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纤维板层型肝癌三例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
纤维板层型肝癌三例报告樊嘉,余业勤纤维板层型肝癌(FLC)属于肝细胞肝癌(HCC)的一种特殊类型。我们从经手术及肝穿刺并经病理证实的2500例HCC患者中发现有3例FLC(1.2%),现报告如下。1.临床资料:例1患者女性,34岁,体检时查ALT14... 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的类型及原因分析 总被引:29,自引:0,他引:29
作者自1992年6月~1994年5月治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)并发的胆管损伤及高位胆管狭窄12例,均经手术治愈。根据其损伤原因及特征分为以下六种类型:(1)LC术中因电凝切割钩引起肝总管或胆总管穿孔(3例);(2)LC术中胆囊管残瑞钛夹导电致胆囊肝总管坏死穿孔(1例);(3)钛夹止血时钳夹肝总管致高位狭窄(1例);(4)胆总管损伤后行胆管吻合继发肝总管高位狭窄(2例);(5)LC中胆总管横断后,行肝总管空肠吻合术后吻合口狭窄(3例),再次手术切开左右肝管,行肝胆管空肠再吻合;(6)LC术后延迟性高位胆管狭窄(2例)。作者对胆管损伤的预防措施及治疗方法进行了讨论,并强调LC胆管损伤严重性和进一步提高认识并积累经验的必要性。 相似文献
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腹腔镜手术引起CO_2皮下气肿4例报告邹清远在251例LC中,发生皮下CO2气肿4例。2例气肿经腹、胸壁上达颈部,1例波及胸腹部,1例则波及腹壁和阴囊。造成皮下气肿的原因3例与注气压力过高(超过20mmHg,正常15mmHg以下)有关,另1例则在腹腔... 相似文献
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川崎病冠状动脉病变及搭桥手术 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨川崎病后严重冠状动脉病变及搭桥手术(CABG)后的近期及远期效果。方法随访发现,6例川崎病后严重冠状动脉病变的病儿均有左冠状动脉前降支(LAD)病变,右冠状动脉(RCA)病变5例,左冠状动脉回旋支(LCX)病变3例,左冠状动脉主干(LMT)病变2例,心肌梗死3例。共行15支CABG;单支2例,3支3例,4支1例;左胸廓内动脉(LITA)至LAD6例;右胸廓内动脉(RITA)至LAD1例。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术同时同孔完成多脏器手术(附51例报告) 总被引:12,自引:0,他引:12
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)同时同也完成多脏器手术可能性及手术方法。方法 总结1993年3月至1999年4月完成LC2170例,其中LC同时同孔完成多脏器手术51例。结果 该51例手术全部成功,无1例术中中转开腹,除1例患者LC同时同孔行绝育手术后怀孕,其余无术中及术后并发症发生。结论 LC同时同孔完成多脏器手术实现了跨区域、多脏器同期手术,虽创伤范围增多,操作有一定的难度,仍具有微创外科的 相似文献
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联合应用TIL和IL-2治疗肾细胞癌17例,检测了治疗前后外周血淋巴细胞(PBL)对k562、Raji细胞的杀伤活性及CD_3、CD_4、CD_8水平,结果治疗前对K562、Raji细胞杀伤活性分别为28.23±14.18%及22.39±8.84%,而治疗后的杀伤活性分别为36.18±13.08%及26.47±5.27%,治疗前后比较,PBL对K562及Raji细胞的杀伤活性均有显著提高(P<0.05)。治疗前后PBL中的CD_3分别为56.58±4.03%及58.43±3.49%,CD_4分别为39.88±1.51%及41.19±1.99%,CD_8分别为30.20±1.52%及33.54±3.33%,治疗前后有显著性差异(P<0.05)。随访3~15个月,平均9.7个月,13例无转移者均无瘤存活,有转移的4例中完全缓解1例,部分缓解1例,死亡2例。提示联合应用TIL和IL-2可以提高病人免疫力,在质和量两方面提高PBL中的CD_3、CD_4和CD_8水平,近期疗效较好。 相似文献
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高位腰椎间盘突出症的诊断与治疗 总被引:5,自引:1,他引:4
本文就收治的15例高位腰椎间盘突出症进行了分析讨论,其中L1、2突出2例,L2~3突出3例,L3~4突出10例,皆经CT或MRI确诊并经手术证实。手术采用半椎板或全椎板切除髓核摘除术。术后恢复优良者12例,中等者2例,1例无变化。文中就高位腰椎间盘的解剖特点、临床表现和诊断特点及治疗进行了讨论,并指出CT、MRI应是首选的影像学检查手段,早期确诊及时手术是提高疗效的关键 相似文献
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膝关节镜内自体中1/3骨—髌韧带—骨重建前交叉韧带手术探讨 总被引:35,自引:2,他引:33
本文报告了在膝关节镜内采用自体髌腱中1/3(骨-髌韧带-骨,BPB)的移植材料,采用等长固定概念,采用挤压螺纹钉固定法等新技术重建前交叉韧带(ACL)16例手术。平均随访时间2年6个月,参照日本骨科学会制定的膝关节疗效判定标准,优5例,良7例,中4例,优良率75%。随访结果显示Lachman试验:术前16例阳性,术后2例弱阳性;前抽屉试验:术前14例阳性,术后1例弱阳性;轴移试验:术前3例阳性,术后全消失;行走时疼痛感:术前有16例,术后疼痛感消失有12例,产生前膝痛有4例;所有病例在步行能力,参加日常活动能力上术后都有明显改善。本组无髌骨骨折和挤压螺纹钉脱位松动等并发症。因此认为本手术不仅保持了关节镜手术创伤小,康复快,可一并进行关节内其它手术的优点,也提高了重建ACL手术的疗效,是重建ACL手术中值得推荐的方法。 相似文献
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小儿腰骶部潜毛窦3例李国兴,张喜善,李静我们自1988年以来收治小儿潜毛窦(pilonidalsinus)3例,报道如下:临床资料:3例均为男性,年龄3岁2例,4.5岁1例,窦口位于L5S1间隙2例,S1S2间隙1例。治疗及效果:3例均行手术治疗。探... 相似文献
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二氧化碳气腹不同压力对呼吸,循环,血气参数的影响 总被引:47,自引:1,他引:46
对腹腔镜胆囊切除(LC)患者150例随机分成A组(气腹压力1.3 ̄1.9kPa)、B组(气腹压力2.0 ̄2.7kPa),观察不同气腹压力对呼吸、循环、血气各参数的变化。结果B组气腹后15分aw、PETCO2、SpO2、MAP、HR、pH、PaCO2、SaO2的变化明显,各参数与A组比较相差显著及非常显著(P〈0.05 ̄0.01)。提示LC时CO2气腹压力维持在1.3 ̄1.9kPa为宜,气腹压力超2 相似文献
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Chevron—Typ切口肾癌根治术 总被引:3,自引:0,他引:3
采用Chevron-Typ切口施行肾癌根治术治疗肾癌6例,其中T2N1M0期肿瘤2例,T2N0M0期肿瘤3例,T4N2M0期肿瘤1例。结果手术历时2h30min ̄3h15min,均顺利完成手术,无一例发生术中意外,认为Cheveron-Typ切口显露良好,扩大了肾癌手术适应证,手术效果良好,适用于肾肿瘤较大,肾蒂有淋巴结转移或隔下型下腔静脉癌栓或肾静脉癌栓形成者。 相似文献
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我院自1987~1995年共手术治疗腰椎间盘突出症316例,其中发生手术失误及并发症共13例,分析如下。临床资料1.一般资料:本组13例中男9例,女4例;年龄23~74岁;L4、5突出6例,L5S1突出5例,L4、5+L5S1突出2例。合并腰椎管狭窄症5例;随访时间6月~6.5年。2.手术方法;椎板间扩大开窗椎间盘切除4例,半椎板切除5例,全椎板切除4例。3.手术失误及并发症:术中定位失误1例,马尾神经损伤1例,椎间隙感染2例,脑脊液漏2例,神经根损伤2例,术后硬膜外血肿1例,术后复发2例,术后… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉处理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我科自1993年2月至今共进行腹腔镜胆囊切除术(LC)118例,对LC手术中胆囊动脉的处理积累了一定的经验,现报告如下。1 临床资料本组118例,男性65例,女性53例,年龄23~65岁,平均41.2岁。病种:慢性结石性胆囊炎67例,慢性胆囊炎21例,胆囊息肉样病变23例,急性胆囊炎7例。手术情况:使用西德Wolf公司生产的全套腹腔镜器械,LC成功114例,中转开腹手术4例,其中1例术中损伤胆总管而中转手术,余3例均因术中发现胆总管增粗明显疑胆总管结石或其他病变而中转开腹。手术时间30~172分… 相似文献
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尿路复合性恶性肿瘤(附21例报告) 总被引:4,自引:0,他引:4
报告21例尿路复合性恶性肿瘤,位于肾盂2例,膀胱19例。主要临床表现为血尿,绝大多数病人伴有尿路刺激症状。低分化的移行细胞癌(TCC)与继发性复合肿瘤有密切关系。21例中1例为TCC复合肉瘤,11例为TCC复合鳞癌,7例为TCC复合腺癌,2例为腺癌复合鳞癌。本组2例肾盂肿瘤分别行肾输尿管全长加膀胱袖口状切除术和肾部分切除术,术后存活6个月和1年;膀胱肿瘤14例行膀胱部分切除术,已生存3年4例,1年2例,未满1年2例,3例1~2年内死亡,失访3例;2例根治性膀胱全切术已生存5年和3年以上;3例行TURBt,已生存3年1例,15年1例,未满1年1例。对尿路复合性恶性肿瘤的组织学、临床和病理特征进行了讨论。 相似文献
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Calot三角团块状纤维硬化与LC 总被引:3,自引:0,他引:3
本文报告了在应用LC治疗200例慢性胆囊炎病例中发现6例Calot三角呈团块状纤维增厚、硬化,团块将壶腹部与胆总管隔开,团块厚度2~2.5cm,其解剖结构消失。此病变与Calot三角区的粘连和冰冻性粘连有差别。作者在此6例LC中体会到切除此种病变的胆囊极困难,其中3例中转开腹手术,3例成功完成LC者的手术过程相当困难,而且手术耗时长。本文分析了此种病变的大体特征,认为是由于Calot三角区的正常组织被炎症后增多的纤维组织取代,包统胆囊管、胆囊动脉,并挛缩、硬化而形成团块。作者将其命名为“Calot三角团块状纤维硬化”,并提出了初步诊断标准。认为此是LC中极困难的情况,应暂列为LC的相对禁忌证。 相似文献
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关节镜下自体髌腱中1/3重建前交叉韧带 总被引:4,自引:3,他引:1
关节镜下采用自体骨—髌韧带一骨(B—PT—B),挤压螺丝钉固定,等长重建膝关节前交叉韧带(ACL),具有创伤小、关节内环境影响小,而且可同时进行关节内其它手术,术后病人恢复快的特点。手术的关键是获取标准的髌腱两端骨块和股骨、胫骨隧道以及选择等长点,并稳固地将2骨块挤压固定于骨隧道中。作者手术12例、平均随访9个月,术前抽屉试验12例阳性,术后2例阳性;轴移试验3例阳性,术后均消失;Lachman试验术前12例阳性,术后1例弱阳性,膝前痛2例。全部病人术后膝关节功能均有明显改善,无髌骨骨折及挤压螺丝钉松动。按照日本骨科学会制定的膝关节疗效评定标准,优5例、良5例、中2例,优良率达83.3%。故认为关节镜下重建ACL手术是一个优良的方法 相似文献
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腰骶神经节的应用解剖及临床意义 总被引:30,自引:0,他引:30
本文报告了15例成人防腐固定腰骶椎标本的观察结果。据神经节位置分为椎管内型(SC),椎间孔(管)内型(IF)及椎间孔外型(EF)。结果L_(1、2)均为EF型,L_38侧IF型,L_419侧IF型,1侧SC型,L_5、S_1无EF型,L_5有5侧SC型,S_1有10侧SC型。同时报告了6例因神经节异位受压手术病例,CT,MRI诊断意义较大。手术中应注意区别神经纤维瘤与腰骶神经节间的异同,避免误切或盲目活检的悲剧。 相似文献