叶酸联合贝那普利治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床研究

目的探讨叶酸片联合盐酸贝那普利片治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法选择2015年6月—2016年6月北海市人民医院收治的原发性高血压合并高同型半胱氨酸血症患者123例作为研究对象,所有患者随机分为对照组(63例)和治疗组(60例)。对照组口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上晨起空腹口服叶酸片,0.8 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的同型半胱氨酸水平和血压情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.13%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组同型半胱氨酸水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组同型半胱氨酸水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压差均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论叶酸片联合盐酸贝那普利片治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症具有较好的临床疗效,能降低同型半胱氨酸水平和血压,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性

目的探讨马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的临床效果及安全性。方法入选2013年1月-2014年1月原发性中度高血压（2度高血压）患者128例,按治疗方式的不同分观察组和对照组,每组64例。观察组予马来酸依那普利叶酸片与苯磺酸氨氯地平联合治疗,对照组仅服用苯磺酸氨氯地平,均治疗2个月,检测治疗前后同型半胱氨酸水平,比较两组的临床效果、同型半胱氨酸水平变化及不良反应情况。结果观察组和对照组的临床有效率分别为93.7%与73.5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组的同型半胱氨酸水平显著低于对照组（P〈0.05）;观察组和对照组的不良反应发生率分别为4.7%与9.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论原发性中度高血压（2度高血压）患者采用马来酸依那普利叶酸片与苯磺酸氨氯地平联合治疗,其疗效及安全性均优于单独使用苯磺酸氨氯地平,说明马来酸依那普利叶酸片在降压、降同型半胱氨酸方面效果显著,可靠安全,值得临床推广。     

同型半胱氨酸在原发性高血压患者中的检测意义研究

目的 探讨同型半胱氨酸在原发性高血压患者中的检测意义.方法 选择我院2009年4月至2011年4月原发性高血压患者100例,作为观察组,以上患者诊断均符合原发性高血压诊断标准,以上患者又分为轻度组、中度组和重度组.同时选取我院体检健康者50例,为对照组.清晨抽取空腹静脉血,测定所选患者血浆同型半胱氨酸水平.结果 观察组同型半胱氨酸水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).重度组同型半胱氨酸水平显著高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组同型半胱氨酸水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压血压越高,血浆同型半胱氨酸水平越高.故测定原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平有助于原发性高血压的预防和病情监测.     

依那普利叶酸片对H型高血压伴左心室肥厚患者血浆同型半胱氨酸及心功能的影响

目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压伴左心室肥厚对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及心功能的影响.方法 选择2014年6月-2016年6月诊治的H型高血压合并左心室肥厚200例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用依那普利叶酸片治疗,对照组采用依那普利治疗,均治疗6个月.观察2组血浆同型半胱氨酸水平和心功能改善情况.结果 2组治疗后Hcy和血压均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度较治疗前和对照组降低,左心室射血分数较治疗前和对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 依那普利叶酸片能降低H型高血压伴左心室肥厚患者Hcy水平、降低血压,改善心功能,对患者心脏具有保护作用.     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平变化及其相关因素研究

目的检测原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平,并讨论其与年龄、性别以及靶器官损害等因素之间的关系。方法选取本院2013年3—12月诊断并收治的原发性高血压患者150例作为观察组,按年龄分为45～60岁、61～75岁、76～85岁3个亚组,并比较单纯性高血压和高血压伴靶器官损害患者血浆同型半胱氨酸水平,选取同时期无高血压患者65例作为对照组。检测两组患者血浆同型半胱氨酸水平,并进行比较。结果观察组高同型半胱氨酸血症患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者中,高血压伴靶器官损害患者同型半胱氨酸水平高于单纯高血压患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组比较,随着年龄的增加,血浆同型半胱氨酸水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;男性患者血浆同型半胱氨酸水平高于女性患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压与同型半胱氨酸水平升高密切相关,年龄越高同型半胱氨酸水平越高,男性患者高于女性患者,伴靶器官损害患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高。检测高血压患者同型半胱氨酸水平对高血压的临床诊断和预防具有重要意义。     

非洛地平对高血压患者血浆生长素水平和血管内皮功能的影响

目的:研究非洛地平对原发性高血压患者血浆生长素水平和血管内皮功能的影响。方法:原发性高血压患者77例,随机分为治疗组(45例)与对照组(32例),治疗组在对照组限盐、低钠饮食、适当锻炼、减轻体重、口服利尿药治疗的基础上加服非洛地平5mg,1次.d-1,治疗8wk。观察血浆生长素水平(Ghrelin)、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)治疗前后变化。结果:治疗组治疗前后比较,血浆Ghrelin水平、NO、FMD明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);ET-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗前后比较,以上指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论:非洛地平降压治疗同时可提高血浆生长素水平,改善高血压患者的血管内皮功能。     

叶酸片治疗H型高血压的临床效果分析

目的观察分析叶酸片治疗H型高血压的临床效果。方法 110例H型高血压患者随机分为对照组和观察组,每组各55例,对照组患者予依那普利片;观察组患者予叶酸片,治疗后分析两组血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、血压改善情况以及随访期间心脑血管事件发生率。结果治疗后观察组患者HCY水平明显低于对照组(P<0.05),血压改善情况也优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间观察组心脑血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸片用于H型高血压的治疗临床效果显著,值得临床推广。     

马来酸依那普利叶酸片预防H型高血压脑卒中的价值

目的探讨马来酸依普那利叶酸片在预防H型高血压患者并发脑卒中及降低血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平中的临床价值。方法将所选H型高血压患者分为依那普利组和依那普利叶酸片组,于入选时测定血浆同型半胱氨酸水平,治疗后1个月、6个月分别复测血浆同型半胱氨酸水平,并观察6个月后各组脑卒中发生情况。结果依那普利叶酸组血浆同型半胱氨酸水平及脑卒中发生率显著低于依那普利组(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片能有效地降低H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及脑卒中发生率。     

维生素B_(12)对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者的治疗作用

目的探讨维生素B12对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的治疗作用。方法收集2010年7月～2011年3月在笔者所在医院神经内科住院的急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者60例,随机分为对照组及维生素B12治疗组,采用ELISA法,波长450nm在酶标仪上测定治疗前后血浆同型半胱氨酸的水平,同时检测两组日常生活能力量表(巴氏指数)。结果维生素B12治疗组治疗前后血浆同型半胱氨酸血症水平有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较也有显着差异(P<0.01),治疗组和对照组巴氏指数在治疗前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论维生素B12能有效降低急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者血浆的同型半胱氨酸水平,但对急性期脑梗死不能改善患者日常生活能力。     

依那普利叶酸片在H型轻中度原发性高血压患者治疗中的应用效果观察

目的探讨依那普利叶酸片在H型轻中度原发性高血压患者治疗中的疗效。方法选取2015年3月至2017年6月收治的H型原发性高血压患者60例,将其按照随机方法分为两组,即观察组(n=30例)和对照组(n=30例),对照组给予依那普利治疗,观察组则使用依那普利叶酸片。对两组患者均进行4个月的治疗,分析两组患者治疗前后的血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果两组患者治疗前后血压和Hcy均明显好转,且比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血压和Hcy水平恢复情况均优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率73.3%(22/30)显著高于对照组56.7%(17/30)(P<0.05)。结论对H型轻中度原发性高血压患者采用依那普利叶酸片进行治疗效果显著,可缓解患者血压水平,改善Hcy,具有较好预后。     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床观察

目的探讨马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压的疗效及安全性。方法将本院94例高血压患者随机分为实验组和对照组,各47例。实验组应用依那普利叶酸片10.0mg/0.8mg治疗,对照组应用依那普利10.0mg治疗,每日1次,疗程为8周。在治疗前、治疗后4、8周测定血压和血浆中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平,比较两组的临床效果。结果两组患者经8周的治疗,血压均有显著下降,实验组能有效地降低血浆同型半胱氨酸水平,和对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片可有效降低患者的血压和血浆Hcy水平,疗效良好,安全性高。     

高血压与同型半胱氨酸的关系研究

目的分析血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压的相关性及应用价值。方法采用化学发光法对60例原发性高血压患者和60例健康体检者行血清同型半胱氨酸检测,比较两组间的差异。结果原发性高血压患者血清同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测同型半胱氨酸对预防和早期治疗原发性高血压有重要意义。     

维生素B_(12)在高血压伴高同型半胱氨酸血症中的应用价值

目的:探讨维生素B_(12)治疗高血压伴高同型半胱氨酸血症的效果。方法:将158例患有轻、中度原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症的患者随机分为对照组和干预组,对照组(78例)给予基础治疗,干预组(80例)在基础治疗的基础上给予维生素B_(12)治疗。治疗3个月后,测定患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平以及内皮素相关功能性指标。结果:使用维生素B_(12)进行3个月治疗后,Hcy、血清内皮素-1(ET-1)和血栓素A2(TXA2)水平与治疗前及对照组比较明显降低(P<0.05);一氧化氮(NO)、前列环素I2(PGI2)以及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张变化率与治疗前及对照组相比有明显的升高(P<0.05)。结论:维生素B_(12)干预治疗对降低高血压伴高同型半胱氨酸血症患者的血压、Hcy水平以及改善患者血管内皮素水平方面具有积极的意义。     

依那普利联合硝苯地平或美托洛尔对高血压合并稳定型心绞痛患者血压、血管内皮功能的影响研究

目的探析高血压合并稳定型心绞痛患者采用依那普利联合硝苯地平或者美托洛尔治疗的临床效果。方法300例高血压合并稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组150例。对照组患者采用硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片口服治疗,治疗组患者采用酒石酸美托洛尔片联合马来酸依那普利片口服治疗。对比两组患者的治疗效果、治疗前后血压(收缩压、舒张压)水平、血管内皮功能[血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]水平及不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率93.33%与对照组的94.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后的收缩压和舒张压水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的收缩压和舒张压水平均低于本组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的ET、NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的ET、NO水平均优于本组治疗前,且治疗组ET水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的NO水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的不良反应发生率3.33%低于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(χ^2=5.3571,P=0.0206<0.05)。结论依那普利与硝苯地平或美托洛尔联合应用在高血压合并稳定型心绞痛患者中的疗效相当,均能起到良好的降压效果;依那普利与美托洛尔联合治疗不良反应少,与硝苯地平联合治疗能更有效地改善血管内皮功能。     

叶酸片治疗H型高血压的效果研究

目的探讨研究叶酸片对于治疗H型高血压的临床效果。方法回顾性分析100例于2012年7月至2013年7月来我院诊疗的H型高血压患者的临床资料,平均分为对照组50例和观察组50例两组,其中对照组采取给依那普利片进行治疗的模式,观察组采取给叶酸片进行治疗的模式,其余护理程序如查房随访、健康教育等都相同,然后整理分析其临床表现,并在3个月后进行随访,在两组患者一般特征相似的前提下,观察两组患者血浆中同型半胱氨酸(HCY)水平的变化和随访期间心脑血管事件发病情况。结果对照组与观察组一般特征的比较。两组患者在性别、年龄、病程、体质量指数、血压、血糖和生活习惯方面无明显差异;对照组与观察组治疗前后血浆中同型半胱氨酸(HCY)水平的变化,显示采用叶酸片治疗的观察组患者治疗3个月后其血浆中的同型半胱氨酸(HCY)水平变化要优于采用依那普片治疗的对照组患者。治疗前差异P<0.05,治疗后差异P<0.05,有统计学意义。而在收缩压和舒张压的显示上,其治疗效果也是观察组优于对照组,血压值恢复情况较好,P<0.05;对照组与观察组治疗随访心脑血管时间发生率对比,随访时间为3个月,心脑血管时间发生率为总人数的27.8%,心脑血管时间发生率为总人数的9.8%。观察组患者治疗后的随访表示其心脑血管事件发生率小于对照组,两组间有统计学差异,P<0.05。有统计学意义。结论利用叶酸片治疗H型高血压可以显著降低H型高血压患者血浆中同型半胱氨酸(HCY)水平,从而起到缓解并调整血压的作用,临床治疗效果明显,同时对于患者心脑血管疾病的发生也有很好的预防效果。     

低剂量非布司他对高尿酸血症伴痛风患者血管内皮损伤因子及炎性因子的影响

目的探讨低剂量非布司他对高尿酸血症伴痛风患者血管内皮损伤因子及炎性因子的影响。方法选取南昌大学第四附属医院2018年6月—2019年6月收治的高尿酸血症伴痛风患者82例,根据不同治疗方法分为对照组40例与观察组42例。对照组给予常规治疗+别嘌呤醇治疗,观察组给予常规治疗+低剂量非布司他治疗。比较2组治疗前、治疗6个月后一氧化氮(NO)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6),并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组NO、sICAM-1、ET-1,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后观察组NO水平高于对照组,sICAM-1及ET-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组TNF-α及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后观察组TNF-α及IL-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论高尿酸血症伴痛风患者应用低剂量非布司他治疗,可有效调节血管内皮功能,降低炎性反应,且安全性较高,利于患者疾病转归。     

参芎胶囊治疗老年痴呆对同型半胱氨酸的影响

目的 通过观察参芎胶囊治疗老年痴呆患者时,降低同型半胱氨酸的作用对治疗效果的影响,探讨参芎胶囊对治疗老年痴呆的价值.方法 选取2013年2月至2016年10月收治的92例老年痴呆伴高同型半胱氨酸血症患者作为研究对象,遵循单盲随机分配原则随机将患者分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者采用胞磷胆碱片治疗,观察组患者在对照组基础上加用参芎胶囊治疗,比较2组疗效、不良反应发生情况、认知功能指标以及同型半胱氨酸水平.结果 观察组的临床总有效率相比于对照组明显更高(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组长谷川痴呆评分、蒙特利尔认知功能评分、简易精神状态评分均明显增高(P<0.05),而观察组治疗后各项认知功能评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的同型半胱氨酸水平明显降低(P<0.05),且明显低于治疗后的对照组(P<0.05).结论 采用参芎胶囊治疗老年痴呆患者可有效提高临床效果,改善患者的认知功能,降低其同型半胱氨酸水平,且安全性可靠.     

培哚普利治疗原发性高血压的疗效及对血管内皮功能的影响

目的:观察培哚普利治疗原发性高血压的疗效及对血管内皮功能的影响。方法:将120例原发性高血压患者随机均分为2组,治疗组口服培哚普利(4～8mg,qd),对照组口服氢氯噻嗪(25～50mg,qd),2组均治疗8周,观察用药前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血管性假血友病因子(vWF)的变化。结果:2组治疗后,NO、ET-1、vWF、舒张压、收缩压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培哚普利降压同时可以改善原发性高血压患者的血管内皮功能。     

氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床疗效及其安全性

目的探讨氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床疗效及其安全性。方法选取宜春市中医院2018年6月—2019年12月收治的高血压患者136例,按照随机对照原则分为对照组与观察组,各68例。对照组予以氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上予以依那普利片治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血管活性物质[一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET-1)]、舒张压、收缩压、平均动脉压,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组NO、AngⅡ、ET-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NO高于对照组,AngⅡ、ET-1低于对照组(P<0.05)。治疗前2组舒张压、收缩压、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组舒张压、收缩压、平均动脉压低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床疗效确切,可改善患者血管活性物质,控制血压,且安全性较高。     

社区中老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平测定及叶酸的干预作用

目的探讨血浆同型半胱氨酸测定在社区中老年高血压患者中的临床意义及叶酸的干预效果。方法将116例社区中老年高血压患者根据病史及体检结果分为单纯高血压组(82例);高血压合并2型糖尿病组(34例);同时选取30名健康者作为对照组,以上3组均进行血浆Hcy、血脂、血糖的检测。结果 116例高血压患者中检出86例伴有同型半胱氨酸血症,占74%;其中Hcy≥15umol/L的患者有32例,血浆Hcy均值为(20.9±9.5)umol/L。用叶酸治疗12周后复查Hcy结果为(14.7±9.4)umol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯高血压组、高血压合并糖尿病组与对照组血浆Hcy比较差异均有统计学意义(P<0.05),高血压合并糖尿病组的FBG,TG,L-HDL显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆Hcy水平在中老年高血压和高血压合并糖尿病患者中明显升高、本社区H型高血压患者检出率较高,给予适量叶酸干预治疗Hcy水平降低确切。血清Hcy的升高可能参与高血压的发生及造成血管病变,检测血清Hcy对高血压及脑卒中的预防、治疗具有重要的临床意义。