冠状动脉痉挛在原因未明的晕厥中的可能作用

血管痉挛性心绞痛病人常有晕厥,但冠状动脉痉挛在原因未明的晕厥病人中所起的作用尚未给予足够重视。作者用甲基麦角新碱激发试验来探讨这类病人发生冠脉痉挛的可能性。14例原因未明的晕厥病人,其中8例男性,6例女性;年龄56±6岁。晕厥的定义为:短暂的意识完全丧失且不能保持体位。心血管虚脱的定义为:血压≤8.0kPa,脉搏、呼吸和/或反应消失。各例均无陈旧性心肌梗塞、心瓣膜病变、肥厚型或扩张型心肌病、无     

冠状动脉痉挛:急性心肌梗塞的可能直接原因

本文通过综合文献,讨论冠状动脉痉挛在心肌梗塞发病中的重要性,认为痉挛可能是心肌梗塞的起因。在一些心肌梗塞病例,冠状动脉痉挛已由血管造影证实,特别是最近报道一组病例的痉挛发生率达40％。梗塞前心绞痛及情绪因素在梗塞中的作用,     

血管造影证实有冠状动脉痉挛病人的心肌梗塞

冠状动脉痉挛是引起心肌梗塞的一个机制,特别是在变异型心绞痛者。迄今,仅在少数心肌梗塞患者由血管造影证实有冠状动脉痉挛;但有关此类病人的冠状动脉解剖的了解很少。本文旨在确定心肌梗塞前或后由血管造影观察到有冠状动脉痉挛者的冠状动脉造影表现。     

心肌梗塞:发病机理及冠状动脉痉挛的作用

心肌梗塞的主要原因是心肌氧释放减少,从临床观点考虑,有5种机理可引起心肌梗塞:(1)冠状动脉血栓形成;(2)严重病变的血管内暂时性血小板聚集;(3)动脉粥样硬化斑块内继发性出血使冠状动脉管腔迅速减小;(4)冠状动脉粥样硬化发展;(5)冠状动脉痉挛。冠状动脉血栓形成。冠状动脉血栓形成导致急性心肌梗塞(AMI)已非假设。无疑大多数 AMI 病人有继发于动脉粥样硬化的严     

多发性冠状动脉痉挛引起心肌梗塞和梗塞后心绞痛

本文作者通过急性期和慢性期冠状动脉造影证实1例多发性冠状动脉痉挛引起心肌梗塞和梗塞后心绞痛。患者男性,50岁。心肌梗塞发生前3天首次出现胸痛。患者每天吸烟40～50支,无糖尿病、血胆固醇增     

双支冠状动脉痉挛一例

1临床资料男性患者,53岁,有高血压病史和吸烟史。一年前出现发作性胸痛,和活动无关,白天和凌晨均可发作,每次持续约十分钟,含服速效救心丸或自行缓解。行活动平板试验为阴性。2006年5月14日无明显诱因再发胸痛,在当地诊所作心电图示V_(1～4)导联ST段抬高(图1),20分钟后复查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST     

胃肠道出血的一种可能原因

Williams曾经报告,在1,443例胃肠道出血的患者中,93.4％病人的出血部位可被查明,但有6.6％(95例)病人出血部位不清。以此95例做为一组,对其心血管方面进行检查时,发现25.3％(24例)病人患有主动脉瓣狭窄;而对照病人仅为5.2％,两者有     

冠状动脉痉挛

1959年 Prinzmetal 报道了变异型心绞痛,并确定这种心绞痛系冠状动脉痉挛所致。近年来,临床和实验研究中所获得的许多新资料,特别是冠状动脉造影的发展、完善和广泛应用提供了诊断冠状动脉痉挛的重要依据,而且表明冠状动脉痉挛可能在缺血性心脏病发病机理上有重要作用。文献曾报告冠状动脉痉挛在选择性冠状动脉造影时发生率为     

冠状动脉痉挛

在过去几年,已经清楚地证明不论是在固定的冠状动脉硬化性疾病或X线检查正常的冠状动脉上发生的冠状动脉痉挛,是引起Prinzmetal氏变异型心绞痛的原因。最近,有些报告试图说明冠状动脉痉挛亦是典型心绞痛和心肌梗塞的诱发因素。因此,在缺血性心脏病的发病机理上,冠状动脉痉挛可能起有较以往设想更为重要的作用。由于过去几年在一些研究中得到了许多新的资料,看来有必要对冠状动脉痉挛在这些病理生理状态下的作用作一综述。在早年有关典型心绞痛的描述中,Latham和Osler提出心绞痛可能是由于大的冠状动脉发生痉挛所致。然而,病理和病理生     

冠状动脉痉挛

<正> 一次冠状动脉的突发痉挛,就像心脏病发作各种类型不同的心绞痛(例如冠状动脉X综合症、变异型心绞痛等),它们发作时都有一个共同的特征,即是     

冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是指大冠状动脉(主要位于心外膜的传导动脉)一过性收缩从而导致心肌缺血的一组临床综合征.越来越多的证据表明,冠状动脉痉挛除引起变异型心绞痛外,在其他许多急性心肌缺血症状中也起重要作用.本文就近几年来与之有关的临床研究作一综述.     

冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛(CAS)是指由于各种原因引起的心外膜冠状动脉节段性或弥漫性、可逆性的冠状动脉平滑肌痉挛收缩,使冠状动脉血流量下降而导致的心肌缺血综合征。早在18世纪中叶病理学家从AMI猝死的患者尸解中发现50%~70%的AMI患者冠状动脉的固定性狭窄≤50%。究其原因,有学者提出冠     

QT间期延长作为心肌梗塞患者猝死的一种预兆

早期的研究显示,使QT间期延长的心脏交感神经支配不平衡,可以增加冠状动脉阻塞患者的心律失常以及降低心室颤动阈。本文旨在观察QT_c延长(>440毫秒)是否伴有心肌梗塞患者猝死发生率的增加。方法:患者组与配对对照组各55例。患者组在2个月至6年前患过心肌梗塞。在每份心电图中测定5个心搏的QT间期,QT_c的计算按Bazett’s公式:QT_c=QT(R-R)~(1/2)。凡QT_c值>440毫秒者,     

冠状动脉痉挛致晕厥一例

正1临床资料患者女性,45岁,因"发作性胸痛2年,胸痛后晕厥1个月"于2018-03-06入院。2016年于晨起散步遛狗时出现胸骨后疼痛,伴轻微出汗,无胸闷、憋气、发热,无头晕、黑矇、意识丧失等,每次持续5 min左右可自行缓解,数日发作一次,午后剧烈活动无发作。2016-12于当地医院行冠状动脉造影显示左前降支狭窄60%,右冠状动脉中段狭窄50%,第一对角支狭窄70%,未进一步     

广泛左冠状动脉痉挛一例

患者 ,男 ,6 4岁 ,因“阵发胸闷 2年 ,加重 3个月” ,以“冠心病、心绞痛、高血压病”入院 ,于 2 0 0 2年 11月 14日行冠状动脉造影 ,在首先进行的左冠状动脉造影时 ,左冠状动脉各分支发出约 10mm后同时发生“闭塞”现象 ,仅隐约可见细条状影像且不排空 ,而此前“冒烟”时各分支是通畅的 ;此时 ,患者血压开始降低 (最低时 6 0 / 4 0mmHg ,1mmHg =0 133kPa) ,心率减慢 ,意识模糊 ,心电图QRS波增宽 ,提示病情危急。紧急左冠状动脉内注射硝酸甘油 4 0 0 μg(分 2次给予 ) ,同时经静脉注射多巴胺 5mg/次 ,共 3次 ;紧急经右侧股静脉送入临时…     

冠状动脉痉挛病人的食管痉挛

许多观察认为,冠状动脉痉挛是血管平滑肌的一种局部现象,通常与冠状动脉粥样硬化有关。某些病人尚同时合并有雷诺氏现象和周期性偏头痛,提示冠状动脉痉挛是全身血管平滑肌收缩增强综合征的表现     

光学相干断层成像评估可能由支气管哮喘诱发的冠状动脉痉挛一例

1??临床资料 患者男性,53岁,主因"间断胸痛20 d,加重4 d"以"非ST段抬高型心肌梗死"于2020年12月13日收住入院.患者于入院前20天突发胸痛,为压榨样疼痛,伴颈部及后背放射痛,活动后症状加重,每次持续10 min,休息后症状缓解,近4天症状加重,伴咳嗽,阵发性干咳,夜间咳嗽症状频繁.     

无冠状动脉病变的青年人心肌梗塞一例

无冠状动脉病变的青年人心肌梗塞一例柳荫，朱亚莉，金葵花患者男，２８岁，汽车司机。因阵发性胸部压榨样痛４５天入院。患者于４５天前晚９时饮啤酒３升，次日凌晨３时腹泻１次伴剧烈呕吐６次，为胃内容物，随即出现胸骨后剧烈压榨样痛，伴大汗。于晨８时到当地医院以＂...     

冠状动脉造影正常的心肌梗塞室壁瘤一例

患者男性,43岁,工人。因四周前骑自行车途中突然胸闷、心前区紧缩感伴四肢乏力、大汗淋漓、心电图示下壁心肌梗塞,在当地治疗病情稳定后于1985年5月29日转入我院。既往有风湿性心脏病史12年,心房颤动3年。否认有高血压或糖尿病史。体检血压110/80mmHg。颈静脉不怒张。胸廓对称,心尖搏动弥散,心浊音界稍向左下扩大。心率84次/分,心律绝对不规则。心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ～Ⅲ级,向腋下传导,舒张期隆隆样杂音Ⅱ～Ⅲ级。胸骨左缘第3～4肋间收缩期及舒张期杂音各Ⅱ～Ⅲ级。两肺未闻乾湿罗音。腹平软,肝脾未及。下肢无浮肿,足背动脉搏动良好。     

急性心肌梗塞合并冠状动脉痉挛一例报告

我们曾遇1例急性前壁心肌梗塞在发病次日出现典型冠状动脉痉挛,心电图表现梗塞部位的ST段在短时间内大幅度波动。经服用心痛定后临床及心电图恢复良好,特报告如下。