丹参注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血51例临床观察

目的:观察丹参注射液与尼莫地平联合治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取102例高血压脑出血患者,随机分成两组,每组51例。对照组给予尼莫地平治疗;观察组在对照组的基础上加用丹参注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,神经功能缺损评分(NIHSS)和脑水肿程度。结果:观察组治疗总有效率为88.24%,明显高于对照组的72.55%(P<0.05)。治疗前,两组脑水肿程度、GCS评分和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,观察组脑水肿程度、GCS评分和NIHSS评分明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液与尼莫地平联合治疗高血压脑出血,可以明显改善神经功能缺损情况和促进颅内血肿的吸收,值得临床推广运用。     

排风饮加味联合天麻素注射液治疗脑出血临床研究

目的：观察排风饮加味联合天麻素注射液治疗脑出血的临床疗效。方法：选取脑出血患者60例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组均给予微创血肿清除术治疗，术后给予常规干预措施，对照组加用天麻素注射液治疗，治疗组在对照组的基础上联合排风饮加味治疗。治疗2周后，比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及巴希尔（Barthel）指数评分。结果：治疗组总有效率为90.00%，对照组为63.33%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组NIHSS、GCS、Barthel评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组NIHSS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,GCS、Barthel评分均较治疗前明显升高（P<0.05）；且治疗组上述3项指标改善均较对照组更显著（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上，排风饮加味联合天麻素注射液治疗脑出血，能明显改善患者神经功能和日常生活能力，提高临床治疗效果。     

奥拉西坦治疗颅脑损伤25例临床观察

目的:探讨奥拉西坦治疗颅脑损伤的临床疗效。方法:选取收治的50例颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例。两组均接受基础治疗,在此基础上对照组给予吡拉西坦治疗,观察组给予奥拉西坦治疗,观察两组治疗前后的Barthel指数、MMSE评分以及NIHSS评分情况。对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者Barthel指数、MMSE评分、NIHSS评分等指标上明显优于对照组,具有统计学差异(P0.05)。结论:奥拉西坦治疗颅脑损伤疗效较好,能有效改善患者病情,值得临床推广。     

通窍活血汤治疗重度颅脑损伤42例

目的:观察通窍活血汤治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法:将84例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组患者各42例。两组患者均给予抗感染、呼吸机辅助通气、吸氧、低温处理、降颅内压、纠正水及电解质紊乱等西医常规基础治疗,必要时行手术治疗。对照组患者在此常规治疗的基础上给予乙酰谷酰胺、依达拉奉注射液静脉注射治疗,连续治疗2周;观察组患者则在对照组治疗基础上给予通窍活血汤内服或鼻饲治疗,连续治疗2周。比较两组患者意识恢复时间、觉醒人数;对患者的精神状态、神经功能、昏迷程度进行评估,并对预后情况进行统计。结果:观察组患者经治疗后意识恢复时间更快,觉醒人数更多,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);患者经治疗后精神状态评分MMSE、神经功能缺损程度评分NIHSS有所下降,昏迷GCS评分有所上升,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的预后程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通窍活血汤联合乙酰谷酰胺、依达拉奉静脉注射治疗利于促进重度颅脑损伤患者的意识恢复、改善其精神状态及神经功能,预后良好。     

疏血通注射液配合西药治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察天麻素注射液与疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:对照组使用常规西药治疗;天麻素注射液组在对照组的基础上加用天麻素注射液;疏血通注射液组在对照组的基础上加用疏血通注射液。结果:治疗1个疗程后,3组NIHSS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),但3组间差异不明显(P>0.05);疏血通注射液组显著进步率为84.2%,明显高于其他两组(P<0.05);3组FG、D-D水平均有明显降低(P<0.05),但3组间FG水平差异不明显(P>0.05)。疏血通注射液组D-D水平明显低于其他两组(P<0.05)。结论:常规西药治疗联合疏血通注射液能提高急性脑梗死患者临床疗效,且明显改善血液流变学指标。     

天麻素注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑出血临床研究

目的:观察天麻素注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑出血的临床疗效以及对血清内皮素(ET)-1、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取急性脑出血患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上联合天麻素注射液治疗。2组均连续治疗2周,比较2组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及血清ET-1、PCT水平。结果:观察组总有效率为94.12%,对照组为70.59%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组GCS评分较治疗前明显升高(P0.05),NIHSS评分较治疗前明显降低(P0.05);且观察组2项评分改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组血清ET-1、PCT水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组血清ET-1、PCT水平低于对照组(P0.05)。结论:天麻素注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑出血疗效确切,可有效降低血清ET-1、PCT水平。     

醒脑静注射液联合高压氧治疗重度颅脑损伤效果观察

目的观察醒脑静注射液联合高压氧对重度颅脑损伤患者神经功能恢复的影响。方法将72例重度颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组,每组36例。对照组患者给予常规对症支持治疗联合高压氧治疗,实验组患者在常规对症治疗同时应用醒脑静注射液联合高压氧治疗。观察2组患者治疗前后血清相关指标、精神状态(MMSE)评分、神经功能(NIHSS)评分变化情况;预后结局及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗前血清内皮素-1(ET-1)、S100B及血浆神经肽Y(NPY)水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组患者上述指标较治疗前均明显降低(P均0.05),实验组患者上述指标降幅更加显著(P均0.05)。2组患者治疗前MMSE及NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组患者MMSE评分均较治疗前增高(P均0.05),NIHSS评分均降低(P均0.05),实验组患者上述评分变化幅度更加显著(P均0.05)。实验组患者预后结局显著优于对照组(P0.05)。实验组患者不良反应发生率为19.44%,明显低于对照组的47.22%(P0.05)。结论高压氧联合醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤患者可明显促进患者神经功能恢复,改善预后结局,降低ET-1、S100B及NPY水平,且不良反应少。     

银杏达莫注射液辅助治疗急性颅脑损伤40例

目的：观察银杏达莫注射液辅助治疗急性颅脑损伤的临床疗效。方法：选取急性颅脑损伤患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。两组均给予常规对症治疗,治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液辅助治疗。结果：治疗组NIHSS评分、MMSE评分均优于对照组（P均〈0.05）。结论：银杏达莫注射液辅助治疗急性颅脑损伤疗效显著,可显著改善患者的神经功能。     

高压氧治疗危重颅脑损伤48例临床观察

目的:观察高压氧治疗神经外科危重颅脑损伤的临床疗效。方法:选取危重颅脑损伤患者96例,随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用单纯神经外科常规治疗,观察组在对照组基础上采用高压氧治疗,治疗后观察比较两组患者临床疗效、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分情况和患者清醒时间。结果:治疗后观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),GCS评分高于对照组(P<0.05),患者平均清醒时间长于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:采用高压氧治疗神经外科危重颅脑损伤,能够有效缓解患者临床症状,加速患者清醒。     

补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍临床研究

目的:分析脑卒中后认知功能障碍联合应用补阳还五汤与经颅磁刺激的治疗效果。方法:选取脑卒中后认知功能障碍患者140例,随机数字表法均分为两组。对照组给予经颅磁刺激治疗,观察组在此基础上联用补阳还五汤治疗,比较两组治疗的效果及安全性。结果:治疗前,两组患者NIHSS、MMSE评分、ADL评分均比较,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗前的MoCA总分及各维度评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的MoCA总分和各维度评分均优于对照组(P<0.05); 两组治疗前的中医症候积分无显著差异,治疗后观察组的中医症候积分较对照组显著较低(P<0.05); 观察组总有效率95.71%高于对照组80.00%(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍患者能有效缓解患者症状,改善患者神经功能和认知功能。     

围术期平衡针促醒重型颅脑损伤术后患者的非随机对照研究

目的探讨围术期平衡针对重型颅脑损伤术后昏迷患者的促苏醒治疗的可行性。方法采用非随机对照临床观察研究方法。重型颅脑损伤术后昏迷患者30例分为治疗组（n=15）和对照组（n=15）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用平衡针治疗。两组患者分别于治疗前,治疗后1疗程、2疗程、3疗程进行格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS）评分。结果两组患者在术后治疗1个疗程,GCS评分治疗组与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后治疗3个疗程,GCS评分治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论提示平衡针治疗对重型颅脑损伤术后昏迷患者可能有促苏醒作用,从而缩短患者昏迷时间。     

醒脑静注射液辅助治疗继发性脑损伤

目的:观察醒脑静注射液辅助治疗继发性脑损伤的临床疗效。方法:重型颅脑损伤患者68例被随机分成实验组和对照组,每组34例。对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,给予醒脑静注射液30 mL加入5%葡萄糖500 mL中静脉滴注,每天1次,疗程10 d。在入院后第2天(治疗前)及入院后第13天(治疗后)观察Glasgow昏迷评分(GCS)、血肿大小、水肿大小及远期生活质量。结果:与治疗前比较,两组治疗后血肿及水肿明显减少(P<0.01),GCS评分及远期生活质量评分均有明显改善(P<0.01);与对照组同时段比较,实验组治疗后水肿带明显减少,GCS得到显著改善,远期生活质量评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:醒脑静可促进水肿吸收,改善脑损伤患者意识状态,其效能优于常规治疗。     

手厥阴经电刺激联合醒脑静注射液对脑性昏迷患者疗效及对神经功能的影响

目的:探讨手厥阴经电刺激联合醒脑静注射液对脑性昏迷患者疗效及对神经功能的影响。方法:选自我院于2014年9月至2016年6月期间收治的脑性昏迷患者100例依据随机数字表法随机分为观察组50例与对照组50例。对照组给予醒脑静注射液治疗,观察组在对照组基础上结合手厥阴经电刺激治疗。2组疗程均为10 d。比较2组治疗疗效,治疗前后GCS评分、NIHSS评分、5-HT、DA和Ach变化。结果:观察组治疗总有效率(88.00%)高于对照组(72.00%)(P0.05);2组GCS评分治疗后增加(P0.05);观察组GCS评分治疗后高于对照组(P0.05);2组NIHSS评分治疗后降低(P0.05);观察组NIHSS评分治疗后低于对照组(P0.05);2组5-HT治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);2组DA和Ach治疗后升高(P0.05);观察组DA和Ach治疗后高于对照组(P0.05)。结论:手厥阴经电刺激联合醒脑静注射液对脑性昏迷患者疗效显著,可改善患者神经功能,具有重要临床研究意义。     

针刺配合复方青藤碱注射液穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察针刺配合复方青藤碱注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床效果并对疗效进行评价。方法：将86例膝骨关节炎患者随机分成针刺穴位注射组及针刺西药组。针刺穴位注射组采用电针疗法,穴取血海、梁丘、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴,在电针治疗后在犊鼻、内膝眼、阿是穴用复方青藤碱注射液给予穴位注射,电针每日1次,6次为一疗程,疗程间休息1天,共治疗2个疗程。第一疗程穴位注射每天1次,第二疗程穴位注射隔日1次。针刺西药组电针治疗同治疗组,并给予双氯芬酸钠口服,每天1次,每次75 mg,7天为一疗程,共服用2个疗程。以总有效率、WOMAC量表评分为观察指标,在治疗2周后、治疗后2周、治疗后1个月、治疗后3个月随访时进行疗效评估。结果：治疗2周后,两组疗效及WOMAC量表各项评分差异有统计学意义（P〈0.05）,针刺西药组疗效及关节功能优于针刺穴注组;安全性评价无明显差异（P〉0.05）;治疗后2周,两组疗效及WOMAC量表各项评分差异无统计学意义（P〉0.05）,针刺穴位注射组疗效及关节功能与针刺西药组相同;治疗后1个月、治疗后3个月随访时,两组疗效及WOMAC量表各项评分差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,针刺穴位注射组疗效及关节功能优于针刺西药组。结论：针刺配合复方青藤碱注射液穴位注射治疗膝关节骨性关节炎安全、有效,即时效果不如针刺西药组明显,但远期疗效明显优于针刺西药组。     

醒脑静注射液治疗急性脑出血30例疗效观察

目的观察醒脑静注射液对急性脑出血患者意识障碍恢复情况、神经功能缺损情况的影响及临床疗效。方法将60例急性脑出血患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予醒脑静注射液静脉滴注,2组均连续用药14 d。采用格拉斯哥昏迷意识量表（glasgow co-ma,GCS）评定2组治疗前及治疗后1周意识障碍恢复情况。2组治疗前后神经功能缺损评分根据美国国立卫生院（NIH）神经功能缺损评分（NIHSS）进行,统计临床疗效。结果 2组治疗后1周GCS评分与本组治疗前比较均明显提高（P〈0.05）,且治疗组高于对照组（P〈0.05）。2组治疗后NIHSS与本组治疗前比较均明显降低（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论醒脑静注射液能显著改善急性脑出血患者神经功能缺损程度,缩短昏迷时间,促进清醒,恢复意识,疗效确切,值得临床推广应用。     

安宫牛黄丸对重症脑出血的临床疗效及安全性分析

目的：探讨安宫牛黄丸对重症脑出血患者的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法：将本院治疗的53例重症脑出血患者随机分为治疗组28例和对照组25例,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上加用安宫牛黄丸;对比两组临床疗效、GCS评分、NIHSS评分、血清乳酸和CRP水平,并记录两组并发症发生率,综合评价两组对重症脑出血的效果。结果：治疗6周后,治疗组总有效率为82．14％,对照组为54．00％,治疗组明显高于对照组,两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗1周、2用、4周GCS评分和NIHSS评分均显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组血清乳酸、CRP水平较对照组明显降低（P〈0．05）。此外治疗组肺部感染、肾功能损伤、便秘等不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：重症脑出血在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,不仅提高临床疗效,还可以明显降低患者并发症发生率,值得临床推广应用。     

血塞通注射液联合西药治疗重型颅脑外伤的临床观察

目的观察血塞通注射液(简称血塞通)治疗急性重型颅脑外伤的临床效果。方法按标准选取重型颅脑外伤患者87例,随机分成两组,对照组(43例)行常规治疗,治疗组(44例)在常规治疗的基础上加用血塞通治疗,治疗后1、2周分别测颅内压(ICP)和行格拉斯哥昏迷评分(GCS),3个月后行格拉斯哥预后评分(GOS),比较两组的疗效。结果治疗组ICP低于对照组,GCS高于对照组,GOS优于对照组,3项指标两组比较差异均有显著性(P<0．05)。结论血塞通对重型颅脑外伤患者具有明显的临床治疗效果。     

通腑醒神法对中风急性期患者意识状态的影响

目的：观察通腑醒神法对中风急性期患者意识状态的影响及临床安全性。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医基础治疗,并使用通腑醒神胶囊安慰剂;治疗组采用西医基础治疗合通腑醒神胶囊。在治疗前及治疗后第3天、第1周、第2周4个时点观察患者神志清醒时间及疗效,评估GCS评分、NIHSS评分的变化。结果：①治疗组死亡11例,对照组死亡12例,两组比较死亡率无统计学意义。②治疗组平均清醒时间为12.41h,对照组为15.87h,两组比较治疗组明显缩短（P〈0.05）。③GCS评分上,第3天治疗组评分优于对照组（P〈0.05）,第7天两组比较无显著差异（P〉0.05）。④NIHSS评分上,第7天治疗组评分优于对照组（P〈0.05）,2周后两组比较无显著差异（P〉0.05）。结论：通腑醒神法在中风急性期能有效改善患者意识状态,缩短患者清醒时间,并在一定程度上改善患者的预后,提高患者生存质量,值得临床上进一步推广应用。     

电针结合常规西医治疗对颅脑外伤患者促醒作用的观察

目的:观察电针结合常规西医治疗对颅脑外伤所致昏迷患者的促醒效果.方法:将32例颅脑外伤昏迷患者随机分为针药组(16例)与西药组(16例),针药组进行常规西医治疗的基础上施以电针刺激内关和曲泽,西药组给予常规西医治疗,分别于治疗第7次及第30次后进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及促醒率的观察.结果:电针治疗第7次后针药组GCS评分(6.88±1.63)与西药组评分(5.25±1.65)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);第7次治疗后针药组促醒率为25.0%,西药组为0,第30次治疗后针药组促醒率为81.3%,西药组为43.8%,针药组优于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针刺激内关及曲泽结合常规西医治疗对颅脑外伤昏迷患者有良好的促醒效果,优于单纯西医治疗.     

针刺促醒对不同年龄脑出血意识障碍患者NIHSS评分、BI指数、GCS评分的影响

目的:以NIHSS,BI,GCS评分为评定标准,观察醒脑开窍针刺法对中青年组、老年组两组脑出血意识障碍患者的促醒作用。方法:选择2014年9月—2015年12月天津中医药大学第一附属医院针灸科收治的脑出血恢复期意识障碍患者53例,中青年(60岁)组27例,老年(≥60岁)组26例,治疗均按脑出血常规药物治疗联合醒脑开窍针刺治疗,治疗前均用NIHSS评分、BI指数、GCS评分三个量表进行评定,两组患者治疗2个月后分别再次进行以上3个量表评分,并分别对两组患者治疗前后NIHSS评分、BI指数、GCS评分进行比较。结果:治疗前中青年组NIHSS评分、BI指数、GCS评分与老年组比较均无统计学意义,治疗2个月后中青年组NNIHSS评分、BI指数、GCS评分与老年组比较有统计学意义。结论:醒脑开窍针刺法可以改善脑出血意识障碍患者NIHSS、BI、GCS评分,中青年患者意识障碍恢复情况较老年患者佳。