肺Wegener肉芽肿的CT表现

目的探讨肺Wegener肉芽肿病的cT表现特点。方法回顾性分析商丘市中心医院2005年1月至2010年1期月间10例经临床病理穿刺证实为肺Wegener肉芽肿病例的CT表现及征象,于穿刺前均进行cT平扫检查,其中5例进行cT增强扫描,2例进行cT高分辨扫描。结果9例表现为肺内多发性病灶,其中7例为结节性病灶,2例为小片状病灶,1例为肺内孤立性病灶。6例结节性病灶内可见空洞,3例显示“供养血管征”。增强扫描多数结节呈边缘性强化。结论cT对于肺Wegener肉芽肿病具有重要的诊断意义。     

肺Wegener's肉芽肿CT特征(附2例报告)

1病例报告例1女,45岁。咳嗽、咯痰50余天。入院前1周低热。胸片疑为两肺转移性肿瘤。近1年间断性鼻衄。实验室检查:血沉91mm/1h,结核菌素试验( ),结核抗体( ),lgG 19.6g/L,红细胞平均血红蛋白浓度322m g/L。CT表现:以两中下肺叶分布为主的大小不一的结节,部分病灶可见厚壁空洞,(图1)。CT导引下2次行病灶穿刺活检,提示肉芽肿(W G)。环磷酰胺治疗1周,病情明显缓解。例2男,55岁。间断性咳嗽、咯痰、咯血4个月。病初曾有低热,抗生素治疗后正常,但咯血无改善。抗结核治疗效果不佳。胸片示两肺多发球形病灶。体检:于左胸锁乳突肌前缘触及数…     

肺隐球菌病的CT表现(附3例报告)

肺隐球菌病属于肺霉菌病一类,较少见[1]。但随着抗菌素、激素的广泛应用,有逐渐增多趋势。肺隐球菌病CT表现缺乏特征性[2],现将3例经CT引导下穿刺活检病理证实为肺隐球菌病报告如下。1　病例报告例1,男性,33岁。左胸痛不适半个月,深呼吸时加剧,无发热、咳嗽。行胸部平片检查诊断左胸膜肥厚。经消炎抗菌等治疗无效后行胸部CT检查。平扫见:左肺下叶外基底段靠近胸壁处见团块状软组织密度灶,大小约4.2×2.2cm,边缘毛糙,无小棘状突起,内密度不均,CT值35～65Hu,相应的胸膜增厚粘连增强扫描病灶无强化,内可见二个小空泡征,CT诊断炎性病灶或结…     

原发性肺淋巴瘤的CT表现 (附3例分析)

原发性肺淋巴瘤临床极少见，且其影像表现缺乏特征性，影像学诊断比较困难。为了提高对原发于肺部的恶性淋巴瘤影像表现的认识，本文报告3例经临床、病理证实的原发性肺部非霍奇金淋巴瘤并结合文献进行分析。     

肺硬化性血管瘤的影像表现（附5例分析）

目的 探讨肺硬化性血管瘤的影像学表现。方法 回顾性分析5例肺硬化性血管瘤X线胸片及其中3例CT扫描检查的表现，并与术后病理进行对照研究。结果 5例肺硬化性血管瘤的影像学表现为肺周围型孤立性圆形、类圆形肿块或结节影，密度均匀，边缘清楚，无深分叶征、血管切迹征，大小约3cm，CT增强扫描肿瘤明显均匀强化。结论 影像检查可提示肺硬化性血管瘤的诊断，CT增强扫描对本病的诊断具有一定价值。     

肺血管瘤影像分析(附5例报告)

目的提高影像学检查(X线、CT、MRI)对肺血管瘤的诊断水平。方法对经过普通X线、CT和MRI检查的5例肺血管瘤的病人(其中4例手术证实)的影像资料进行分析,结果以下影像表现对肺血管瘤的诊断有一定的帮助：肿块圆形或椭圆形,边缘光滑或见一粗血管与肺门相连;CT平扫与增强扫描其密度变化与肺血管相似MRI检查运用SE序列表现为流空信号。结论X线、CT、MRI均可根据特征性征象对肺血管瘤做出重要和可靠的诊断依据,病理检查是确诊的必要手段。     

探讨各型真菌性鼻窦炎的CT影像学表现

在耳鼻喉科,真菌性鼻窦炎是比较常见的疾病,当前,由于环境污染、滥用抗生素等因素的影响,真菌性鼻窦炎的发病率逐年上涨,临床上通常用CT影像学对真菌性鼻窦炎进行诊断,不同类型的真菌性鼻窦炎CT影像学表现有一定的差异。本文对各型真菌性鼻窦炎的CT影像学表现进行探讨,以期提高各型真菌性鼻窦炎诊断的准确性。     

肺门影增大的X线鉴别诊断(附64例报告)

肺门影像增大是放射科诊断胸部疾病的难点之一 ,近年来ＣＴ及ＭＲ等的应用 ,提高了肺门病变鉴别诊断能力。但对肺门有无增大淋巴结 ,早期中心性肺癌及增大淋巴结定性诊断仍有一定难度。笔者收集肺门影增大并明确诊断的 64例胸片作一回顾分析。1　资料与方法本组 64例 ,男 3 6例 ,女 2 8例。病因及年龄参见表 1。均摄正侧位胸片并进一步检查。其中肺门血管扩张引起肺门影增大均做超声心动图确诊。肺门淋巴结增大和支气管肺癌患者均做ＣＴ检查。个别做ＭＲ和支气管造影 ,有 8例做支气管镜检和病理 ,16例手术病理证实为支气管肺癌。表 1　 64例…     

颈动脉海绵窦瘘的CT表现(附26例报告)

目的 分析26例经数字减影血管造影DSA检查证实的颈动脉海绵窦瘘(CCF)的眼眶CT表现.方法 回顾性分析26例CCF的CT表现,具有外伤史病人20例.结果 CT主要表现为:①眼球突出;②海绵窦扩大;③眼上静脉扩张;④眼外肌增粗;⑤眶内软组织肿胀.结论 眼眶CT扫描是一种无创的颈动脉海绵窦瘘的诊断方法,具有准确、方便、特异等特点,需进行必要的鉴别诊断.     

CT对孤立肺结节的误诊分析(附42例报告)

目的旨在通过回顾性分析及总结肺孤立结节的CT改变来探讨如何最大限度的降低误诊率,做到早诊断、早治疗,提高病人的生命质量。方法常规胸部扫描,1.5cm以下病灶均增加局部兴趣区薄扫或高分辨扫描;部分疑有肺门增大者或肺血管疾病者做了增强扫描或MRI检查。介入穿刺活检采用抽吸法及切割法,送病理室做细胞学及组织学检查。结果CT诊断恶性结节29例(69%),良性结节13例(31%);结果恶性结节包括原发肺癌和肺癌转移27例(64.3%),良性结节共计15例(35.7%)。结论肺孤立结节的病理基础截然不同,影像改变却可以不尽相同或相似,在影像上表现缺乏典型改变的病例。影像工作者应根据其综合实际影像改变,以提出良恶性可能性诊断为宜,若根据工作经验,结合病人临床情况,增加讨论性的诊断意见,为临床提供更多的影像诊断信息,不失成为最佳的影像报告形式。     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断(附7例报告)

目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点。方法收集我院1996-2005年间经手术及病理证实的7例肾上腺髓性脂肪瘤的CT及临床、病理资料。结果7例髓性脂肪瘤术前有6例明确定位、定性诊断,1例误诊为肾上腺腺瘤。肿块以右侧多见,占6例,全部都测量大小,大约2.5-11.5 cm。CT表现为边界光滑的包块,瘤内大多数为脂肪密度影,夹杂少量条片状软组织密度影。结论CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的位置、瘤内成分及肿瘤与周围脏器的关系。     

肝吸虫病的CT表现

目的探讨CT对肝吸虫病的诊断价值。方法回顾性分析16例肝吸虫病患者的肝脏CT表现。结果CT主要表现为肝脏被膜下末梢胆管小囊状、杵状扩张16例;合并肝硬化2例;合并胆囊结石、胆囊炎5例;合并肝实质斑片状或结节状低密度灶2例。结论肝吸虫病具有特征性CT表现,结合病史及实验室检查可明确诊断。     

出血性脑梗死临床与CT分析

目的 了解出血怀脑梗死的临床特点及影像学特征。方法 对２０例出血笥脑梗死病人,详细观察临床特点,并多次复查ＣＴ,必要时行增强扫描。结果 所有病例在治疗中出现临床症状加重（头痛、呕吐、偏瘫加重及意识障碍加深等）,ＣＴ表现以不规则出血型改变为主,好发于大脑中动脉主干或其分支区,大片脑梗死尤心源性脑梗死表现更加典型。结论 脑梗死病人治疗后太加重,ＣＴ表现不规则出血型改变者,应考虑本病。     

腹膜后脂肪瘤的CT诊断(附7例报告)

目的评价CT扫描对腹膜后脂肪瘤的诊断价值。方法回顾性分析7例病理确诊的腹膜后脂肪瘤的CT平扫及增强表现,分析其影像及临床特点。结果7例中,5例定位明确,2例定位困难；6例明确定性。平扫病灶表现为类圆形或分叶状肿块影,边缘清楚,其内绝大部分呈均匀低密度影,CT值-40～- 120Hu,并央杂纤细条索状、条片状稍高密度影,1例病灶内见小斑片状钙化影。4例增强扫描,1例增强后病灶内见轻度片状强化,3例病灶内增强后可见点状、条状血管影。结论腹膜后脂肪瘤大多具有典型的CT表现,大部分情况下CT可明确诊断。     

5例肺淋巴管平滑肌瘤病的多层螺旋CT图像特点

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的多层螺旋CT(MSCT)图像特点,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析5例经病理证实的PLAM患者的临床及影像资料。结果 5例患者均为女性,以进行性加重的呼吸困难为主要临床表现;典型影像表现:弥漫分布的薄壁囊状阴影、囊壁间肺组织大致正常,薄层重建图像可明确显示囊腔壁及与周围肺组织的关系。结论 PLAM的MSCT表现具有一定的特征性,并可以与相似影像特点的疾病进行鉴别诊断。     

肺性脑病脑CT表现

本文分析了11例肺性脑病患者脑CT所见,发现有以下几种表现:①脑质低密度。②脑水肿。③脑萎缩。④小的腔隙性梗塞、小软化灶,小出血灶。这些表现可解释肺脑病人的临床表现,为今后的病理研究提供帮助。     

肾结核的CT诊断

目的　提高对肾结核CT征象的认识。方法　中后期肾结核 2 8例 ,分别经手术 (18例 )和尿培养 (10例 )证实 ,综合其CT征象和手术病理结果 ,结合文献资料予以分析。结果　 2 8例肾结核 ,在CT上有2 2例可见大小数量不一的囊状低密度区 ;2 0例显示肾盂和 (或 )输尿管壁增厚 ,2例在CT上仅表现为输尿管壁的弥漫性增厚和肾功能减退 ;2例呈实质性肿块状 ;16例有钙化 ,2例平扫呈均匀的囊状高密度影。结论　肾结核各期的CT表现差异较大 ,围绕肾盂排列的囊状改变、肾盂及输尿管壁的弥漫性增厚是中后期肾结核的最典型的CT特征     

胆总管囊肿的CT表现

目的探讨胆总管囊肿的CT表现及鉴别要点。方法总结本院8例经手术病理证实的胆总管囊肿的CT资料,全部病例均作CT平扫,5例同时做CT增强扫描。结果CT能够清晰显示病变形态、大小、密度及邻近脏器关系。6例术前CT正确诊断。1例可疑性诊断,1例误诊为胰腺假性囊肿。结论胆总管囊肿的CT表现上有某些特征性表现,CT对于胆总管囊肿的诊断及指导手术治疗具有重要作用。     

肺硬化性血管瘤CT影像分析

目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT特点,提高其术前诊断的准确性。方法回顾性分析22例经手术病理证实的PSH的CT特征。所有22例均行胸部CT平扫与动态增强扫描。结果病灶直径为1.5～4.8 cm,平均3.2 cm;有4例位于肺门区,18例位于肺外围(81.82%);20例病灶(90.9%)边缘光整、未见明显分叶征,2例病灶有浅分叶;16例病灶平扫病灶密度均匀,6例病灶密度不均匀,4例病灶(18.2%)有钙化;16例病灶增强后呈比较明显的均匀或不均匀强化,CT净增值44～58 Hu,6例病灶呈轻度均匀强化,CT值净增10～15 Hu。8例病灶(36.3%)可见周围晕征,其中2例伴有空气新月征;5例可见贴边血管征。结论 PSH除具备一般肺内良性肿瘤的特点外,明显均匀或不均匀强化,周围晕征伴空气新月征是其相对特征性改变。     

血友病性骨关节病的CT表现

目的 探讨血友病性骨关节病的CT表现。方法报道1例左膝关节血友病性骨关节病，结合文献，对其CT表现及病理基础进行讨论。结果该例左膝血友病性骨关节病的CT表现为：左膝关节腔内高密度液体，CT值43HU以上。将关节腔撑开，关节滑膜显示呈线状增厚，厚薄不均匀，胫骨、股骨前面的滑膜呈绒毛状生长，向关节腔内突出。结论血友病性骨关节病CT表现有其特征。