早期乳腺癌保乳手术的临床应用

目的探讨早期乳腺癌进行保乳手术的适应证、近期疗效及美容效果．方法对52例临床早期乳腺癌患者行局部广泛切除术，48例加全腋淋巴结清扫术，术后序贯辅以化疗、放疗和对雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性者辅以内分泌治疗。结果52例患者均顺利完成术后化、放疗，随访3年以上者36例，5年者2例，术后无一例复发，3年无瘤生存率为100％。发放患者与家属调查问卷，综合满意率达到90％。参照JCRT标准美容效果评价：优秀及良好达95％。结论早期乳腺癌采用保乳手术治疗可行，近期疗效、美容效果满意。     

乳腺癌患者保乳治疗的临床分析

目的 分析早期乳腺癌保乳手术、术后放疗及美容效果.方法 39例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行肿瘤局部扩大切除以及腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果 无一例伤口感染、皮瓣坏死.随访1～58个月(中位随访20个月)无一例局部复发,有2例远处骨转移.90%的美容效果满意.结论 早期乳腺癌采用保乳手术及放疗,生存率及美容效果满意,并发症发生率低,可用于符合条件的I、Ⅱ期患者.     

62例早期乳腺癌保乳手术治疗临床分析

目的：总结早期乳腺癌保乳的治疗方法并观察疗效。方法：本院2001年1月～2009年1月收治女性乳腺癌62例,采用肿块局部广泛切除加腋淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫术治疗,术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果：62例手术全部成功,无术后并发症。随访6～48个月,平均随访24个月。59例患者生存,总生存率为95%。结论：保乳手术结合术后综合治疗乳腺癌,近、远期临床疗效均满意,美容效果好,术后并发症少,无放疗后乳房纤维化、挛缩。患侧肢体活动良好,无淋巴水肿等并发症发生。     

乳腺癌保乳手术治疗的临床探讨

目的探讨保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效。方法选择2005年8月至2008年6月我院收治的乳腺癌患者39例,采用原发灶扩大切除加腋淋巴结清扫,术后辅助放化疗和内分泌治疗。结果本组均成功完成保乳手术,随访6-36个月,平均随访24个月,38例患者生存,总生存率97．4％。生存患者以四项易量化的标准评估保留乳房的外观效果,均满意,无放疗后乳房纤维化、挛缩。患侧肢体活动良好,无淋巴水肿等并发症发生。结论保乳手术结合术后综合治疗乳腺癌,近、远期临床疗效均满意,美容效果好,术后并发症少,值得临床推广应用。     

乳房切除并腋淋巴结清扫术与保乳根治术临床比较

目的探讨乳房切除并腋淋巴结清扫术与保乳根治术临床比较效果。方法分析该院乳腺癌患者60例临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(乳房切除并腋淋巴结清扫术治疗组)30例和治疗Ⅱ组(保乳根治术治疗组)30例。结果治疗Ⅱ组和治疗Ⅰ组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),同时两组局部复发率、远处转移率及3年生存率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳术可以最大限度地保留患者乳房形态,相比较乳房切除并腋淋巴结清扫术将乳房切除,除了具有相似的临床疗效,同时为患者解决了乳腺癌术后的美观问题,值得临床推广应用。     

保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝在早期乳腺癌治疗中的临床价值

目的：探讨保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝在早期乳腺癌治疗中的临床价值。方法回顾性分析78例保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术和77例传统手术在早期乳腺癌患者围术期情况，术后生活质量和美容效果，术后局部复发率，远处转移率，生存率进行回访。结果2组手术时间、出血量、皮下积液皮癣坏死率和上肢水肿比较差异均有统计学意义（ P ＜0？．05）；2组3年无瘤生存率、生存率比较差异无计学意义（ P ＞0．05）。2组术后局部复发率远处转移率及生存率差异无统计学意义（ P ＞0．05）；保乳保腋窝组的患者乳房美容效果好，满意度高，术后并发症少，生活质量明显优于改良报治组患者。结论保乳联合前哨淋巴结活检保腋窝手术具有手术时间短，创伤小，术后恢复快，并发症少，美容效果好等特点，提高了患者的生活质量，对远期的生存率，复发率无影响。     

35例早期乳腺癌保乳手术治疗

目的 探讨早期乳腺癌保乳治疗的适应症及方法。方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2002年8月～2005年6月接受了保乳治疗的35例早期乳腺癌资料。35例均行肿瘤扩大切除加腋淋巴结清扫，术后均进行了放疗和化疗。结果 存活时间30个月无局部复发；保留乳房外观满意率为82．8％。结论 早期乳腺癌的保乳手术治疗安全、疗效确切。但必须正确掌握手术指征及规范的广泛切除、腋淋巴结清扫及术后辅助放疗是早期乳腺癌保乳治疗的关键措施，可使局部复发率降低；同时保乳治疗后大多数病例能够保持良好的乳房外形。     

乳腺癌保乳手术43例临床分析

目的：总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验。方法对我院2004年1月-2010年12月收治的43例I期、Ⅱ期乳腺癌患者采用肿块局部广泛切除加淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫术，术后行辅助化、放疗及内分泌治疗。结果随访时间12-96个月，中位随访期58个月，期间1例肺转移，1例小叶癌17个月复发，其他患者无局部复发及远处转移情况。结论严格把握手术适应证，保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的治疗和美容效果。     

早期乳腺癌保乳手术治疗的临床分析

目的总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及观察近期疗效。方法 2000年1月至2009年12月采用肿块局部广泛切除加腋淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗临床单发的、肿瘤直径小于3.0cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者51例,手术切缘距瘤缘2.0～3.0cm,术后行辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果全组随访3～84个月,局部无复发或远处转移。结论早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的临床和美容效果。     

保乳手术治疗乳腺癌69例临床分析

目的 探讨保留乳房手术(保乳手术)在早期乳腺癌治疗中的临床价值.方法 对69例早期乳腺癌患者实施保乳手术.其中行单纯肿瘤扩大切除术33例,肿瘤扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术18例,肿瘤扩大切除术+前哨淋巴结清扫11例,肿瘤扩大切除术+前哨淋巴结清扫+腋窝淋巴结清扫7例.术后进行化疗、放疗及内分泌治疗.结果 本组手术切口均Ⅰ期甲等愈合,患侧上肢无淋巴水肿和功能障碍.经美容效果评估,优良61例,优良率88.4%.随访12～48个月,未见肿瘤局部复发、远处转移.结论 对于乳腺癌患者应做到早发现、早治疗,保乳手术具有疗效确切,美容效果好,术后并发症少,能提高患者生活质量等特点,是早期乳腺癌的有效治疗方法.     

59例早期乳腺癌的手术治疗分析

目的探讨保留乳房手术（简称保乳手术）治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法对59例早期乳腺癌患者行单纯肿瘤扩大切除术27例,肿瘤扩大切除术＋前哨淋巴结清扫9例,肿瘤扩大切除术＋前哨淋巴结清扫＋腋窝淋巴结清扫8例,肿瘤扩大切除术＋腋窝淋巴结清扫术15例。术后按CMF（CerbB-2阳性则用CAF）方案进行化疗并加放疗,对于雌、孕激素受体阳性患者进行内分泌治疗。结果随访6～48个月,全部患者无皮下积液及上肢水肿,均无瘤生存（无局部复发、无远处转移）。经疗效判定,优良51例,优良率达86.4%。结论在严格掌握适应证的前提下,采用保乳手术治疗早期乳腺癌疗效确切,且美容效果满意。     

乳腺癌保乳术后调强放疗30例临床观察

目的 观察乳腺癌保乳术后调强放疗的疗效及毒副作用.方法 对可行保乳手术的30例患者行肿瘤切除术加腋窝淋巴结清扫,术后采用调强放疗联合化疗.全乳照射剂量50 Gy后局部瘤床加量10Gy,总剂量60Gy.化疗采用CAF,AC ＋T方案.结果 1,2,3年生存率分别为98.1％,92.3％,90.4％,3年局部复发率为5.77％,乳房美容满意率90.4％.放化疗毒副反应主要为白细胞减少.结论 早期乳腺癌采用保乳手术,术后加调强放疗联合化疗可取得满意疗效,且保留乳房美容效果佳.     

早期乳腺癌保乳治疗临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的可行性。方法2003年1月至2008年12月,36例早期乳腺癌实施了保乳治疗,对手术资料进行回顾性分析。手术指征:肿瘤距乳晕≥3cm,最大直径≤3cm,腋淋巴结临床检查阴性,患者有强烈的保乳愿望,周围型单一病灶。手术方式:采用肿块广泛切除+腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放化疗。结果随访时间2个月~5年10个月。1例外型欠佳,1例局部复发,无远处转移。结论早期乳腺癌保乳手术是安全的。规范的广泛切除+腋窝淋巴结清扫以及术后辅助治疗是早期乳腺癌保乳治疗的关键,可使局部复发降低。     

乳腺癌保乳术及前哨淋巴结活检术18例报告

目的探讨早期乳腺癌行保乳术及前哨淋巴结活检术的应用效耀。方法回顾性总结早期乳腺癌行保乳术＋前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌18例的临床资料，所有患者采用肿瘤局部扩大切除，术后辅以化疗（除1例小管癌外）、放疗和内分泌治疗。结果本组18例，保乳均获成功，成功率100％。保乳术后乳房外形满意，其中17例共活检到前哨淋巴结，平均每例为1．8枚，检出率94．4％，阳性符合率100％。结论临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的临床疗效，且美容效果良好，可作为早期乳腺癌的首选治疗方法。前哨淋巴结活检可以准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态。     

保乳手术联合化疗在早期乳腺癌患者治疗中的临床疗效观察及并发症分析

目的探讨保乳手术联合化疗在早期乳腺癌患者治疗中的·恪床疗效及对术后并发症进行分析。方法选择我院自2010年8月至2012年8月收治的94例早期乳腺癌患者,随机将患者分为对照组和治疗纽,治疗组采用保乳手术联合放化疗,对照纽采用传统根治术联合放化疗,并对两组的临床疗效及术后并发症进行比较和分析。结果治疗组局部复发率为6．5％（2／31）,远处转移率为9．7％（3／31）,1年生存率为93．5（29／31）,对照组局部复发率为6．3％（4／63）,远处转移率为11．1％（7／63）,1年生存率为92．1（58／63）,两组临床疗效差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗组乳房美观优良率为93．5％（29／31）,对照组均为差,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保乳手术联合化疗应用于早期乳腺癌治疗中,在不降低临床疗效同时,能保留乳房的形体美,从而提高患者术后生活质量及增强自信心。     

85例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌不同术式疗效观察

目的评价早期乳腺癌保留乳房和改良根治术两种术式的疗效。方法85例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者分保留乳房组(保乳组，n=28)和改良根治术组(根治组n=57)，前者行乳房的局部切除加腋淋巴结清扫，后者行乳房切除加腋淋巴结清扫。结果随访期3～5年，两组3年、5年的生存率分别为保乳组100％、92．85％和根治组100％、94．74％。结论与乳房的改良根治术相比，乳房的局部切除加腋淋巴结清扫加根治性放疗对于早期乳腺癌疗效可靠；患者生活质量提高；是一种安全、有效的方法，但应有严格的适应证。     

乳腺癌保乳术后放疗临床疗效分析

目的：探讨早期乳腺癌保乳手术后的放射治疗中的疗效。方法：对80例保乳手术（局部乳腺切除＋腋淋巴结清扫术）后早期乳腺癌病人实施术后根据术中探察的淋巴结转移情况对证采用常规放疗。结果：经5年随诊观察,80例患者进行保乳术后放疗均恢复良好,且局部无一例复发及转移。结论：保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌可以取得满意的临床效果,是治疗早期乳腺癌的首选治疗方法。     

隐匿性乳腺癌12例诊治体会

目的分析隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及其预后，总结其诊断和治疗经验和方法。方法回顾性分析12例隐匿性乳腺癌诊断治疗方法以及各种治疗的效果。结果12例隐匿性乳腺癌患者，4例行改良根治术（乳腺单纯切除加腋清扫术），8例乳腺区域切除加腋清扫术（保乳手术），所有患者均行进一步化疗，4例行放疗。出院后随访，肿瘤转移导致死亡3例。结论腋窝淋巴结切除活检和免疫组化检查以及完善的辅助检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义。     

保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌疗效比较

目的 比较保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法 76例早期乳腺癌患者,在知情同意下按患者及其家属意愿分成保乳组（BCT组,21例）和根治组（BR组,55例）,保乳组采用保乳手术治疗,根治组采用乳腺癌根治性手术,两组术后均按常规放化疗及内分泌治疗,观察比较两组临床治疗效果及并发症发生情况.随访1～6年,比较两组复发情况.结果 两组患者均治愈出院.保乳组发生皮下积液5例、切口脂肪液化2例、切口感染1例、患侧上肢水肿1例;根治组发生皮下积液8例、切口脂肪液化5例、切口感染2例、患侧上肢水肿3例,两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.保乳组生存质量评分均明显高于根治组（t=3.42、3.18、4.07、3.09、2.87、3.26,均P＜0.05）.所有病例均获定期随访,随访时间1～6年,保乳组局部复发率4.8%（1/21）,生存率95.2%（20/21）;根治组局部复发率3.6%（2/55）,生存率96.4%（53/55）,两组局部复发率及生存率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 保乳手术治疗早期乳腺癌安全可行,不增加复发率,且能够获得良好的生存质量.     

腺癌保乳手术与改良根治术效果比效

目的通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨乳腺癌保乳治疗后的疗效及美容效果等问题。方法将188例同期行乳腺癌手术的患者,根据手术方式分为保留乳房根治术组(73例)和改良根治术组(115例),两组手术后均给予常规放疗和化疗,定期随访,比较两组之间的局部复发、远处转移和3、5年生存率情况。结果本组保乳术后美容效果良好45例,一般21例,差7例。保乳组局部复发率4.11%(3/73),其中乳腺局部复发2例,腋窝淋巴结转移1例,均及时再次手术,病情得到控制,3例分别发生肝和脑转移而死亡。改良组局部复发率6.09%(7/115),3例局部肿瘤复发和4例腋窝淋巴结转移。7例分别死于肝、肺、胸膜、骨转移。两组复发、远处转移和3、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术与根治术在生存率、局部复发等方面无差异,但生活质量明显提高。包括局部广泛切除、术后放疗和全身辅助治疗的早期乳腺癌规范化的保乳治疗是可行的。