HPV-DNA在宫颈疾病检测中的意义

目的探讨HPV-DNA在宫颈疾病中的检测及意义。方法采用杂交捕获二代（HC2）技术,分别检测166例慢性宫颈炎、89例宫颈上皮内瘤变（CIN）、23例宫颈癌患者宫颈病变中HPV-DNA的表达。结果HPV-DNA在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级、宫颈癌中的阳性表达率分别为70．8％（17／24）、79．3％（23／29）、88．9％（32／36）、91．3％（21／23）,均明显高于在慢性宫颈炎中的阳性表达率30．7％（51／166）（P〈0．01）,且HPV-DNA的阳性表达随宫颈病变的发展呈逐渐增高的趋势。结论检测HPV-DNA对早期宫颈癌的筛查、预防和治疗具有重要意义。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的应用价值。方法回顾性收集2006年1月至2008年1月清远市妇幼保健院收治的,经细胞学、阴道镜定位活检后病理明确诊断宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）病例138例,其中接受高频电波刀宫颈环状切除术（LEEP）治疗有53人。对行LEEP环切治疗CIN患者的疗效和术后复发情况进行分析。结果53例LEEP环切治疗CIN随诊中有2例残留及复发。治疗有效率为96．2％。术后6个月复查新柏氏薄层液基细胞学检查（ThinPrep Cytology Test,TCT）有2例异常,2例人乳头瘤病毒（HPV）感染,此2例予阴道镜检查且活检确认均为CINⅡ,HPV阴性率为94．3％,治愈率为96．2％,12个月复查TCT1例异常,HPV阴性率为98．1％,治愈率为98．1％。结论LEEP环切可对CIN进行有效治疗,控制CIN向宫颈癌的转化,是临床诊断高级别CIN的重要手段。     

高频电波刀电圈切除宫颈上皮内瘤疗效观察

目的探讨高频电波刀电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床应用价值。方法2004年2月-2008年3月采用LEEP治疗112例CIN（CINII88例,CINIII24例）并观察疗效。结果术前术后病理诊断一致占81．3％（91／112）,术后病理诊断级别上升占7．1％（8／112）,4例术后病理证实为浸润癌行全子宫切除术或宫颈癌根治术;术后病理诊断级别下降占11．6％（13／112）。手术残留3例,占2．8％（3／108）。术中出血〈10ml,98例术后5～11d少量阴道出血,不需处理;9例术后脱痂出血需电凝及阴道填塞纱布止血。宫颈管粘连致经血潴留1例。术后3—6个月行TCT检查,108例未见异常,3个月后再查TCT阴性103例,治愈率为95．4％（103／108）;复发2例,占1.9％（2／108）。结论LEEP是治疗CIN的安全有效方法,在宫颈癌早期诊断中具有临床实用价值。     

保妇康栓联合宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变预防术后宫颈柱状上皮外翻的临床分析

目的探讨保妇康栓联合宫颈环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）,在预防术后宫颈柱状上皮外翻上的作用。方法对160例CIN行LEEP治疗的患者按随机数字表法分组行随机对照研究,其中对照组80例术前未使用任何药物;研究组80例术前配合保妇康栓治疗2周,观察比较术后第1个月和第3个月宫颈柱状上皮外翻的发生率。结果研究组术后1个月、3个月宫颈柱状上皮外翻发生率分别为2．5％（2／80）、1．2％（1／80）,均低于对照组的12．5％（10／80）、11．2％（9／80）（x2=7．9073、6．8267,均P〈0．05）。结论LEEP治疗CIN前联合应用保妇康栓可有效预防宫颈柱状上皮外翻的发生。     

HPV—DNA16、18检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤状病毒（HPV）DNA16、18检测在宫颈病变筛查的临床价值。方法对妇科门诊875例慢性宫颈炎患者均采用HC：方法检测HPV-DNA16、18,同时进行阴道镜下活检组织病理学检查,以病理学诊断为金标准。结果875例妇女患者,HPV16、18阳性者有259例,占29．6％。经阴道镜下定位活检病理确诊患者中HPV16、18阳性率分别为慢性宫颈炎15．5％（80／515）,宫颈湿疣38．7％（74／191）,宫颈上皮内瘤变CINⅠ型61．9％（39／63）,CINⅡ型58．7％（44／75）,CINⅢ型62．5％（15／24）,宫颈癌100％（7／7）。CINIHPV感染率高于CINⅠ／（P〈0．05）,具有显著性差异。结论HC2-HPV-DNA检测为一种先进有效的宫颈病变的筛查方法,具有积极的意义。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的：了解生殖道人乳头瘤病毒高危型（HPV16／18）感染与宫颈病变、宫颈癌的关系,以便早期发现和治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）和原位癌。方法：利用膜式液基薄层细胞学（TCT）技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和高危患者（如ASCUS、CIN、宫颈原位癌）共685例进行HPVl6／18型荧光定量PCR检测。结果：高危患者中HPV16／18感染率为64．2％（124／193）,其中宫颈癌、CINⅢ和CINⅡ的HPV16／18感染率为97．2％（69／71）,CINⅠ感染率为52．0％（26／50）,ASCUS感染率为40．3％（29／72）,宫颈炎对照组感染率为11．2％（55／492）,宫颈炎和高危患者两组结果比较有统计学差异（P〈O．005）,高危患者中〈40岁感染率为69．0％（40／58）,≥40岁感染率为62．2％（84／135）,两组结果比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：高危型HPV16／18感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,并且病变越重,HPV的感染率越高。提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者,并且宫颈病变的发生与年龄无相关性。     

阴道镜下多点活检宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行宫颈锥切术的临床价值

目的探讨宫颈锥切术在阴道镜下多点活检宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级的诊断和治疗价值。方法回顾性分析阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者36例．采用自身对照法，对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检、子宫切除术及广泛子宫切除术的病理结果。结果阴道镜下多点活检CINⅢ级行宫颈锥切术，病理报告结果CINⅢ级25例，占69．4％．病理降级8例（CINⅠ～Ⅱ、慢性宫颈炎），占22.2％；病理升级3例，占8．3％（宫颈浸润癌1例，早期浸润癌2例）。结论对于阴道镜下多点活检CINⅢ级的患者，宫颈锥切术是确定下一步治疗方案不可逾越的过程。     

宫颈环形电切术配合干扰素对宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的：探讨子宫颈环形电切术（LEEP）合干扰素治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法：对采用LEEP配合干扰素治疗的82例CIN患者临床资料进行回顾分析。结果：术前术后病理诊断一致占52．44％（43／82）,术后病理诊断级别下降占53．66％（44／82）,术后病理诊断级别上升占7．32％（6／82）,治愈91．46％（75／82）,半年后发现CIN持续1例。结论：LEEP配合干扰素是治疗CIN的有效方法。     

高频电波刀对宫颈病变的诊治价值

目的探讨高频电波刀环切术（LEEP）对各级宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈中重度炎症、宫颈HPV感染及宫颈息肉的诊治效果。方法回顾性分析136例宫颈病变患者进行LEEP治疗后的随访资料。结果LEEP术后病理级别升高者18例,占13．2％,降级者38例,占27．9％,术前术后诊断符合率为58．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。136例LEEP手术历时平均11min,术中出血量平均15ml,术后出血发生率2．2％,宫颈管粘连发生率1．5％。CIN治愈率为96％,病变残留率4％,复发率2％。术后第12个月,HPV转阴率86．7％,持续阳性率13．3％。HPV转阴率术后逐步上升。结论LEEP术是治疗CIN的安全有效方法,对宫颈HPV清除具有较好疗效。     

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在治疗宫颈病变中的应用价值。方法 2008年3月至2009年8月在门诊就诊和本地区防癌普查的178例接受LEEP治疗的宫颈病变患者进行回顾性分析。经液基薄层细胞学（TCT）和阴道镜下活检证实,宫颈上皮内瘤变（CIN）者113例,慢性宫颈炎65例。结果慢性宫颈炎经LEEP术后全部治愈无复发;113例CIN者经LEEP,术后病理检查示宫颈慢性炎症81例（45.5%）,CINⅠ47例（26.4%）,CINⅡ34例（19.1%）,CINⅢ16例（9.0%）;其中有2例为原位癌。术后治愈率达96.7%（171例）。结论 LEEP治疗宫颈CIN和慢性宫颈炎安全有效,简单易行,避免二次治疗和过度治疗,治疗同时进行诊断,基层医院可开展。     

58例子宫颈环形电极切除术治疗宫颈病变临床观察及护理

目的：探讨子宫颈环形电极切除术（LEEP）治疗宫颈病变的效果并总结围手术期的护理。方法：回顾性分析58例宫颈病变的手术时间、术中出血量和术后疗效及围手术期护理方法。结果：58例手术时间5～20min,平均8.9min,平均出血量为11ml;手术标本送病理学检查,有4例术前病理显示宫颈糜烂,术后分别为宫颈上皮内瘤形成（CIN）I2例、CINⅡ2例;术后15天1例出现阴道流血量多,给予2次手术止血;术后4～6周复查宫颈上皮覆盖率达100%,宫颈光滑;有3例宫口有少量柱状上皮外翻。结论：LEEP刀是治疗宫颈疾病的一种理想手段,做好围手术期护理对提高手术治愈率,减少手术并发症具有积极的意义。     

宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂216例疗效观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP刀）治疗宫颈糜烂的疗效和临床应用价值。方法利用妇科LEEP刀治疗宫颈糜烂。结果痊愈率94%,有效率100%。结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂方便、有效、值得临床推广应用。     

宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂疗效观察

目的 探讨宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对268例中度及重度宫颈糜烂患者采用宫颈环形电切术治疗.观察手术时间、术中出血量、术后阴道排液量、出血时间及宫颈修复情况.结果 连续观察12周,治愈262例（占97.76%）,有效6例（占2.24%） 术中出血量小于10 ml 平均手术时间（2.62±0.58）min 术后1个月内阴道出血18例（占6.71%） 无宫颈创面感染者.结论 宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂疗效显著,操作简单安全,是治疗宫颈糜烂的一种较好方法.     

宫颈环形电切术后应用纳米银治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的观察宫颈环形电切术后应用纳米银治疗慢性宫颈炎的疗效。方法110例患者随机分为观察组和对照组各55例。观察组在宫颈环形电切术后应用纳米银,对照组单纯行宫颈环形电切术。观察2组阴道排液时间、治愈时间及术后并发症情况。结果观察组各种并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;阴道排液时间和治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论宫颈环形电切术后应用纳米银治疗慢性宫颈炎,可明显缩短治愈时间,减少术后并发症。     

宫颈上皮内瘤变治疗后人乳头瘤病毒的清除及随访

目的探讨人乳头瘤病毒清除率在宫颈上皮内瘤变（CIN）治疗前后的变化以及其与疾病预后的关系。方法对本院收治的200例宫颈上皮内瘤变患者实施环形电切术进行治疗,并进行2-5年随访,检测治疗前后清除率,并对疾病的预后情况进行分析。结果经治疗后,患者病毒清除率较治疗前显著升高（P〈0．01）,经随访发现病毒的清除率越低,病变的持续存在率和复发率越高。结论经环形电切术治疗后患者乳头瘤病毒的清除率明显下降,同时病毒的清除率影响患者的预后。     

围术期整体护理在宫颈上皮内瘤样病变行高频电波刀环切术后的应用效果

目的：探讨宫颈上皮内瘤样病变高频电波刀环形电切术治疗的围术期护理效果。方法选取2011年6月～2013年6月需于本院进行高频电波刀环形电切术治疗的宫颈上皮内瘤样病变患者110例,按数字随机法将患者分为观察组和对照组,每组55例。患者均进行常规高频电波刀环形电切术治疗。对照组采取常规护理,观察组采取围术期整体护理。比较两组的治疗效果、平均住院时间、并发症发生情况以及患者满意度。结果观察组治愈率为96.36%,高于对照组的83.64%,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,观察组平均住院时间缩短,总并发症发生率降低,患者满意度提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围术期整体护理有利于患者的治疗,可缩短患者的住院时间,减少各类并发症的发生并提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

LEEP在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果研究

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法：采用LEEP术进行治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）98例,将治疗前后的病理结果进行对比,记录术中情况及术后随访结果。结果：阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果相符者61例,占62.3%,术后病理降级者22例,占22.4%,升级者15例,占15.3%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。平均手术时间为6.7min,常见的术后不良反应有阴道少量血性分泌物、阴道流血、月经期提前、低热。结论：LEEP手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,治疗CIN效果良好,应注意手术操作手法,减少并发症的发生。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变156例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法回顾性分析2008年11月至2011年5月对行宫颈LEEP手术治疗的156例CINⅠ-Ⅲ级患者的术中出血量、术后病理结果及随访情况。结果 156例患者术中出血量5-49 mL,平均（11.1±2.5）mL。病理分级与术前一致者共104例,级别上升者16例,级别下降者36例。术后随访12-18个月,随访率为73.07%（114/156）,其中3例（2.63%）术后1-2个月发生宫颈粘连（CINⅠ1例、CINⅡ1例、CINⅢ1例）,均为宫颈锥切者,予行宫颈扩张术。术后随访未发现再次粘连。1例术后诊断为CINⅢ的患者,病理检查提示标本内切缘见异型细胞,外切缘未见该细胞,经要求行全子宫切除术,术后病理未见癌变。结论 LEEP对治疗宫颈上皮内瘤疾病具有操作简便、创伤小、术中出血少、不影响病理学诊断等优点,具有较高的临床价值,值得临床推广。     

宫颈环形电圈电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效比较

目的:探讨宫颈环形电圈电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效差异。方法:选择2017年1月—2019年12月收治的宫颈高级别上皮内瘤变患者80例,根据数字表法随机分为LEEP组与CKC组,每组40例。LEEP组给予LEEP治疗,CKC组给予CKC治疗。比较两组治疗后临床疗效、手术指标、并发症、复发率及妊娠情况。结果:LEEP组治疗总有效率和正常妊娠率高于CKC组,手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率和复发率明显低于CKC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP术治疗宫颈高级别上皮内瘤变疗效较好,手术时间短,术中出血量少,正常妊娠率高,复发率低,与CKC比较具有明显优势。