创面的治疗效果。方法:慢性难愈性创面患者98例早期去除坏死组织,使创面清洁,肉芽组织形成后行自体微粒皮移植。微粒皮取皮面积:各种慢性创面受区∶供区为4∶1~3∶1。植皮区用保湿敷料(莫匹罗星软膏+国产含麻油类不同烧伤外用中药油、膏剂等混合制成油纱)覆盖,术后3~6d首次换药。结果:17例患者未能一次封闭全部创面,用同样方法行二次补充移植封闭创面外,其余81例,均一次植皮封闭创面。术后经半年至5年随访,皮肤愈合质量良好,瘢痕增生较轻,部分病例愈合皮肤质地柔软,牵拉延伸度接近于正常皮肤。结论:将自体微粒皮直接移植于难愈性创面经前期处理所形成的肉芽创面上,覆盖保湿敷料,是修复难愈性创面一种有效方法。     

整形外科技术修复难愈性创面的临床应用

目的探讨结合应用整形外科技术来修复难愈性创面的优越性。方法根据糖尿病、放射性、烧伤瘢痕溃疡、褥疮等引起难愈性创面的性质、部位、大小,将其溃疡创面的基底部以及边缘0.5～1cm正常组织切除,彻底清创;再根据其组织缺损的部位和面积,选取邻近筋膜皮瓣、带神经血管营养蒂的筋膜皮瓣、臀大肌肌皮瓣、小腿内/外侧筋膜皮瓣等修复。结果所修复的35例的皮瓣完全成活,术后全部病例均随访6～12个月,修复创面的皮瓣质地柔软,与周围皮肤的颜色一致,功能和外形满意,伤口完全愈合。结论将整形外科技术结合应用于难愈性创面的治疗,术后患者的外形和功能得到更好恢复,获得满意的效果。     

试从络病理论论治糖尿病周围神经病变

立足于中医理论,结合现代研究成果,分析认为糖尿病周围神经病变病位在络脉,属于络病范畴。并着重从络病理论对其病因病机进行了阐释,提出通络法可用于糖尿病周围神经病变的治疗。     

从络病论治慢性阻塞性肺疾病研究进展

清名医叶天士集先贤医论之精华,提出"初病在经、久病入络"思想,完善了络病学说。笔者以络病理论为指导,综合古今文献关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医病因、病机、理法方药的研究进展。归纳总结COPD的中医病机为本虚标实,其中以正虚为本,痰饮、血瘀为标;病因为六淫外邪袭肺,久病肺虚;补虚祛瘀、化痰通络为治疗大法。旨在为临床COPD的治疗提供一些理论依据和新的思考。     

从络论治慢性肾功能衰竭

从络脉治疗慢性肾功能衰竭(GRF),肾络受损,变证丛生,认为络虚是GRF的始动因素,络瘀是GRF的病理基础,邪盛络阻是GRF加重恶化的关键,运用中医辨证论治,祛除因"虚、瘀、毒"等致络脉阻滞的因素,疏通络脉,改善肾脏气血津液灌渗,保护肾功能,维持机体内环境稳态。     

整形外科治疗难愈性创面40例临床分析

目的 探讨臀部及下肢难愈性创面的外科治疗方案.方法 选取我院2005年3月至2010年收治的40例臀部及下肢外伤患者的临床资料,对患者采用封闭负压引流治疗6～21d,后根据患者组织缺损的位置选取邻近筋膜皮瓣进行修复,随访6～24个月,观察修复效果,并总结修复经验.结果 在本组40例患者中,所有皮瓣均成活,皮瓣颜色、质地、外形与周围皮肤一致,功能满意.结论 将整形外科应用到难愈性创面的治疗,患者术后组织外观及功能恢复良好,效果满意,值得在临床推广.     

60例严重创伤难愈性创面的治疗分析

目的 探讨严重创伤难愈性创面的治疗.方法对60例严重创伤病人难愈性创面应用游离皮瓣或带蒂皮瓣和皮片移植,并结合外用金因肽和速愈平外涂,对比观察其对创面愈合的效果.结果严重创伤病人,其创面有骨、肌腱、神经血管等外露时,应用皮瓣和皮片移植,并结合金因肽外用,能促进创面的愈合,明显缩短病程.结论严重创伤难愈性创面采用综合性治疗,可以提高创面愈合质量,减少伤残.     

从“气虚毒损”论治慢性难愈性皮肤溃疡

慢性难愈性皮肤溃疡多处于疾病的终末期阶段,临床多从实邪（热、毒、痰、瘀等）论治,易忽略正气虚损之本质,往往久治不愈,疗效不甚理想。百病始于正虚,其终亦为虚。正气亏虚是慢性难愈性疾病久治不愈的根本原因,“毒邪”损害导致其病情加重,治疗可从补气养血、扶正固本、祛邪解毒、化腐生肌方面着手。     

运用国际标准管理体系规范化建设研究型中医院简

建设研究型中医院与质量管理标准体系有着密不可分的联系,笔者认为用ISO9000族质量管理体系标准来建设研究型中医院有着非常重要的意义,并且具有很强的可行性。通过对具有全国首创中医研究型医院建设的上海中医药大学附属曙光医院在建立国际标准质量管理体系前后医疗质量、业务量、科研研究能力、病人满意度等主要方面对比性研究,突显了国际标准质量管理体系在研究型中医院建设中的显著作用,讨论了整个体系对研究型中医院可持续发展的支持效用。     

活血益心汤治疗慢性充血性心力衰竭

目的观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法慢性充血性心力衰竭患者49例,随机分为观察组(25例)和对照组(24例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟活血益心汤治疗,均30 d为1个疗程。1个疗程后观察比较2组疗效。结果观察组临床近期治愈7例,显效13例,有效5例,总有效率为100.0%;对照组临床近期治愈3例,显效7例,有效8例,无效6例,总有效率为75.0%。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),6个月内复发率和1 a内复发率低于对照组(P<0.05)。结论在西药治疗基础上联合自拟活血益心汤治疗慢性充血性心力衰竭,可明显提高疗效。     

论经筋理论的整体观

目前对经筋实质及相关理论的研究多基于解剖学手段,缺乏中医整体思维观。通过探讨外在之自然、脏腑与内在之经筋之间的内外整体关系,经筋与气血在运行、功能、系统上必然的内在整体联系,以及基于功能力线分析经筋上与下、左与右、前与后、角与隅相互联系平衡的结构整体观,认为经筋理论体系的建立,应当而且必须被置于一个多元结构的、互相联系的网络之中,才有助于打破目前对经筋研究的桎梏。     

抑郁症中医研究回顾与展望

抑郁症是威胁人类健康的临床常见疾病，患病率高达20％，世界卫生组织宣布至2020年抑郁症将成为仅次于癌症的第二大致残原因。该病有发病率高、复发率高、自杀率高等特点，逐渐引起人们的关注。我国传统医学中虽无抑郁症病名。但对其认识有着悠久的历史，在治疗上也有许多相关记载。因抑郁症临床表现多样，在中医文献中则有多种病名．如“郁证”、“梅核气”、“脏躁”、“百合病”等。中医对抑郁症的认识亦不断发展．本文就近年来中医对抑郁症的研究情况进行综述。     

认知科学、系统科学与中医药理论

物质的本质、宇宙的起源、生命的本质和智能的呈现是人类关注的4个基本问题。认知科学、思维科学和人工智能等学科的研究都与4个基本问题之一的智能的呈现密切相关。认知科学在当前学科交叉发展的情况下,着眼于认知心理、脑科学、神经生理以及人工智能、模式识别等多方面的研究。这一切体现着多学科、多领域融合的趋势,同时"认知复杂性"也成为了时代科学的特征。在介绍认知科学、系统科学的同时,针对其理论特点与中医药理论的交叉之处,论述以中医理论分析解释人体复杂巨系统的可能性,为进一步阐述中医理论的合理性、科学性奠定基础。     

骨质疏松症临床实践指南研究现状及方法学探讨

从撰写的程序、内容、方法等方面总结了国内外骨质疏松症临床实践指南撰写的现状以及差距,在此基础上对制定中医骨质疏松症临床实践指南的方法学进行了探索。认为应当借鉴循证医学的方法,根据中医学自身特点,制定中医骨质疏松症临床实践指南。     

抗骨质疏松中药的研究现状

对目前抗骨质疏松研究中所常用中药品种的现状及其作用机制进行综述。中药抗骨质疏松机制的研究主要涉及以下几方面：类性激素样作用,对骨细胞的作用,对钙代谢调节系统的作用,调节机体内环境微量元素的作用等。抗骨质疏松的常用中药主要有：淫羊藿、蛇床子、黄芪、杜仲、骨碎补、葛根、牛膝等。为抗骨质疏松药物的研究与临床应用提供一定借鉴。     

急性脑梗死中医病机初探

目的 :探析急性脑梗死的中医病机。方法 :对64例急性脑梗死患者首次汤剂中所用中草药进行归类统计,计算其出现频次及构成比;对患者白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清总胆固醇(TC)进行描述统计。结果 :祛邪药出现频次约为补虚药的4.98倍,祛邪药以熄风、化瘀、化痰、清热、理气、渗湿等药居多。补虚药以补血、补气药为主。患者WBC、RBC、Hb均值在正常范围内,TC均数值为4.47 mmol/L。结论 :风、瘀、热、浊(痰、湿)诸邪交互激荡,气机失调,脑脉闭阻、脑胞受损进而脑府失司,导致急性脑梗死的发生。     

浅谈中医药学教育国际化

高等教育国际化是21世纪我国高等教育改革与发展重要的战略目标之一。中医药学教育国际化为中医药学的发展带来了新的机遇,同时在实践中也面临着问题与困难。中医药学教育国际化要处理好国际化和民族化之间的关系,重视中国传统文化特征的宣传与介绍,加强理论的创新和标准化建设,增强国际沟通与交流。     

“肾藏志应恐”有关神经生物学机制的研究思路

中医理论认为,肾中精气是脑的形成、发育和功能发挥以及维持整个人体精神活动与行为活动的物质基础,同时也是情志活动的物质基础。中医情志学说认为“肾藏志,在志为恐”,肾所藏之“志”的主要含义之一就是指记忆,包括了识记、保存和回忆3个基本环节。而现代医学则认为精神应激作为一种信息会在中枢神经系统留下相当于记忆的生物性“痕迹”。作者结合中医理论以及现代心理应激理论,从情志活动调控的角度,以中医情志学说为指导,以机体的恐惧反应记忆为切入点,提出依据“从病理药效推导生理”的研究思路,结合恐惧记忆的形成、巩固、提取和消退以及杏仁核-海马-前额叶皮质神经通路的可塑性,结合补肾方药的药理学效应,阐述恐伤肾的病理机制,并揭示肾（肾精）调控情志活动的物质基础、作用方式与神经生物学机制。