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颅脑外伤颅内血肿急诊开颅血肿清除减压后出现非手术部位迟发性血肿在临床上并不少见。本院自1995年1月至2002年12月共发生此类迟发性血肿28例,占全部外伤手术的8.8%,本文就此类迟发性血肿的发生原因探讨如下。1临床资料1.1一般资料:本组28例,男22例,女6例;年龄17~73岁,平均46.4岁,其中60岁以上8例。致伤原因:交通事故16例,跌伤4例,从高处坠落致伤8例。1.2入院时情况:昏迷18例,未昏迷(包括清醒、嗜睡、模糊)共10例。瞳孔等大光反射灵敏10例;瞳孔等大一侧光反射迟钝6例;瞳孔不等大一侧或两侧光反射消失或迟钝12例。GCS记分:3~5分8例,6~8… 相似文献
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目的评价颅内压监测在颅脑外伤术后早期发现迟发性血肿中的价值。方法回顾本院于2010年1月至2014年6月收治的58例颅脑外伤经开颅手术后发生迟发性血肿并再次手术的患者,分成监测组30例和非监测组28例。监测组连续监测颅内压5~9天,平均6.4天。对照组采用传统方法评估颅内压,当发现有颅内压升高的情况两组均采取及时降压等措施,发现迟发性血肿并有手术指征时再次手术。对比两组发现迟发性血肿的时间及临床疗效。结果在12小时内发现迟发性血肿监测组优于非监测组(P<0.05),特别在6小时内优势更明显(P<0.01)。临床疗效监测组好于非监测组(P<0.05)。结论颅内压监测能及时准确反映病情变化,早期发现颅脑外伤术后迟发性血肿,有利于及时干预、指导临床治疗,对于颅脑外伤患者的预后恢复具有积极作用。 相似文献
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外伤性颅内血肿手术后并发迟发性血肿分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的分析外伤性颅内血肿手术后并发迟发性颅内血肿,探讨其与诸多因素的关系。方法回顾性调查1994年1月至2002年12月期,间本院收住的764例外伤性颅内血肿手术病人熏术后并发迟发性颅内血肿共98例,对其年龄、受伤机制、血肿厚度与中线移位的关系、血肿量、血肿部位、脑挫裂伤、手术时机以及术后骨窗的压力与发生迟发性血肿的关系,进行研究分析。结果诸多因素与并发迟发性血肿之间的存在相关关系。结论迟发性颅内血肿是颅脑外伤手术后较常见和严重的并发症,对其的发生应有足够的预见性,早期诊治是降低其死亡率和致残率的关键。 相似文献
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颅脑外伤后经重复CT检查于首次扫描无血肿部位出现血肿称为迟发性颅内血肿(DTICH),占颅内血肿的11.5%左右。本院1997年12月至1999年12月共收治DTICH23例,占同期颅脑外伤的15%。临床资料全组23例,男性14例,女性9例;年龄20~67岁,平均年龄42岁。车祸伤13例,打击伤5例,坠落伤4例,跌伤1例。首诊GCS小于8分7例,9~12分9例,13~15分7例。观察中GCS分值下降19例,共82.6%。DTICH发生部位位于脑内11例,硬膜外9例,硬膜下3例,手术后发生4例。全组手术12人… 相似文献
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头部外伤后首次检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查出现血肿者或清除血肿一段时间后在颅内不同部位又发现血肿,称为外伤性迟发性颅内血肿。我院1999年1月~2004年1月共收治外伤性颅内血肿628例。其中外伤性迟发性颅内血肿36例,占5.7%。对其进行回顾性分析总结,报告如下。 相似文献
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急性颅内血肿术后继发迟发性血肿,可发生于术中或术后短期内,也是术中急性脑膨出的主要原因之一,处理较为棘手。本院自1996年1月至2001年1月间诊治外伤性颅内血肿术后继发迟发性血肿21例。现就其诊治体会报告如下。资料与方法本组男16例,女5例;年龄18~71岁,平均46岁。致伤原因:交通事故伤15例,坠落跌伤5例,打击伤1例。入院时GCS评分≤8分13例,9~12分5例,13~15分3例。手术血肿类型:急性硬膜外血肿9例,急性硬膜下血肿7例,脑内血肿合并硬膜下血肿5例。合并其他颅脑损伤情况,脑挫… 相似文献
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外伤性迟发性颅内血肿35例分析 总被引:4,自引:2,他引:2
外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)是指头部外伤后,首次CT检查发现血肿较小或未发现颅内血肿,经过一段时间后再次CT检查,发现了颅内血肿或血肿的增大,或于手术清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿.本院自1997年1月到2001年12月,共收治外伤性迟发性颅内血肿35例,占同期因颅脑外伤收治病人的2.6%.现报告如下. 相似文献
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重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿预后分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的研究重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿的生存时间及预后特点.方法对本院2003年1月至2004年4月收治ICU的66例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,分析其生存时间,并比较迟发性颅内血肿组和非迟发性血肿组的生存时间.结果本组病例总生存率为54.54%,非迟发性血肿组生存率为66.67%.迟发性血肿组为45.16%,非迟发性血肿组平均生存时间为60.17天,迟发血肿组为40.86天,两者有统计学差异(P<0.05)结论重型颅脑损伤后迟发性颅内血肿患者的死亡率比非迟发性颅内血肿患者要高,早期诊断,早期治疗可能是改善其预后的重要方法. 相似文献
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外伤性迟发性脑内血肿的临床观察 总被引:22,自引:0,他引:22
作者对378例颅脑外伤住院患者进行了临床与CT追踪观查,结果发现外伤性迟发性脑内血肿(DTICH)46例,共71个血肿,发病率为12.2%。86%的患者发生在伤后48小时内,并多见于中、青年患者。发生血肿部位均在脑挫裂伤区,损程度及损伤类型与DTICH关系密切,持续性ICP监测对早期判断DTICH的发生有肯定的临床意义。本组死亡率为17.4%,同时,作者对DTICH的所指范围和时间的定义及发病机理 相似文献
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硬膜外血肿常见于颅脑损伤患者,而颈部迟发性硬膜外血肿很少见,硬膜外血肿以急性者最多,约占85%,亚急性血肿约占12%,慢性血肿很少见^[1],我院近日收治了一例颈部迟发性硬膜外血肿的患者,现报告如下。 相似文献
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后颅窝硬膜外血肿(posterior fossa epidural hernatcxna.PFEDH)是颅脑外伤中的一种特殊血肿类型,我科自1994年6月至1999年8月共收治28例,现总结报告如下: 相似文献
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随着CT的广泛运用,迟发性外伤性颅内血肿日益受到临床重视。我科自1998年1月~2004年12月共收治迟发性外伤性颅内血肿36例,就其临床特点及诊治要点进行探讨。 相似文献
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外伤性后颅窝硬膜外血肿的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
后颅窝硬膜外血肿是颅脑外伤中的一种特殊血肿类型,常缺乏典型临床表现,预后凶险,我科自1994.6~1999.8共收治28例。经手术治疗获得良好的效果。特将护理体会报告如下。 相似文献
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外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿16例诊治体会 总被引:2,自引:0,他引:2
外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见的疾病,系指后颅窝硬膜外血肿并发横窦上方枕部的硬膜外血肿。本院自2000年以来收治外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿病人16例.由于早期诊断和及时处理.收到较好的效果。现报告如下。 相似文献
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外伤性迟发性颅内血肿的诊治 总被引:2,自引:0,他引:2
近年来,CT检查的普及,使得外伤性迟发性颅内血肿早期诊断率和抢救成功率明显提高犤1犦。本院自1993年6月至2001年7月,共收治外伤性迟发性颅内血肿28例。本文就其临床特点及发生相关因素和诊治,进行探讨。临床资料1.一般资料:本组28例,男21例,女7例;年龄28~82岁,平均57.2岁。受伤机制及血肿类型:减速性损伤致外伤性迟发性颅内血肿19例,其中脑内血肿12例,硬脑膜下血肿7例。加速性损伤致外伤性迟发性颅内血肿9例,其中硬脑膜外血肿7例,硬脑膜下血肿1例,脑内血肿1例。症状和体征:入院时… 相似文献
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外伤性迟发性颅内血肿临床特点及首次CT的影像学特征分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析外伤性迟发性颅内血肿临床特点及首次CT影像学特征,早期诊断外伤性迟发性颅内血肿,提高疗效。方法回顾性分析我院2005年至2009年经CT证实的外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料,总结临床特点和首次CT影像学特征。结果迟发性血肿多发生在伤后3d内,额颞部好发,老年人容易发生,进行性的意识水平下降或出现新的神经系统体征往往意味着迟发性血肿;首次CT发现头皮血肿、颅骨骨折、气颅、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、外侧裂血肿等预警征象时,要警惕迟发性血肿的发生。结论如果首次CT扫描有头皮血肿、颅骨骨折、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、外侧裂血肿者,或颅内血肿成功清除后,但临床症状和特征未改善甚至加重者,进行性的意识水平下降者,伤后应将头部CT动态扫描作为常规检查,做到早期诊断、及时治疗。 相似文献
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老年人迟发性外伤性颅内血肿临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨老年人迟发性外伤性颅内血肿 (DTIH)的临床特点及诊治。方法 :对我院收治的 60岁以上 2 5 4例老年人颅脑损伤患者中 13 2例出现迟发性颅内血肿的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果 :迟发性外伤性颅内血肿多出现在伤后 3天以内 ,本组伤后 2 4h内出现 2 9例 ,占 2 1.9% ,在 72h内出现 118例 ,占 89.4% ,在 3~ 7天内出现 14例 ,占 10 .6%。以老年人多见 ,本组占同期老年人颅脑损伤的 5 1.9%。死亡率高 ,达 3 0 .3 %。结论 :在神经外科临床工作中对老年人颅脑损伤患者 ,应密切观察病情变化 ,对迟发性颅内血肿要及时作出诊断 ,选择正确的治疗方法 ,是降低病残率和死亡率的关键。 相似文献