我院质子泵抑制剂用药分析及合理使用探讨

目的：通过专项点评了解我院质子泵抑制剂的使用情况,指导临床合理用药。方法：随机抽取2013年7-12月份归档病历共202份,对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用、不良反应等进行专项点评和综合分析。结果：202份病历中,应用质子泵抑制剂的有78份,使用率为38.61%;其中使用合理的病历40份,不合理的病历38份。结论：我院质子泵抑制剂的使用在用药指征、剂型选择、给药途径、药物相互作用等方面尚存在颇多不合理的地方,亟待改进。     

我院注射用质子泵抑制剂使用不合理性评价与分析

目的分析我院住院患者注射用质子泵抑制剂的临床合理用药情况。方法随机抽查住院病区2012年6～8月份内、外科各科室中使用注射用质子泵抑制剂的病历580份,合理性评价标准为药品说明书及国内外质子泵抑制剂使用的循证医学研究结果。结果 580份病历中注射用质子泵抑制剂使用不合理病例252份,合格率为56.6%。外科不合理使用情况较内科严重,外科占57.54%,内科占42.46%。不合理原因主要表现在用药指征不明显,占不合理用药的46.4%。结论注射用质子泵抑制剂在我院的临床应用合理性有待加强。为节约医疗成本和进一步提高合理用药水准,医院应制定质子泵抑制剂的使用标准或规范,针对不同科室全面考虑药物的使用指针、用法用量、使用疗程和药物之间的相互作用等多方面因素。     

质子泵抑制剂使用50例合理性点评

目的：调查住院医嘱中质子泵抑制剂的使用合理性。方法：抽查2010年11月普外科、泌尿外科、消化内科、心内科和心外科中使用质子泵抑制剂的病历50份,根据文献资料对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用和不良反应等进行分析、讨论。结果：50份病历中使用不合理的2份,不完全合理的15份,完全合理的33份。结论：质子泵抑制剂在我院的临床应用相对规范。但为节约医疗成本和进一步提高合理用药水准,临床选用时仍需慎重,全面考虑药物的适应证、禁忌证、用法用量和药物相互作用等多方面因素。     

我院出院病历点评分析与总结

目的 通过对我院出院病历点评分析临床应用药物的现状、不合理用药因素及对策,为临床合理用药提供参考.方法 从2015年4月至2016年3月每月随机抽取出院病历30份对医嘱进行点评分析,共计360份.分析用药的合理性,将不合理用药问题进行归纳、总结、分析.结果 合理病历数227例,占63.06%;不合理病历数133例,占36.94%.存在的主要问题:无适应症用药、溶媒选择不合理、溶媒用量使用不合理、用法用量不正确、给药方式不合理、同一机理治疗药物使用重复、禁忌症用药.结论 通过对出院病历医嘱进行点评,能够及时了解我院用药存在的不合理情况,以便于及时将点评结果 反馈给临床医生,促使我院临床用药逐步趋于合理.     

某综合性医院住院患者质子泵抑制剂注射剂用药合理性分析

目的了解某综合性医院住院患者质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）注射剂的临床合理用药情况。方法随机抽取使用PPIs注射剂的住院患者病例200例,从适应证、用量、疗程、药物相互作用等方面,分析用药的合理性。结果PPIs注射剂临床使用较为合理,但部分病例存在用药不合理现象,不合格率为25．5％。结论质子泵抑制剂注射剂床使用时应严格掌握用药指征,合理选择用法用量,避免不合理用药现象出现。     

质子泵抑制剂注射剂在神经内科应用情况分析

目的:通过医嘱专项点评了解神经内科住院患者质子泵抑制剂(PPI)注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性病历分析方法,通过医院信息系统抽取2015年1月—2015年6月神经内科预防性使用PPI注射剂病历,收集患者基本信息、临床诊断、药品名称、用法用量、溶媒、用药疗程、出入院时间、药物间相互作用等情况,汇总后对相关数据进行统计分析点评。结果:1 206份病历预防使用PPI注射剂794例,预防使用率为65.8%。使用不合理597例,不合理使用率为75.2%,主要表现为无指证用药400例,疗程长66例,给药途径不适宜93例;2项及2项以上不合理38例,存在药物相互作用42例。结论:神经内科PPI注射剂使用普遍,不合理用药情况比较明显,医院应制订PPI注射剂的使用标准或规范,加强用药干预,提高临床合理用药和不必要的资源浪费。     

质子泵抑制剂合理用药分析及专项整治工作建议

目的：回顾性分析我院住院患者2016年质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况，了解PPIs在我院的合理应用情况，针对PPIs专项整治活动的开展提出建议。方法：调取2016年住院患者PPIs用药数据，包括药品名称、使用金额、临床诊断、用法用量、疗程、使用人数等，并对PPIs使用率排名前10位的临床科室随机抽取500份病历（50份/科）进行用药合理性分析。结果：我院PPIs的不合理使用存在的主要问题有无指征用药、品种选择不当、疗程过长、用法用量不合理、存在药物相互作用等。结论：应尽快开展PPIs专项整治活动。由行政部门制定点评方案并实施；由药剂科临床药学室具体开展PPIs专项整治工作，确定评价内容和抽检病历方案，并对不合理病历进行干预和点评后再干预工作；在PPIs专项整治工作早期开展宣传和培训工作，以期推动我院PPIs的合理应用。     

某院5-HT3受体拮抗剂防治CINV的合理性评价

目的：对我院5-HT3受体拮抗剂用于防治化疗引起的恶心呕吐的使用情况进行合理性评价,进一步提高临床化疗止吐药的合理使用。方法：从我院用药决策系统随机抽取2016年6-11月住院静脉化疗患者中使用5-HT3受体拮抗剂止吐的电子病历200例。从适应症、药品遴选、用法用量、综合止吐方案、药物相互作用、用药时机、给药途径等多方面进行处方点评。结果：不合理用药病历111例,占55.5%。药品遴选不合理13例,占6.5%,以肺癌和乳腺癌为著;用法用量不合理75份,占37.5%;联合用药不合理19例,占9.5%。9例存在2种以上不合理用药情况,占4.5%。14例高致吐风险级别综合止吐方案单用5-HT3受体拮抗剂不合理,占7.0%。结论：我院止吐药5-HT3受体拮抗剂的应用存在较多不合理使用情况,有必要规范临床合理使用5-HT3受体拮抗剂,促进临床合理用药。     

我院外科系统住院病历用药分析

目的 通过分析我院外科系统住院病历用药的情况,有效提高临床合理用药的水平.方法 以《医院处方点评管理规范（试行）》[1]和《抗菌药物临床应用指导原则》[2]及《中华人民共和国药典·临床用药须知》.结果 共点评病历180份,不合理用药35份,合理用药率为81％.不合理用药表现为抗菌药使用不合理,药物配伍不宜,未严格按照药品说明书规定的用法用量使用药物等.结论 医院应重视病历点评工作以保障患者用药安全.     

质子泵抑制剂在临床使用中的应用分析

目的:分析质子泵抑制剂在临床使用中的应用情况.方法:根据临床质子泵抑制剂的应用原则,收取我院700份住院患者病历,收治时间为2016年1～6月,分析质子泵抑制剂在临床使用中的应用,观察不合理处方.结果:在700份住院患者病历中,不合理病历300份,占42.86％,不合理用药因素主要为疗程偏长、无指征用药、剂量偏大、溶媒不适宜、无预防指征用药、给药途径不适宜等,以疗程偏长、无指征用药等因素最为常见,分别占29.33％、26.67％.结论:质子泵抑制剂在临床使用中具有多种不合理现象,不合理用药因素主要为药物使用疗程偏长、无指征用药、剂量偏大、给药途径不适宜等,在药物用法用量、使用指征上、溶媒配伍上存在问题,临床医生应加强对质子泵抑制剂的了解,从而减少不合理用药.     

115例住院患者抗菌药物不合理医嘱分析

目的:对住院患者抗菌药物的使用情况进行点评,为进一步规范抗菌药物的使用提供参考。方法:从2012年3月至2013年3月使用抗菌药物的住院病历中随机抽取722份,对抗菌药物的用法用量、适应证及联合使用等进行点评。结果:722份病历中,医嘱点评不合理病历115份,抗菌药物不合理使用率为15.93%;头孢西丁不合理使用频次最高,占15.27%;最常见的不合理表现为给药频次不适宜,占42.61%。结论:我院抗菌药物的使用尚存在不合理之处,开展医嘱点评及与临床医生的良好沟通是促进抗菌药物合理使用的有效措施。     

2014-2018年某院质子泵抑制剂临床用药合理性分析

目的分析某院质子泵抑制剂的临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2014年12月-2018年12月凌源市中心医院质子泵抑制剂使用情况,从中抽取含有质子泵抑制剂(PPI)的处方2000份,对PPI的使用适应证、药物类别、剂型、给药途径、疗程等情况进行分析。结果2000份PPI处方中不合理使用发生率为24.35%,不合理使用原因包括注射剂滥用、超剂量给药、超适应证给药等,其中奥美拉唑使用率占比最高为32.35%;在剂型使用方面注射剂使用率为63.85%,明显高于口服药的36.15%。结论目前临床上PPI的使用存在一定的不合理情况,应严格遵守说明书相关用法用量,及时调整剂型、剂量,合理使用药物,提高患者用药安全性,从而降低不良反应发生率。     

缺血性卒中患者质子泵抑制剂使用情况分析

目的：通过医嘱点评掌握在我院接受治疗的缺血性卒中患者使用质子泵抑制剂的具体情况,以期能为临床合理应用药物提供有效参考依据。方法：选取2019年8月-2020年8月份神经内科使用质子泵抑制剂的缺血性卒中患者出院病历,进行用药医嘱汇总后对相关数据进行统计分析点评。结果：点评中发现43份病历存在不合理用药,不合理使用率为26.1%,主要表现为适应证、给药途径、联合用药不适宜等。结论：现阶段中我院对于缺血性卒中患者应用质子泵抑制剂治疗中,存在较多不合理情况,为此医院应当制定出PPI规范应用制度,同时临床药师还应强化用药干预,以此来确保临床用药安全性与合理性。     

质子泵抑制剂点评模式及制度的建立与效果分析

目的探讨质子泵抑制剂专项点评的有效性,建立长效机制以促进质子泵抑制剂的合理使用。方法建立质子泵抑制剂处方点评表格、点评模式、制度,对2014年及2015年7-12月使用了质子泵抑制剂的出院病历进行随机抽样,各抽取200份,共400份病历进行点评,对质子泵使用率、使用强度、合理率、平均分进行对照研究。结果从2014年实施质子泵抑制剂专项点评模式后,质子泵抑制剂使用强度从2014年的67.78下降到60.65,合理率从2014年的31.5%上升到43.0%、处方平均分从51.99提高到74.19。与2014年相比,质子泵抑制剂不合理使用情况均有下降,无适应证、无指征预防用药等一票否决缺陷及重度缺陷下降最为明显。结论质子泵抑制剂处方专项点评模式的建立与实施,促进了质子泵抑制剂的合理使用,可作为质子泵抑制剂的临床应用管理的长效机制。     

住院患者质子泵抑制剂(PPIs)临床使用的合理性分析

目的:分析住院患者质子泵抑制剂临床使用的合理性.方法:选取我院2015年6月～2016年6月的住院病例600例,进行统计分析,特别是对不合理处方进行分析评价.结果:600例病例中,质子泵抑制剂使用不合理60例,药物使用不合理的主要表现为给药方式、疗程、用法用量、重复用药及药物相互作用等.结论:质子泵抑制剂在临床上的使用并不合理,存在滥用情况,促进药物合理应用,需提高药物利用度,提高药物使用合理性,要改善给药途径、用法用量等.     

我院2018-2019年度住院患者质子泵抑制剂专项点评分析

目的回顾江苏省太仓市中医医院2018-2019年度住院患者的质子泵抑制剂专项点评结果,分析不合理用药情况,总结经验以进一步提高合理用药水平。方法每月从江苏省太仓市中医医院各科室随机抽取25份病例,全年共计300份,参考相关文献从适应证、给药途径、用法用量、疗程、溶媒、联合用药及配伍禁忌等方面进行评价。结果 2018年度不合理率为20.33%(61/300)、平均用药天数6.04 d,2019年度不合理率为4.67%(14/300)、平均用药天数5.12 d。干预前后两年度的不合理率比较差异有统计学意义(P<0.05),而平均用药天数比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论通过开展专项点评,该院质子泵抑制剂的合理应用取得了一定的提高。     

我院2012年377份住院病历抗生素使用调查

目的对医院住院病历中存在临床用药问题进行分析,进一步提高临床合理用药水平。方法随机抽取2012年1-12月31个临床科室377份电子病历,根据《医院处方点评管理规范》和评价工具进行点评,并将结果进行统计分析。结果不合理抗生素用药病历157份（41.64%）。主要包括用药适应证、重复用药、选择药物的适宜性、用药疗程、用法用量、相互作用、联合用药、预防用药是否合理、特殊用药的使用权限等问题。结论通过临床药师对用药医嘱的讨论,可以及时发现不合理用药现象,为医院药物使用管理提供依据。     

我院病区质子泵抑制剂使用合理性分析

目的：分析我院病区质子泵抑制剂使用的合理性。方法抽查2015年8月至2015年10月我院病区使用质子泵抑制剂的病历216份，依据药品说明书、国内外质子泵抑制剂的循证医学依据，分析其使用的合理性。结果不合理使用23例，所占比例为10．6％，不合理用药情况主要为无适应症用药、溶媒不合理、重复用药、给药途径不适宜和药物相互作用。结论我院病区PPIs使用存在不合理使用情况，有待提高。     

我院2012年住院医嘱抗菌药物专项点评结果分析

目的:分析我院2012年4-9月住院医嘱中抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:以随机抽样法对住院医嘱的适宜性进行点评,分析住院患者抗菌药物的使用情况。结果:共点评546份病历医嘱,其中,197份预防性使用抗菌药物,349份治疗性使用抗菌药物。共有65份病历出现用药错误,占所抽查病历数的11.9%。错误累计111条,其中预防用药不合理14条,占7.1%;治疗性用药不合理97条,占27.8%。结论:住院患者抗菌药物不合理使用的表现形式多样,尤以抗菌药物用法用量问题突出。应加强对抗菌药物合理应用的培训与监督,以提高抗菌药物合理应用水平。     

质子泵抑制剂用药合理性分析

目的：探讨质子泵抑制剂用药合理性。方法选取2012年3月—2013年3月贵阳医学院附属医院门诊西药房处方中的400份质子泵抑制剂类药物处方进行回顾性分析。记录患者年龄、科室、诊断情况、用药情况等,后将使用质子泵抑制剂类药物的处方进行再次汇总,按“四查十对”标准进行分析。结果质子泵抑制剂使用最多的为科室为消化内科178份（44.50%）,其次是外科52份（13.00%）;用药相符的诊断有273份（68.25%）;欠合理的诊断87份（21.75%）;完全与用药不符的诊断有34份（8.50%）;其他（诊断空缺）6份（1.50%）;质子泵抑制剂中使用最多的为奥美拉唑151份（37.75%）;所有处方中不合理用药处方共16份（4.00%）,其中无适应证用药9份（2.25%）,诊断同用药不符7份（1.75%）;质子泵抑制剂同其他种类药物联合用药时抗菌药最多,共213份（53.25%）;抽查处方药品用量基本符合要求。结论临床医师和药师应加强对质子泵抑制剂适应证、用法用量、联合用药等的认知,减少不合理用药情况的发生,提高合理用药水平。