养肺解郁方治疗晚期非小细胞肺癌伴抑郁38例临床研究

目的:观察养肺解郁方对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗并发抑郁的临床疗效。方法:纳入晚期NSCLC伴有抑郁情绪的患者78例,随机分为治疗组38例、对照组40例。2组均以化疗为基础治疗,治疗组服用养肺解郁方。观察4个化疗周期前后汉密尔顿(HAMD)、Karnofsky、匹斯堡睡眠指数(PSQI)评分变化及中位无疾病进展生存时间(PFS)。结果:治疗后治疗组患者HAMD得分明显低于对照组,抑郁治疗总有效率明显高于对照组,PSQI评分明显低于对照组,治疗组生活质量提高、稳定和总有效率均明显优于对照组,中位PFS明显高于对照组。结论:养肺解郁方能够有效缓解晚期NSCLC患者的抑郁情绪,提高睡眠质量,改善患者的生活质量,延长无疾病进展时间。其机理可能是通过减轻或缓解抑郁情绪来减轻抑郁状态对晚期NSCL中位PFS的影响,延缓抑郁可能导致的过早化疗耐药。     

养肺滋阴解郁方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌研究

目的:探讨自拟养肺滋阴解郁方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对负面情绪、生存质量、免疫功能的影响。方法:研究对象选取我院2015年1月至2016年8月收治的非小细胞肺癌患者共104例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,分别给予化疗单用和在此基础上加用自拟养肺滋阴解郁方辅助治疗,比较两组临床疗效、中位无进展生存时间、治疗前后HAMA评分、HAMD评分、Kamofsky评分(KPS)及免疫功能指标水平。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);观察组中位无进展生存时间显著短于对照组(P0.05);观察组治疗后HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组、治疗前(均P0.05);观察组治疗后KPS评分均显著高于对照组、治疗前(P0.05);同时观察组治疗后免疫功能指标水平均显著优于对照组(P0.05)。结论:自拟养肺滋阴解郁方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌能够显著延长无进展生存时间,缓解负面情绪,提高生存质量,并有助于改善机体免疫功能。     

消积饮维持治疗晚期非小细胞肺癌对生存期的影响

目的观察消积饮维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对患者生存期的影响。方法根据纳入标准选入64例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组与对照组,各32例。治疗组给予消积饮维持治疗,对照组随访观察,对照统计两组维持治疗中位生存期(MST)及疾病无进展生存期(PFS)。组间临床特征采用方差分析,MST与PFS比较采用Kplan-Meier分析。结果入组64例,4例出组,60例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡(P>0.05)。治疗组和对照组MST分别为193 d,98 d(P=0.00)。治疗组和对照组PFS分别为152 d,76 d(P=0.00)。结论中药消积饮维持治疗可延长中晚期NSCLC患者中位生存期及无进展生存期。     

自拟养肺抗癌方联合一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨自拟养肺抗癌方辅助治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将天津市滨海新区中医医院2015年8月—2017年1月收治的74例晚期非小细胞肺癌患者随机分为研究组与对照组各37例,对照组患者单纯给予一线化疗方案治疗,研究组患者在对照组基础上给予自拟养肺抗癌方治疗,21 d为1个疗程,治疗4个疗程。统计2组患者的近期疗效,观察2组治疗前后症状积分、血清肿瘤标志物水平变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果研究组和对照组患者的近期总有效率分别为46.0%(17/37)和27.0%(10/37),研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者气喘、咯血、咳嗽、乏力、疼痛积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组各项症状积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组患者NSE、Cyfra21-1、CA125、CEA水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组患者NSE、Cyfra21-1、CA125、CEA水平均明显低于对照组(P均<0.05);研究组患者白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、肝功能损伤发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论在一线化疗方案治疗基础上联用自拟养肺抗癌方治疗晚期非小细胞肺癌可有效提高临床疗效,明显减轻患者临床症状,降低不良反应发生率。     

参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌50例临床研究

目的 观察参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将经化疗失败的Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服吉非替尼每次250mg,每日1次;治疗组在此基础上口服参一胶囊每次20mg,每日2次.治疗60天后评价近期疗效、生活质量和不良反应,观察疾病无进展生存期(PFS).结果 治疗组肿瘤治疗有效率为26.53％,控制率为59.18％;对照组分别为22.92％和50.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中位疾病PFS为(132.00±6.22)天,对照组(112.00±9.39)天,治疗组优于对照组(P=0.037);治疗组生活质量改善率为91.84％,对照组为66.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组腹泻发生率低于对照组(P＜0.01).治疗组Ⅲ-Ⅳ级皮疹、恶心呕吐、肝功能异常发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉非替尼联合参-胶囊治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于单药吉非替尼,可延长治疗获益患者的疾病PFS.     

肺岩宁方治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

简版：目的：探究肺岩宁方对晚期非小细胞肺癌患者血清调节性T细胞CD4+和CD25+的影响。方法：将晚期非小细胞肺癌患者83例,按随机数字表法分为2组,对照组41例予以常规化疗,观察组42例予以肺岩宁方进行治疗。观察2组患者治疗前后中医证候、免疫功能指标、血管内皮生长因子(VEGF)、血清CYFRA21-1和生存质量(KPS)评分变化情况。结果：治疗后,观察组食欲不振、腰膝酸软、少气懒言、神疲乏力、动则气喘等症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。……     

补肺消积方治疗晚期耐药性非小细胞肺癌

目的：评价补肺消积方治疗经一线化疗失败的晚期耐药性非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：收集广西中医药大学附属瑞康医院经一线化疗方案治疗失败、中医证型属气阴两虚夹痰瘀证的晚期耐药性NSLCC患者228例按1：1随机分对照组和治疗组,对照组采用二线化疗方案,4周为1个疗程,连用2个疗程;治疗组在此基础上服用补肺消积方,4周为1疗程,中药治疗与化疗同步。观察指标：客观有效率、KPS评分、中医症状改善率、CEA及CYFRA21-1水平、骨髓抑制、肝肾功能、中位生存期及1年生存率。结果：197例可获临床疗效。治疗组的客观有效率、中医症状改善率、CEA及CYFRA21-1水平下降、Ⅱ~Ⅳ度白细胞（WBC）和血红蛋白（HGB）减少、胃肠反应、肾损害发生率及1年生存率方面均优于对照组（P<0.05）;Ⅱ~Ⅳ度血小板减少及肝损害方面比较无差异。结论：补肺消积方可提高晚期耐药性NSCLC患者的生活质量、改善其临床症状、降低血清CEA,CYFRA21-1水平,延长生存时间,增强化疗的临床疗效及减轻化疗的毒副反应,提示补肺消积方在逆转肺癌肿瘤多药耐药中可能占优势。     

益气养阴方治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的探讨益气养阴方治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例患者随机分成两组,治疗组（中药加化疗）30例,对照组（单纯化疗）30例,分别治疗6周。结果①治疗组与对照组比较在改善中医主症方面有明显差异（P〈0.05）。②治疗组与对照组比较治疗组可以明显提高生存质量（P〈0.05）。③两组临床疗效,治疗组与对照组有明显差异（P〈0.05）。结论益气养阴方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能提高化疗疗效,降低化疗毒副反应,可明显提高患者生存质量,改善临床症状。     

抗瘤增效方治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察抗瘤增效方对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法 61例确诊为Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（化疗加中药）32例,对照组（单纯化疗组）29例,均采用NP方案化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服中药抗瘤增效方。结果 抗瘤增效方配合化疗可改善大部分临床症状,提高中位生存期及生活质量,增加体重,减轻血液和消化系统不良反应,提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物CEA、VEGF、CYFRA21-1的水平,但在减小和稳定病灶方面与对照组比较,差异无统计学意义。结论 抗瘤增效方与化疗合用具有减毒增效作用,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法之一。     

中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌

中医理论认为,人体正气亏虚是晚期非小细胞肺癌发生发展的根本,提高人体正气,增强免疫功能是治疗的根本。中医药在其临床研究方面取得了一定进展,主要体现在提高疾病控制率、改善生活质量、延长无进展生存期(progress free survival,PFS)等方面,但仍缺乏大样本临床研究和疗效机制探讨,今后从免疫抑制因子角度探索中医药发挥疗效的机制可能成为研究方向。     

益肺败毒方维持治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:评价益肺败毒方维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的晚期非小细胞肺癌60例随机分为治疗组(益肺败毒方组)和对照组(培美曲塞组)各30例。以4周为一个治疗周期,连续治疗两个周期。观察并随访记录两组病例的无进展生存时间(PFS)、中医证候、生活质量、CD+4CD+25调节性T细胞(CD+4CD+25Treg)、成本效果比、毒副反应。结果:治疗后治疗组在延长PFS方面与对照组无差异(P>0.05);治疗组在改善中医证候、生活质量、免疫功能方面均优于对照组(P<0.05)。成本效果分析显示在成本无进展生存时间比方面治疗组低于对照组。治疗组未出现药物不良反应。结论:中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌是安全有效且价格低廉的治疗方法。     

肺复康方治疗中晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察中药肺复康方对中晚期非小细胞肺癌患者的生存期及原发病灶疗效的影响。方法:根据纳入标准选入60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中药肺复康方治疗,对照组随访观察,对照统计两组半年、1年、2年生存率、中位生存期(MST)及原发病灶疗效。结果:治疗组的半年、1年、2年的生存率分别为63.33%、26.67%、6.67%,中位生存期为(6.000±0.782)个月;对照组的半年、1年、2年生存率分别为36.67%、10.00%、3.33%,中位生存期为(3.000±0.911)个月,治疗组的中位生存期较对照组延长了3个月。两组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组原发病灶的瘤体有效率和疾病控制率比较,治疗组分别是23.33%、83.33%,对照组是6.67%、30.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中药肺复康方治疗中晚期非小细胞肺癌可显著延长患者生存期,提高远期生存率,并且有效抑制瘤体增长。     

生脉饮加味联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察生脉饮加味联合化疗治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者共136例,采取随机数字表法分为试验组和对照组。对照组予以吉西他滨＋顺铂化疗,试验组在对照组基础上,加用生脉饮加味治疗。对比两组患者治疗前后外周血T细胞亚群及细胞因子水平变化情况、临床疗效、治疗期间不良反应发生率。结果：试验组治疗后CD3^＋、CD3^＋CD8^＋、NK、NKT和Treg水平均显著升高,CD3^＋CD4^＋水平显著降低;对照组治疗后CD3^＋水平升高,CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、NK、NKT和Treg水平均显著降低,两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组患者治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-2水平升高,对照组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著降低,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组患者治疗后有效率为48.53%,对照组38.23%,两组比较无显著性差异。治疗期间试验组总体不良反应发生率47.06%,低于对照组的72.05%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采取生脉饮加味联合化疗治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌不仅可以提高患者的免疫水平,还可以降低不良反应发生率。     

益气消癥饮联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 :观察益气消癥饮联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 :将82例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组各41例,对照组予GP化疗方案治疗,治疗组在对照组基础上予益气消癥饮治疗,3个疗程后评价临床疗效。结果:治疗组治疗后咳嗽、咯痰、乏力、气短症状及T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+较治疗前均有改善(P0.05),对照组治疗后咳嗽、咳痰症状较治疗前有改善(P0.05),但乏力、气短症状及T细胞亚群各免疫指标无明显改善(P0.05),治疗组对咳嗽、咯痰、乏力、气短及T细胞亚群各免疫指标改善程度均优于对照组(P0.05)。两组治疗后KPS评分较治疗前均有改善(P0.05),治疗组KPS评分改善程度、生活质量、总有效率及不良反应程度均优于对照组(P0.05)。治疗组实体瘤近期总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气消癥饮联合化疗能够显著改善非小细胞肺癌的临床症状和机体免疫状态,提高患者生活质量,降低化疗不良反应程度。     

注射用黄芪多糖联合静脉热化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:观察注射用黄芪多糖联合静脉热化疗治疗晚期非小细胞癌近期疗效、临床受益反应及不良反应。方法:2008年7月-2011年4月收治晚期非小细胞癌肺患者95例,随机分为为注射用黄芪多糖联合静脉热化疗组(观察组)47例,静脉热化疗组48例(对照组),均采用NP方案(盖诺+顺铂)化疗联合深部热疗,观察组加用注射用黄芪多糖。观察两组患者的近期疗效、临床受益反应及不良反应。结果:治疗组有效25例(44.7%),对照组有效15例(31.3%)。治疗组有效率高于单纯化疗组(χ2=4.69,P0.05);治疗组出现CBR 20例(42.6%),对照组出现CBR13例(27.1%),两组CBR出现率的差异有统计学意义(χ2=8.98,P0.05)。两组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损害等不良反应发生率的差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪多糖联合静脉热化疗治疗晚非小细胞肺癌可显著提高热化疗患者的临床疗效,减少热化疗期间不良反应,改善患者生活质量。     

清肺合剂联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:观察清肺合剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。方法:选择2008年1月-2010年1月间收治的经确诊的初治晚期NSCLC患者210例,分别入清肺合剂联合GP方案(治疗组)104例和单纯GP方案化疗(对照组)106例,入组患者至少接受2个周期以上的化疗。结果:入组的210例患者均可评价疗效,治疗1年后随访210例,治疗组99例,对照组98例,失访13例。治疗组和对照组总有效率分别是26.92%和19.81%,中位生存期为15.7个月和14.8个月,1年生存率为63.64%和55.10%。两组差异无显著性(P0.05)。治疗后,治疗组在KPS评分、临床症状改善及化疗不良反应方面与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺合剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,在改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,减轻化疗的不良反应等方面具有临床意义。     

中西医结合治疗91例老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床疗效的影响,为进一步研究提供临床依据。方法将91例老年晚期NSCLC患者随机分成中医组(31例)、化疗组(30例)及中医加化疗组(30例)。中医组采用中药汤剂加中成药静脉滴注治疗;化疗组单纯接受化疗方案治疗;中医加化疗组采用化疗方案治疗的同时服用中药汤剂,均以28天为1个周期,治疗2个周期。采用中医原发性肺癌症状分级量化表、骨髓抑制评分、无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)等作为疗效评价指标,同时建立Cox回归模型,分析对患者PFS产生影响的有利及危险因素。结果中医组与中医加化疗组治疗后中医症状积分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);中医加化疗组骨髓抑制发生率较化疗组低,骨髓抑制程度也较化疗组轻,但组间比较差异无统计学意义(P=0.097,P=0.299);PFS中医加化疗组为202天,中医组168天,化疗组129天,中医加化疗组优于化疗组(P=0.0157);经Cox回归模型分析,影响老年晚期NSCLC患者PFS有统计意义的预后因素有:治疗因素(中医治疗和中医加化疗为有利因素)、手术史(无手术史为有利因素)及治疗前行为状态评分(performance status,PS评分,1为有利因素)。结论中医药治疗可改善老年晚期NSCLC患者的症状;中医加化疗对老年患者PFS可能存在优势。     

中医药辅助治疗600例老年非小细胞肺癌患者的生存分析

目的探讨影响老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的相关因素。方法回顾性研究上海中医药大学附属龙华医院600例接受中医药治疗年龄≥65岁的老年NSCLC患者的临床资料,建立病例报告表并采集患者信息,统计患者1、2、3、5年生存率并计算中位生存期(MST),对患者信息进行单因素分析;经单因素分析有意义的因素纳入COX回归模型进行多因素分析,筛选出影响老年NSCLC预后的因素。结果600例老年NSCLC患者的MST为26. 80个月(0. 53～192. 40个月),其中Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB-Ⅳ期的MST分别为103. 00、 82. 00、 71. 27、 20. 77个月。1、 2、 3、 5年生存率分别为74. 13%、 53. 75%、40. 02%、26. 77%。单因素分析显示,吸烟史、病理类型、临床分期、PS评分、中医证型、手术、化疗、中药静脉制剂疗程、中医药治疗干预持续时间为预后相关因素。多因素分析显示,PS评分、手术、中医药治疗干预持续时间是影响老年NSCLC预后的独立保护因素。结论手术治疗是延长老年NSCLC患者生存期的重要手段;诊断时PS评分越低,生存期越长;中医药治疗持续时间越长,患者生存期越长。