急性细菌性痢疾208例临床分析

我院于1993年8月一1996年8月共收治急性细菌性痢疾（下称菌痢）504例，大便培养检出痢疾杆菌208株。现分析如下。1临床资料一般资料：本组男性110例，女性98例；其中新生儿4例，～1岁49例，～2岁58例，～6岁50例，～18岁37例，＞18岁10例。临床表现：发热186例（89．％），其中低热20例，中等热43例，高热123例；呕吐60例；以脓血样便起病73例问sl％），黄色水样便起病99例（47．6％），血水样便起病35例（16．8％）；里急后重95例（45．7％）；血压低于正常者25例（12％）；抽搐52例（25％），剧烈头痛21例（10．1％），嗜睡10例（4．8％）…     

182例糖尿病眼部并发症临床分析

糖尿病视网膜病变为糖尿病严重并发症之一。我院自1988年1月至1992年12月收治内科患者130例，眼科门诊患者52例分析报告如下：临床资料182例中视力正常达1．0为78例（42．9％），视力0．7－0．9，54例（29．7％），视力03－0．6，39例（21．4％），视力0．2以下为11例（6．0％）双眼178例（978％），单眼4例（2．2％）。性别年龄与病程：男性103例（56．6％），女性79例（43．4％），男女之比1．3：1，年龄最小者18岁，最大者70岁，其中＜40岁68例（37．4％），＞40岁114例（62．6％）病程长短＜10年138例，＞10年44例，国内报导病程5年以下…     

中西医结合治疗小儿急性肾炎102例

本组湿热型用大蓟、小蓟、车前子、泽泻、赤茯苓各10g，扁蓄、凤尾草、紫珠草各12g，白茅根30g；风水型用麻黄6g，杏仁、金银花、连翘、车前子各10g，白茅根30g；脾虚型用焦白术、猪苓、茯苓、泽泻各10g，生黄芪12g，玉米须15g，陈皮8g。此剂量为6～9岁用量，＞9岁加1／3量，＜6岁减1／3量。每日1剂水煎分2～4次服。与对照组SO例，急性期卧床休息，无盐或低盐饮食；血压明显升高用利血平，首次0．07mg／kg，1次肌注，以后0．02mg／kg／日分2～3次口服；浮肿明显用双氢克尿塞l～2mg／kg／日分2～3次口服；并发症对症处理。结果：两组分别痊愈74（72．5％）、27（54．0％）例，好转28（27．5％）、21（42．0％）例，无效0．2（40％）例，两组疗效比较有显著性差异P＜0．05。本组浮肿消退、高血压恢复正常及肉眼血尿消失时间均优于对照组（P＜0.05或0.01）；发生并发症分别为1、5例（P＜0．05）。随访1～3年57、27例，均健康良好。     

荧光定量PCR法检测生殖器疱疹病毒感染患者的结果及分析

目的：了解重庆地区疑有单纯疱疹病毒（HSV）感染患者的感染情况。方法：用荧光定量PCR法对422例疑有HSV感染的门诊患者进行检测。结果：（1）3个年龄段患者，即≤25岁，＞25岁并≤35岁，＞35岁的阳性率分别为27．93％（31／111）、23．65％（48／203）、15．74％（17／108），0．05＜P＜0．1，无差异。（2）男性患者和女性患者的阳性率分别为29．5％（41／139）和19．43％（55／238），P＜0．05，相差显著。（3）妇科、泌尿科、皮肤科就诊患者的阳性率分别为18．14％（41／226）、26．44％（23／87）、29．36％（32／109），P＜0．05，相差显著。结论：（1）重庆地区HSV感染率在男性患者和低龄人群（≤25岁）中发病率较高。（2）皮肤科患者的阳性率较其他两个科室为高。说明取标本的采取集部位十分重要。（3）FQ－PCR特异性高，灵敏度强，操作简单，时间短，结果客观准确，特别适宜于门诊患者快速检测诊断的需要。     

硝普钠治疗老年人心衰21例临床体会

我科自1990年1月～1996年4月，应用硝普钠治疗老年人心力衰竭ZI例，男18例，女3例。年龄60～84岁，平均年龄68．6±8．5岁。其中冠心病11例，包括急性心肌梗塞1例，陈旧性心肌梗塞6例，心衰型4例；扩张型心肌病1例；高血压性心脏病9例。治疗前血压偏高者［收缩压≥21．skPa及（或）舒张压≥12．6kPa）10例；血压正常或偏低音（l．0～9．3／8．0～5．3kPa）9例；心源性休克者2例。治疗前心功能状态急性泵衰竭（心源性休克2例，急性肺水肿6例）8例；慢性充血性心衰11例。将硝普钠溶于5％葡萄糖或0．9％氯化钠注射液，避光静点。开始剂量15～…     

药物流产致不孕症35例临床分析

资料与方法 一般资料：选自1995年1月～2000年12月在我院妇科就诊的，末次终止妊娠为药物流产后2年以上的不孕患者35例，与原发性不孕的患者50例作对照，两组患者的配偶的精液检查均显示正常。观察组年龄20～35岁，平均29．5岁；病程2～5年，平均2．5年；药物流产次数1次11例（31．4％），2次18例（51．4％），3次6例（17．1％）。有15人次（42．8％）末次流产的流血时间超过15天，不全流产清宫者10人次（28．5％），药物流产后有感染者11例（31．4％）。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：评估异长春花碱（NVB）与顺铂（PDD）组成的NP方案在治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法：40例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者，采用NP方案，其治疗剂量：NVB 25－30mg/m2,静注第1、8天；DDP80－100mg/m2/周期，静滴第1－4天（配合水化），21或28天为1 ,2-3吉期为1疗程。为预防静脉炎，尽量采用颈部深静脉穿刺置管。结果：40例患者中，CR3例，PR18例，有效率52．5％（21／40）。其中鳞癌和腺癌有效率分别为60．0％（9／15），50．0％（12／24），疗效差别无显著性（P＞0．05）；Ⅲ期和Ⅳ期肺癌有效率分别为63．2％（12／19），42．8％（9／21），疗效差别有显著性（P＜0．05）；初治者有效率54．5％（12／22），复治者50．0％（9／18），疗效差别无显著性（P＞0．05）；中位缓解期8．0月，中位生存期10．5月，1年生存率52．5％（21／40）。最明显的毒副反应为白细胞下降，40例患者中，白细胞下降高达92．50％（37／40），其中Ⅲ-Ⅳ度为60．00％。结论：本组结果表明，NP方案对晚期非小细胞肺癌有较高的有效率和较长的生存期，应作为一线治疗方案，但应注意血液学毒性。     

中西医结合治疗糖尿病肾病

中西医结合治疗糖尿病肾病是防止尿毒症的重要措施。现将50例临床治疗结果报告如下。1．临床资料病例选自我地区2年收治185例住院糖尿病人中有肾脏表现50例。男性22例，女性28例，年龄21岁～78岁，平均58岁上6．1岁，病程＜5年2例，5年一10年30例，＞10年18例，50例尿蛋白＞0．3克＜8．5虹24h其中，肾病综合征19例（38％）。血压升高者46例（92％），单纯收缩压增高12例（24％），舒张压高6例（l），两者均增高28例（56％）。肾功能不全失代偿期35例（70％），代偿期9例（l％）。如例空腹血糖为82m恤L25m加L，高甘油三酯血症21例（42％），…     

培福新治疗伤寒病23例疗效观察

1资料与方法培福新（甲氟见酸川．sg／d，l次或分2次静脉滴注治疗伤寒病23例（男13例，女10例；年龄14～64岁，平均31．2岁）。与同期氨等青霉素5．og／d加丁胺卡那0．4g／d静脉滴注治疗的25例（男13例，女12例；年龄15～50岁，平均24．3岁）比较。结果：开始退热时间，培福新组：（2．95士1．43）d，对照组（5·68士2．84）d（P＞0．05）；完全退热时间培福新组（6．09I3．72）d，对照组（11．06t6．sl）d（P＜0．05）。严重并发症：培福新组出现9例（39．13％），对照组18例（72％）（PM0．05）。2讨论近年来，伤寒杆菌对传统的治疗药物…     

妊高征心脏病15例临床分析

妊高征心脏病是引起孕产妇死亡的主要原因之一．我院于1988年1月至1997年12月10年间共收治孕产的23120例．其中妊高征3086例，妊高征心脏病15例。妊高旺发生率13．35％．妊高征心脏病发生率0．06％．占妊高征患者0．48%。1临床资料1．1一般情况：本组15例．初产妇12例．经产妇3例．双胎3例。平均年龄29岁（21～40岁）。28～32孕周1例．孕＞32～36周4例．孕＞36～40周9例．孕41周1例。1．2临床表现：15例患者均无心脏病史，出现心衰之前有不同程度高血压、水肿、蛋白尿。出现心衰症状突然、主要表现为心慌、胸闷、心悸、呼吸困难．严重者呈端…     

31例血行播散型肺结核误诊分析

我院1999年1月～2004年1月共收治血行播散型肺结核患者134例，占同期住院肺结核患者的9．1％（134／1468），其中3l例误诊，误诊率23．1％。本组3l例，男18例，女13例，年龄21～78岁，平均51．2岁。其中单纯血行播散型肺结核15例（48．3％），合并结核性脑膜炎11例（35．5％），合并喉结核4例（12．9％），合并骨结核1例（3．2％）。发热18例（58．1％），咳嗽20例（64．5％），     

50例V_1R/S＞1心电图分析

V1R／S＞l有关报道不多．砚将我院多年来见到的SO例VIR／S＞l心电图资料分析报道如下。I资料和结果1．1性别及年龄。50例VIR／S＞l、男性3O例，女性2（）例。男女比例约3：2．年龄4～％岁，平均年龄56土0．4岁，40岁以上占85％。1．2诊断标准。1．2．IQRS时ic．OI秒（正常范围）1．2．2VIR／S＞1呈QR型、R型、rQR型、RoT型、RS型。1．2．3除外生理性变异型（小孩）。l．3病因分析。风心病14例．肺心病4例，心肌梗塞IO例，心肌炎2例，冠心病Ic例．心肌病1例．先心病1例，肾病2例，克山病1例．预激A型2例．肝炎1例，心脏瓣膜…     

肺结核临床误诊62例分析

资料与方法 2003～2006年肺结核62例误诊为肺部其他疾病,男35例（56．5％）,女27例（43．5％）;年龄3～71岁,〈10岁3例,11～20岁6例,21～30岁17例,31～4｜D岁18例,41～50岁10例,51～60岁8例;住院天数35～246天,住院确诊天数3～101天。     

纤维肠镜诊断大肠癌30例分析

我院自1980年11月至1995年2月月，应用纤维结肠镜检查患者878例，经病理证实大肠癌30例，检出率为3．0％。其中结肠息肉、腺瘤115例，溃疡性结肠炎3例，结肠血吸虫病8例，克隆氏病3例．肠结核1例，黑变病2例。现分析如下。1临床资料1．1性别与年龄男21例，女9例。年龄为31～79岁，平均56．5岁。1．2临床表现排便习惯改变23例，粘液血便18例，腹部肿块5例，肠梗阻2例。1．3X线钡灌肠检查30例．阳性21例（70％）。1．4肠镜分型（1）肿块型8例（26．6％）；（2）浸润型13例（43．3％）；（3）溃疡型6例（20．0％）。（4）息肉癌变型3例（10．0…     

35例β-受体功能亢进症诊疗分析

l临床资料1．l一般资料本组35例，男11例，女24例。年龄16～48岁，病程2个月～10年。l．2its床表现①症状：35例均有心悸，胸闷，呼吸困难，安静或受惊吓后症状明显，深吸气减轻。多汗、易激动21例，头晕、头胀、头痛16例，手足麻木、双手震颤（可自行控制）5例，失眠16例，前胸刺痛11例，主要为左乳区或胸骨左缘，可找到痛点。此外，月经不调、痛经7例。②体征：35例均有窦性心动过速，心率102～126／min，部分患者伴有心尖区第一心音增强，二尖瓣区收缩期杂音2～3级，偶有早搏。肽动脉血压16．0～20．0／9．3～12．okPa，脉压差＞5．3kPa…     

中药八号膏治疗热水袋烫伤21例报告

2003年12月至2004年5月烧伤科门诊先后治疗热水袋烫伤患者共21例，使用中药制剂八号膏后治愈，现将其结果报告如下： 临床资料 1．一般资料 本组男性患者7例，女性患者14例，年龄〉60岁2例，≤10岁5例，14—18岁10例，〉18岁4例。平均28岁。烫伤部位左小腿8例，右小腿10例，臀部3例。烫伤面积0．1％-0．2％，烫伤深度为Ⅱ度-Ⅲ度的患者共有18例，烫伤面积〉0．1％，Ⅲ度烧伤患者共有3例。经八号膏治疗后，治愈时间为28天至35天。     

预防子痫的有关问题

子病是妊娠特有的征候群，是妊娠高血压综合征（简称妊高征）发展的严重阶段，是引起母婴死亡的重要原因之一。现将1987～1993年间14例子病（包括先兆于病）患者进行回顾性分析．1临床资料1‘1一般资料14例子痛患者，其中住院期间发生的子痛10例，占71．4％，4例由外院转来。年龄21J42岁，平均年龄31．5岁，初产妇10例，占71．4％；经产妇4例，占28．6％；孕34“’～42＋‘周，阴道分娩5例；剖宫产9例。1．2产前检查情况产前检查＞6次考8例，占57．1％；3次以下6例，占42．9％。1．3子角的类型14例子痛中，产前子痫3例，占21．4％；产时子…     

VCD与VD治疗初治多发性骨髓瘤51例的疗效分析

目的：比较VCD方案与VD方案治疗初治多发性骨髓瘤（M M ）的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析51例初治MM患者，根据其治疗方案分为：VCD组（n＝23）采用硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松三药联合化疗；VD组（n＝28）采用硼替佐米、地塞米松联合化疗，21 d为1个疗程，至少完成4个疗程，并分别于2个疗程和4个疗程后判断疗效，比较不良反应发生情况。结果2个疗程后两组总有效率（ORR）分别为87．0％和78．6％（P＞0．05），其中VCD组完全缓解（CR）34．8％（8／23）、非常好的部分缓解（VGPR）26．1％（6／23）、部分缓解（PR）26．1％（6／23）；VD组CR 10．7％（3／28）、VGPR 25％（7／28）、PR 42．9％（12／28）。两组CR率差异有统计学意义（P＜0．05），而 VGPR差异无统计学意义（P＞0．05）。4个疗程后ORR分别为91．3％和89．3％（P＞0．05），其中 VCD组CR 39．1％（9／23）、VGPR 34．8％（8／23）、PR 17．4％（4／23）；VD组CR 10．7％（3／28）、VGPR 35．7％（10／28）、PR 42．9％（12／28）。两组CR差异有统计学意义（P＜0．05），VGPR差异无统计学意义（P＞0．05）。最常见的不良反应为周围神经病变、血小板减少、中性粒细胞减少，且多为1～2级，两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 VCD方案治疗M M具有更高的完全缓解率，且安全性好。     

超声心动图在酒精性心肌病诊断与随访中的作用

资料与方法 一般资料：我院2000年4月-2007年12月诊治的23例酒精性心肌病（AMC）者戒酒前后超声心动图改变,本组病例均系男性,年龄35～74岁,平均46岁,均有饮酒史。饮酒史1～5年3例（13．O％）,6～10年9例（39．1％）,10年以上11例（47．9％）。日饮酒量150～250ml7例（28．6％）,250～500ml 11例（53．6％）,500ml以上5例（17．8％）。     

硫酸镁并氨茶碱治疗喘憋性肺炎67例体会

我们应用硫酸镁并氨茶碱治疗喘憋性肺炎67例，取得显著疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：住院和门诊病儿，凡双肺闻及喘鸣音，随机抽样分为两组。东直管碱（S）组3O例，男18例，女12例。O～6月14例，～l岁8例，～2岁6例，～5岁2例。硫酸镁并氨茶碱（mA）组67例，男35例，女32例，O～6月16例，～1岁26冽，～2岁20例，～5岁5例。1．2治疗方法：两组均在常规治疗基础上分别给予SC及MA。剂量根据个体而定，SCO．015～0．03／kg／次中人5～10％葡萄糖3O～50ml，5～7滴／分，每日1～2次。硫酸镁O15～0．3／kg／次，稀释成2．5％浓…