某镇2型糖尿病合并高血压患者的降压药物使用情况和控制效果观察

目的 观察庙前镇芷星村、庙上村2型糖尿病合并高血压患者的降压药物合理使用情况及控制效果。方法 回顾性分析72例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料,所有患者的治疗均按照《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》及中国高血压疾病防治指南(2010年修订版)中的具体管理细则内容进行范化管理。分析患者的降压药用药情况及、血压控制达标情况。结果 72例患者中二联用药患者最多, 46例(63.89%);其次为单一用药, 19例(26.39%);三联用药6例(8.33%);四联用药患者最少,仅1例(1.39%)。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+钙通道阻滞剂(CCB)用药37例(51.39%), CCB用药15例(20.83%), ARB+β受体阻滞剂用药6例(8.33%), ARB、ARB+CCB+β受体阻滞剂、ARB+利尿剂+β受体阻滞剂用药各3例(4.17%), CCB+β受体阻滞剂用药2例(2.78%),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、ARB+利尿剂、ARB+CCB+利尿剂+β受体阻滞剂用药各1例(1.39%),利尿剂、β受体阻滞剂无单独使用患者。其中ARB+CCB联合使用例数最多、有3...     

我院近3年抗高血压药物联合用药的特点及合理性分析

目的 分析我院抗高血压药物临床联合用药特点及其合理性。方法 采用电脑随机抽样方法选取福建省立医院南院2019年8月—2022年7月开具的抗高血压用药处方1 000张,分析联合用药方案情况,统计各类抗高血压药物使用情况、用药频度(DDDs)、高频度抗高血压药物使用情况、不合理用药情况。结果 抗高血压药物常见联合用药方案有二联用药、三联用药和四联用药。常用药物类型有β-受体阻滞剂(β-RB)、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。1 000张抗高血压用药处方中,CCB处方384张,占比最高,为38.40%;其次为ARB,占比为21.90%;再次为ACEI,占比为17.80%。抗高血压药物DDDs最高的为CCB,其次为ARB。硝苯地平、氨氯地平、氨氯地平阿托伐他汀钙、厄贝沙坦DDDs较高;硝苯地平、氨氯地平阿托伐他汀钙、厄贝沙坦、依那普利、氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、美托洛尔药物利用指数均低于1。抗高血压药物联合用药不合理处方104张,不合理发生率为10.40%。其中“ACEI或ARB+保钾利尿剂”占比为4.30%,“二氢吡啶+β...     

高血压患者联合用药:ACEI/ARB和CCB的基础上加用利尿剂还是β受体阻滞剂

<正>研究背景及临床问题高血压的经典联合用药方案,包括血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)或β受体阻滞剂,联合钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂或血管扩张剂。联合用药的目的除了控制血压外,还应关注减少心血管事件的发生。既往研究已经表明,ACEI+CCB、ACEI+利尿剂、CCB+利尿剂等二联用药方案可以有效减少心血管事件的发生。     

社区卫生服务中心门诊高血压处方分析

目的分析我院近年来处方中抗高血压药物的用药情况。方法收集我院处方中CCB、ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利尿剂等5类抗高血压药物的处方,分别对患者的性别、年龄及用药情况进行统计分析。结果抗高血压用药方案以单一用药和二联用药为主,其中CCB、ARB、β受体阻滞剂使用频率排在前三位,其中CCB居首位。结论CCB、ARB、β受体阻滞剂类药是目前常用的抗高血压病一线药物,但以D受体阻滞剂＋CCB,CCB＋ARB联合效果最好。     

我院2009年抗高血压药物应用情况调查研究

目的了解该院2009年抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法调查该院2009年高血压患者305例的抗高血压药物使用情况进行统计,并分析用药合理性。结果各类抗高血压药物使用频率高低依次为钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂（β-B）、复方制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂;抗高血压药物以联用为主,二联用药占40.66%;三联用药占20.98%;四联用药占5.57%;单药使用比例为29.51%。结论我院抗高血压药物使用基本合理。     

血液透析病人并发高血压应用降压药物处方分析

目的 调查血液透析病人并发高血压降压药物使用情况,探讨药物使用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 收集某医院2015年1-3月血液透析病人高血压用药的电子处方,对各类药物的用药频率及联合用药情况进行分析.结果 在含有高血压药物的处方中,最为常用的抗高血压药物依次为钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β-受体阻滞剂(β-RB)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI).抗高血压药应用频率最高为硝苯地平控释片,处方中采用单一用药进行降压的占44.00%,二联占30.00%,三联及其以上占26.00%.结论 某医院血液透析病人并发高血压降压用药基本符合当前高血压治疗原则及个体化治疗方案,无滥用药物情况,但仍需提高用药的合理性.     

咸阳市区6家医院抗高血压药物情况分析

目的 分析并评价咸阳地区抗高血压药物的使用情况,为促进该类药物的临床合理使用提供参考依据.方法 对咸阳市区6家医院2013年10月-2014年10月心血管内科高血压病人住院病例中抗高血压药物具体数据进行统计分析.结果 6家医院抗高血压药物品种使用按用药频度(DDDs)排序依次为钙离子通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂和利尿剂.降压治疗方案多采取联合用药,以两联方案居多(占比49.76%),但社区医院主要是以单一用药(占比57.49%)和两联方案(占比37.84%)为主,联合用药方案中以CCB+ARB联合应用最为常见.结论 咸阳市区6家医院的抗高血压药物使用基本符合指南要求,但仍存在社区医院药品品种有限、联合用药占比较小等不足之处,仍有待于进一步规范,提高合理用药水平.     

44例高血压并糖尿病患者的降压治疗分析

目的了解高血压合并糖尿病的抗高血压药治疗现状,提高治疗水平。方法调查分析44例高血压并2型糖尿病患者降压药物治疗情况。结果44例患者中,应用钙离子拮抗剂（CCB）27例,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）20例,β受体阻滞剂9例,利尿剂7例,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）6例,α受体阻滞剂0例;单一用药24例,联合用药20例;治疗后血压达标16例。结论高血压合并糖尿病患者,应合理选择降压药物,可优先考虑ACEI或ARB为基础的治疗,酌情添加二联、三联甚至四联药物,只有将其血压降至130/80 mm-Hg以下,才能达到延缓、防止或逆转靶器官损害,减少心血管事件及降低死亡率,从而达到提高生活质量的目的。     

抗高血压药联合用药分析

目的:探讨临床中抗高血压药联合用药的特点和合理性。方法:对我院2010年1月-2011年1月收治的抗高血压药联合用药460例病历,按照联合用药的方案、品种、类别和临床疗效调查分析。结果:二联和三联用药是联合用药的主要形式,分别占64.13%和33.26%,其临床平均有效率分别为85.42%和81.70%。二联联合用药中,以钙拮抗剂(CCB)+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、CCB+β-受体拮抗剂及ACEI+β-受体拮抗剂为主,三联联合用药中,以ACEI+CCB+利尿剂、ACEI+CCB+β-受体拮抗剂为主。CCB,ACEI及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的长效制剂为主要联合用药类别。结论:医院抗高血压药物联合用药基本合理,基本达到《中国高血压防治指南》要求,但也存在某些联合用药不规范方案,需要进一步改善。     

老年高血压4种治疗方案的成本-效果分析

目的评价采用 4种方案治疗老年高血压患者的药物经济学效果.方法调查我院 1999年 6月～2001年 5月住院病例中入选老年高血压患者病例共124例.采用单用钙拮抗剂(CCB)、CCB+血管转换酶抑制剂(ACEI)、CCB+利尿剂和CCB+ β - 受体阻滞剂 4种治疗方案,运用药物成本-效果分析的方法进行评价.结果采用单用钙拮抗剂的成本效果比最低.依次分别是CCB+利尿剂 > CCB+ACEI > CCB+β - 受体阻滞剂.结论老年高血压患者不仅用钙拮抗剂是较安全有效的,而且从药物经济学的角度来考虑也是较合理的.     

老年高血压4种治疗方案的成本-效果分析

目的　评价采用 4种方案治疗老年高血压患者的药物经济学效果。方法　调查我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 5月住院病例中入选老年高血压患者病例共 12 4例。采用单用钙拮抗剂 (CCB)、CCB +血管转换酶抑制剂 (ACEI)、CCB +利尿剂和CCB+β 受体阻滞剂 4种治疗方案 ,运用药物成本 效果分析的方法进行评价。 结果　采用单用钙拮抗剂的成本效果比最低。依次分别是CCB +利尿剂 >CCB +ACEI >CCB +β 受体阻滞剂。 结论　老年高血压患者不仅用钙拮抗剂是较安全有效的 ,而且从药物经济学的角度来考虑也是较合理的     

某院门诊口服抗高血压用药情况的分析

目的了解我院门诊口服高血压药物应用状况,为抗高血压药物在临床的合理使用提供依据。方法抽取我院2012年1月至3月涉及抗高血压药的处方3317张,统计患者年龄、使用药物的品种及数量、联合用药情况,并进行统计学分析。结果利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)在临床已经广泛使用,用药方式以二联用药为主,三联次之。结论我院高血压患者的抗高血压药物的应用基本合理。     

高血压引起的主动脉夹层患者60例用药分析

目的 了解主动脉夹层(AD)患者降压药物使用情况.方法 选择由高血压引起的AD患者60例,对其降压药物使用情况及血压、心率达标情况进行统计分析.结果 入院时为尽快达到目标血压,首选硝普钠静脉用药联合多种口服降压药物;口服降压药物使用率排列:β受体阻滞剂>钙离子拮抗剂(CCB)>血管紧张素受体拮抗剂(ARB)>血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)≥α受体阻滞剂>利尿剂;出院用药仍为多种降压药物联合使用;患者出院时血压、心率达标率显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高血压引起的AD患者降压药物使用特点为强效、多药联合,有效缓解了病情,但临床药师仍应加强药物不良反应监测、出院教育及随访工作.     

286例高血压患者的抗高血压药物相关基因多态性分析

目的 分析抗高血压药物相关基因多态性,探讨高血压药物基因检测的临床应用价值。方法 运用描述性统计分析方法,对重庆市永川区中医院2019年5月～2021年6月的286例高血压患者的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及利尿剂的代谢酶基因或作用靶点基因检测结果进行统计分析。结果 286例高血压患者中,ARB、β受体阻滞及CCB药物代谢酶基因表型为代谢功能正常的比例分别为91.96%、21.33%和10.14%;ARB、β受体阻滞剂、ACEI及利尿剂药物作用靶点基因表型为敏感性正常的比例分别为89.16%、8.39%、44.06%和98.25%。结论 高血压患者的部分抗高血压药物相关基因多态性分布与正常人群可能存在差异,临床在选择ACEI、ARB、β受体阻滞剂类药物进行降压治疗前有必要进行药物基因检测。     

比索洛尔对高血压合并糖尿病患者左室舒张功能的影响

目的观察比索洛尔对高血压合并糖尿病患者左室舒张功能的影响。方法将符合入选条件的129例高血压合并糖尿病患者随机分成3组,常规治疗组(ACEI+CCB,n=35),β受体阻滞剂组(CCB+ACEI+倍他乐克,n=48),比索洛尔组(CCB+A-CEI+比索洛尔,n=46),平均随访观察6个月。采用超声多普勒心动图评估治疗前后左室结构和功能参数的变化。结果 3组治疗后E/A峰比值明显增加、等容舒张时间(IRT)、左房前后径(LAD)及BNP浓度均有明显减少(P>0.05),且比索洛尔组与常规治疗组相比,改善更加显著(P>0.05)。结论在ACEI+CCB常规降压基础上,比索洛尔能够进一步改善高血压合并糖尿病患者左室舒张功能。     

高血压引起的主动脉夹层患者60例用药分析

目的了解主动脉夹层(AD)患者降压药物使用情况。方法选择由高血压引起的AD患者60例,对其降压药物使用情况及血压、心率达标情况进行统计分析。结果入院时为尽快达到目标血压,首选硝普钠静脉用药联合多种口服降压药物;口服降压药物使用率排列:β受体阻滞剂>钙离子拮抗剂(CCB)>血管紧张素受体拮抗剂(ARB)>血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)≥α受体阻滞剂>利尿剂;出院用药仍为多种降压药物联合使用;患者出院时血压、心率达标率显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压引起的AD患者降压药物使用特点为强效、多药联合,有效缓解了病情,但临床药师仍应加强药物不良反应监测、出院教育及随访工作。     

上海交通大学医学院附属仁济医院2007-2009年门诊降压药处方用药分析

目的 了解我院门诊抗高血压药物的使用情况.方法 采集我院2007年1月-2009年12月门诊电子处方,以用药频度(DDDs)等为指标,分析抗高血压药物的用药情况.结果 包含钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、β-受体阻断剂和利尿剂等5类抗高血压药物的处方张数占采集到的门诊总处方张数的12.81%,其中以CCB、ARB和β-受体阻断剂的使用频率最高.联合用药占全部抗高血压药物处方量的36%,且以二联用药为主.结论 本院门诊抗高血压药物的使用基本合理,CCB、ARB和β-受体阻断剂得到了临床医师与患者的肯定,临床应用较广.     

如何理解β受体阻滞剂在高血压中的作用

20多年来β受体阻滞剂在高血压的治疗中起着重要的作用,美国高血压指南(JNC6、7)将β受体阻滞剂作为高血压患者治疗的一线药物。近年来一些新的高血压循证试验将新的降压药物(长效CCB及ACEI和ARB)与传统的降压药物β受体阻滞剂(阿替洛尔、心得安)作对照,并进行长期治疗的终点事件的分析。结果发现,在长期使用传统的β受体阻滞剂的高血压患者中有更多新发的糖尿病(LIEF研究,ASCOT-BPLA研究),心血管事件的终点降低略差于新的降压药物。对此2005年柳叶刀(LANCET)杂志上发表了一篇有关“β受体阻滞剂还能继续作为高血压的一线治疗…     

高血压合并糖尿病患者的降压用药观察

目的：调查北蔡地区登记在案的老年高血压合并糖尿病患者服用降压药物情况,并加以统计分析,以提高社区治疗水平。方法：通过走访调研,分析250例高血压合并2型糖尿病患者降压治疗情况。结果：250例患者中,单一用药113例（45.2%）,联合用药114例（45.6%）,未服药23例（9.2%）;治疗总有效147例（58.8%）。使用药物中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）113例（45.2%）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）53例（21.2%）,钙离子拮抗剂（CCB）105例（42.0%）,β受体阻滞剂51例（20.4%）,利尿剂55例（22.0%）,以血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子拮抗剂治疗效果,有效率为73.47%。结论：北蔡地区高血压合并糖尿病患者的降压治疗以钙离子拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂为主,血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子拮抗剂的治疗方案降压效果更佳。     

2010年—2011年山西省汾阳医院住院患者抗高血压药物利用分析

目的:了解山西省汾阳医院住院患者抗高血压药物利用情况。方法:查阅山西省汾阳医院2010年—2011年住院患者应用抗高血压药处方600份,对抗高血压药品种数、联合用药情况及其合理性进行分析。结果:利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂(CCB)和β受体阻滞剂位居用药例次前4位。用药方式以单独用药、二联和三联用药为主。结论:山西省汾阳医院住院患者抗高血压药物使用基本合理。