创伤性心脏压塞9例的急救护理

总结9例创伤性心脏压塞患者的急救护理。创伤性心脏压塞是胸部外伤中的急症,病情危重,发展迅速,快速做好伤情评估,早期正确判断心脏压塞,是抢救成功的关键;合理控制输液速度,维持有效气体交换,及时协助医生心包穿刺减压,做好紧急开胸手术准备,是抢救心脏压塞的有效措施。     

血性心包积液并急性心脏压塞的急救

我院曾收治2例心包积液并急性心脏压塞病人，经及时穿刺抽液抢救成功，总结如下。     

医源性急性心脏压塞3例

1　病例报告例 1　男 ,5 7岁。因反复咳痰、咯血 3个月余入院 ,经 CT检查诊断为左下肺癌 ,在全麻下行左下肺叶切除术。术中游离结扎肺门血管时 ,心电图监测突发心动过速 ,HR由 85次 /min升至 140次 /min,BP由 138/75 mm Hg降至 6 1/4 3mm Hg,通知术者检查见心跳无力 ,心包积血 ,打开心包吸出约 2 5 0 ml血液 ,HR逐渐减慢恢复至 80～ 90次 /min,经查为肺下静脉结扎不牢脱入心包腔造成。输入林格氏液 5 0 0 ml后 ,患者血压恢复正常。术终患者苏醒后无并发症发生。例 2　女 ,6 5岁。因房室折返性心动过速药物治疗无效 ,经股动脉置心导管入…     

1例严重多发伤合并心脏压塞患者的急救护理

正创伤性心脏压塞(Traumatic Cardiac Tamponade,TCT)是一种严重威胁生命的急症。心包短时间内积血150~200 ml便足以引起压迫,形成致命的心脏压塞,如不及时进行减压、止血,会导致心脏骤停而死亡[1]。因此一旦确诊心脏压塞后必须立即行心包穿刺引流[2],穿刺后的观察和患者管理成为一个挑     

2例冠状动脉介入治疗术后心脏压塞患者的急救与护理

冠状动脉介入治疗(PCI)作为冠心病的诊断和治疗方法在临床上得到了广泛应用,PCI术是一种有创的治疗措施,心脏压塞是PCI术后最严重的并发症之一,临床表现为心前区疼痛、呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉、动脉压下降等[1],严重威胁到患者生命。有资料统计有创心脏诊断操作心脏压塞发生率为7.5%[2],临床病例不多见。本科2例患者PCI术后出现了心脏压塞,医护人员积极抢救,挽救了患者生命,经验教训值得借鉴,现报道如下。1临床资料病例1:患者男性,81岁,退休干部,因午餐后突发胸闷、胸痛,持续7 h不缓解,到我院就诊,诊断为“急性下壁心肌梗死”。给…     

外伤性心包压塞的早期诊断及急救处理

外伤性心包压塞死亡率高 ,本院自 1990年 5月至2 0 0 0年 10月共收治本病 16例 ,现将其早期诊断及急救处理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男性 14例 ,女性 2例。平均年龄 2 8.7(16～ 6 1)岁。刃器伤 13例 ,枪伤 2例 ,坠落伤 1例。休克 13例 ,神志改变 10例 ,奇脉 9例 ,颈静脉怒张 12例 ,心音遥远 11例。术中发现心包裂口长 0 .5～ 3ｃｍ ,心包腔积血 10 0～ 30 0ｍｌ,胸廓内动脉断裂 3例 ,右室破裂 5例 ,右房贯穿伤 4例 ,左房破裂 2例 ,升主动脉破裂 1例 ,心肌切割伤 (未破心内膜 )1例。 11例分别合并肺、肝、膈肌等复合…     

心脏介入治疗并发心脏压塞的急救和护理

心脏压塞是心脏介入性手术最为严重的并发症之一,文献报道经皮冠状动脉介入治疗(PCI)心脏压塞发生率为0.53%,射频导管消融术(RFCA)心脏压塞发病率为0.17%[1].虽然发生率较低,但因其发病急且后果严重,故需尽快诊断并有效处理.     

1例射频消融术并发心脏压塞的急救护理

导管射频消融治疗各种心动过速是近年来心律失常治疗方法的重大进展，具有创伤小、成功率高、住院时间短及并发症少等优点。但其毕竟是一项有创操作，具有一定的危险洼，可以引起相应的并发症。其中急性心脏压塞是一种极少发生但有潜在致命性的并发症，及早发现、及时果断采取有效的护理措施是决定其预后的关键。我科成功抢救了1例射频消融术并发急性心脏压塞病人，现将护理体会报告如下。     

肿瘤性心脏压塞18例临床报告

本文对18例肿瘤性心脏压塞进行分析,发现心脏塞可以是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤的首发症状,也可在原发肿瘤病程中突然发生,误诊率极高。心电图“电交替”和超声心动图“心脏摇摆综合征”常提示为肿瘤性心脏压塞,有一定的鉴别诊断价值。本文并对解除心脏压塞的方法进行讨论,推荐经心电图指引的心包穿刺术和剑突下心包切开术。     

心脏介入术中并发急性心脏压塞的抢救与护理

目的研究心脏介入术(CIO)中并发急性心脏压塞(ACT)的抢救与护理。方法将64例患者实施CIO时并发ACT,以数字法随机分成观察组及对照组各32例,2组均实施ACT抢救措施,对照组在此基础上另实施常规护理,而观察组则实施综合护理。对比2组ACT发现率及抢救成功率,2组护理满意情况以及HDL评分情况。结果观察组ACT发现率及抢救成功率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的护理满意情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后的焦虑、抑郁评分及总分均显著低于护理前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对CIO并发ACT患者,积极予以抢救措施及综合护理,可明显提升抢救成功率及护理满意率,降低HDL评分,减少医患纠纷。     

急性心脏压塞20例临床分析

本文对20例急性心脏压塞的病因、症状及误治教训进行了分析,认为肿瘤是常见原因;肿瘤患者突然出现呼吸困难等类似心衰症状,或急性感染性疾病过程中突然有休克样症状出现时,应与急性心脏压塞鉴别,及时做超声心动图检查可减少误诊。治疗以剑突下心包切开引流术疗效确实可靠。     

心脏创伤手术的急救配合

心脏创伤分失血休克型和心包填塞型两类[1],病情多危重,有的患者往往来不及进病房处置就直接推进手术室进行手术抢救。因此,手术室护士必须熟悉心脏创伤手术的抢救措施,与麻醉师、手术医师密切配合,尽快实施手术,以挽救患者生命。我院1985年至1998年共手术抢救心脏创伤患者15例,现将手术抢救配合体会介绍如下。1临床资料本组匕例,均为男性,年龄问～48岁,均为刀伤。其中心包损伤3例,右心房穿通伤1例,右心室穿通伤6例。左心室穿通伤4例,左、右心室均有穿通伤1例。15例中合并肺损伤6例。本组手术均在气管插管全麻下进行。血胸型10…     

心脏创伤的术前急救护理

心脏创伤的特点是伤情重、发展快、病死率高,是一种很严重的致命伤,其主要死因是大出血与心包填塞。Sugg报道院前死亡率高达62％～84％。如伤员能及时送至医院,抢救及时,存活率可达80％～90％。因而早期诊断并采取有效合理的救护措施,是抢救成功的关键。本院于1992年9月～2001年11月抢救心脏创伤24例。现将抢救配合体会报告如下。     

心脏创伤临床救治

目的：探讨心脏创伤救治的方法。方法：回顾性分析95例心脏创伤患者，除14例行保守治疗外，其余均分别行急诊或延迟性开胸手术、修复心脏损伤。结果：全组95例除3例死亡外，其余患者均顺利康复，病死率为3．15％。结论：及时作出正确的诊断和及时行急诊开胸手术修复心脏破口，是救治成功的关键；在处理心脏伤的同时要注意其它合并伤的诊断和处理。     

心脏介入诊疗术后并发迟发型心脏压塞的急救护理

总结了6例心脏介入性诊疗手术并发迟发心脏压塞的患者的护理经验。认为建立迟发型心脏压塞发生的预警机制,实现早期识别是抢救成功的前提;确诊后各部门快速配合,做好各项准备工作是抢救成功的关键;心包穿刺术的正确实施及护理是抢救并发迟发型心脏压塞的有效措施。经过正确判断、早期识别及抢救护理,救治成功5例,死亡1例。     

20例心脏介入诊疗中并发急性心脏压塞患者的护理

总结心脏介入诊疗过程中发生急性心脏压塞20例的护理经验.术中严密监测生命体征,询问患者主诉,重视与患者的沟通.患者在确诊前的早期表现有胸闷、烦躁、恶心、大汗,血压、心率突然下降等变化,及时发现心脏压塞.床边超声心动图确诊心脏压塞后,立即配合医生行心包穿刺引流,自体血液回输及输血,置入明胶海绵体或带膜支架等.在急救的同时,通知外科医生做好心外科急诊手术或导管室开胸的准备.本组通过护理人员的密切配合,18例抢救成功,2例死亡.     

心脏介入治疗并发心脏压塞的诊断及处理

心脏介入治疗可出现一些与介入治疗相关的并发症,其中最为严重的是心脏压塞。虽然发生率低,但认识不足和救治不及时可造成严重后果。现将我院1993年以来在心脏介入治疗过程中发生的5例心脏压塞患者的临床资料报道如下。1 资料与方法 5例患者中,女4例,男1例,平均58±19岁,其中经皮二尖瓣球囊扩张术3例,起搏器植入术1例,经皮冠状动脉