正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描对原发性肺癌的诊断价值

目的：探讨正电子发射型计算机断层扫描仪／计算机体层扫描（PET／CT）早期及延迟显像对原发性肺癌的诊断价值。方法：43例经病理证实的原发性肺癌患者，均行PET／CT早期及延迟显像，观察瘤体PET图像上标准摄取值以及延迟显像后标准摄取值变化，分析肺部病变CT形态、密度、边界、毛刺等征象，分别统计PET、CT和PET／CT对原发性肺癌诊断的准确率和假阴性率。结果：40例患者PET图像表现为标准摄取值（SUV）〉2．5，3例SUV〈2．5，诊断的准确率和假阴性率分别为93．0％和7．0％；24例延迟显像上升〉10％，诊断的准确率和假阴性率分别为68．5％和31．5％；36例CT图像表现为边缘不规则，分叶、毛刺，诊断的准确率和假阴性率分别为83．7％和16．3％；PET／CT显示37例为肺癌，6例可疑肺癌，诊断的准确率和假阴性率分别为86．0％和0。结论：行PET／CT早期显像对原发性肺癌诊断有重要价值，但存在假阴性，而延迟显像有一定价值。     

正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描在恶性淋巴瘤临床分期中的初步应用

目的：观察氟去氧葡萄糖（FDG）正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描（PET/CT）显像和传统分期检查方法对恶性淋巴瘤分期和治疗后再分期的影响,以探讨其临床应用价值。方法：采用视觉分析和半定量分析相结合的方法,比较42例病理确诊为恶性淋巴瘤患者传统分期检查和PET/CT对分期和治疗后再分期的符合率,以及对淋巴结区和结外病灶检出率的差异。结果：PET/CT检查与传统分期手段对分期判断的符合率分别为95.2%（40/42）和78.6%（33/42）。对淋巴结内病灶传统分期检查的检出率为88.2%（60/68）,PET/CT为97.1%（66/68）,两者间差异有显著性意义（P〈0.05）;对淋巴结外病灶传统分期检查的检出率为58.3%（14/24）,PET/CT为91.7%（22/24）,两者间差异有极显著性意义（P〈0.01）。PET/CT检查使TNM分期改变者9例,达21.4%,其中分期升高7例,下降2例,8例（19.0%）的治疗计划发生改变。结论：FDG PET/CT可提高恶性淋巴瘤的分期和再分期的准确率,并可提高淋巴结内外病变的检出率,这有利于更准确地制订治疗方案和预测预后。     

腺泡状软组织肉瘤正电子发射型计算机断层扫描仪/计算机体层扫描的临床表现分析

1病例报告患者男,40岁,体检时发现左上肺小结节,患者无不适,实验室检查无特殊。CT平扫提示:左上肺心缘旁小结节,约1.5 cm×1.5 cm大小,呈软组织密度,CT值为35.5Hu,边缘光滑,无毛刺,诊断为良性病变(图1)。采用Siemens B iograph Sensa-tion 16行正电子发射型计算机断层扫描仪/计算机体层扫描(PET/CT)检查,3 m in/床位,禁食6 h后,测血糖为5.1 mmol/L,静脉注射氟去氧葡萄糖(FDG)8 mC i,注射后1 h扫描,3 h后延迟显像。结果见病灶FDG代谢均匀性增高,最大标准摄取值(standard ized uptake value,SUV值)为2.7,延迟显像最大SUV值上升至3.…     

糖尿病患者行正电子发射型计算机断层/计算机体层扫描检查的护理配合

<正>正电子放射型计算机断层/计算机体层成像(PET/CT)是目前最尖端的功能分子影像设备,是当今临床用于诊断和指导治疗肿瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、神经精神疾病的最佳手段,尤其对早期肿瘤、肿瘤的分期、复发和疗     

我国为配置正电子发射型断层扫描仪设限

卫生部和国家发展改革委员会近日发布2008～2010年正电子发射型断层扫描仪（PET～CT，含PET）配置规划，至2010年年底全国总体配置PET～CT控制在96台以内。     

正电子发射断层显像/X线计算机体层显像在非小细胞肺癌患者疗效评估中的应用

目的探讨正电子发射断层显像/X线计算机体层显像在非小细胞肺癌患者疗效评估中的应用。方法对80例非小细胞肺癌患者资料进行分析,医护人员根据患者检查时间（单日、双日）均分为对照组和实验组（n=40）。对照组采用常规方法评估,实验组采用PET/CT显像评估,比较2组患者扫描时间、花费等指标。结果实验组35例病情稳定,且患者对本院满意度为95%,患者1年生存率为45%,15例患者远期生存,均优于对照组（P〈0.05）;实验组扫描时间为（20±4）min,检查费用为（4500±890）元,病情进展时间为（3.9±1.1）个月,少于对照组（P〈0.05）;实验组中位生存期为（9.2±0.6）个月,长于对照组（P〈0.05）。结论PET/CT显像技术操作简单,扫描时间较短,对临床治疗方案的改变具有重要意义。     

绝经前后女性正常卵巢及子宫内膜^18氟去氧葡萄糖PET/CT显像研究

目的:研究绝经前后女性正常卵巢及子宫内膜的18氟去氧葡萄糖(18FDG)PET/CT显像表现. 方法:共有110例患者,其中44例育龄期女性、58例绝经后女性和8例继发性闭经女性,接受了18FDG PET/CT全身显像.110例患者均无妇科恶性肿瘤病史.卵巢及子宫内膜对18FDG的摄取程度依靠视觉观察,结合半定量分析即标准摄取值(SUV)综合判断. 结果:在月经期和排卵期的女性其子宫内膜对18FDG的摄取最高,其SUV为3.51±1.09,而增殖期和分泌期女性为2.47±0.76.绝经后女性和继发性闭经的女性分别为1.56±0.34和1.62±0.18.13例绝经前女性出现卵巢对18FDG的高摄取,这些女性的生理周期均位于排卵期前后4 d内,平均SUV为3.96±0.71. 结论:绝经前女性其卵巢和子宫内膜对18FDG摄取程度呈现周期性变化.为避免混淆生理性摄取和病理性摄取,18FDG PET/CT显像应尽量避免在月经期及排卵期进行.     

医用正电子发射型断层仪的临床应用

正电子发射型断层仪(positron emission tomography,PET)是当前最高档次的医疗显象仪器。价格贵,技术难,国外只有几个经济发达国家(如美国、日本、德国)拥有。1992年9月,我院使用PET-B01仪,用~(68)Ga-枸橡酸钠与Na~(18)F试用于14个人体和1只狗,均未见仪器影响和药物损伤,拍摄的图象可为临床治疗提供资料。 1 PET-Bol的仪器技能本仪器外形(图1)与组成原理与西门子公司产ECAT 933(1989年产品,4个环)相似,有两个环,608个BGO晶体,用区块(Block)原理组成。每个区块有16个晶体和4个光电倍增管,再联接到符合电路装置,利用电子准直获取数据。上述探测器组成两层环状结构主机架,内径560mm,可作体内肺、肝、肾、心、脑、骨等脏器显象     

氟脱氧葡萄糖PET/CT显像在结直肠癌术后复发和转移诊断中的应用

目的：探讨氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射型计算机体层扫描（PET）/CT在探测和诊断结直肠癌复发和远处转移的应用价值。方法：回顾性分析68例结直肠癌术后患者全身PET/CT显像结果,临床平均随访时间为15.8个月,确诊依据为再次手术后病理、结直肠镜、多种影像学检查和临床随访。结果：68例患者中有55例肿瘤复发、转移,13例无肿瘤复发。PET/CT诊断肿瘤复发、转移的灵敏度为96.4%,特异性为76.9%,准确度为92.6%。8例腹部、盆腔常规CT和（或）B超检查阴性者,PET/CT显像发现1处或多处隐匿性恶性病灶,30.9%（17/55）的患者PET/CT显像发现病灶多于平扫CT和B超,显示广泛转移;11例因PET/CT显像而改变了临床治疗策略,其影响率为16.2%。结直肠癌转移灶的分布以肝、肺、腹膜腔及腹膜后多见。24例患者血清癌胚抗原（CEA）升高,PET/CT显像阳性率为91.7%。结论：PET/CT能灵敏、准确地检出结直肠癌术后局部复发和转移病灶,对临床治疗决策有重要影响。     

单光子发射型计算机断层扫描仪全身骨显像对不明原因骨痛的临床意义

目的探讨单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT)全身骨显像对不明原因骨痛患者的临床价值。方法对86例不明原因骨痛患者行常规SPECT全身骨显像检查,对其结果进行临床分析。结果 86例患者中,有75例骨显像阳性,阳性率占87%。其中多发病灶59例,单发病灶16例。根据病灶特征进一步分析,在59例多发病灶中,良性病变18例占30%,恶性病变41例占70%。在16例单发病灶中,良性病灶13例占81%(股骨头缺血性坏死3例,腰椎间盘突出2例,骨质增生3例,骨质疏松症2例,炎性改变及退行性改变3例),恶性病灶3例占19%。结论 SPECT全身骨显像应该作为不明原因骨痛的常规检查手段,特别是对良、恶性的鉴别和恶性肿瘤多发性骨转移提供较好的临床价值。     

^18F-FDGPET/CT显像在探测胃肠道恶性肿瘤术后复发和转移中的价值

目的探讨正电子发射型计算机体层扫描/计算机断层扫描仪（18F-FDGPET/CT）在探测胃肠道恶性肿瘤术后复发、转移中的应用价值。方法回顾性分析38例胃癌及结直肠癌术后患者全身PET/CT显像结果,临床随访时间为3～16个月,确诊依据为手术病理检查、多种影像学检查和临床随诊。结果38例患者中有24例肿瘤复发、转移。18F-FDGPET/CT诊断胃癌及结直肠癌复发、转移的灵敏度为95.8%,特异度为71.4%,阳性预测值为85.2%,阴性预测值为90.9%,正确率为86.8%。平扫CT诊断胃癌及结直肠癌复发、转移的灵敏度为45.8%,特异度为71.4%,阳性预测值为73.3%,阴性预测值为43.5%,正确率为55.3%。18F-FDGPET/CT诊断胃癌及结直肠癌复发、转移的灵敏度、阴性预测值及正确率均高于平扫CT,差异有统计学意义（P〈0.05）,18F-FDGPET/CT对胃癌及结直肠癌复发、转移的诊断与病理或临床随访证实结果显示两者密切相关（P〈0.05）。结论18F-FDGPET/CT能灵敏、准确地检出胃肠道恶性肿瘤术后局部复发和转移病灶。     

正电子计算机体层扫描与核磁共振成像诊断国人鼻咽癌转移的Meta分析简

目的 通过Meta分析比较正电子计算机体层扫描（PET-CT）与核磁共振成像（MRI）对国人鼻咽癌转移的诊断价值.方法 计算机检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）和维普数据库从1989年1月～2013年5月收录的PET-CT与MRI诊断国人鼻咽癌转移的临床诊断试验,并对纳入文献采用Meta-Disc软件进行Meta分析.结果 最终纳入文献5篇,共636例患者.Meta分析结果显示,PET-CT诊断鼻咽癌转移95％CI的SEN、SPE分别为35％（33％～37％）、94％（91％～96％）,SROC曲线下面积（AUC）为0.7247,SE（AUC）为0.2399;而MRI诊断鼻咽癌转移95％CI的SEN、SPE分别为35％（33％～37％）、84％（80％～87％）,SROC曲线下面积（AUC）为0.7654,SE（AUC）为0.1154.以上结果表明与MRI相比,PET-CT在国人鼻咽癌转移诊断中具有较低的误诊率,但诊断价值稍低.结论 根据现有的诊断试验,PET-CT和MRI均是诊断国人鼻咽癌转移的有效技术手段.在误诊率方面,PET-CT优于MRI;但诊断价值稍低.因此,两者紧密结合才能使鼻咽癌转移的检出率明显增高.     

18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在探测乳腺癌复发和转移中的应用

目的 对30例乳腺癌术后患者进行^18氟－脱氧葡萄糖（^18F－DG）正电子发射计算机断层显像（PET）检查，评价其在探测乳腺癌复发和转移中的应用价值。方法 30例经治疗后临床疑有肿瘤复发或转移的乳腺癌患者均进行FDG PET全身显像，应用目测法和半定量分析法判断结果（标准摄取值，SUV）。分别对每例患者及其病灶进行分析，比较FDG PET与常规影像学检查对病灶检出率的不同。结果 30例患者中，12例PET检查未见异常，18例可见局部复发和／或转移。1例骨转移患者PET为阳性。FDG PET检测灵敏度为97.4%，仙影像学检查灵敏度为73.7%。在122个肿瘤转移灶中，PET检出116个（95％），常规影像学检查检出84个（69％），FDG PET对病灶的检出率明显高于常规影像学检查（P＜0.001）。结论 FDG PET全身显像有助于早期诊断乳腺癌治疗后的肿瘤复发和／或转移。     

正电子发射断层显像中子宫和卵巢生理性摄取的特点

目的了解正电子发射断层显像(PET)中女性子宫和卵巢生理性摄取的特点和规律。方法对247例女性受试者共进行了288次PET检查,其中恶性肿瘤164例,良性病变44例,正常39例,均无盆腔病变。分析比较子宫和卵巢摄取18F-脱氧葡萄糖(FDG)的高低与所处月经周期时段的关系。结果月经规律患者116例,共行131次PET检查,其高、中度子宫内膜摄取多出现在月经早期或中期,呈倒置椎形,尖端指向膀胱后方;一侧或双侧卵巢摄取常在月经中期出现,多呈卵圆形,位于膀胱后上方两侧;月经来潮后期和增殖早期无明显子宫或卵巢摄取的可能性最大,分别为86%和80%。17例(19次PET)月经明显不规律、112例(136次PET)停经和2例尚未开始来月经者均无子宫、卵巢高摄取。结论子宫和卵巢对18F-FDG的生理性摄取随月经周期而变化,正确认识可避免误诊,通过选择检查时机可减少其影响。     

~(18)F氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像术/计算机断层扫描显像在胆囊癌中的诊断价值

目的总结胆囊癌的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层成像术/计算机断层扫描(PET/CT)显像特征,提高胆囊癌早期诊断准确性。方法回顾25例疑似胆囊癌患者的18F-FDG PET/CT表现,对显像结果采用半定量和目测法分析,分别与单纯PET、CT、病理检查及临床结果进行对比研究。结果 25例胆囊疾患中恶性肿瘤21例(其中原发胆囊癌19例,胆囊癌术后复发2例),良性病变4例;胆囊床受侵及肝内转移14例、十二指肠受侵2例、骨骼等远处转移3例、腹腔及腹膜后淋巴结转移17例;PET/CT诊断胆囊癌的敏感性为95%、特异性为75%、准确性为92%。结论 18F-FDG PET/CT显像对胆囊癌的诊断及鉴别诊断、临床分期具有重要价值,并可准确监测疗效。     

单光子发射计算机体层扫描对肺癌患者围手术期心脏功能评价的价值

目的探讨单光子发射计算机体层扫描(SPECT)心肌灌注显像对围手术期肺癌患者心脏功能评价的临床价值。方法选取2013年1月—2016年1月邯郸市中心医院胸外科行手术治疗的肺癌患者63例,其中肺叶切除组42例,全肺切除组21例,于术前及术后10 d行SPECT心肌灌注显像检查及超声心动图检测,比较手术前后不同检查方法的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)等指标差异。结果手术前心肌灌注显像正常者50例(79.37%),手术后心肌灌注显像正常者34例(53.97%),手术前后比较差异有统计学意义(x~2=9.143,P=0.002);手术后的心肌灌注显像评分低于手术前(Z=10.286,P=0.036);手术后,肺叶切除组和全肺切除组LVEDV、LVESV均呈不同程度的升高,但差异无统计学意义(P>0.05);LVEF较手术前有明显降低(t=3.248,P=0.002;t=4.178,P=0.000),且全肺切除组低于肺叶切除组(t=2.247,P=0.028);SPECT心肌灌注显像与超声心动图检测的IVEDV、LVESV、LVEF差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SPECT心肌灌注显像检查对围手术期肺癌患者心脏功能的评估较为准确、客观,值得在临床推广应用。     

胃肠道间质瘤的影像诊断价值

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的影像学特点及诊断价值。方法：回顾分析53例经手术和病理证实的GIST患者影像及临床资料。结果：病灶分布于食管1例，胃29例，小肠16例，大肠5例，胃肠道外2例。病理分型：良性GIST14例，交界性10例，恶性26例，未确定3例：临床表现为消化道出血占38％（20／53），腹部不适及腹痛占36％（19／53）。主要影像学表现为黏膜下富含血供的肿块，境界清晰光整，外生性为主，肿块内出血、坏死、囊性变明显，局部淋巴结无转移？结论：GIST患者的影像学表现有一定的特征性，对准确定位、良恶性的判断、指导临床治疗和估计预后有重要价值。     

分次口服造影剂在正电子发射型计算机断层扫描检查中的应用及护理

<正>正电子发射型计算机断层扫描(PET/CT),是目前先进的结合了脏器功能及形态学的核医学影像检查方法,在肿瘤的诊断、治疗随访、心肌活性评估等方面有着重要的价值,但在实际操作过程中,有很多影响检查结果准确性的因素。其中,     

骨转移瘤影像学检查研究概述

骨转移瘤是骨骼系统中最常见的恶性肿瘤,原发于骨骼外系统,通过血行、淋巴等途径转移到骨,近年来在我国的发病率逐渐升高。早期确诊对于临床分期、治疗决策以及患者预后有重要意义。X线、CT、磁共振成像、~(99)Tc~m亚甲基二磷酸盐全身骨显像、正电子发射断层显像/计算机体层成像和单光子发射型计算机断层仪/计算机体层成像检查是诊断骨转移瘤的常用检查方法,各有优劣势。目前,综合应用影像学检查方法是诊断骨转移瘤的发展趋势,通过系统分析骨转移瘤常用影像学检查方法的特点及应用范围,可为临床医师提供更多诊疗依据,为患者选择高效的检查手段。