择时运用扶正化痰膏治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察

目的探讨“三九”服用扶正化痰膏方治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取湖北省中医院儿科2015—2017年门诊反复呼吸道感染患儿60例,将患儿分为对照组与治疗组,每组30例,对照组服用玉屏风颗粒,治疗组在“三九”服用扶正化痰膏方,观察患儿治疗前后的中医症候积分、发病次数及平均发作病程,评价疾病疗效及中医证候疗效,免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、微量元素(钙、锌、铁、铅、镁)的变化情况。结果(1)与对照组比较,治疗组疾病疗效、中医证候疗效、年发病次数、平均病程、各项中医证候改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后患儿IgA、IgG较治疗前均有升高,IgM较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后患儿血钙较治疗前升高,血铁、锌、铅、镁较治疗前降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正化痰膏方可减少呼吸道感染发作次数、减轻肺脾气虚证候积分、缩短病程,提高血IgA、IgG水平。     

微量元素辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果观察

目的观察微量元素辅助治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的效果,探讨补充微量元素在小儿反复呼吸道感染治疗中的价值。方法选择反复下呼吸道感染患儿共208例,随机分成观察组和对照组,观察组加用葡萄糖酸锌颗粒,5 mg/kg每天分3次口服,感染痊愈后,继续服用锌剂2个月,测定两组患儿治疗前及治疗后3个月血锌、IgG、IgA、IgM值的变化;随访观察疗效1年以上。结果治疗前两组患儿血锌浓度均处在较低水平;观察组治疗后血锌浓度明显升高(P<0.05),IgG、IgA较治疗前明显增加,治疗RRI有效率显著高于对照组患儿。结论血清锌变化与RRI的发作有关,应用锌辅助治疗对RRI的有效率明显提高,提示补充微量元素锌有助于小儿反复呼吸道感染的治疗。     

健儿扶正膏方治疗小儿反复呼吸道感染100例临床研究

目的观察中药健儿扶正膏方治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾两虚、卫表不固证)的临床疗效。方法将100例门诊或住院患儿随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组患儿口服健儿扶正膏方,对照组予以匹多莫德颗粒口服。观察两组患儿治疗后的临床疗效及治疗前后血免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)情况。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为96.0%,对照组为88.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血免疫球蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健儿扶正膏方治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾两虚、卫表不固证)见效快,疗效稳定,且治疗过程中未见不良反应,安全性较好,无毒副作用。     

中药防治小儿反复呼吸道感染体会

目的观察肝脾同治法治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法将76例RRTI的患儿随机分为2组,分别采用肝脾同治法、P转移因子口服(P-TFO)法对照治疗,疗程1个月,随访半年。结果肝脾同治法总有效率92.5%和显效率57.5%均明显优于P-TFO法,差异有显著性(P<0.05);治疗后2组患儿血IgG、IgA明显高于治疗前,且肝脾同治法的IgG、IgA高于P-TFO法,而治疗前后各组IgM比较,差异无显著性(P>0.05)。结论肝脾同治法治疗RRTI疗效确切。     

益气活血法防治小儿反复呼吸道感染136例

目的 :应用益气活血法防治小儿反复呼吸道感染 ,通过测定治疗前后实验室检查指标变化 ,观察其疗效。方法 :随机设立治疗组 136例、对照组 6 0例 ,治疗组给予自拟中药方 ,对照组给予玉屏风颗粒 ,同时测定IgA、IgG、IgM、CD4、CD8、CD4 /CD8及微量元素锌、铁、铜、红细胞SOD、肺阻抗指标变化。结果 :总有效率治疗组90 .4 % ,对照组 6 6 .7%。治疗前后IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4 /CD8、微量元素等均较前升高。红细胞SOD活性提高 ,肺血容量增加 ,肺外周阻力降低。结论 :益气活血法能提高患儿细胞免疫及体液免疫 ,改善机体营养状态 ,改善肺循环 ,对防治RRTI有显著疗效。     

反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿13项实验室检测分析

目的:探讨反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿与微量元素、血红蛋白、碱性磷酸酶、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等13项实验室检查之间的相关性。方法:按RRTI诊断标准,筛选出肺脾气虚证患儿35例,在急性感染好转后1周抽取空腹血,分别检测微量元素(Zn、Fe、Cu、Ca)、血红蛋白(Hb)、碱性磷酸酶(ALP)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并和健康儿童15名进行同期对照。结果:RRTI患儿全血中Fe、Hb明显低于对照组(P<0.01),Zn低于对照组(P<0.05),而Cu在两组间差异无统计学意义(P>0.05);血清中IgG低于对照组(P<0.05),IgA明显低于对照组(P<0.01),而IgM在两组间差异无统计学意义(P>0.05);CD3+、CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05),CD4+明显低于对照组(P<0.01)、而CD8+却高于对照组(P<0.05);Ca、ALP在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RRTI肺脾气虚证患儿存在锌缺乏、营养性缺铁性贫血和免疫功能紊乱。     

痰热清注射液治疗小儿反复呼吸道感染

目的观察痰热清注射液治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）的临床疗效。方法将92例RRTI患者随机分为两组,治疗组50例采用痰热清注射液治疗;对照组42例按西药常规治疗;疗程2个月。结果治疗总有效率明显高于对照组,IgA、IgG、IgM等改善亦优于对照组。结论采用痰热清注射液组方治疗RRTI疗效可靠,值得临床推广应用。     

针刺四缝穴联合耳穴贴压治疗小儿疳积临床观察

目的观察针刺四缝穴联合耳穴贴压治疗小儿疳积的临床疗效。方法将68例患儿随机分为治疗组和对照组,每组各34例,治疗组给予针刺四缝穴联合耳穴贴压治疗;对照组给予益气健脾口服液口服。两组均以4周为1个疗程,比较两组患者临床疗效、血清锌、尿淀粉酶水平。结果治疗组总有效率与对照组比较差异有显著性意义(P0.05);治疗后两组血清锌、尿淀粉酶水平均较治疗前均明显提高(P0.05),治疗组较对照组提高更为显著(P0.05)。结论针刺四缝穴联合耳穴贴压治疗小儿疳积疗效确切,值得推广。     

扶正固本治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

目的：观察扶正固本方对治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）的作用。方法：将132例RRTI惠儿随机分为两组,治疗组68例,对照组64例,治疗组以扶正固本方治疗,对照组以转移因子口服液治疗。结果：总有效率治疗组94％,对照组57．8％;中医症候疗效比较,治疗组总有效率91．2％,对照组62．5％;两组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后IgA、IgG、IgM等指标均较治疗前升高。与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：扶正固本方可增强机体免疫功能,提高RRTI的临床疗效,减少发病。     

反复呼吸道感染患儿与同龄健康小儿静脉血中5种微量元素检测对照分析

目的：探讨小儿反复呼吸道感染（RRTI）与血微量元素的关系。方法：选择RRTI患儿43例为观察组,将同期儿童保健门诊检测的41例健康儿童作为对照组。所有检测时象取静脉血2ml,用普析多通道原子吸收分光光度仪。同时检测铁、锌、钙、铜、镁5种元素。结果：RRTI组患儿血液中微量元素水平明显低于对照组,其中铁、锌、钙与对照组对比有统计学意义（P〈0．01）。结论：人体血微量元素缺乏与小儿RRTI密切相关,补充微量元素可能取得满意疗效。     

中医阻断方案对肺气虚体质反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

【目的】通过中医阻断方案治疗肺气虚体质的反复呼吸道感染患儿,观察其对肺气虚体质复感儿的免疫功能和微量元素的调节情况,进一步研究中医阻断优化方案。【方法】采用中药+穴位按摩的中医阻断干预方案,检测100例肺气虚体质复感儿治疗前后血清IgG、IgA、IgM及微量元素铁(Fe)、锌(Zn)的水平变化。【结果】中医阻断方案治疗3个月后,肺气虚体质复感儿的血清IgG、IgA及微量元素Fe、Zn水平较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而血清IgM水平无显著变化(P﹥0.05)。【结论】对肺气虚体质的复感儿采用中药+穴位按摩的中医阻断方案治疗,可以改善复感儿的体液免疫功能及微量元素水平,使患儿正气渐复,体质逐渐改善,向正常质改变,最终减少呼吸道感染次数。     

穴位贴敷加针刺四缝穴对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响

目的观察穴位贴敷加针刺四缝穴疗法对反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTI）儿童免疫功能的影响。方法流式细胞术检测108例经穴位贴敷加针刺四缝穴治疗的RRTI患儿的T淋巴细胞亚群。ELISA检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和IGF—l水平。结果RRTI患儿T淋巴细胞亚群计数、免疫球蛋白和IGF一1水平均低于正常健康对照儿童。穴位贴敷加针刺四缝穴治疗后,RRTI患儿总T淋巴细胞、CD4T细胞和CD4／CD8比值明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后IgG、IgA水平和IGF—l水平均显著增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RRTI患儿免疫功能低下,穴位贴敷加针刺四缝穴可提高患儿细胞和体液免疫功能。     

葡萄糖酸亚铁治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的: 探讨铁剂治疗对反复呼吸道感染(RRTI)的防治作用。方法: 将符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议通过的反复呼吸道感染诊断标准并伴缺铁性贫血的108例患儿,随机分为治疗组68例及对照组40例,治疗组在常规治疗基础上加用葡萄糖酸亚铁治疗,对照组在常规治疗基础上未使用其它治疗。检测两组治疗前后血清免疫球蛋白含量变化并评估疗效。结果: 治疗后治疗组血清IgG、IgA含量均较对照组明显增加(P<0.001)。治疗组总有效率71.19%,对照组为32.35%,两组比较差异有显著性(P<0.005)。结论: 铁缺乏在RRTI发生发展中具有重要意义,对RRTI患儿常规检测铁,对铁缺乏者适当补充铁剂,有利于RRTI的治疗。     

维生素A、E联合阿奇霉素治疗反复呼吸道感染患儿的效果及对IgG、IgA水平的影响

目的探究维生素A、E联合阿奇霉素治疗反复呼吸道感染(RRTI)患儿的效果及对免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)的影响。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的RRTI患儿80例作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,各40例。对照组采用阿奇霉素进行抗感染治疗,研究组在对照组基础上给予维生素A、E进行辅助治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、治疗前后IgG和IgA水平及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,研究组咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、发热消失时间以及感染持续时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IgG、IgA水平均明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论维生素A、E联合阿奇霉素治疗RRTI患儿效果显著,能明显改善患儿IgG、IgA水平,值得临床推广应用。     

参白扶正颗粒联合阿帕替尼治疗多线治疗失败的转移性乳腺癌的疗效研究

目的　探讨参白扶正颗粒联合阿帕替尼治疗多线治疗失败的转移性乳腺癌的疗效及其对血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2）和免疫功能的影响。方法　将96例多线治疗失败的转移性乳腺癌患者采用随机数字表法随机分为对照组（n=48）与试验组（n=48）,对照组给予口服阿帕替尼治疗,试验组给予口服参白扶正颗粒联合阿帕替尼治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、血清胰岛素样生长因子-I（IGF-I）、糖类抗原153（CA153）、白介素8（IL-8）、VEGFR2、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞（NK）、IgG、IgA、不良反应发生情况及无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）。结果　试验组治疗有效率与肿瘤控制率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组中医证候积分低于治疗前与对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清IGF-I、CA153、IL-8及VEGFR2水平均低于治疗前,且试验组血清IGF-I、CA153、IL-8及VEGFR2水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组患者血清CD4+、CD4+/CD8+、NK、IgG及IgA水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组PFS、OS均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　参白扶正颗粒联合阿帕替尼治疗多线治疗失败的转移性乳腺癌疗效确切,可有效降低VEGFR2水平,提高免疫功能,同时具有较高的安全性。     

两种方法诊断贵阳市某城区20～45岁人群代谢综合征的一致性

目的：了解贵阳市某城区20至45岁成人代谢综合征（Ms）的患病情况,并对2005年国际糖尿病联盟（IDF）标准和全球共识（JIS）标准的诊断结果的进行比较。方法：采用分层整群抽样方法对贵阳市某城区20岁～45岁常住居民共796人（男341人,女455人）进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定,采用IDF和JIS标准判断不同性别青年人MS及其各组分的患病率,观察两种标准诊断不同性别青年人MS患病情况的一致性。结果：该年龄段人群用IDF标准诊断Ms的粗患病率为22．2％（男性24．0％,女性19．3％）,男女无差异（r=2．57,P〉0．05）,用JIs标准诊断Ms的粗患病率为31．3％（男性41．6％,女性23．5％）,男性高于女性（,=29．791,P〈0．05）;IDF诊断中心性肥胖为30．5％,JIS诊断中心性肥胖为38．4％;JIS诊断甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高及空腹血糖升高的粗患病率分别为31．3％、55．0％、18．3％、46．4％,二种标准对女性代谢综合征的诊断一致性较好（K=0．876）,对总体人群和男性一致性一般（K值分别为0．615和0．747）。结论：IDF和JIS诊断标准均显示该城区青年MS的患病率较高,两种方法对女性MS诊断的一致性较好。     

反复呼吸道感染患儿血清IgG亚类检测

了解IgG亚类在反复呼吸道感染患儿发病中的变化。方法：利用免疫扩散法检测42例反复呼吸道感染患儿血清IgG及亚类，与健康体检儿童（对照组）比较。结果：反复呼吸道感染患儿血清IgG、IgG1与对照组无差异，IgG2、IgG3、IgG4均较对照组低，差异有显著性（P＜0．05－0．001）。42例IgG亚类缺陷20例，占47．62％（20／42），结论：IgG、IgG4为主。结论：反复呼吸道感染可有IgG亚类缺陷，IgG亚类比总IgG更能反映反复呼吸道感染患儿免疫功能状态。     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及IgG亚类的水平

目的：探讨反复呼吸道感染（RRTI）与免疫球蛋白、IgG亚类的关系,为治疗RRTI提供理论依据。方法：采用免疫散射比浊法,检测28例RRTI患儿IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平并与对照组比较。结果：RRTI患儿血清IgG、IgA水平与对照组相比差异无显著性,血清IgM水平与对照组相比明显降低（t=-2．524,P〈0．05）;RRTI组血清IgG2和IgG。水平比对照组明显降低（t=-2．107,-2．72;P〈0．05或P〈0．01）。结论：RRTI患儿存在一定程度的免疫功能紊乱,检测血清总免疫球蛋白和IgG亚类可提高RRTI的诊断率。     

中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法对耐药肺结核患者免疫功能、呼吸功能及临床疗效的影响

目的观察中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法治疗耐药肺结核患者的临床疗效,以及对患者免疫功能及呼吸功能的影响。方法将收治的104例耐药肺结核患者按照随机数字表法分为观察组和对照组(各52例),对照组采用常规抗结核疗法治疗,观察组在对照组的基础上采用中药穴位敷贴治疗。于治疗前后检测比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+水平和血清免疫球蛋白IgG、IgA、Ig M水平,并计算出CD4^+/CD8^+,对比两组患者肺功能相关指标[包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼吸量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)],并于治疗后进行病灶情况和临床疗效评定。结果(1)治疗后,两组患者的CD3^+、CD4^+、IgG、IgA、IgM水平及CD4^+/CD8^+均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD8+水平较治疗前下降(P<0.05),且观察组CD3^+、CD4^+、IgG、IgA、IgM水平及CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05);(2)治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);(3)治疗后,观察组吸收率和总有效率均为96.15%,高于对照组的82.69%和80.77%(P<0.05)。结论中药穴位敷贴联合常规抗结核疗法治疗耐药肺结核患者可提高机体免疫功能和改善肺功能,临床疗效优于单纯常规抗结核疗法,值得推广。