老龄妇科患者围手术期的护理

老龄妇科患者手术往往存在诸多的不利因素 ,因此 ,需要根据临床特点并结合老龄妇科患者的特殊情况进行围手术期妥善周到的护理 ,以防止各种并发症的发生。我院自 1999年5月～ 2 0 0 1年 3月对 88例老龄妇科患者加强了术前、术后的观察和护理 ,减少了并发症的发生 ,取得了满意的疗效。1　临床资料　　我院自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 3月共收治 5 5岁～ 76岁老龄妇科手术患者 88例 ,其中 5 5岁～ 6 0岁者 2 6例 ,6 0岁～ 70岁者 4 3例 ,70岁～ 76岁者 19例。病情分类 :子宫脱垂 2 4例 ,卵巢瘤 19例 ,子宫肌瘤 14例 ,子宫内膜癌 13例 ,卵巢癌 9…     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

腹腔镜下直肠癌根治术是治疗直肠癌极具应用前景的微创外科新技术 ,在减少患者并发症、住院时间和肿瘤复发 ,延长患者生存期方面均优于开腹手术[1-2 ] 。我院于 2 0 0 3年 1～ 6月在腹腔镜下行直肠癌根治术 14例 ,效果满意。现将手术配合报道如下。1　临床资料患者 14例 ,其中男性 8例 ,女性 6例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均 4 9岁。升结肠癌 6例 ,降结肠癌 2例 ,直肠癌 8例。均在全麻下手术 ,手术平均时间 180min(16 0～ 2 30min)。术中出血 5 0～ 95ml,分离时无直肠破裂穿孔、输尿管和邻近脏器损伤。平均住院天数 17天 ,术后平均住院天数 10天…     

大肠癌围手术期护理

大肠癌为消化道常见肿瘤之一。由于其解剖、生理的特殊性 ,术后并发症的严重性而日益受医护界重视。因此 ,术前、术后的护理与准确、恰当的手术同样重要 ,它是保证手术成功的关键。本文就我科自1 995年 2月至 2 0 0 1年 1月收治 99例大肠癌患者围手术期护理中的体会加以讨论。1　临床资料　　本组 99例中 ,男 67例 ,女 32例 ,男女之比 2∶1。自出现症状至入院时间平均为一年零 9个月。其病变分布 :升结肠癌 1 2例 ,肝曲结肠癌 6例 ,横结肠癌 4例 ,脾曲结肠癌 2例 ,降结肠癌 1 0例 ,乙状结肠癌 1 8例 ,直肠癌 47例。其中能行手术切除为 89例 …     

高龄大肠癌患者围手术期护理

本科自2001年1月 -2002年8月对21例70岁以上的大肠癌患者实施手术治疗 ,通过笔者充分术前准备、术后严密监护及适当处理 ,使患者安全地度过了手术危险期 ,原合并症无加重 ,未发生各种护理并发症 ,效果满意。现将护理体会介绍如下。1临床资料1 1一般资料本组病例共21例 ,男13例 ,女8例 ;年龄70～82岁 ,75岁以上8例 ;直肠癌14例 ,结肠癌7例。手术切除情况 :根治性切除16例 ,姑息性切除2例 ,剖腹探查3例。1 2术前合并症本组合并单一疾患者8例 ,其中高血压病4例 ,慢性支气管炎3例 ,前列腺增生1例 ;2种或2种以上疾患者9例 ,其中心肺疾病3例 ,心脏…     

腹腔镜手术治疗结肠癌和炎症性肠病的疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗结肠癌和炎症性肠病的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择2014年6月~2016年6月我院行开腹手术的结肠癌、炎症性肠病患者20例设为对照组,采用腹腔镜手术治疗结肠癌、炎症性肠病患者32例设为腹腔镜组,比较两组患者的各项手术指标及并发症情况,并采用流式细胞仪测定两组患者术前及术后的免疫指标CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比值。结果腹腔镜组的术中出血量(113.6±21.6)m L,明显少于对照组;腹腔镜组患者术后肠功能恢复时间(4.3±1.1)d,住院时间(6.9±1.3)d,均明显短于对照组。腹腔镜组术后并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。术后腹腔镜组患者的免疫指标CD3~+、CD4~+水平为(35.43±6.02)%、(30.35±10.38)%,分别与对照组进行对比显示降低幅度小(P0.05)。术后腹腔镜组患者的CD4~+/CD8~+比值较术前显著升高,但没有对照组升高幅度大(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗结肠癌和炎症性肠病除了具有创伤小、术中出血少及并发症少、术后恢复快等优点,腹腔镜手术对机体免疫功能的抑制程度较开腹手术轻,说明腹腔镜手术利于改善患者的预后。     

梗阻性结肠癌患者的临床护理体会

目的:探讨结肠癌合并肠梗阻患者的术前及术后护理。方法:回顾性分析42例结肠癌合并肠梗阻患者资料,根据心理特点进行术中和术后护理,使之处于接受治疗的最佳状态。结果:42例结肠癌合并肠梗阻患者中,行Ⅰ期切除吻合术9例(21.4%),行结肠造口术33例(78.6%)。手术治疗随访的29例中,5例有局部复发,6例结肠癌有肝脏或肺部及其他脏器转移。术前准备及术后护理,对患者康复有重要意义。结论:充分术前准备及重视患者围手术期护理,加强术后护理可以减少术后并发症的发生和促进患者康复。     

366例介入治疗患者的护理体会

我科 1995年 4月开始介入治疗工作以来 ,共进行介入手术 36 6例次。现将临床资料及术前、术中及术后护理要点总结报道如下。1　临床资料36 6例患者中男 2 13例 ,女 15 3例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均年龄 6 4岁 ,选择性冠脉造影 12 2例次 ,左室造影 91例次 ,确诊为冠心病 99例 (其中不稳定性心绞痛 5 9例 ,急性心梗 4 0例 ) ,按Ｇｒｕｅｎｔｚｉｎｇ法行经皮冠脉成形术 ,条件允许者行冠脉内支架植入术 ,介入性治疗 171例 ,胰头压迫胆管致高度黄疸 1例 ,肾动脉等其他外周血管梗死 18例。2　护理要点2 1　术前护理2 1 1　稳定患者情绪 :患者入院…     

门诊手术病人的护理管理

门诊手术由于病人不住院 ,对其术前术后的护理指导比较困难 ,很容易出现术前准备不充分及术后并发症。因此 ,必须加强门诊手术病人的护理管理 ,以保证病人安全 ,减少并发症的发生。现将我院2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 1 0月间 4 76例门诊手术病人的护理情况总结如下。1　临床资料本组 4 76例 ,男 2 93例 ,女 1 83例。年龄 3～ 6 5岁。骨科 4 4例、普外科 1 4 9例、妇产科 1 4 1例、泌尿外科 37例、矫形科 2 6例、五官科 2 9例、镇痛治疗 2 4例、诊断性检查 2 6例。手术时间 :1 5～ 75min。麻醉方式 :全身麻醉 91例、椎管内麻醉 98例、神经阻…     

23例80岁以上高龄食管癌患者围手术期护理

高龄食管癌患者体质较弱,术后并发症较多[1],因此做好围手术期的护理工作是保证手术成功的重要环节。本院自2002~2006年以来对23例80岁以上食管癌患者进行手术治疗,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女6例,年龄80~90岁,平均82岁,术前合并循环系统疾病15例     

功能性鼻窦内窥镜手术的配合及护理

随着功能性鼻窥内窥镜手术 (FESS)的广泛开展 ,我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 2年行 4 6 1例鼻窦性窥镜手术 ,效果良好 ,现将术中的护理配合总结如下。1 临床资料本组 4 6 1例 ,男 2 5 8例 ,女 2 0 3例 ,年龄 1 0～ 72岁 ,平均 32 .5岁 ,其中单侧鼻窦炎伴鼻息肉 1 2 1例 ,双侧鼻窦炎 340例 ,局麻 1 5 6例 ,全麻 30 5例 ,手术时间 30～ 1 4 0分钟。术前准备　①术前访视。手术室护士术前一天到病房探视患者 ,了解患者的病情 ,并向患者介绍手术、麻醉的方法及配合要求 ,消除患者焦虑和恐惧的情绪 ,倾听患者的诉说 ,耐心解释和回答患者对手术提出…     

鼻咽纤维血管瘤摘除术患者的围手术期护理

198 6至 1999年我院共收治鼻咽纤维血管瘤 11例。现报告如下 :1　临床资料11例均为男性 ,13～ 34岁 ,平均 2 2岁 ,病程 1～ 2年 ,均有鼻塞、反复发作的鼻腔出血 ,术前行动脉数字减影血管造影 (ＩＡＤＳＡ)和栓塞术 5例。均用手术切除治疗 ,以软腭径路切除 8例 ,鼻侧切开切除 3例 ,手术治疗后效果良好。2　护理2 1　术前准备与护理2 1 1　心理护理　术前患者因鼻腔反复出血 ,精神高度紧张 ,存有恐惧、忧虑心理 ,担心手术能否成功 ,鼻侧切开的患者担心术后脸上留有疤痕。针对这种情况 ,我们向患者作出耐心解释 ,以消除其紧张心理 ,使患者以…     

结肠癌合并肠梗阻围手术期护理

目的探讨结肠癌患者的术前及术后护理。方法回顾性分析37例结肠癌合并肠梗阻患者资料，根据心理特点进行术中和术后护理，使之处于接受治疗的最佳状态。结果37例结肠癌合并肠梗阻患者中，行右半结肠I期切除吻合术14例（37．8％），左侧结肠癌23例（62．2％）。手术治疗随访的25例中，2例直肠癌有局部复发，占28．6％（2／7）；5例结肠癌有肝脏或肺部及其他脏器转移，占27．2％（5／18）；3和5年生存率分别是88％（22／25）和59％（11／19）。术前准备及术后护理，对患者康复有重要意义。结论充分术前准备及重视患者心理护理，加强术后病情观察是减少术后并发症发生和促进患者康复的关键，提高患者生存质量。     

腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌患者胃肠功能和免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌患者胃肠功能和免疫功能的影响。方法选取本院2014年1月~2016年1月收治的100例结肠癌患者,根据临床术式不同将其分为观察组、对照组两组,每组各50例,对照组患者采用开腹手术,观察组患者采用腹腔镜手术。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况,包括术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间及两组患者手术前后各项免疫功能指标的变化情况。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间(37.8±9.1)min,术后排气时间(3.1±0.9)h,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者术后第1天CD4~+、CD4~+/CD8~+均较术前第1天显著升高,CD8~+较术前第1天显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。但观察组患者术后第1天CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+较术前第1天变化不显著,差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者术后第1天IgA、IgM、IgG均较术前第1天显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。但观察组患者术后第1天IgA、IgM、IgG均较术前第1天较变化不显著,差异无统计学意义(P0.05)。结论结肠癌患者行腹腔镜手术有利于促进患者术后肠功能恢复,对免疫功能影响小,与开腹手术相比具有显著优势,值得推广和应用。     

健康教育对外科围手术期患者应用的体会

随着医学发展 ,对患者进行健康教育已成为护理工作的主要内容 ;对患者进行术前教育术后指导 ,让患者以最佳身心状态接受手术 ,减少并发症 ,促进康复 ,是手术成功的关键。我科自 2 0 0 2年 1～ 12月对 381例患者进行护理健康教育 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :381例均为住院患者 ,其中男 195例 ,女186例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均年龄 4 5 6 1岁 ,定为观察组。2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月住院患者 4 13例 ,其中男 2 11例 ,女 2 0 3例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 4 4 4 6岁 ,定为对照组。两组在年龄、性别、文化…     

慢性肾上腺皮质功能减退症合并胸壁结核围手术期处理

慢性肾上腺皮质功能减退症( Addison 病)合并胸壁结核临床少见,吉林医药学院附属医院2009 年8月-2014 年8 月收治此类患者行手术治疗的共8例,对术前准备及围手术期的处理方法进行总结. 1 临床资料 1. 1 一般资料 8例患者中,男性6 例,女性2 例,年龄45 ~63岁,平均年龄50 岁. 8 例患者患慢性肾上腺皮质功能减退症2~5年,平均3. 4年.     

大肠癌围手术期护理体会

大肠癌是外科常见的疾病之一。围手术期护理质量影响其手术的成功率,现将51例护理实践体会报告如下:1临床资料51例大肠癌患者中,男性37例,女性14例。年龄33~83岁,其中33~50岁6例,51~70岁28例,>70岁的17例。直肠癌15例,结肠癌36例。2术前护理2.1心理护理术前评估病人的恐惧、焦虑程度,分析所受刺激的来源及程度。多与病人、家属沟通,并与他们建立起良好的关系,向他们讲解手术的必要性、术前准备重要性及术后护理措施和配合的要点。请同类手术成功者现身说教,增强其战胜疾病的信心,以最佳的身心状态接受手术治疗。2·2改善全身营养为防止术后…     

结肠癌患者围手术期护理体会

目的:探索结肠癌患者围手术期的有效护理措施。方法:对62例结肠癌患者术前进行针对性心理护理、饮食护理、术前肠道护理、术后造瘘口护理等,并预防并发症发生。结果:62例结肠癌患者均能顺利完成手术,无一例手术死亡。术后有13例发生感染,经进一步治疗和护理后均好转出院。结论:结肠癌患者围手术期精心护理对疾病的康复具有重要意义,能预防和降低并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者生活质量。     

断指再植患者围手术期的护理

断指再植手术是一项综合性的高难度创伤外科手术。围手术期的护理对手术的成功起着重要的作用,护理不当,会导致手术的失败。因此术前在挽救患者生命和断指同时应做好术前准备,术后的精心护理和科学的锻炼,也是手术成功的关键。我院外科从2000年1月~2004年1月收治断指病例12例,均取得满意效果,现将护理体会报道如下。病例介绍收治的12例病例中,男性8例,女性4例,年龄16岁~40岁,平均年龄28岁,其中完全性断离7例,不完全性断离5例,完全断离术后成功率93%,不完全性断离术后成功率100%。围手期护理要点1术前护理1.1抗休克对症:由于断指后大量出血和…     

电视胸腔镜下肺大疱切除术的护理配合

随着电视胸腔镜 (VATS)技术的开展 ,传统的开胸切除肺大疱手术逐步被取代。我院自 1995年 7月～ 2 0 0 3年 5月共行胸腔镜肺大疱手术 12 6例 ,均取得了良好的效果。现将术中护理配合介绍如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 10 2例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 5 5岁 ;13例为双侧手术 ,余为单侧。2　护理体会2 .1　术前准备(1)病人的评估。常规进行术前访视 ,了解病情 ,对病人的个体情况进行评估 ,制定护理计划。了解病人的需求 ,有针对性地进行心理护理。胸腔镜术是一项新的微创手术 ,病人及家属对其都比较陌生 ,有不信任感。因此术前要耐心地向…     

结肠癌手术治疗的护理

结肠癌是消化道的常见肿瘤，临床上以手术切除为主[1]，但手术的成功与否同手术前后的护理，尤其是与术前的肠道准备密切相关。我科1994年9月至1996年12月共收治了3O例结肠癌患者，其中28例施行了结肠癌根治性切除术，2例施行姑息性切除。现就其手术前后的护理体会报告如下。1临床资料本组病例男21例，女9例。年龄23～71岁，平均年龄478岁。其中左半结肠癌15例，右半结肠癌11例，横结肠癌4例。属结肠癌并发急性肠梗阻行结肠造口，第二期结肠癌切除肠吻合术7例，余23例均为择期手术。术后4例患者发生切口感染，做了二期缝合术。所有病人均痊…