归脾汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜验案举隅

<正>特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏导致的出血性疾病。本病以广泛的皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍等为特征。西药治疗特发性血小板减少性紫癜(以下简称ITP)多采用激素、脾切除、免疫抑制剂及对症治疗,虽短期疗效明确,但远期疗效不确切,疗程长,且     

特发性血小板减少性紫癜治验

<正>特发性血小板减少性紫癜(ITP),又称免疫性血小板减少性紫癜,是因免疫失调导致的血小板数量减少的常见出血性疾病。临床上多以皮肤黏膜出血及外周血血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多,但伴有成熟障碍为主要特征。目前,西医治疗本病多以肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及脾脏切除为主,虽有一定疗效,却具有不同的不良反应以及对身体造成损伤,且疗效也易反复。本病属中医学血证、紫斑等范畴,对此病的研究     

名老蒙医奇太宝教授治疗溢血症学术思想及临床疗效

免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性免疫介导的血小板减少性疾病,主要由血小板破坏及巨核细胞产血小板不足导致,是常见的出血性疾病,约占出血性疾病总数的30%,成人ITP的年发病率为2~10/10万,儿童年发病率为4~5/10万,临床主要表现为血小板减少性出血、乏力等,蒙医称“溢血症”,属“琪素病”范畴。奇太宝教授从医50年,采用蒙医药治疗ITP经验丰富,疗效显著。本文收集和整理奇太宝教授治疗溢血症学术思想,总结经验,分析临床疗效,证实蒙药治疗有效率高、安全性高,是有效的治疗方法。     

应对慢性免疫性血小板减少症患者自身免疫和免疫缺陷同时存在矛盾的策略

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）是一种由于患者体内产生抗自身血小板抗体引起血小板破坏增多,从而导致外周血中血小板持续减少,骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为特征的出血性疾病。现代研究表明是一种免疫介导的血小板减少综合征,是临床最常见的一种血小板减少性疾病。约占出血性疾病总数的30%,确切病因尚不清楚。欧美国家年发病率为5～10/10万人口。我国尚无ITP发病的流行病学资料。慢性和难治性ITP具有易反复发作、治疗难度大等特征,已成为临床研究的热点。以下就慢性和难治性ITP的治疗谈一点我们的临床经验。     

难治性免疫性血小板减少性紫癜的证治

免疫性血小板减少性紫癜（ImmuneThrombocytopenicPurpura,ITP）是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以皮肤粘膜广泛出血、骨髓巨核细胞成熟障碍、血小板生存时间缩短等为特征。糖皮质激素仍然是迄今为止的首选治疗药物,可使约1／3患者长期缓解病情;经糖皮质激素和切脾治疗无效或激素依赖,     

丘和明治疗原发性血小板减少性紫癜经验

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是指机体免疫系统产生血小板抗体(PAIgG),导致骨髓巨核细胞成熟障碍或成熟血小板破坏,从而导致外周血小板减少的临床综合征,临床上以皮肤紫斑、鼻衄、齿衄为主要表现,严重者可并发多部位脏器出血。ITP可分为急性及慢性两类,急性多见于儿童,患者有急性     

难治性特发性血小板减少性紫癜的中西医治疗进展

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一类临床上较为常见的出血性疾病，其特点是血小板寿命缩短，骨髓内巨核细胞数正常或增多，及血清或血小板表面常存在抗血小板抗体。大多数ITP患者经激素、脾切除及免疫抑制剂治疗可获疗效，但仍有约30％的患者对上述治疗无反应，临床称之为难治性ITP（RITP）。RITP的治疗目前仍然是非常棘手的问题，近几年来随着科学的发展又有一些新的治疗方法应用于临床，并取得初步疗效，现将有关文献进行综述。     

单味中药及提取物治疗免疫性血小板减少症的研究进展

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)是由于自身免疫异常导致的血小板破坏过多的临床综合征,以出血及外周血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多为主要临床表现的出血性疾病,部分患者可出现颅内出血以及消化道出血等危重情况进而影响患者生命。ITP患者因出血风险增大、疾病转归的不可预测性、对疾病的恐惧感、需长时间治疗、社会活动减少、影响工作等各种因素导致生活质量严重降低,甚至低于癌症患者。ITP目前尚无法根治,西医以糖皮质激素为首选治疗药物,但随着激素的撤减许多患者出现激素依赖,易复发,治疗效果差,严重增加患者负担。近年来,单味中药及提取物在治疗ITP上取得了一定的进展,对近5年来常见单味中药及提取物防治ITP进行简要综述,以期为指导临床药物研发提供理论依据。     

柯微君主任医师治疗特发性血小板减少性紫癜的经验

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加,以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征。目前公认绝大多数ITP是由免疫介导的血小板破坏增多所致,因此,本病又称之为免疫性血小板减少性紫癜。根据病程可以分为急性ITP和慢性ITP．按照年龄又可以分为成人ITP和儿童ITP两大类[1]。ITP表现为皮肤黏膜出血或内脏出血,属于中医“血证”、“衄血”、“发斑”、“虚劳”范畴[2]。     

国医大师辨治免疫性血小板减少性紫癜经验集锦

<正>免疫性血小板减少性紫癜(简称ITP)是因体液和细胞免疫介导的以出血及外周血小板减少,乏力为主要表现的疾病。临床上伴随血小板数量减少,易于发生出血危险。国外最新研究显示,ITP患者中广泛存在疲劳现象[1]。患者常伴疲乏及其对出血的恐惧已经影响到生活质量[2]。中医学将ITP归属于血证范畴,并根据不同的临床表现,再进一步归属于紫斑范畴。中医药治疗ITP具有疗效佳、副作用少的优势[3]。越来越多的患     

浅谈归脾汤治疗气不摄血型原发性血小板减少性紫癜

目的：探讨归脾汤治疗气不摄血型原发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。方法：运用归脾汤治疗气不摄血型 ITP,并举一病案加以证实。结果：归脾汤加味对气不摄血型 ITP 整体疗效令人满意,可以显著缓解症状,还可以提高血小板计数。结论：归脾汤治疗气不摄血型 ITP 能有效控制临床症状,并且可以减轻激素的不良反应。     

活血化瘀方治疗免疫性血小板减少性紫癜的临床研究

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是一种由于血小板破坏增多引起的出血性疾病,在出血性疾病中甚为常见。目前西医治疗仍应用皮质激素、切脾及免疫抑制药治疗,副作用较大,且复发后疗效较差。我们自1986年以来应用活血化瘀方治疗ITP40例,并设置对照组观察,取得了良好的效果。     

中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜的概况

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种较为常见的出血性疾病。现代医学应用大剂量丙种球蛋白、环孢素A及血浆置换等方法,亦取得一定疗效,但存在着不良反应大、费用高及远期疗效差等问题。中药治疗本病远期疗效较好,且不良反应少。综合近几年中医药治疗ITP的文献,从ITP的病因病机,分型论治,专方专药及中西医结合等方面探讨该病最新研究进展,并阐述中医在治疗方面疗效可靠,可减少单纯西药治疗导致的不良反应。     

中西医结合治疗慢性原发性血小板减少性紫癜气阴两虚证临床观察

目的:观察运用中西医结合方法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP)气阴两虚证患者的疗效。方法:选择符合ITP中西医诊断标准的80例患者,随机分为中西医结合治疗组40例,单纯西药泼尼松对照组40例,3个月为1个疗程,治疗1个疗程,观察两组治疗前后的临床疗效、血小板计数、巨核细胞计数等。结果:中西医结合治疗组总有效率90%,高于单纯西药泼尼松对照组的67.5%,具有显著性差异(P<0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组血小板计数变化差异具有统计学意义(P<0.05),巨核细胞计数变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合方法在治疗慢性ITP气阴两虚证方面优于单纯西医疗法,不仅能改善慢性ITP气阴两虚证患者的临床症状,而且可切实升高血小板计数,有助于病情的稳定。     

滋肾升板汤治疗阴虚血热型慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的:观察滋肾升板汤治疗阴虚血热型慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:48例患者随机分为中药治疗组(A组)和西药对照组(B组),治疗组方用滋肾升板汤治疗,对照组用强的松片治疗,3个月为一疗程,连续治疗两个疗程后作疗效判定。结果:滋肾升板汤和强的松均能明显升高血小板数值,但二者无显著差异性;滋肾升板汤在改善中医证候方面优于强的松;滋肾升板汤能够明显改善中医临床紫斑症候。结论:滋肾升板汤治疗阴虚血热型慢性特发性血小板减少性紫癜疗效明显。     

益气活血法治疗特发性血小板减少性紫癜30例

[目的]观察自拟方治疗原发性血小板减少性紫癜的临床疗效。[方法]采用中药治疗经肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等治疗无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)30例,疗程2个月。[结果]显效4例(13.3%),良效18例(60%),进步5例(16.7%),无效3例(10%),总有效率90%。[结论]益气活血化瘀治疗特发性血小板减少性紫癜疗效显效。     

“生血二号”治疗特发性血小板减少性紫癜对巨核细胞影响的实验研究

目的:观察"生血二号"对ITP治疗前后的骨髓巨核细胞的影响。方法:选择血小板减少小鼠共30只,雌雄兼用,分为中药组及激素组,治疗15天后,查骨髓产板巨核细胞数。结果:经小鼠实验表明:中药组和激素组与模型组比较有统计学意义(P<0.01);中药组和激素组与正常组比较无统计学意义(P>0.05);中药组与激素组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:"生血二号"能促进巨核细胞向成熟分化,促进血小板生成,说明中药在治疗慢性血小板减少性紫癜较激素安全可靠,疗效显著。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床疗效观察

目的:观察中西医结合疗法对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组根据病情轻重给予糖皮质激素静点或口服,并配合对症支持疗法。治疗组在对照组治疗方法的基础上加用中药犀角地黄汤加减,3个月为1个疗程,2个疗程结束后观察疗效。结果:两组患者总体疗效的比较,治疗组总有效率100%,对照组总有效率86.67%。差异显著(P<0.05),两组患远期疗效者比较,治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率86.67%。差异显著(P<0.05)。结论:采用中医辨证口服汤药配合西医治疗特发性血小板减少性紫癜,毒副作用小,且远期疗效优越,值得推广使用。     

养血和血方治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效研究及对细胞因子、血小板参数的影响

目的:观察自拟养血和血方联合西药治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及对细胞因子、血小板参数的影响。方法:将纳入研究的84例ITP患者抽签分为观察组(44例)和对照组(40例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟养血和血方。治疗3个月观察疗效,并观察细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素(INF-γ)]及血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]的变化。结果:两组疗效差异有显著性,观察组优于对照组(P0.05);治疗后,除INF-γ外两组细胞因子TNF-α、IL-4、IL-6水平比较差异有显著性(P均0.05);治疗后,两组血小板参数PLT、PCT、MPV、PDW同期比较差异有显著性(P均0.05)。结论:养血和血方可显著改善ITP疗效,有助于调节免疫状态并对血小板参数产生积极影响。     

严鲁萍教授运用中医药辨证治疗特发性血小板减少性紫癜的经验

目的:介绍严鲁萍教授治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床经验。方法:对门诊典型病例进行分析、总结。结果:通过中医辨证分别以益气摄血、清热凉血、养阴止血治疗ITP疗效显著。结论:中医药辨证治疗特发性血小板减少性紫癜可取得满意疗效。