CYFRA21—1在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物CYFRA21-1检测原发性肝癌（primary hepatic cancer,PHC）的诊断价值。方法2003年7月至2007年12月收治的330例肝病患者。其中组织病理学诊断为原发性肝癌者192例,非原发性肝癌者138例。采用电化学发光免疫分析法对330例肝病患者的血清CYFRA21-1水平进行检测。结果血清CYFRA21-1水平PHC组为（9．73±1．02）ng／mL,非PHC患者为（1．33±0．26）ng／mL,两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）,不同组织学分型的PHC患者血清CYFRA21—1水平之间的差异也具有统计学意义（P〈0．01）。结论检测血清中CYFRA21-1水平对HPC的诊断有一定的指导意义。     

多项指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链蛋白199（CA199）、α—L-岩藻苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）等多项指标联合检测对原发性肝癌早期诊断的临床应用价值。方法采用化学发光法检测AFP、CEA和CA199;采用速率法检测AFU;用酶法检测γ-GT。结果单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT的血清水平原发性肝癌组与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;单项AFP、CEA、CA199、AFU、γ—GT的血清水平原发性肝癌组与肝炎肝硬化组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测对原发性肝癌诊断阳性率达94．12％．显著高于单项AFP阳性率68．62％（P〈0．01）。结论AFP、CEA、CA199、AFU、γ-GT等多项指标联合检测可提高原发性肝癌早期诊断阳性检出率,特别是单项AFP检测阴性的肝癌患者的诊断具有重要临床实用价值和临床推广价值。     

AFP、CYFRA21-1、CA125和CA19-9联检对PHC诊断价值分析

本文采用化学发光免疫分析技术联检AFP、CYFRA21-1、CA125、CA19-9四项指标,探讨其在原发性肝癌（PHC）的诊断价值。     

原发性肝癌患者血清IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199检测的临床意义

目的：探讨了原发性肝癌患者血清IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199水平及意义。方法：分别应用放免法和生化法对38例原发性肝癌患者血清的IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199检测，并与30名正常人作比较。结果：原发性肝癌患者血清中IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199水平显著地高于正常人组（P〈0．01）。IGF-Ⅰ、AFU、AFP、CA199四项指标对原发性肝癌的阳性率分别为84．2％、78．9％、73．6％、81．5％。IGF—Ⅰ＋AFU、IGF—Ⅰ＋AFP、IGF—Ⅰ＋CA199、IGF—Ⅰ＋AFU＋AFP＋CA199联检的阳性率分别为86．8％．89．5％、92．1％、97．4％。结论：联检血清IGF—I、AFU、AFP、CA199可提高对原发性肝癌的诊断阳性率。     

AFP联合CA19—9检查对良恶性肝病鉴别诊断的临床研究

目的探讨AFP（甲胎蛋白）联合CA19—9（糖链抗原）检查对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎的鉴别诊断价值。方法采用全自动电化学发光系统对300例各类肝病患者及50例健康对照者进行血清AFP和CA19—9检查。结果原发性肝癌患者AFP值（838．5±175．4）μg／L较其他患者明显增高,而肝硬化患者AFP中度升高,病毒性肝炎和转移性肝癌患者AFP仅轻度升高。当以AFP〉500μg／L作为原发性肝癌诊断界值时,其灵敏度为70.3％．特异性为98．8％。转移性肝癌患者CA19—9值（1265．8±113．4）U／ml较原发性肝癌、肝硬化、病毒性肝炎患者明显增高。结论AFP联合CA19—9检测在原发性肝癌和转移性肝癌,以及对其他良恶性肝病的鉴别诊断具有良好的价值。     

血清标志物GP73在原发性肝癌诊断中的作用

目的分析GP73在原发性肝癌诊断中的作用,探讨血清GP73和AFP联合检测对原发性肝癌诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测60例体检正常者（正常对照）、178例慢性肝炎或肝硬化（CH／LC）患者和194例原发性肝癌（PHC）患者血清中的GP73,同时采用电化学发光法检测血清中AFP的水平。结果经Kruskal—Wallis检验正常对照组、CH／LC组和PHC组GP73表达水平的差异有统计学意义（P〈0．001）且PHC组的GP73水平明显高于CH／LC组（P〈0．001）。以ROC曲线确诊PHC的GP73临界值为190．7ng／ml,AFP的临界值为35．2ng／ml,单项检测时,GP73的敏感度和特异度分别为66．5％和86．6％,AFP的敏感度与特异度分别为58．8％和83．7％。GP73和AFP联合检测时敏感度与特异度分别为85．6％和81．5％。结论GP73对PHC的诊断有较好的敏感度和特异性,血清GP73联合AFP检测能够有效地提高PHC的诊断效率。     

甲胎蛋白和GGT-Ⅱ联合检测在肝癌患者诊断中的意义

目的：探讨两种肝癌标志物甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）和γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（γ-glutamyltransferase isoenzymeII,GGT-Ⅱ）单独检测和联合检测原发性肝癌（primaryhepatocellularcar cinoma,PHC）的早期诊断价值。方法：GGT-Ⅱ检测采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法,AFP检测采用电化学发光免疫分析法。分别对33例乙型肝炎患者,30例肝炎后肝硬化患者,44例原发性肝癌患者以及35名健康体检者进行GGT-Ⅱ和AFP检测,综合分析2项指标对PHC的诊断价值。结果：PHC组的GGT-Ⅱ和AFP的阳性率均明显高于肝硬化组、肝炎组和健康对照,差异有统计学意义（P〈O．01）,联合检测敏感性高于单一检测指标。结论：血清GGT-Ⅱ及AFP联合检测可提高PHC的诊断灵敏度,提高肝癌的早期检出率。     

六项肿瘤标志物RIA诊断肺癌的临床价值探讨

目的：本文选用CEA、CA125、CA50、CA19-9、CA153、CYFRA21-1等6种肿瘤标志物,探讨单项及组合检测对肺癌诊断的临床价值。方法：采用RIA法。结果：0340例肺良性疾病中仅CA125及CA153两组各发现1例阳性,与相应肺癌组经统计学处理呈显著性差异（P〈0．001）。②肺癌组单项检测阳性率以CYFRA21-1最高达79．23％,最低为CA50为43．84％,依次为CYFRA21-1（79．23％）〉CA153（61．53％）〉CA125（58．46％）〉CA19-9（57．69％）〉CEA（46．92％）〉CA50（43．84％）。③6种肿瘤标志物检测以CYFRA21-1为主,组合其它5项之一联合检测均可使单项组合检测阳性率分别提高到86．15％～89．23％。④良、恶性肺疾病患者组6项检测均值对比,肺癌组均值高于良性疾病组4倍以上。表明其对肺癌诊断的可信度较大。⑤本文对组织学分类确诊的108例鳞、腺癌分析,除CA199鳞、腺癌阳性率经统计学处理具显著性差异（P〈0．001）外,其余组间未见差异。结论：笔者认为,6种肿瘤标志物对肺癌诊断均有一定的临床价值,单项以CYFRA21-1为首选,组合检测以CYFRA21-1＋CA153或CA125／CA19-9为佳。     

血清GP73检测在原发性肝癌诊断中的作用

目的 检测血清中高尔基体蛋白73（GP73水平）,分析GP73指标对于原发性肝癌诊断的作用,探讨血清GP73水平和AFP联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验（E LISA）定量检测60例体检正常者,128例慢性肝炎和肝硬化（CH/LC）患者和96例原发性肝癌（PHC）患者血清中的GP73,同时采用电化学发光法检测血清中AFP的水平.结果 经统计分析,正常对照组、CH/LC组和PHC组GP73表达水平的差异有统计学意义（P＜0.05）.GP73的敏感度和特异性分别为91.67％和95.21％,AFP的敏感度与特异度分别为73.96％和87.23％.GP73和AFP联合检测时敏感度与特异性分别为96.52％和87.46％.结论 GP73对PHC的诊断有较好的敏感度和特异性,血清GP73联合AFP检测能够有效地提高PHC的诊断效率,可用于PHC高危人群的普查.     

肺癌血清肿瘤标记物的联合检测及其临床意义

目的评价CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌与良性肺部疾病鉴别诊断的价值。方法应用电化学发光法（ECLIA）检测经病理确诊的56例肺癌、41例良性肺部疾病和30例正常体检者血清中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白21—1（CYFRA21-1）的含量。结果肺癌组CEA、NSE、CYFRA21—1测定水平明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;CEA、NSE、CYFRA21—1对肺癌的敏感性分别为51．79％、44．64％、55．36％,特异性分别为92．96％、90．14％、88．73％;CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测对肺癌的敏感性与特异性分别为92．86％和94．37％。结论CEA、NSE、CYFRA21-1三项肿瘤标记物联合检测明显提高肺癌诊断的阳性率,有助于肺癌的预测和鉴别诊断。     

AFP、AFU、CA19-9联检对诊断原发性肝癌的临床价值

目的:研究AFP、AFU、CA19-9三项联检对原发性肝癌的临床诊断价值.方法:检查血清AFP、CA19-9(以CLIA法),AFU(以生化法)在35例肝癌患者,20例良性肝病患者及31名对照组中的水平.结果:此三项肿瘤标志物在肝癌病人的血清水平均显著高于良性肝病患者及对照组(P＜0.001或P＜0.01),而良性肝病组的水平虽较对照组为高,但无统计学意义.有3例肝病患者其AFP水平正常,但AFU却显著升高,AFU、AFP联检,灵敏度可达92%.结论:三项标志物联检,可使灵敏度大为升高.     

五项肿瘤标志物联合检测对食管癌诊治的临床评价

探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA724、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测对食管癌诊断、治疗及预后判断的临床价值.用电化学发光免疫分析法(ECLIA)和微粒子酶联免疫测定法(MEIA)检测102例食管癌患者术前和90例术后血清中CEA、CA19-9、CA724、CYFRA21-1和SCC含量.102例食管癌患者血清中5项肿瘤标志物含量均明显高于对照组,随病程增加,阳性率增高.检测90例食管癌患者,术前阳性指标与术后比较,有显著性差异(P＜0.01).五项肿瘤标志物联合检测阳性率为77.5%,高于单项指标检测阳性率,有显著性差异(P＜0.01).血清CEA、CA19-9、CA724、CYFRA21-1和SCC水平动态联合监测可用于食管癌辅助诊断、疗效观察、以及对病期及预后的判断.     

血清CYFRA21-1、CA125及CA72-4对食管癌的诊断价值

目的 探讨血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125对食管癌的诊断价值.方法 采用放射免疫分析法检测79名正常健康对照者、238例食管癌患者血清CA125、CA72-4和CYFRA21-1的水平.结果 对食管癌患者组,CYFRA21-1的界值为1.8ng/mL时,其敏感性、特异性等优于其他界值.三种肿瘤标志物CYFRA21-1、CA72-4和CA125阳性检出率分别为49.16％、30.89％、13.81％.多种肿瘤标志物联合检测中,CYFRA21-1和CA72-4联检,阳性检出率为65.00％,CYFRA21-1和CA125联检,阳性检出率为47.56％,CA125和CA72-4联检,阳性检出率为31.00％.结论 食管癌患者组CYFRA21-1的界值为1.8ng/mL时,三种肿瘤标志物中CYFRA21-1对食管癌患者的阳性率优于CA125及CA72-4;CYFRA21-1和CA72-4联合检测优于其他两种肿瘤标志物联合检测.     

血清甲胎蛋白与血清铁蛋白检测及其在原发性肝癌中的诊断意义

探讨血清甲胎蛋白(AFP)与血清铁蛋白(SF)对原发性肝癌(PHC)的诊断意义.应用化学发光免疫分析法检测42例PHC组,60例乙型肝炎组及60名正常对照组的AFP和SF.结果显示,在PHC患者AFP和SF与乙型肝炎组及正常对照组均有显著性差异(P<0.01).SF和AFP一样可作为PHC诊断指标.     

AFP、AFU及TSGF联合检测对原发性肝癌的诊断价值

探讨血清AFP、AFU及TSGF联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.对PHC患者72例、良性肝病患者60例及对照组56例应用微粒子酶免疫法检测AFP;生物方法检测AFU和TSGF.结果表明:在PHC患者中单一肿瘤标志物AFP检测阳性率为 69.4%,AFU 为55.6%,TSGF为 61.1%;二个肿瘤标志物(AFP、AFU)和三个肿瘤标志物(AFP、AFU及TSGF)联合检测阳性率则显著提高,分别为93.0%和95.8%,与单一AFP阳性率相比有显著性差异(P＜0.01).AFP、AFU及TSGF联合检测在PHC的诊断中有互补性,并能提高检出率,具有临床诊断意义.     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联检诊断肺癌及其与肺癌病理分型的关系

目的：分析肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的水平变化及其与肺癌病理组织类型的关系,探讨其在肺癌诊断中的价值。方法：检测89例初治肺癌和37例良性肺病患者血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50的水平。NSE采用免疫放射分析（IRMA）,CYFRA21-1和CA50采用放射免疫分析（RIA）,CEA采用化学发光免疫分析。结果：肺癌组各肿瘤标志物血清水平皆显著高于肺部良性疾病组（P〈0.05）;NSE＋CYFRA21-1＋CEA联检对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为87.6%、86.5%和87.3%,灵敏度和准确性明显大于各标志物单项检测（P〈0.05）;肺癌肿瘤标志物血清水平和灵敏度与病理类型有关,灵敏度：血清CEA以腺癌最高（73.9%）,血清NSE以小细胞肺癌（SCLC）最高（75.0%）,血清CYFRA21-1以鳞癌最高（80.6%）,血清CA50对各病理类型肺癌皆不高（20.5%～39.5%）。结论：NSE、CYFRA21-1、CEA肿瘤标志物检测有利于指导肺癌的病理分型,联检明显提高了对肺癌诊断的灵敏度。     

血清AFP、CEA、CA199、SF联检对原发性肝癌的诊断价值

目的:应用化学发光标记免疫法联合检测四项肿瘤标志物对肝脏疾病的癌变诊断价值。方法:以化学发光标记免疫法对肝癌组56例、肝硬化组40例、肝炎组47例及正常对照组30例的血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA199和铁蛋白(SF)进行联检。结果:肝癌组AFP、CEA、SF,肝硬化组AFP、SF相应指标与正常对照组相应指标比较,均具有非常显著性差异或显著性差异(P<0. 01或P<0. 05),但肝炎组无显著性差异(P>0 05)。同时血清CEA、CA199、SF联检对原发性肝癌与转移性肝癌有显著性差异。结论:应用多项指标联检对肝脏疾病的癌变(尤其是原发性肝癌)的检出率可达95%以上,同时对原发性肝癌与转移性肝癌有很好的鉴别作用。     

CYFRA21-1、CA125与CEA联检对非小细胞肺癌诊断的临床应用

目的:探讨CYFRA21-1、CA125、CEA单项及联检对小细胞肺癌的临床应用价值.方法:采用化学发光法、放射免疫分析联检我院从2000年元月～2007年3月由病理证实的非小细胞肺癌患者171例血清CYFRA21-1、CA125、CEA值.结果:CYFRA21-1在鳞癌中阳性率最高为54.3%,CA125、CEA在腺癌中阳性率最高,分别为59.8%、49.0%.三项联检总阳性率明显升高为80.7%.结论:联检CYFRA21-1、CA125和CEA可起到互补作用,从而明显提高非小细胞肺癌的阳性检出率,且肿瘤的阳性检出率随病情的进展而升高.