我院艾迪注射液的临床应用及不合理用药分析

目的 分析该院静脉配置中心医院信息系统（HIS）中艾迪注射液的临床使用情况及不合理使用原因,并寻找改进措施,使艾迪注射液的临床应用更规范、合理。方法 检索该院静脉配置中心中2020年8月至2021年8月使用艾迪注射液的住院患者510例,对艾迪注射液临床使用的适应证、溶媒的选择与剂量、用药疗程等方面进行统计,对不合理的医嘱进行归类分析。结果 检索到不合理使用艾迪注射液的医嘱93例（18.2%）,其中溶媒剂量不适宜32例（34.4%）,疗程不适宜25例（26.9%）,溶媒选择不适宜24例（25.8%）,超适应证使用11例（11.8%）,给药途径不适宜1例（1.1%）。结论 艾迪注射液不合理医嘱原因有多种,提出严格按说明书用药、药师提高专业知识水平并加强监督等改进措施,以保障住院患者用药的合理性与有效性。     

回顾性分析PIVAS细胞毒类抗肿瘤药物不合理用药医嘱

目的分析静脉用药调配中心(PIVAS)细胞毒类抗肿瘤药物的不合理使用情况。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月PIVAS配置的细胞毒类抗肿瘤药物医嘱19900例,对不合理用药情况进行总结。结果19900例细胞毒性抗肿瘤药物医嘱中,有221例为不合理用药医嘱。细胞毒性抗肿瘤药物不合理医嘱数目逐年下降,不同时间段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不合理医嘱包括溶媒选择、溶媒用量、给药剂量、给药途径、其他,溶媒选择不合理是最常见的类型,占58.82%。注射用吉西他滨用量不合理率为21.82%,注射用奈达铂用量不合理率为5.45%;从给药剂量上看,鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液和复方苦参注射液给药剂量不合理率分别为38.89%、27.78%和22.22%。结论PIVAS细胞毒类抗肿瘤药物不合理用药医嘱类型多样,需予以针对性干预措施,以提高细胞毒类抗肿瘤药物的临床应用价值,为患者的生命安全提供保障。     

我院肿瘤患者抗肿瘤及辅助用中药注射液的应用调查与分析

目的分析肿瘤患者抗肿瘤及辅助用中药注射液的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法选取2014年1月至2015年12月于我院住院治疗的240例肿瘤患者为研究对象,收集患者的基本情况、中药注射液使用情况、实验室检查、不良反应等进行统计分析。结果抗肿瘤及辅助用中药注射液的使用比例为94.2%(226/240),共涉及8个品种,其中两药以上联用率为73.5%(166/226),缺乏适应证用药率为36.7%(83/226),不良反应发生率为5.75%(13/226)。香菇多糖注射液及苦参素氯化钠注射液在使用过程中存在剂量过大问题,艾迪注射液存在溶媒量偏小问题。结论我院抗肿瘤及辅助用中药注射液使用率及联合用药率偏高,在临床应用中存在用药不对症、剂量偏大、溶媒量偏小、安全性不够重视等问题。     

96例肿瘤患者应用艾迪注射液的回顾性调查

摘要目的调查艾迪注射液使用情况,评价其合理性,以促进临床合理用药。方法选取2010年1～12月消化科使用艾迪注射液的住院患者96例,对使用情况进行分类统计及合理性分析。结果96例中,艾迪注射液适应证与说明书相符35例（36.46%）,剂量与说明书相符92例（95.83%）,溶媒使用情况与说明书均不相符,疗程与说明书相符6例（6.25%）,发生不良反应2例（2.08%）。结论艾迪注射液在用药中存在与说明书规定的适应证、给药剂量、溶媒及疗程不符的情况。     

2012-2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物的不合理用药分析

目的 了解2012-2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心（PIVAS）抗肿瘤药物的不合理使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 选取2012年11月-2016年12月淄博市中心医院PIVAS记录的不合理医嘱3 655张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果 2012年11月-2016年12月,抗肿瘤药物的不合理医嘱共计909条,其中不合理原因主要分为溶媒选择不合理、溶媒用量不合理、给药剂量不合理、给药途径不合理和其他5种类型;以溶媒选择不合理为主,占不合理医嘱的58.30%;注射用卡铂和注射用奥沙利铂的溶媒选择不合理医嘱的构成比分别为12.26%、10.57%;注射用吉西他滨和注射用奈达铂的溶媒用量不合理医嘱的构成比分别为17.26%、16.37%;艾迪注射液、鸦胆子油乳注射液和复方苦参注射液给药剂量不合理医嘱的构成比分别为31.25%、27.68%、24.11%。结论 淄博市中心医院PIVAS对抗肿瘤药物审核及干预效果显著,有效减少不合理用药,促进临床合理用药。     

临床药师在静脉药物配制中心对抗肿瘤辅助用药调配中的作用分析

目的:分析静脉药物配制中心(PIVAS)临床药师对抗肿瘤辅助用药调配中的作用,为临床肿瘤患者的合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,分析和点评2015年1—12月间PIVAS抗肿瘤辅助用药调配中相关因素,对突出的问题进行干预,评估临床实践中的潜在风险和干预结果。结果:PIVAS抗肿瘤辅助药的调配,以中药注射剂、免疫增强剂和消化系统药物为主;临床药师点评医嘱中与此相关的药品有香菇多糖注射液、小牛脾提取物注射液、盐酸托烷司琼注射液、帕洛诺司琼注射液和奥美拉唑钠注射液,其所占比例依次为86.50%,77.50%,43.00%,34.00%和49.50%;不合理用药的因素有给药途径不适宜、药物配伍不当、适应证不明确、用药疗程过长、联合用药不适宜、用法用量不适宜和溶媒选择不适宜,其分别占总点评总数的11.85%,0.65%,0.85%,2.85%,0.55%,26.05%和0.25%,其不良反应的临床表现以便秘、腹泻和皮疹最为多见。结论:经过临床药师的积极干预,与2015年上半年相比,下半年小牛脾提取物注射液、香菇多糖注射液、帕洛诺司琼注射液和注射用胸腺法新的不合理用药点评例数显著下降,抗肿瘤辅助药物注射剂不良反应率明显下降。     

某院舒肝宁注射液临床使用情况及合理性评价

目的 对该院舒肝宁注射液的临床使用情况进行合理性评价,并以此为依据对临床用药进行干预.方法 通过临床药学管理系统(PASS PharmAssist)的医嘱点评模块,2015年7月—2016年6月间每季度均随机抽取使用舒肝宁注射液的病例资料50份,从适应证、给药剂量、溶媒、给药疗程、联合用药等方面进行合理性评价.结果 舒肝宁注射液不合理使用主要表现为超适应证、溶媒剂量不足、给药剂量不足和联合用药不适宜等方面.结论 该院舒肝宁注射液存在不合理用药的情况,应加强对舒肝宁注射液的干预,提高合理用药水平.     

某院肿瘤化疗科使用中药注射剂的合理性分析

目的：了解某院肿瘤化疗科中药注射剂的使用情况,并评价其使用的合理性。方法选取该院肿瘤化疗科2012年1月～12月使用过中药注射剂的病历资料643例,从中药注射剂使用的适应症、单次剂量、溶媒、疗程及联合用药等方面进行分析。结果该院肿瘤化疗科使用的中药注射剂有11种,使用例次最多的是康艾注射液和参芪扶正注射液。11种中药注射剂的使用适应症及用药频次均与说明书相符,不合理使用主要表现在疗程不足（36.8％）,其次是溶媒量不适宜（4.6％）及剂量不适宜（4.1％）。结论该院肿瘤化疗科中药注射剂不规范使用的情况须引起重视,临床药师应加强医嘱审核,共同促进中药注射剂的合理使用。     

某医院注射用质子泵抑制剂临床应用的回顾性分析

目的 回顾分析注射用质子泵抑制剂在某三甲医院临床中的应用情况,为质子泵抑制剂的临床合理应用提供参考信息。方法 采用病例分析,2020年12月～2021年5月每月通过院内信息系统随机抽取30份应用注射用质子泵抑制剂的住院病例,总180例,回顾性分析用药的合理性。结果 180例病例中,不合理病例36例,不合理用药条项46项次,其中适应证不适宜8.70%(4/46),溶媒使用不适宜26.09%(12/46),给药途径不适宜36.96%(17/46),用法用量不适宜13.04%(6/46),联合用药的不适宜2.17%(1/46),用药时机不适宜8.69%(4/46),用药疗程不适宜4.35%(2/46)。结论 基于DRGS付费的国家医疗改革试点背景下,该院在临床中应用注射用质子泵抑制剂仍存有不合理、不规范现象,应建立推广院内注射用质子泵抑制剂应用标准,逆转不合理用药现象,促进医疗资源的合理利用。     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的 分析中山大学附属第五医院静脉用药调配中心(PIVAS)的不合理用药医嘱,为临床合理用药提供参考和指导,确保各患者用药合理、安全。方法 采用回顾性研究方法,通过医院PIVAS的智慧园软件系统收集2021年6月—2022年6月审核医嘱125 217份,从医嘱溶媒载体适应性、药物用法用量、药物配伍禁忌、医嘱信息完整性等方面,统计、归类分析不合理用药医嘱。结果 125 217份医嘱中,不合理医嘱932份,占比0.74%,其中给药浓度不适宜占比最高(30.69%),其次为溶媒选择不适宜(26.07%)、配伍禁忌(14.06%)、给药剂量不适宜(9.87%)、用药频次不适宜(7.62%)等;常见给药浓度不适宜主要包括注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、注射用头孢唑林钠、注射用奥美拉唑钠、依托泊苷注射液、注射用盐酸万古霉素、注射用亚胺培南西司他丁钠;常见溶媒选择不适宜的药物主要有注射用洛铂、依托泊苷注射液、葡萄糖酸钙注射液等;遴选药品不合理48份,占比5.15%,涉及的药品主要包括注射用脂溶性维生素、注射用青霉素钠、硫酸依替米星注射液。结论 医院住院患者静脉输液用药医嘱存在着一定的不合理情况,通过加...     

我院2013年1-6月抗肿瘤药物应用情况分析

目的调查该院抗肿瘤药物的应用情况。方法该院2013年1—6月抗种瘤药物及辅助药物品种共49种,据17版新编药物学、临床合理用药须知、美康合理用药信息软件,结合临床实际应用情况分析我院抗肿瘤药物使用合理性。结果2013年1—6月,我院抗肿瘤药物品种及金额排名居首位的为植物来源的抗肿瘤药物及衍生物,抗肿瘤药物金额排名居前3位的依次为参附注射液、康艾注射液、鸦胆子油注射液,药品用量排名居前3位的依次为复方苦参注射液、艾迪注射液、康艾注射液。各科室抗肿瘤药物用药以参附注射液、鸦胆子油注射液、艾迪注射液为主。结论临床医师使用抗肿瘤药物应坚持以治疗为目的,提高疗效、降低费用为原则,规范临床治疗方案,实施个体化给药,提高患者生存率和生活质量。     

抗肿瘤药物医嘱审核方法分析与探讨

恶性肿瘤病死率高,对人类危害严重,因此抗肿瘤药的合理使用显得至关重要。文章结合该院对抗肿瘤药物处方剂量、溶媒、用药顺序、用药方法、特殊用法、联合使用的合理性以及超说明书用法情况等进行多方面审核和分析,探讨临床使用抗肿瘤药物的安全、有效审核方法。通过对上述情况的审核,在一定程度上保证了抗肿瘤药物的用药安全和疗效。该院抗肿瘤药物处方剂量、溶媒、用药顺序等基本符合规定。     

某肿瘤专科医院住院化疗静配中心不合理医嘱分析

目的分析我院住院患者静脉药物配置中心(PIVAS)的不合理医嘱情况,为临床提高抗肿瘤静脉药物使用的安全性,合理性,有效性提供参考。方法回顾性调查2018年度本院PIVAS药师审核的183719张住院患者的处方,进行统计归类分析。结果在审核的183719张医嘱中,不合理医嘱共579份,占比3.15%,不合理用药主要表现为未开具溶媒(35.75%),溶媒剂量不当(22.11%),药物数量剂量不符(19%),赫赛汀剂量错误(7.43%),医师操作失误(5.87%),不符合经济原则(5.01%),溶媒选择不适宜(3.45%),给药途径不适宜(1.38%)。结论药师对不合理医嘱的审核和分析可以为临床抗肿瘤药的合理使用提供参考依据。     

某院2021年脑病科活血化瘀类中药注射剂使用情况分析

目的 分析该院2021年脑病科活血化瘀类中药注射剂的使用情况和安全性。方法 对该院2021年脑病科收治的1 985例患者的病历资料进行回顾性分析,明确活血化瘀类中药注射剂的使用情况、适应症用药、超疗程用药、溶媒选择和用量分析。结果使用的活血化瘀类中药注射剂共4种,其中联用共276例（13.94%）,使用频次总计为2 621次,由高至低分别为疏血通注射液、丹参注射液、注射用红花黄色素和心脉隆注射液;患者超疗程用药使用频次占总使用频次的2.14%,由高至低分别为疏血通注射液、丹参注射液、注射用红花黄色素和心脉隆注射液;2 621频次中,与说明书规定的稀释溶媒不符合的共34频次（1.30%）,由高至低分别为注射用红花黄色素、丹参注射液、疏血通注射液和心脉隆注射液;患者联合用药频次共3 806次,由高至低分别为丁苯酞软胶囊、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、达比加群酯胶囊和银杏叶胶囊。结论 该院2021年脑病科活血化瘀类中药注射剂使用中疏血通注射液选择性高,但中药注射剂使用尚存在不合理用药现象,应加强规范使用,以促进药物合理选择、有效使用。     

某肿瘤医院去甲万古霉素使用情况调查分析

目的了解某医院临床去甲万古霉素的使用情况,评价其用药的合理性。方法选择2013年1-7月使用去甲万古霉素的87份病历,参照相关指南,对用药情况进行回顾性调查与分析。结果 87份病历中,用药合理30例(34.48%),不合理57例(65.52%)。其中适应证不适宜42例,疗程不适宜33例,溶媒不适宜27例,用法用量不适宜1例。结论去甲万古霉素在该院的应用存在不合理现象,应加强用药监护,保证合理用药。     

注射用化疗药物用药调查分析

目的:对首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称我院)注射用化疗药物使用情况进行点评,以提高化疗药物临床应用的合理性及安全性。方法:由我院信息中心导出2016年1月至2017年11月使用注射用化疗药物的患者用药医嘱,通过我院HIS系统,统计化疗患者的一般资料、诊断、使用的化疗方案及其剂量、溶媒、药物浓度、给药次序、给药速度及辅助化疗药物的使用情况等。结果:我院2016年1月至2017年11月间使用注射用化疗药物的患者共992例,共计9744条医嘱。不合理医嘱533条(5.5%),涉及患者121例(12.2%)。涉及不合理医嘱最多的前3位药物分别为依托泊苷注射液(459条,86.1%)、注射用奈达铂(28条,5.3%)、注射用培美曲塞二钠(25条,4.7%)。不合理医嘱中出现的用药差错主要为溶媒选用不当(481条,90.2%)以及诊断与用药不符(25条,4.7%)。结论:我院注射用化疗药物使用情况基本合理,但有些方面仍需进一步改进以保证患者的用药安全。     

注射用丹参多酚酸盐的临床应用分析

目的：分析注射用丹参多酚酸盐的临床应用情况,探讨药物的合理应用。方法：采用Excel表对使用丹参多酚酸盐注射液的1000份病历进行统计分析。主要项目包括：患者一般情况、疾病诊断、用药科室、用药剂量、疗程、溶媒的选择及联合用药、药品不良反应等。结果：1000份病历中,丹参多酚酸盐注射液临床用于冠心病心绞痛的只有78例（7．8％）,而用于颈椎病高达188例（18．8％）,脑梗死及后遗症为155例（15．5％）,高血压为73例（7．3％）,腰椎病为105例（10．5％）。用药剂量合格率15．9％,疗程合格率14．3％,丹参多酚酸盐注射液在适应讧、用药剂量、溶媒和联合用药等方面均存在不合理现象。结论：注射用丹参多酚酸盐存在不合理用药现象,应严格按说明书用药,保证临床用药安全。     

我院注射用七叶皂苷钠临床应用的主动监测与合理性分析

摘要：目的:对注射用七叶皂苷钠临床应用情况进行主动监测与综合评价,为临床合理用药、完善药品说明书提供依据。方法:基于HIS哨点医院药物警戒系统主动监测本院2018年使用注射用七叶皂苷钠的604例住院患者,对患者基本情况、药品使用信息、不良反应发生情况进行统计分析,对注射用七叶皂苷钠的用药合理性进行评价。结果:监测患者中男300例,女304例,平均年龄（53.07±17.90）岁;用药原因主要为骨折、创伤等;均采用ivd,qd给药,日剂量范围5～20 mg;疗程1～28 d,平均（6.05±4.81）d。主要溶媒为0.9%氯化钠注射液,配制浓度范围2%～20%。共发生3例不良反应,发生率0.5%。注射用七叶皂苷钠不合理用药主要表现在超适应证用药、疗程不合理、溶媒选择不适宜、配制浓度过高以及肾功能异常者合并使用肾毒性药物等。结论:注射用七叶皂苷钠在我院临床应用中不良反应发生率较低,较为安全。临床使用存在不合理现象,应采取多种措施避免或减少超说明书用药,根据监测实际情况对主要科室进行针对性的用药指导,确保临床用药安全、有效。     

注射用血栓通临床应用的主动监测与合理性分析

目的 主动监测注射用血栓通临床应用情况并进行综合评价,为临床安全合理用药、完善药品说明书提供参考。方法 基于医院信息系统（HIS）哨点医院药物警戒系统,主动监测连云港市中医院2019年1月至12月住院并使用注射用血栓通的1 688例患者,对患者基本情况、药品使用信息、药品不良反应（ADR）发生情况和用药合理性进行统计分析。结果 监测患者平均年龄（63.08±18.86）岁,男女比例1∶1.07;用药原因主要是脑血管疾病、骨科疾病、肾脏疾病等;在全院84.21%的临床科室使用;平均用药疗程（8.00±5.28）d,日剂量范围150～600 mg/次,均采用每日1次静脉滴注给药;溶媒主要使用0.9%氯化钠注射液（92.42%）;联合用药品种数共130种;有7例发生ADR,发生率为0.41%,主要表现为皮肤及附件损害。不合理用药主要表现在超适应证用药、用药疗程过长、溶媒选择不适宜以及合并使用功效相似药物。结论 临床药师基于哨点医院药物警戒系统主动监测注射用血栓通,评价其临床应用合理性及不良反应发生情况。用药患者多为老年人,合并用药品种数多,存在重复用药现象;ADR发生与年龄、合并用药等有关。...     

住院病历416份抗菌药物不合理使用分析

目的调查分析该院住院病历抗菌药物不合理使用情况。方法从2010年住院患者中随机抽取416例,对抗菌药物不合理使用情况进行统计、分析。结果所抽查病历中使用抗菌药物324份(77.9%),合格228份,不合格96份。不合理使用主要表现为选药、疗程、用法用量及联合用药不适宜、无适应证给药和溶媒使用不当等。结论该院住院患者的抗菌药物使用存在不合理情况,需严密监测抗菌药物的使用,加强质控力度,以保证临床用药的安全、有效、合理、经济。