柴胡疏肝散治疗COPD急性加重期伴焦虑抑郁障碍30例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散治疗慢性阻塞性肺病急性加重期伴焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法:将60例患者分为治疗组和对照组各30例,均予常规抗感染、化痰、解痉平喘扩张气道等基础治疗,治疗组患者加用柴胡疏肝散口服,对照组患者加用黛力新口服,治疗14天。用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表评定疗效。结果:治疗组总有效率90.0%,与对照组的86.7%比较无显著性差异,治疗组不良反应发生率则低于对照组。结论:柴胡疏肝散治疗慢性阻塞性肺病急性加重期伴焦虑抑郁障碍疗效确切,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴焦虑抑郁的疗效观察

目的:评价皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴焦虑抑郁的临床疗效。方法:将60例AECOPD伴焦虑抑郁的患者随机分为两组,对照组仅予基础治疗,治疗组在对照组基础上用皮内针治疗,疗程14 d。观察比较两组焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分及肺功能指标的变化。结果:治疗后焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗前后肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴焦虑抑郁,能更好地缓解呼吸困难等临床症状,改善焦虑抑郁情绪,有较好的效果。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期焦虑抑郁障碍临床观察

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。方法:选取符合慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍诊断的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者给予柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗;对照组患者给予黛力新治疗,疗程为4周。观察治疗前后两组患者中医症状积分、焦虑抑郁量表评分的变化及其临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为86.7%,优于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05)。在SAS、SDS评分改善方面,治疗组患者优于对照组;在临床症状改善方面,对失眠、心慌心悸,及对于气短、胸闷的改善,治疗组患者均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减能有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍患者的临床症状,缓解焦虑抑郁障碍,尤其可改善患者失眠、心慌心悸、气短、胸闷等症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁研究

目的观察疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁患者的疗效及安全性。方法采用完全随机原则将150例肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁患者分为观察组与对照组,2组均给予西酞普兰口服,观察组加服自拟疏肝培土生金中药颗粒,2组均以6周为1个疗程。统计2组治疗效果,观察治疗后COPD患者生活质量评估问卷(CAT)评分、焦虑量表(HAMA)评分、抑郁量表(HAMD)评分和肺功能指标(FEV1/FVC和FEV1%)变化,在治疗第3周和第6周行不良反应量表(TESS)评分评价治疗安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后CAT评分、HAMA评分、HAMD评分和FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组第6周TESS评分均明显低于第3周(P均0.05),且治疗第3周和第6周时观察组TESS评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论疏肝培土生金法联合西酞普兰治疗肝郁肺脾两虚型COPD合并焦虑抑郁患者疗效可靠,起效快,不良反应更少。     

疏肝培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁临床观察

目的:研究疏肝培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁焦虑患者生活质量、肺功能的影响。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,将存在轻中度焦虑抑郁症状的69例COPD患者随机分为疏肝培土生金法组(24例)、舍曲林组(23例)及呼吸操组(22例),治疗4周。治疗前后检测患者的各项肺功能指标,并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量。结果:3组治疗前后HAMA及HAMD评分降低,肺功能均有改善,生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),在HAMA及HAMD评分方面,舍曲林组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05),在疾病影响方面,中药组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝培土生金法能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,提高生活质量。     

柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗功能性消化不良25例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效。方法:将50例肝胃不和型功能性消化不良患者随机分两组各25例,治疗组采用柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗,对照组采用黛力新加多潘立酮治疗,两组疗程均为4周,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分及HAMD、HAMA评分。结果:总有效率治疗组为88.0%,对照组为64.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、HAMD及HAMA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗肝胃不和型功能性消化不良有较好疗效,可有效缓解患者症状及改善患者抑郁和焦虑情绪。     

柴胡疏肝散加减治疗经前期综合征35例疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散治疗经前期综合征的疗效。方法:将70例经前期综合征患者随机分为2组,各35例,治疗组以柴胡疏肝散加减方治疗,对照组以多虑平、谷维素治疗。疗效采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),不良反应和安全性用不良反应量表(TESS)评定和实验室检查。结果:治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为60.0%,2组疗效比较,有非常显著性差异(P0.01)。在4周末和8周末,HAMA评分2组均有显著下降,且治疗组对照组同期比较,均有显著性差异和非常显著性差异(P0.05或P0.01);2组治疗后SAS、SDS评分均显著减少,治疗前后比较,有非常显著性差异(P0.01)。结论:柴胡疏肝散加减治疗经前期综合征效果优于多虑平。     

升降散治疗慢性每日头痛合并焦虑抑郁状态46例临床研究

目的:观察升降散治疗慢性每日头痛合并焦虑和(或)抑郁状态的临床疗效。方法:将门诊92例慢性每日头痛合并焦虑抑郁状态的患者随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组口服升降散,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片。治疗9周后分析评价相关指标、评分及疗效。结果:(1)治疗组临床控制率为28.3%,总有效率为95.7%,均高于对照组的6.5%及89.1%(P0.01)。(2)治疗3周、6周、9周后2组HAMD、HAMA评分均较治疗前显著改善(P0.05,P0.01),治疗组治疗3周后HAMA评分的改善情况优于对照组(P0.05),治疗组治疗6周、9周后HAMA、HAMD评分的改善情况均显著优于对照组(P0.05,P0.01)。(3)治疗3周、6周、9周后2组头痛发作频率、持续时间、疼痛程度较治疗前均有改善(P0.05,P0.01),治疗组治疗3周后疼痛程度改善情况优于对照组(P0.05),治疗组治疗6周、9周后头痛发作频率、持续时间、疼痛程度均较对照组明显改善(P0.05)。(4)治疗过程中对照组有10例出现药物不良反应,治疗组未见明显不良反应。结论:升降散治疗慢性每日头痛合并焦虑抑郁状态效果显著,可显著改善焦虑抑郁症状,减少头痛发作频率,缩短头痛持续时间,减轻头痛程度,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

加味柴胡疏肝散联合黛力新治疗功能性腹痛综合征30例临床研究

目的:观察加味柴胡疏肝散联合黛力新对肝郁气滞型功能性腹痛综合征(FAPS)患者的临床症状及焦虑、抑郁状态的改善情况。方法:60例肝郁气滞型FAPS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予黛力新每日1片口服,治疗组在对照组治疗的基础上再予加味柴胡疏肝散煎服。观察并比较2组患者治疗前后NRS疼痛评分、中医症候评分及焦虑抑郁评分改变情况,比较2组患者临床疗效。结果:治疗后2组患者NRS疼痛评分、中医症候评分和焦虑、抑郁评分(SAS、SDS评分)均较治疗前明显降低(P0.01),治疗组治疗后上述评分均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组中医证候总有效率为86.7%,明显高于对照组的73.3%(P0.01)。结论:运用加味柴胡疏肝散联合黛力新能有效改善肝郁气滞型FAPS患者的临床症状以及焦虑抑郁心理状态。     

柴胡舒肝散加减治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎合并焦虑、抑郁患者的临床疗效观察

目的:观察柴胡舒肝散加减治疗对慢性胃炎合并焦虑、抑郁障碍患者的疗效。方法:慢性非萎缩性胃炎合并焦虑、抑郁患者115例,按照随机数字表法分为两组,对照组57例采用氟哌噻吨美利曲辛片联合西药常规治疗,治疗组58例采用柴胡舒肝散加减联合西药常规治疗,两组患者均治疗4周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组患者治疗前后焦虑、抑郁总积分变化;用中医证候量表记录两组患者治疗前后中医证候总积分变化,并评估比较临床总体疗效;采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估两组患者治疗前后睡眠质量。结果:两组患者HAMA、HAMD总评分、PSQI评分均较治疗前比较,差异有统计学意义(P0.001),治疗组治疗后HAMA、HAMD总评分和PSQI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.001),治疗组HAMA、HAMD和PSQI评分下降值均较对照组比较,差异有统计学意义,两组患者治疗前后中医证候积分差异具有统计学意义(P0.001),治疗组总体疗效与对照组比较,差异具有统计学意义(P=0.003)。结论:柴胡舒肝散加减联合西药常规治疗对肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎患者疗效确切,且能显著改善患者焦虑、抑郁状态,提高患者睡眠质量。     

柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型功能性消化不良30例

目的 观察柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 60例肝郁脾虚型FD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组以柴胡疏肝散口服治疗,对照组以莫沙必利片口服,2组患者分别治疗3周,比较2组患者治疗前后心理状况,观察2组患者的总有效率.结果 治疗组临床效果明显优于对照组(P＜0.05),患者...     

柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁的临床观察与机制分析

目的:观察柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,并探讨其机制。方法:将94例PSD患者随机分组,治疗组予柴胡疏肝散加味,对照组予氟西汀,治疗4周后评价疗效、HAMD评分和测定血清单胺类神经递质水平,以TESS量表评定不良反应。结果:两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0.01),组间无显著性差异。两组治疗后血清单胺类神经递质水平均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),组间无显著性差异。不良反应方面,治疗组较对照组明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁疗效确切,不良反应少,其作用机制可能与其升高患者血清单胺类神经递质水平有关。     

抑郁模型大鼠海马内特异性microRNAs的筛选以及柴胡疏肝散的干预作用

目的:筛选慢性应激抑郁模型大鼠海马内特异性表达的microRNAs,同时观察中药柴胡疏肝散对海马内microRNAs表达的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、柴胡疏肝散组.采用慢性轻度不可预见性应激配合孤养复制抑郁模型,运用敞箱试验和蔗糖水消耗实验观察大鼠行为改变;采用microRNA芯片检测海马内microRNAs的表达.结果:与对照组比较,在模型组海马内差异达2倍以上的特异性miRNA共计有13个,其中下调的miRNA包括miR-298,miR-130b,miR-135a,miR-323,miR-503,miR-15b,miR-532,miR-125a,上调的miRNA包括miR-7a,miR-212,miR-124,miR-139,miR-182;在这13个特异性miRNA中有2个(即miR-125a和miR-182)在柴胡疏肝散组中予柴胡疏肝散干预后又恢复正常.结论:该研究初步发现与抑郁症发病相关的海马内13个特异性microRNAs,其中miR-125a和miR-182在中药柴胡疏肝散干预后恢复正常,这2个microRNAs可能是中药柴胡疏肝散抗抑郁的作用靶点,应进一步分析其靶基因以及作用机制.     

柴胡疏肝散对阿尔茨海默病大鼠记忆功能的相关研究

目的:探讨柴胡疏肝散在阿尔茨海默病( Alzheimer's diseas,AD)治疗中的意义.方法:大鼠随机分6组,其中模型组(C),柴胡疏肝散低剂量和高剂量组(D,E),补肾组(F)均采用D-半乳糖(ip)和β-淀粉样蛋白(Aβ)双侧海马注射联合造模,Aβ造模成功后的第9d,D,E组分别ig给予柴胡疏肝散10,20 g·kg-1,F组给予脑力宝20 g·kg-1.各组均在每天上午9:00按10 mL·kg-1的容积ig给药,连续ig 28 d.ig前后分别进行水迷宫行为学检测,最后处死动物取海马进行相关指标信使RNA (mRNA)表达的相对含量测定.结果:柴胡疏肝散高剂量组ig前后迷宫寻找平台时间分别为(17.34±3.35),( 12.78±2.54)s,补肾组分别为(17.79±2.25),(14.11±2.66)s,2组ig前后比较及ig后与同期的模型组比较均有显著差异(P＜0.01).给药后,2组海马蛋白质磷酸酶-2A(PP-2A) mRNA的表达值分别为(0.230 4 ±0.035),(0.199 4±0.022 2),与模型组(0.099±0.028 8)比较明显增加(P＜0.01),而细胞周期依赖性蛋白激酶5(CDK-5)和糖原合成酶激酶3β(GSK-3β) mRNA的表达高剂量组,补肾组比较及高剂量,低剂量组比较均明显降低(P＜0.01).结论:柴胡疏肝散通过抑制动物海马GSK-3β,CDK-5表达而增强PP-2A的表达,可以逆转Aβ诱导的tau蛋白过度磷酸化,从而对记忆、认知障碍起到积极的调节作用.     

柴胡疏肝散联合黛力新治疗胃脘痛合并焦虑抑郁状态患者50例临床观察

目的 探究柴胡疏肝散加减联合黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）对胃脘痛合并焦虑抑郁状态治疗的临床疗效。方法 在门诊部选择100例胃脘痛伴焦虑抑郁状态的患者作为研究对象,并对其排序后打乱成2个组,且对照组与治疗组各50例。其中,对照组的治疗方式为柴胡疏肝散加减治疗,治疗组的治疗方式则是柴胡疏肝散联合黛力新治疗。10 d为一个疗程,观察4个疗程后总有效率及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 治疗组与对照组的总有效率分别是88.0%(44/50)和72.0%(36/50),差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者的HAMD评分和服药前相比更低一些,其中治疗组比对照组更低。结论 对胃脘痛合并焦虑抑郁状态进行治疗的过程中尝试了柴胡疏肝散加减联合黛力新的治疗方法并获得了良好的治疗效果,值得临床推广。     

柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将肝胃不和证慢性萎缩性胃炎随机分为两组,观察组用柴胡疏肝散加减治疗,对照组用吗丁啉片治疗,疗程均为3个月。疗程结束后观察临床症状、胃镜下黏膜病变情况和病理组织学情况。结果:观察组临床疗效总有效率90.20%;对照组总有效率68.57%(P0.05)。结论:柴胡疏肝散对肝胃不和证慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效。     

柴胡疏肝散治疗焦虑综合征患者42例临床效验

目的：探讨柴胡疏肝散治疗焦虑综合征疗效.方法：采用综合医院焦虑筛查量表（Hamilton焦虑量表）为调查工具,对42例中医科焦虑综合征住院患者服用柴胡疏肝散.结果：42例患者不同程度症状改善.结论：柴胡疏肝散治疗焦虑综合征患者临床有效.     

疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

目的:探讨疏肝健脾养心方在功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证治疗中的应用效果。方法:选取104例我院收治的功能性消化不良伴焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和实验组,各52例。对照组使用枸橼酸莫沙必利片联合法莫替丁片治疗,实验组在对照组的基础上使用疏肝健脾养心方治疗,两组治疗周期均为4周。比较两组治疗前后中医证候积分,HAMA、HAMD评分以及血清GAS、MTL水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分,HAMA、HAMD评分及血清GAS水平均降低,且实验组低于对照组;两组血清MTL水平均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾养心方可有效缓解功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证临床症状,改善焦虑抑郁状态,调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复。     

加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将100例缺血性PSD患者随机分成治疗组和对照组各50例,两组均予脑血管病常规治疗,同时对照组给予口服氢溴酸西酞普兰每日1次,每次20 mg,治疗组在对照组基础上给予加味柴胡疏肝颗粒口服治疗,两组均治疗8周。分别于治疗前及治疗4、8周后进行两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel Index(BI)指数评分,测定血清脑源性神经生长因子(BDNF),并于治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为94.0%,优于对照组(72.0%,P0.05)。两组治疗4、8周后HAMD评分均较本组治疗前下降,BI指数升高(P0.01);且治疗8周后改善更加显著(P0.01)。同期治疗组HAMD评分低于对照组(P0.01),BI指数高于对照组(P0.01)。两组治疗4、8周后血清BDNF均较本组治疗前有显著升高,治疗8周后升高更明显(P0.01)。治疗组4周血清BDNF高于对照组(P0.05),8周时差异更显著(P0.01)。结论加味柴胡疏肝颗粒辅助治疗缺血性PSD可提高临床疗效,改善日常生活活动能力及抑郁状态,其作用可能与升高患者血清BDNF水平有关。     

基于“肝主宗筋”理论观察柴胡舒肝散加减联用西药治疗前列腺增生的疗效

目的:根据中医"肝主宗筋"理论,提出从肝论治前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH),并拟定加减柴胡舒肝散,观察其联合西药治疗BPH气滞血瘀型患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将BPH患者按1∶1比例分配至对照组和治疗组,各44例。对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加普乐安片治疗,治疗组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊加柴胡舒肝散加减治疗,两组治疗各进行3个月。治疗前及治疗后,分别观察两组患者前列腺体积(prostate volume,PV),最大尿流率(maximum flow rate,MFR),残余尿量(postvoid residual volume,PRV),血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PAS),前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS),生活质量评分(quality of life,QOL),中医证候评分,临床疗效及不良反应的情况。结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为87.8%,76.2%,治疗组高于对照组(P0.05),与本组治疗前比较,两组治疗后PV,PRV,PSA,IPSS评分,中医证候评分均明显下降,MFR,QOL评分均明显上升(P0.05,P0.01);治疗后两组组内比较,治疗组在MFR,PRV,IPSS,QOL及中医证候中的尿频,排尿不畅,夜尿次数,舌脉方面优于对照组(P0.05,P0.01);两组不良反应发生率无统计学差异。结论:柴胡舒肝散加减联和西药治疗,能够改善气滞血瘀型BPH患者的相关指标,临床症状及体征,进而提高临床疗效。