温阳次第疗法治疗急性缺血性脑卒中阳虚证临床观察

目的:评价温阳次第疗法治疗急性缺血性脑卒中阳虚证的临床疗效及安全性.方法:57例急性缺血性脑卒中阳虚证患者分为对照组(28例)和治疗组(29例).对照组常规西医基础治疗,治疗组在此基础上给予温阳次第疗法,即给予桂枝法之阳化汤治疗8d,四逆法之扶阳方治疗20d,共治疗28d.观察两组患者治疗前后的中医症候总积分、...     

阳虚证患者遗传学特征探讨

从遗传学角度出发,对50例阳虚证患者,230名健康人进行了白细胞抗原(HLA)检测,同时对50例阳虚证患者及60名健康人作了 Rohrer 指数及肋弓角测定。结果,阳虚组 HLA-B_5、C_(w3)、A_9频率分布较健康人为低,两组差异均有显著性(P<0.05～0.01)。推测阳虚证的发生与其免疫调控紊乱有关。Rohrer 指数>1.50者,以阳虚组为多(P<0.01),肋弓角测定阳虚组为80.6°±14.35°,健康组为69.5°±11.83°(P<0.01),均示阳虚组体胖者居多。     

慢性心力衰竭气虚证、气阴两虚证、气阳虚证的临床特点分析

目的研究气虚类慢性心力衰竭不同证型的临床特点。方法纳入118例气虚类（含气阴两虚及气阳虚）慢性心力衰竭（CHF）患者,采集其相关临床症状、体征、检验检查,比较分析气虚证、气阴两虚证、气阳虚证的不同临床特点。结果扩张性心肌病患者辨证多为气阳虚;气虚证、气阴两虚证、气阳虚证心力衰竭严重程度不同,气阳虚证患者心力衰竭程度最严重。结论心力衰竭气虚证、气阴两虚证、气阳虚证在原发疾病和心力衰竭病情程度上有不同特点：扩张性心肌病患者辨证多为气阳虚,气阳虚证患者心力衰竭程度最严重。     

基于GC-TOF-MS结合代谢组学分析阳虚证缺血性脑卒中生物标志物的研究

目的:运用气相色谱-飞行时间质谱联用技术(GC-TOF-MS)结合代谢组学方法探究缺血性脑卒中阳虚证患者与健康平和质人群血清中的代谢产物差异,总结缺血性卒中阳虚证相关生物标志物特点,从而进一步揭示疾病的发生机制.方法:将10例缺血性脑卒中阳虚证患者作为观察组,10例中医体质为平和质的健康者作为对照组.应用GC-TOF-...     

157例糖尿病阳虚证型的临床分布研究

目的:观察糖尿病阳虚证型的分布。方法:将157例糖尿病患者辨证分为阴虚、阳虚、阴阳两虚、气虚、气阴两虚五种证型,将阳虚证型的分布例数进行男女两性间、不同病程组、不同体重指数组(胖、中等、瘦组)间的比较。结果:阳虚证型在两性间的分布无显著差异(P>0．05),在00．05),在胖组和中等组间无显著差异(P>0．05),在瘦组与胖、中等组间的分布有明显差异(P<0．01)。结论:糖尿痛的发病在两性间无差异,同时阳虚证型在病程的各个时期均可出现,与发病时间的长短无差别,并不始终遵循“阴虚→损及阳,而致阳虚→阴阳两虚”的模式,提示我们在临床辨证时对于糖尿病人不可一意认为糖尿病的初期都属阴虚范畴,一味滋阴清热。且阳虚证型在体型偏瘦者中不多见。     

脑心通胶囊联合美托洛尔对老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨脑心通胶囊联合美托洛尔对老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组在常规治疗的前提下给予美托洛尔,观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊,疗程2周。检测每搏心输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、NYHA心功能分级状况、安全性及血清脑钠肽(NT-ProBNP)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)变化。结果治疗后,观察组SV、LVEF、心功能0级+I级+Ⅱ级比例高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD,NT-proBNP、CK、CK-MB水平,心功能Ⅲ级+Ⅳ级比例降低(P<0.05),2组均未出现严重不良反应。结论脑心通胶囊联合美托洛尔可明显改善老年缺血性心肌病心力衰竭患者心功能,安全性良好。     

慢性心力衰竭合并肾功能不全患者临床特征的回顾性研究

目的探讨慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床特征。方法回顾性分析374例以慢性心力衰竭为第一诊断的住院患者病例资料,根据我国改良MDRD方程估算患者的肾小球滤过率,据此分为正常组106例、轻度肾功能不全组129例、肾功不全组139例,比较不同肾功能状态患者的临床特征、预后情况。结果随着年龄的增长,慢性心衰患者的肾功能出现恶化趋势,肾功能不全者平均住院日明显延长。肾功能不全组血红细胞、血红蛋白明显低于轻度肾功能不全组及正常组(P<0.05),并且钾离子浓度、血磷浓度、血尿酸、血尿素氮、B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(TNT)阳性率、2年内死亡人数明显高于肾功能轻度不全组及正常组(P<0.05)。年龄、红细胞、血红蛋白、肌酐、尿素氮、TNT情况为影响患者2年内死亡的相关危险因素。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全发病率高,平均年龄大,住院天数相对较长,2年内死亡率增加。患者红细胞、血红蛋白水平相对较低,血钾浓度、血磷浓度、血尿素氮、血尿酸、BNP、TNT水平相对较高。     

穴位敷贴在阳虚证中的临床应用

由于工作、生活的压力和饮食不节等各种因素的影响,越来越多的人们都处于亚健康的状态,出现各种各样的脏腑虚损的症状,其中以心,脾,肾最为显著.我科针对这种情况采取三伏天穴位敷贴疗法,取得了良好的效果,现报告如下:     

美托洛尔联用黄芪注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭35例临床观察

目的：探讨美托洛尔和黄芪注射液在缺血性心脏病心力衰竭中的应用。方法：缺血性心脏病心力衰竭患者66例，左室射血指数LVEF≤45％，常规治疗基础上随机分为美托洛尔、黄芪注射液组和美托洛尔组。治疗2周后，对照比较治疗前后患者临床指标变化，评估其临床有效性和安全性。结果：应用美托洛尔后，心力衰竭患者心功能明显改善，有效率达48．4％；美托洛尔联合黄芪注射液治疗效果更显著，有效率达68．6％。结论：在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上，应用美托洛尔能明显改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心功能，这种有益作用在不同心功能间无显著性差异；黄芪注射液有助于改善心功能。     

温阳救心方对阳虚型慢性心衰大鼠心功能的影响

目的 观察温阳救心方对慢性心衰大鼠心功能的影响。方法 以80只SD大鼠为实验对象,在腹主动脉缩窄法制作慢性心衰大鼠模型的基础上,进行阳虚造模,并随机分为假手术组、阳虚心衰组、阳虚心衰+卡托普利组（简称卡托普利组）、阳虚心衰+温阳救心方组（简称温阳救心方组）。其中温阳救心方组给予温阳救心方灌胃,卡托普利组给予卡托普利灌胃;阳虚心衰组及假手术组不予药物干预。灌胃6周后,对比各组大鼠心脏彩超指标LVSD、LVDD、PWD、PWS、IVSS、IVDS、EF、FS及血清学指标TNF-α、BNP、IL-1β、IL-6。结果 与阳虚心衰组比较,温阳救心方可明显降低LVSD、IVSS、LVDD、PWD (P＜0.05),提高EF、FS(P＜0.05),并明显降低TNF-α、BNP、IL-1β3、IL-6 (P＜0.05);与卡托普利组相比,也能有效地降低LVSD(P＜0.05)及IL-6、TNF-α (P＜0.05)。结论 温阳救心方可明显改善阳虚型慢性心衰大鼠的心功能状况并抑制心衰炎症介质的表达。     

芪附益心方治疗慢性心力衰竭心气虚证患者的临床疗效

目的：探讨芪附益心方治疗慢性心力衰竭(简称慢性心衰)心气虚证患者的临床疗效及安全性,为芪附益心方治疗慢性心衰提供客观的、科学的临床证据,旨在推动芪附益心方的临床应用和转化。方法：选取上海中医药大学附属曙光医院2022年9月至2023年5月符合标准的慢性心衰心气虚证患者106例,随机分为观察组及对照组(每组各53例)。两组均予以慢性心衰西医常规治疗,观察组在此基础上予以芪附益心方加载治疗,对照组则予以安慰剂,治疗疗程为12周。通过观察患者治疗前后纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流最大流速(E)与舒张早期二尖瓣环运动速度(e’)的比值(E/e’)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、中医证候积分、运动耐量评价指标6 min步行试验(6MWT)、生活质量评价指标明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)和堪萨斯心肌病患者生活质量量表(KCCQ)及其他安全性指标。结果：最终完成试验观察病例102例,观察组和对照组各51例;观察组治疗后心功能分级改善显效及有效患者4...     

真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床观察

目的 观察真武汤加减方在治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭中的临床应用疗效.方法 选取辽宁省凤城市中医院2019年2月—2020年2月收治的68例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者为本次研究对象,按照是否应用真武汤加减方治疗将患者分为对照组(34例:未应用真武汤加减方治疗)与试验组(34例:应用真武汤加减方治疗).比较2组患者心脏结构...     

冠心病心阳虚证、心阴虚证患者体表与舌温度、湿度变化的临床实验研究

目的:探索中医按诊在冠心病心阳虚证和心阴虚证的定量化和客观化。方法:运用寒热湿诊测仪检测心阳虚证和心阴虚证患者体表多个部位的温度和湿度,经过T检验、聚类分析和相关分析。结果:手背温度、尺肤湿度与心阳虚证和心阴虚证相关性最好。手背温度,心阴虚组(31.8±2.0)℃。心阳虚组,(26.4±3.0)℃。尺肤湿度,心阴虚组55.7%±13.2%RH,心阳虚组55.1%±14.5%RH,与正常人组相比有显著性差异,P<0.05。结论:手背温度、尺肤湿度对冠心病心阴虚证与心阳虚的定性诊断有重要意义,可作为客观量化的指标之一。     

参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭（心肾阳虚证）的临床观察

目的 观察参附注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效。方法选取辨证为心肾阳虚证的CPHD合并心力衰竭的患者100例,随机分为试验组与对照组各50例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上加用参附注射液治疗。比较治疗前后患者中医证候积分与NYHA心功能分级、动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及动脉血氧饱和度(SaO₂)]、超声心动图结果[右心室内径、右心室流出道内径、射血分数(LVEF)],以及血浆骨膜蛋白(periostin)、血浆内皮素-1(ET-1)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平。结果 治疗后,试验组患者治疗的总有效率为89.74%,明显高于对照组的71.11%(P <0.05);试验组PaO₂、PaCO₂、Sa O₂、右心室内径、右心室流出道内径、LVEF与对照组相比改善显著(P <0.01),心功能分级好转(P <0.05);试验组...     

阳虚与非阳虚型慢性心力衰竭与神经内分泌相关性研究

目的通过对阳虚与非阳虚型慢性心力衰竭与神经内分泌相关性研究,探讨阳气亏虚对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响,为慢性心力衰竭辨证施治提供客观依据。方法收集符合西医诊断标准的慢性心力衰竭患者55例,按照中医辨证标准分为阳虚组（29例）与非阳虚组（26例）,入院后检测血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、脑钠素（BNP）、甲状腺功能指标,分析阳虚型慢性心力衰竭与这些神经内分泌指标的相关性。结果阳虚组心功能明显比非阳虚组差（P〈0.05）;阳虚组患者EF值明显低于非阳虚组（P〈0.01）,BNP、游离甲状腺素（FT4）明显高于非阳虚组（P〈0.05）;AngⅠ、AngⅡ、醛固酮、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺素（T4）两组间无统计学意义。在AngⅠ、AngⅡ、ALD、BNP、FT3、FT4、TSH、T3、T4中筛选出单因素有统计学意义的BNP、FT4进行回归分析,BNP与阳虚型慢性心力衰竭有明显相关性。结论在慢性心力衰竭的病程进展中存在BNP、FT4等神经内分泌的激活及损伤性作用,并且阳虚型心力衰竭较非阳虚型心力衰竭神经内分泌激活更加明显,损伤性作用更强。     

温肾活血汤对老年慢性心衰阳虚血瘀证患者活动耐量的改善

目的:探讨温肾活血汤对老年慢性心衰阳虚血瘀证患者活动耐量的改善作用,及对N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),和肽素,心肌肌钙蛋白T(CTnT)和血浆糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法:将158例患者随机分为对照组和观察组。对照组在调整生活方式的基础上口服复方卡托普利片,2片/次,3次/d;阿替洛尔片,12.5 mg/次,2次/d;螺内酯片,10 mg/次,1次/d;地高辛片,0.125 mg/次,必要时服用。观察组在对照组治疗的基础上加服温肾活血汤,1剂/d。两组疗程均为16周。活动耐量采用6 min步行试验(6 MWT),于治疗前、治疗后8周和16周各评价1次;生活质量采用明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)和简明健康问卷(SF-36),治疗前后各评价1次;进行治疗前后Lee氏心衰评分,NYHA心功能分级和中医证候评分;采用超声心动图记录治疗前后左室射血分数(LVEF),心输出量(CO),左室收缩末内径(LVESD)和舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)之比(E/A),检测治疗前后NT-proBNP,和肽素,CTn T和CA125水平。结果:观察组心功能疗效总有效率为88.73%,高于对照组的71.43%(χ~2=6.631,P0.05);观察组心衰疗效总有效率为85.92%,高于对照组的67.14%(χ~2=6.929,P0.01);观察组在治疗后8周和16周,6 min步行距离均多于对照组(P0.01);观察组SF-36量表各维度评分均较对照组高(P0.01);治疗后观察组Lee氏心衰,MLHFQ,阳虚血瘀证和NYHA心功能分级评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组LVEF,CO和E/A均高于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组NT-proBNP,CTnT,CA125和和肽素水平低于对照组(P0.01)。结论:温肾活血汤治疗老年CHF阳虚血瘀证患者,能减轻心衰症状,改善心功能,并能调节NT-proBNP,CTnT,CA125和和肽素水平,起到提高患者活动耐量和生活质量的作用。     

参元益气活血胶囊干预缺血性心力衰竭患者生命质量的随机对照临床试验

目的:探讨参元益气活血胶囊(SYYQ)改善缺血性心力衰竭(IHF)气虚血瘀证患者生命质量的临床疗效及安全性。方法:选取2021年1月1日至7月31日首都医科大学附属北京中医医院心血管科门诊收治的IHF气虚血瘀证患者71例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(n=36)和对照组(n=35)。观察组在西药治疗基础上加用SYYQ,对照组仅给予西药治疗,疗程30 d,观察治疗前后明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)、中医证候积分、心力衰竭生物学标志物B型脑利尿钠肽(BNP)与超声心动指标(LVEDd、LVEF)、6 min步行距离试验(6 MWT)与呼吸困难评分(Borg)、30 d主要心血管事件(MACEs）及药物不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者MLHFQ-体力、症状维度评分及总分低于对照组(P<0.05),情绪及经济维度评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组中医证候积分低于对照组,总有效率及疗效指数高于对照组(P<0.05);观察组BNP水平低于对照组(P<0.05),LVEDd、LVEF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者6 MWT距离及提高幅度高于对照组,Borg评分低于对照组,Borg评分降低幅度高于对照组(P<0.05);2组患者MACEs事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察期间2组均未见明显药物不良反应。结论:SYYQ具有在规范化治疗基础上进一步改善IHF气虚血瘀证患者生命质量、改善中医证候、降低BNP水平、提高运动耐量的临床疗效并且安全性较好。     

从中医阳虚探讨亚健康状态

神疲乏力、心悸气短、自汗、畏寒肢冷、心悸胆怯等都是中医阳虚的证候表现,亦是亚健康状态相关临床表现,根据中医证候分型,阳虚为亚健康的一种证型。亚健康的形成原因复杂多样,其临床表现也不尽相同,是一种介于未病和已病之间的状态。近年来临床通过中医理念调整机体阳虚状态对亚健康进行干预取得明显疗效,印证了两者之间的密切相关性,同时对于亚健康的预防、诊治、调养也提出来许多新思路、新手段。通过中医学阳虚理论、阳虚体质、阳虚证等方面探究阳虚与亚健康状态的关系,同时结合中医脏腑辨证在临床上进行亚健康阳虚状态的辨别,正确地分析脏腑阳虚与亚健康状态的关系,进一步探究亚健康状态的中医表现,对于指导亚健康的防治尤为重要。