地佐辛在妇科腹腔镜手术的应用

目的：研究地佐辛应用于妇科腹腔镜手术术后病人的镇痛效果。方法：选择60例择期ASAⅠ-Ⅱ级拟行妇科腹腔镜手术治疗(手术时间<3h)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组：手术结束前15分钟肌注地佐辛注射液0.1mg/kg;对照组：不用任何药物进行镇痛治疗。术后随访8h,观察镇痛效果及不良反应发生情况。结果：治疗组术后(2、4)h疼痛评分、Ramsay评分均低于对照组(P<0.01),术后8h疼痛评分低于对照组(P<0.01),Ramsay评分无统计学差异(P>0.05),两组均有恶心呕吐不良反应,差异无统计学意义。结论：地佐辛应用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后切口疼痛,且术后苏醒迅速、安全。     

地佐辛预先肌肉注射对妇科腹腔镜手术后的镇痛疗效观察

目的探讨预先肌肉注射地佐辛用于妇科腹腔镜手术的镇痛疗效及安全性。方法 ASA分级I~Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组缝皮前不用任何镇痛药,观察组缝皮前30 min肌肉注射地佐辛5 mg。分别于手术后1 h、4 h、8 h对切口疼痛程度采用VAS、BCS评分标准评分。当患者评分VAS分级为10,BCS评分为0级时给予哌替啶75 mg,肌内注射镇痛。记录两组患者术后使用哌替啶的时间、例数及次数,以及咽喉疼痛发生率等不良反应发生情况。结果观察组术后1 h、4 h、8 h疼痛评分均低于对照组(P<0.01),术后使用哌替啶的时间、例数及次数均低于对照组(P<0.05),观察组和对照组咽喉疼痛发生率分别为15%和60%(P<0.05),两组的不良反应除恶心、呕吐外,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛预先肌肉注射镇痛用于妇科腹腔镜手术后,能有效缓解术后切口疼痛,减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应,且患者术后苏醒迅速、安全。     

地佐辛在妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛的应用

目的 探讨地佐辛在妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛（PCIA）的应用.方法 120例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分成三组,每组40例,术后采用PCIA,A组芬太尼30μg/kg;B组舒芬太尼2.0μg/kg;C组地佐辛0.8mg/kg,各组均加生理盐水至100ml.观察患者术后6、12、24、36、48小时的视觉模拟评分及恶心呕吐等不良反应发生率.结果 三组患者均有良好的镇痛效果;C组恶心呕吐等不良反应发生率低于A组、B组.结论 地佐辛、芬太尼及舒芬太尼在妇科腹腔镜手术后PCIA时都能产生良好的镇痛效果,但地佐辛不良反应发生率低.     

地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨通过预肌肉注射地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果及安全性.方法 ASAI~II级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组缝皮前不用任何镇痛药,治疗组缝皮前30 min肌肉注射地佐辛5 mg,分别于术后1 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）对切口疼痛采用VAS、BCS评分标准评分,当患者评分为VAS为10,BCS为0级时给予哌替啶100 mg肌肉内注射镇痛,记录两组患者术后使用哌替啶的时间、例数及次数,咽喉疼痛发生率等不良反应.结果治疗组术后1、4、8 h疼痛评分均低于对照组（P〈0.01）,术后使用哌替啶的时间、例数及次数均低于对照组（P〈0.05）,治疗组和对照组咽喉疼痛发生率分别为15%和60%（P〈0.05）,两组的不良反应除恶心呕吐外差异无统计学意义（P〉0.05）.结论地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后切口疼痛、减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应,且术后苏醒迅速安全.     

地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析

目的:探讨地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法:2019年3月-2020年3月收治行妇科腹腔镜手术治疗患者80例,随机分为两组,各40例.研究组在麻醉诱导前静脉注射地佐辛;对照组于麻醉诱导前注射同等数量的生理盐水.比较两组镇静效果、术后不良反应情况及不同时间点VAS评分.结果:研究组术后1 h、2 h、4 ...     

地佐辛与曲马多超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的：比较地佐辛与曲马多超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法将佛山市南海区第六人民医院妇科腹腔镜手术的患者67例按随机数字表法分成地佐辛组（n=34）与曲马多组（n=33）,地佐辛组在术毕前30 min停用七氟醚、停药后随即予以肌内注射地佐辛0.1 mg/kg,曲马多组随即予以肌内注射曲马多2 mg/kg;观察2组患者术后的镇痛效果、舒适度、镇静效果、镇痛药物追加使用情况及2组不良反应发生情况。结果地佐辛组术后1、4、8、12 h镇痛效果评分分别为：（0.56±0.31）、（0.92±0.38）、（1.21±0.40）、（1.61±0.38）,明显优于曲马多组的：（1.09±0.33）、（1.32±0.29）、（1.70±0.31）、（1.89±0.43）;地佐辛组术后各时间点舒适度评分分别为：（3.47±0.51）、（3.32±0.60）、（3.37±0.51）、（3.15±0.55）、（3.93±0.43）、（4.07±0.57）均明显优于曲马多组的：（2.10±0.43）、（2.43±0.41）、（2.01±0.37）、（2.03±0.42）、（2.97±0.51）、（3.04±0.59）（P〈0.05）;地佐辛组术后镇静效果评分15 min（3.01±0.11）、30 min（2.83±0.23）、1 h（2.51±0.42）均明显优于曲马多组15 min（1.93±0.37）、30 min （1.70±0.61）、1 h（1.45±0.57）（P〈0.05）;术后24 h内地佐辛组无追加镇痛药物病例,曲马多组3例患者追加使用镇痛药物;地佐辛组不良反应发生率为20.6%（7/34）,曲马多组不良反应发生率为57.6%（19/33）,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛与曲马多超前镇痛在妇产腹腔镜手术中,均能够明显缓解术后24 h内的疼痛;地佐辛较曲马多能起到更好的镇痛及镇静作用,减轻患者术后疼痛提高患者术后舒适度,减少患者术后使用镇痛药物,降低术后不良反应的发生率。     

地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜手术的效果观察

目的:探讨地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果。方法:选择宫外孕及卵巢囊肿患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组,拟在全身麻醉下行腹腔镜探查术。A组麻醉前30 min静脉给予地佐辛0.1 mg/kg加0.9%N.S至5 ml,B组静脉给予0.9%N.S 5 ml,观察记录两组患者术后1 h、3 h、6 h、12 h的VAS显著低于生理盐水组(P<0.05)。结果:A、B两组的VAS、BCS评分在各时间点A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术患者手术前预先给地佐辛有良好的超前镇痛效果。     

喷他佐辛超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛的影响

目的:探讨喷他佐辛超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜检查及治疗的不孕症患者40例,随机分A、B两组各20例.两组患者麻醉维持采用持续静脉泵注异丙酚和瑞芬太尼.A组在手术开始前10分钟静注喷他佐辛30mg,B组手术开始前10分钟静注生理盐水1ml.两组患者术毕清醒后均静注芬太尼1μg/kg用于术后镇痛.用VAS评估患者术后4、8、12、24小时的疼痛感觉程度,并记录麻醉时间、麻醉苏醒、术后咽喉疼痛及其他的一些不良反应.结果:A组在术后4、8、12、24小时VAS均低于B组(P＜0.05),两组患者麻醉时间和麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义,B组需追加哌替啶行术后镇痛的患者数明显多于A组(P＜0.05),A组术后咽喉疼痛明显少于B组(P＜0.05),恶心呕吐、头痛头晕两组比较差异无统计学意义.结论:喷他佐辛30mg超前镇痛可以产生较好的术后镇痛以及减少阿片药的用量,同时不影响麻醉恢复.     

地佐辛复合舒芬太尼对脊柱手术后静脉镇痛效果的影响

正脊柱手术创伤大,术后伤口直接受压,疼痛剧烈,镇痛要求相对较高~([1])。近年来,患者自控镇痛(PCIA)已在临床广泛应用,大大改善了镇痛效果。用于PCIA的药物有多种,各有优缺点,而单一用药可能无法达到满意的效果。本研究探讨地佐辛复合舒芬太尼用于脊柱骨折手术患者效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2013年12月—2015年12月我院择期行脊柱手术患者84例,男51例,女33例,临床表现为腰痛、脚麻等神经压迫症状,内科保守治疗效     

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除手术苏醒期的镇痛效果观察

目的观察地佐辛用于腹腔镜胆囊切除手术苏醒期的镇痛效果。方法 90例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为A组、B组和C组,每组30例。均采用静脉麻醉,A组于手术切皮即刻静脉注射地佐辛5 mg,B组于手术结束前10 min静脉注射地佐辛5 mg,C组不应用任何药物。分别记录3组患者苏醒期平均动脉压（MAP）、心率（HR）、苏醒时间、呛咳反应、躁动评分及拔管后10min视觉模拟评分（VAS）。结果各组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;C组MAP明显高于A、B组（均P〈0.05）,而B组MAP明显低于A组（P〈0.05）;C组HR明显高于A、B组（均P〈0.05）,而B组HR明显低于A组（P〈0.05）。苏醒时间C组与A组差异无统计学意义（P〉0.05）,均小于B组（均P〈0.05）;C组呛咳反应明显高于A组和B组（均P〈0.05）,A、B组差异无统计学意义（P〉0.05）;C组躁动评分明显高于A、B组（均P〈0.05）,A、B组差异无统计学意义（P〉0.05）;C组视觉模拟评分（VAS）评分明显高于A、B组（均P〈0.05）,A、B组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛用于腹腔镜胆囊手术可以有效抑制全麻苏醒期的疼痛,并且于手术开始时使用地佐辛对苏醒时间无影响。     

帕瑞昔布钠对妇科手术术后芬太尼静脉镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠用于妇科手术超前镇痛对术后芬太尼静脉镇痛效果的影响。方法择期妇科手术患者90例,随机分为两组：实验组手术缝皮前和术后12h分别静脉推注帕瑞昔布钠40mg（生理盐水稀释5m1）,对照组静脉推注生理盐水5ml。术毕两组均给予患者自控的静脉镇痛泵术后镇痛（PCIA）,镇痛药配方为芬太尼lnag,稀释至100ml,首次量为5ml,背景流量2ml／h,追加量2m1,锁定时间15min。记录术后24h内镇痛评分（VAs）、镇静评分（Ramsay）、不良反应及术后镇痛满意度。结果实验组患者术后lh、12hVAS评分显著低于对照组（P〈0．05）,而两组闰Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组术后24h内PCA的按压次数显著低于对照组（P〈0．01）,对照组患者在PCA期间各不良反应的发生率高于实验组（P〈0．01）。两组患者术后满意度比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科患者使用帕瑞昔布钠超前镇痛,可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率,提高镇痛质量。     

地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果比较

目的比较地佐辛和舒芬太尼用于剖宫产术后持续硬膜外输注镇痛的临床效果和安全性。方法选择经硬膜外麻醉的剖宫产手术产妇60例,随机分为两组,A组：舒芬太尼50pg十0．178％甲磺酸罗哌卡因100ml;B组：地佐辛10mg＋0．178％甲磺酸罗哌卡因100ml。手术结束前15rain给予PCEA负荷量,PCEA持续背景剂量为2ml／h,自控剂量为0．5ml,锁定15min。对2组切口痛及内脏痛视觉模拟评分（vist]alanaloguescale,VAS）评分、Ramsay评分、Bromage评级、不良反应及并发症进行观察并记录。结果两组对切口痛的镇痛效果无统计学差异（P〉O．05）,但B组对内脏痛的镇痛作用强于A组（P〈0．05）;两组Bromage评级无统计学差异（P〉0．05）;两组Ramsay评分B组高于A组（P〈（）．05）;总的不良反应发生率A组高于B组（P〈0．05）。结论10mg地佐辛复合0．1780甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,不良反应和副作用发生率低。     

舒芬太尼联合地佐辛用于老年患者下肢关节置换术后静脉镇痛的临床观察

目的观察老年患者下肢关节置换手术后舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛（PatientIntravenousAnalgesia,PIA）的疗效与安全性。方法选择2012年10月-2013年4月在该院择期行膝髋关节置换术的老年患者（年龄≥65岁）,60例ASAII～Ⅲ级,依据镇痛泵配方随机分为3组：I组（舒芬太尼组）;Ⅱ组（舒芬太尼＋地佐辛组）;III组（舒芬太尼＋地佐辛肌注组）。各组PIA泵的背景输注量2mL／h,视觉模拟评分（VisualAnalogueScale,VAS）〉5肌注杜冷丁50mg。观察各组术后6h、12h、24hVSA评分、Ramsay评分、不良反应发生率及术后额外镇痛药用量。结果3种配方均能为患者提供良好的术后镇痛。Ⅱ组的VSA评分和不良反应发生率优于I、Ⅲ组,Ⅲ组术后6hRamsay评分明显高于I组和Ⅱ组（P〈0．05）,术后需额外镇痛的病人数也明显多于其它两组（P〈0．05）。结论舒芬太尼联合地佐辛用于老年患者膝髋关节置换术后镇痛可提高术后镇痛质量,减少阿片类药物的用量,减少术后不良反应的发生率,值得临床应用。     

不同剂量地佐辛与罗哌卡因联合超前镇痛应用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果观察

目的比较不同剂量地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛应用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果。方法选择2011年1月至2012年1月在怀来县中医医院就诊的90例择期腹腔镜子宫切除患者进行完全随机分为A组、B1组和B2组,每组各30例。妇科腹腔镜手术结束前30 min子宫切除后残端缝合时,A组静脉滴注地佐辛0.2 mg/kg、B1组地佐辛用量为0.1 mg/kg、B2组地佐辛用量0.15 mg/kg;另B1、B2两组且均在切皮前切口周围0.5%罗哌卡因阻滞、术毕拔套管时盆腔喷洒0.25%罗哌卡因15 mL;并分别在术后的0.5、2、6、12、24 h记录患者在安静和咳嗽状态下的视觉模拟评分,记录术后自主呼吸恢复、拔管时间、苏醒期躁动程度例数、麻醉性镇痛药的使用情况、术后镇痛和不良反应情况。结果 A组、B1、B2组术后疼痛差异具有统计学意义(P<0.05);B1、B2组患者手术时间及拔管时间均无统计学意义(P<0.05);三组术后拔管期躁动发生率无统计学意义。术后三组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜子宫切除术应用地佐辛0.1 mg/kg联合罗哌卡因超前镇痛安全有效、不良反应少,小剂量应用对术后苏醒影响小且可减少术后躁动。     

地佐辛、芬太尼及芬太尼联合曲马多用于全子宫切除术后镇痛的临床效果比较

目的比较地佐辛、芬太尼、芬太尼联合曲马多用于全子宫切除术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法将60例择期行全子宫切除全麻患者,随机分为地佐辛组（D组）、芬太尼组（F组）及芬太尼联合曲马多组（FT、组）三组,分别以地佐辛0．8mg／kg,芬太尼0．016mg／kg,芬太尼0．008mg／kg联合曲马多6．5mg/kg持续静脉镇痛。记录并比较术后48h内视觉模拟疼痛（VAS）评分、Ramsay评分及不良反应。结果三组术后镇痛效果VAS组内比较差异无统计学意义。术后6h、12hD组VAS评分均明显低于FT组（P〈0．05）。术后0．5h、6h、12hD组Ramsay评分均明显高于F组（P〈0．05）。术后D组恶心呕吐发生率明显低于FT组（P〈0．05）。结论地佐辛0．8mg／kg术后静脉镇痛效果优于芬太尼0．016mg/kg和芬太尼0．008mg／kg联合曲马多6．5mg／kg,不良反应发生率较低。     

高乌甲素超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛的影响

目的:探讨高乌甲素超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛影响。方法:60例ASAI-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜病人,随机分为两组,每组30例,A组在气管插管后静注高乌甲素0.15mg/kg。B组在手术结束时静注高乌甲素0.15mg/kg。两组患者术毕清醒后均静注芬太尼1ug/kg用于术后镇痛。分别记录术后4、6、8、24小时视觉模拟评分(VAS)并记录麻醉时间,麻醉苏醒及不良反应等情况。结果:A组在术后4、6、8、24小时VAS低于B组(P<0.05),两组患者麻醉时间比较差异无统计学意义,两组患者从手术结束到呼之睁眼时间相似。B组需追加哌替啶行术后镇痛患者数明显多于A组(P<0.05),两组均无明显的不良反应。结论:高乌甲素0.15mg/kg超前镇痛可以产生较好的镇痛效果以及可减少阿片药的用量,同时不影响麻醉恢复。     

地佐辛临床镇痛的研究进展

地佐辛为阿片受体混合激动-拮抗剂,通过激动κ受体产生镇痛作用,对μ受体具有激动和拮抗双重作用。它镇痛作用强而不良反应较少,广泛应用于术中辅助镇痛、术后镇痛及慢性癌痛的治疗。近年来,发现地佐辛在超前镇痛领域也有较好的应用效果,且对患者的免疫功能有一定的保护作用,对地佐辛的不良反应也有了新的见解。     

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的临床观察

目的观察腹腔镜胆囊切除患者术后单次使用地佐辛镇痛的临床效果。方法择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者240例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组,各组均在术毕静脉注射地佐辛5mg（A组,n=80）、地佐辛10mg（B组,n=80）,对照组给予芬太尼1μg/kg（C组,n=80）。观察各组拔管时患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）,术后1h、4h、6h、8h的VAS评分,并记录各组患者要求再次镇痛的间隔时间与总次数及不良反应。结果拔管时血流动力学指标比较各组差异无显著性（P〉0．05）;术后8h内VAS评分B组明显低于A组和C组（P〈0．05）;术后要求再次镇痛的间隔时间与总次数B组次数最少,间隔时间最长（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术患者术毕静脉注射地佐辛5mg、10mg可有效缓解术后急性疼痛,10mg镇痛作用更强,不良反应少,值得临床推广。     

不同剂量地佐辛在老年胸外科术后自控静脉镇痛中的应用

目的：探讨不同剂量地佐辛在老年胸外科术后自控静脉镇痛中的应用价值。方法选取全身麻醉下老年胸外科手术患者60例,根据地佐辛不同剂量将患者分为三组,其中采用地佐辛0．5 mg／kg的患者为低剂量组（ n＝20）,采用地佐辛0．7 mg／kg的患者为中剂量组（ n＝20）,采用地佐辛0．9 mg／kg的患者为高剂量组（ n＝20）,观察术后1 h（ T1）、4 h（ T2）、12 h（ T3）、24 h（ T4）患者血压、心率和镇痛效果的差异。结果全部患者生命体征平稳,低剂量组T2时VAS评分明显高于中高剂量组患者相同时间点（ P＜0．05）,组间患者Ramsay 评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）,高剂量组药物不良反应发生率明显高于低中剂量组患者（ P＜0．05）。结论0．5 mg／kg术后疼痛较明显,0．9 mg／kg药物不良反应增加,0．7 mg／kg为地佐辛用于老年胸外科术后自控静脉镇痛的最佳剂量。     

地佐辛联合舒芬太尼应用于乳腺癌术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察地佐辛与舒芬太尼在乳腺癌术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果,探索更安全有效的术后镇痛方法。方法：选取择期行乳腺癌根治手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,均采用全身麻醉,术后行PCIA。按随机数字表法将患者分为A、B、C三组,每组各30例。A组仅采用地佐辛镇痛,B组仅采用舒芬太尼镇痛,C组采用地佐辛＋舒芬太尼联合镇痛。观察记录三组患者术后4、8、16、24、36、48 h 的疼痛评分（VAS）,舒适度评分（BCS）以及观察恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果：术后各时间点A组的VAS评分高于B组和C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A、B、C三组各时间点的BCS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C组的头晕发生率小于A组;B组的恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生率高于A组和C组,其中恶心呕吐的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于乳腺癌术后PCIA,效果确切满意,不良反应发生率小,经济性价值高,值得临床应用。