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先天性肌性斜颈是指出生时即存在的由于胸锁乳突肌挛缩致头歪向患侧 ,面部转向健侧的一种先天性畸形。本病治疗方法较多 ,我们 1988— 2 0 0 1年共收治 36例 ,其中 33例采用选择性胸锁乳突肌切断术 ,疗效较好 ,报告如下。1 临床资料1.1. 一般资料 共 36例 ,男 31例 ,女 5例。首次就诊年龄8d～ 17岁 ,手术年龄 6个月～ 17岁。右侧胸锁乳突肌挛缩2 9例 ,左侧 7例。胸锁乳突肌内侧头挛缩 2 2例 ,外侧头挛缩6例 ,内外侧头均挛缩 8例。采用非手术治疗 5例 ,其中 3例治愈 ,2例改用手术治疗。共手术治疗 33例 ,均采用选择性胸锁乳突肌切断术。1.… 相似文献
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肌性斜颈为儿童常见先天性畸形之一,如无特别禁忌证,应在1～5岁左右治疗,6岁以上手术效果较差。1994年7月～2 0 0 0年9月我科采用胸锁乳突肌双极松解、肌腱延长术和石膏颈围固定治疗8～17岁肌性斜颈2 1例,效果满意。1 临床资料1 1 一般情况 本组中男15例,女6例;8～10岁8例,11～12岁7例,13岁4例,14岁1例,17岁1例。其中有难产及胎位不正史14例。术前X线颈椎正侧位片均显示不同程度侧弯,排除颈椎先天性畸形。1 2 治疗方法1 2 1 手术方法 先于耳后乳突下缘处作长约2cm横切口,避开耳后动脉和枕动脉,暴露并切断胸锁乳突肌止点腱。然后,于… 相似文献
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先天性肌性斜颈的手术方法多采用胸锁乳突肌切断松解术式。Ｆｅｒｋｅｌ首先报道了胸锁乳突肌延长成形的改良术式 ,我院自 1996年 6月至 2 0 0 1年 4月采用该术式治疗 2 8例患儿 ,其中男 17例 ,女 11例。年龄 4～ 13岁 ,平均 7.4岁。随诊时间 1～ 5年 ,平均 2 .4年。 9例以胸骨头紧张为主 ,5例以锁骨头紧张为主 ,14例胸骨头和锁骨头均紧张。手术方法 :于胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头内外缘间、锁骨上 1.0ｃｍ处作横行切口。分离出胸骨头及锁骨头 ,胸骨头“Ｚ”形切断 ,锁骨头自止点切断 ,将头颈置于中立位。如上部肌仍紧张 ,于乳突下作一弧形切… 相似文献
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“8”字钢丝内固定治疗胸锁关节脱位 总被引：2，自引：0，他引：2
我院骨科自1996年4月到2000年10月应用“8”字钢丝内固定治疗胸锁关节脱位8例,取得了满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组男7例,女1例。年龄28～46岁,平均32.3岁。左侧3例,右侧5例,均为前脱位。合并颅脑损伤1例,同侧锁骨骨折1例,同侧多发肋骨骨折1例。受伤原因:车祸致伤6例,跌伤2例。受伤至入院手术治疗时间,最短12h,最长13d,平均57.2h。1.2治疗方法:手术在全麻下进行。患者仰卧位,常规消毒铺无菌巾。以患侧胸锁关节为中心,沿肋骨走行方向切开皮肤约50cm长,分离皮下组织,暴露胸锁关节,切断胸锁乳突肌的锁骨头。清除胸锁关节间积… 相似文献
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自1991年以来，我院采用胸锁乳突肌双向延长成形术治疗小儿先天性斜颈12例，随访结果表明，术后斜颈校正彻底，颈部外形对称、美观。一般资料：本组共12例，男4例，女8例。年龄3－13岁，平均4．5岁，随访时间6个月-4年。手术方法：首先在乳突下方行横切口，切断胸锁乳突肌的上端，沿皮下向下方游离肌肉1－2cm。在胸锁乳突肌下端行横切口，分离胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，根据胸锁乳交肌的发育情况和紧张程度，选择锁骨头切断，胸骨头“Z”型延长．或将锁骨头切断后将锁骨头与切断后的胸骨头下端交叉缝合，以保证胸锁乳突肌下部分充分延长… 相似文献
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需要治疗的先天性心脏病或后天性心脏病往往合并其他需要手术的外科疾病 ,本文总结 3 0 0 0例体外循环心内直视手术中 10例合并心脏外疾病 ,同期进行手术治疗 ,报告如下。1 临床资料11例病人中 ,男 6例 ,女 4例。年龄 6～ 5 0岁。先天性心脏病 3例 ,风心病 5例 ,左房粘液瘤 2例。合并髂总动脉血栓 4例 ,髂总动脉瘤栓 2例 ,先天斜颈、右斜疝、尿道口狭窄、右乳癌各 1例。合并先天斜颈和右斜疝的病人在体外循环心内直视手术后完成手术 ,分别做了胸锁乳突肌 (胸骨头和锁骨头 )切断和疝修补术。余 8例均是心内直视手术开始前完成手术。留置尿管… 相似文献
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我院 1995年以来采用高位肌间沟臂丛阻滞用于肩部及锁骨骨折手术 98例 ,获得满意效果。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 6 2例 ,女 36例 ,年龄 15～ 6 8岁。手术种类 :锁骨骨折 2 8例 ,肩部及肱骨上段手术 70例 ;麻醉维持时间 4～ 9小时。1.2 麻醉方法 :患者平卧 ,头偏向对侧 ,患肢自然放在躯体侧 ,显露颈部 ,先令患者抬头显露胸锁乳突肌锁骨头 ,在锁骨头后缘摸清前、中斜角肌间隙棱型三角形的顶端 ,常规消毒 ,用 6～ 7号头皮针头 ,接上注射器 ,垂直皮肤进针 1～ 2 cm,当针尖刺破肌间沟筋膜有突破感时 ,回抽无血、无液 ,即注入 0 .… 相似文献
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39例先天性肌性斜颈的手术治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
目的:探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法。 方法 :对 39例先天性肌性斜颈患者采用胸锁乳突肌切断松解进行治疗 ,术中强调彻底松解 ,使胸锁乳突肌充分回缩 ,术后采用侧卧式训练方法。结果:2 8例经 1～ 5年随访 ,效果较好 ,优良率 96 %。 结论 :3～ 5岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄段 ,而胸锁乳突肌切断松解为首选术式。 相似文献
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目的:探索经腋前切口腔镜下胸锁乳突肌切断术治疗先天性肌性斜颈的美学效果?方法:在患侧腋窝前缘置入10 mm trocar,在颈阔肌筋膜下?胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头浅表肌膜间钝性分离,注入CO2气体(压力6 mmHg),建立颈前皮下间隙,置入30°腔镜?分别在患侧颈后近锁骨上缘处及对侧胸壁近锁骨下缘处置入5 mm trocar至颈前皮下间隙,置入分离钳与电凝钩,距胸锁骨附着处1 cm电凝或电切横断胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头的肌纤维束,并松解胸锁乳突肌周围紧张的纤维组织?术后第1天开始机能锻炼?结果:8例手术均获成功,无1例中转开放手术,术中和术后无严重并发症?手术时间45~90 min,平均(58.1±12.5)min?术后住院时间1~3天,平均1.7天?随访2?4?6?8和10个月,手术效果令人满意?结论:腔镜下胸锁乳突肌切断术治疗先天性肌性斜颈符合现代外科美学理念,有良好的美容效果,具有可行性? 相似文献
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斜颈是一种较常见的疾病 ,多因胸锁乳突肌挛缩所致 ,称肌性斜颈。 1996年 1月～ 1999年 12月笔者采用四步推拿按摩法治疗该病 2 7例 ,疗效满意。1 临床资料2 7例中男 15例 ,女 12例 ;14天～ 2 9天 6例 ,1～ 2月 8例 ,2～ 6月 13例 ,其中臀位 11例。临床表现 :斜颈患儿出生时检查并不见任何畸形 ,大约 2～ 3周时颈部出现一质硬、椭圆形肿块 ,位于胸锁乳突肌中部 ,可上下移动 ,局部无红肿。6～ 8周肿物逐渐自行消失。 3～ 6个月后检查可发现胸锁乳突肌锁骨端较硬而紧张 ,颈部活动无减退 ,随年龄增大肌肉明显挛缩 ,头倾向患侧 ,下颌转向对侧 ,… 相似文献
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1993年 10月至 2 0 0 2年 4月我们采用经食管床颈部胃食管一层吻合治疗食管癌 5 1例 ,临床疗效满意 ,现总结报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 4 0例 ,女 11例。年龄 36～75岁 ,平均 6 2岁。肿瘤生长在上段食管 3例 ,中段食管 34例 ,下段食管 14例。术后病理鳞癌 4 7例 ,鳞腺癌 3例 ,腺癌 1例。临床病理分期为Ⅰ期 1例 ,Ⅱａ期 7例 ,Ⅱｂ 期 2 5例 ,Ⅲ期 18例。1 2 手术方法 左后外侧切口 ,游离胸段食管至胸锁关节上。切开膈肌游离胃到幽门 ,保留大弯侧血管弓。切断贲门。取左胸锁乳突肌内侧缘切口 ,将食管自颈部拉出 ,胃底最高… 相似文献
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我院自 1992～ 2 0 0 0年间 ,共收治 9例肩锁关节Ⅲ度脱位病人 ,应用喙锁螺丝固定手术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 临床资料本组肩锁关节脱位 9例中 ,男性 6例 ,女性 3例。年龄 2 0～45岁 ,平均 2 8岁。 7例交通肇事撞击和摔伤 ,2例坠楼摔伤。 4例立即手术 ,5例为 2～ 6周时手术 ,平均 3 6周时手术。2 治疗方法采用喙锁螺丝固定法 ,手术切口外侧从肩峰与锁骨肩峰上起 ,弧形向内侧延至三角肌与胸大肌间沟处 ,将三角肌与斜方肌作骨膜下剥离 ,可显露肩锁关节囊、喙锁韧带、喙突。切除关节内破裂的软骨盘 ,复位关节 ,修复肩锁韧带 ,将锁用… 相似文献
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我院从 1 994年以来采用切开复位、克氏针钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位 1 6例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1 资料和方法1 .1 临床资料1 6例中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 1 8～60岁。左侧 9例 ,右侧 7例。损伤原因 :跌伤 1 0例 ,撞击伤 6例。骨折多为粉碎性 ,伴半脱位者 1 1例 ,全脱位者 5例。伤后手术时间最长 4 5天 ,最短 3小时。1 .2 手术方法在颈丛神经阻滞麻醉下患者取仰卧位 ,患侧肩后垫薄枕。作锁骨前弧形切口 ,长约 6～ 8ｃｍ ,骨膜下分离后 ,切开斜方肌和三角肌附着处 ,显露肩峰、肩锁关节和锁骨外侧 1 /3段… 相似文献
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1 资料与方法本组 8例 ,均为男性 ,5例为右侧 ,3例为左侧 ,年龄 2 5～45岁 ,车祸伤 6例 ,砸伤 2例 ,伤后 3～ 5d手术 ,全部患者均诉患侧肩部疼痛 ,活动受限。查体 :患肩肿胀明显 ,压痛 ,锁肩外端向上移位 ,肩峰向下移位 ,搭肩试验阳性。X线片示肩锁关节脱位。2 手术方法高位臂丛麻醉下 ,沿肩峰和锁骨外端前上缘做一锁骨上切口 ,其内侧端可在三角肌和胸大肌之间向下弯曲延伸 ,避免切断头静脉 ,从锁骨和肩峰的前缘 ,在骨膜下剥离三角肌 ,显露肩锁关节 ,喙突和肩锁韧带 ,可见关节囊破裂 ,喙锁韧带断裂 ,喙肩韧带正常 ,肩峰向下移位 ,准确复… 相似文献
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先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形。接受治疗的时间越早 ,效果越好。现将我院 1988年1月至 2 0 0 0年 1月非手术方法治疗先天性肌性斜颈 2 3例报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 2 3例中男 13例 ,女 10例 ,均系第一胎。其中胎儿期胎先露、胎位异常者 2 0例 ,羊水过少者 3例 ,行手术产19例。发现患儿头颈歪斜、颈部一侧扪及肿块为其就诊的主要原因。出生后 2～ 4周就诊者 8例 ,4～ 8周就诊者 10例 ,3个月就诊者 2例 ,5个月及 12个月就诊者各 1例 ,最大年龄 3岁就诊者 1例。全组患儿查体均发现头向患侧不同程… 相似文献
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我院 1993年 1月— 1998年 10月共应用张力带法内固定、喙肩韧带远端移位重建喙锁韧带治疗ＡｌｌｍａｎⅢ度肩锁关节损伤 12例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组男 10例 ,女 2例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均 39岁。左侧 5例 ,右侧 7例 ,均为外伤所致。按ＡｌｌｍａｎⅢ度分型法 ,本组 12例均为Ⅲ度肩锁关节损伤。其中新鲜损伤9例 ,陈旧性损伤 3例。伤后 1周内手术 4例 ,8～ 2 1ｄ手术 5例 ,2 2～ 6 0ｄ手术 3例。1.2手术方法 颈丛麻醉 ,自肩峰外缘沿肩锁关节及锁骨外1/4前方切口 ,其内侧端顺三角肌和胸大肌之间向下延伸 ,显… 相似文献
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我院自 1997年 5月～ 2 0 0 2年 11月采用星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹 32例 ,取得了满意的疗效。现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组共 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 18～5 6岁 ,病程最短的 5天 ,最长的 82天 ,其中面神经炎所致2 1例 ,腮腺炎所致 2例 ,中耳炎所致 4例 ,带状疱疹所致 2例 ,原因不明 3例。1 2 治疗方法 :取患侧星状神经节阻滞[1] ,用气管旁接近法 ,患者仰卧或端坐位 ,头放在正中且后仰 ,常规消毒 ,先用左手示指尖将颈总动脉和胸锁乳突肌推向外侧 ,气管和食管推向内侧。在食管旁和胸锁乳突肌前缘 ,胸锁关… 相似文献
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胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸202例临床体会 总被引：7，自引：0，他引：7
我院自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,为 2 0 2例中、上段食管癌患者施行了手术治疗。术中行预防性胸导管主干结扎 ,术后无乳糜胸发生。现总结讨论如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组 2 0 2例 ,男 14 7例 ,女 5 5例 ,年龄 2 9～ 82岁 ,平均 6 1岁 ;上段食管癌 2 2例 ,中段食管癌 180例 ;肿瘤长度 2 5～ 12 5ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ ;手术经左胸者176例 ,经右胸者 2 6例 ;颈部吻合者 31例 ,弓上或胸顶吻合者 171例 ;代食管器官均使用胃。 2 5例术中未发现淋巴结肿大 ,亦无严重外侵现象 ,177例术中发现肿瘤外侵明显或侵犯肌膜 ,局部淋巴… 相似文献
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1999- 0 3～ 2 0 0 0 - 12我科采用Ｔ形钢板螺钉手术内固定治疗 46例肱骨近端骨折 ,患者功能恢复良好。1 临床资料本组Ｔ形钢板螺钉手术内固定 46例 ,其中男 31例 ,女 15例。 5 0岁以下 9例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1～ 70岁 2 0例 ,71岁以上 9例。术前诊断为肱骨外科颈骨折 32例 ,根据Ｎｅｅｒ分型 2 8例为Ⅲ型和Ⅳ型 ,4例为Ⅱ型。肱骨大结节骨折 10例 ,其中 5例伴有肩关节脱位 ,5例为粉碎骨折 ,肱骨解剖颈骨折 4例。2 手术方法患者平卧 ,患肩垫高 ,行三角肌、胸大肌间隙切口 ,分离头静脉 ,将胸大肌连同头静脉拉向内侧 ,将三角肌拉向内侧 ,… 相似文献