喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的:探讨喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位的可行性及近期疗效。方法:对2006年1月至2013年12月19例陈旧性肩锁关节脱位患者行喙肩韧带重建喙锁韧带、切开复位锁骨钩钢板内固定治疗并进行随访,做疗效分析。结果:19例均获随访,随访时间7~24个月,平均12个月,内固定取出后根据Karlsson标准评价术后疗效,肩关节功能优良17例,满意2例,优良率89.4%。结论:喙肩韧带重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗陈旧性肩锁关节脱位,手术简单,术后肩关节功能恢复较满意。     

应用斜“T”形小钢板内固定并韧带修复术治疗胸锁关节脱位

目的:探讨应用斜"T"形小钢板内固定并韧带修复术治疗胸锁关节脱位。方法:对胸锁关节脱位行切开复位斜"T"形小钢板内固定并韧带修复术治疗。结果:12例胸锁关节脱位行切开复位斜"T"形小钢板内固定并韧带修复术治疗术后患者恢复良好,拆除钢板后未有再发胸锁关节脱位。结论:应用斜"T"形小钢板内固定并韧带修复术治疗胸锁关节脱位是治疗胸锁关节脱位的有效方法。     

锁骨钩钢板联合韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位未获及时治疗或治疗不当而成为陈旧性肩锁关节脱位，治疗较困难。2000年至2005年我院采用喙肩韧带转位重建肩锁韧带、肱二头肌短头与喙肱肌联合腱肌筋膜重建喙锁韧带，并锁骨钩钢板内固定治疗陈旧性肩锁关节脱位25例，其中22例获得随访，效果满意，报道如下。     

带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位疗效观察

目的观察应用带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位的临床效果。方法 6例（男4例,女2例,年龄35~61岁）经X线确诊肩锁关节脱位患者,脱位程度TossyⅢ型,应用带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带治疗,手术距受伤时间5周~10个月。结果本组所有患者均获得良好复位和固定,术后随诊6~16个月,肩关节功能按Canstant标准评分,平均达91分,较术前（平均65分）明显提高。1例发生术后肩锁关节再脱位,行2次手术后恢复良好。结论采用带袢双纽扣钢板重建喙锁韧带,是治疗陈旧性肩锁关节脱位的有效方法。     

锁骨钩钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板加肩锁关节融合术治疗陈旧性肩锁关节脱位的可行性及优越性。方法对8例陈旧性肩锁关节脱位患者,采用锁骨钩钢板固定加肩锁关节融合术。结果 8例患者术后肩关节功能7例优良1例可。结论应用锁骨钩钢板加肩锁关节融合术治疗陈旧性肩锁关节脱位,固定及预后良好,并发症较少。     

锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位48例效果观察

目的:探讨采用锁骨钩钢板联合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:肩锁关节脱位48例患者采用锁骨钩钢板,新鲜脱位41例,陈旧性脱位7例。采用Rockwood分类,其中Ⅲ型35例,Ⅳ型8例,V型5例。治疗后参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果:48例均获随访,时间16～38个月,平均28.2个月,根据Karlsson疗效标准,优40例,良5例,差3例。结论:锁骨钩钢板固定及重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有操作简单、创伤小、内固定牢固,更符合生物力学,可以早期功能锻炼等优点为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.方法 临床应用锁骨钩钢板治疗18例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,其中13例直接修复断裂的喙锁韧带,4例用喙肩韧带重建喙锁韧带,所有病例采用Lazzcano标准对肩关节进行功能评价.结果 18例病人均随访4～16月,平均10个月,优13例,良5例,优良率为100%.未发生感染,锁骨下神经、血管损伤,术后X线片提示肩锁关节复位满意,折除内固定后无再脱位情况.结论 锁骨钩钢板结合重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,具有创伤小,固定牢固,可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点,是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位较理想的方法.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床探讨

目的:分析锁骨钩板治疗肩锁关节脱位的效果探讨锁骨钩板治疗肩锁关节脱位过程中重建喙锁韧带与否的疗效对比.方法:2006年1月～2010年6月应用锁骨钩板治疗肩锁关节脱位患者36例,男28例,女8例,年龄16～56岁,平均47岁;本次研究随机分两组,A组20例,陈旧4例,新鲜16例;均给予锁骨钩板固定,同时行喙锁、喙肩、肩锁韧带重建,加强缝合肩锁关节囊及锁骨远端软组织层.B组16例,陈旧3例,新鲜13例,均给予锁骨钩板固定,缝合喙肩及肩锁韧带,未做喙锁韧带的重建,加强缝合肩锁关节囊及锁骨远端软组织及肌筋膜层.术后6～12个月取内固定;随访6个月;结果:两组患者均取得良好效果,术后肩锁关节无1例再脱位,肩关节功能恢复良好.结论:锁骨钩板治疗肩锁关节脱位是临床上较好的治疗方法,且操作简单,通过锁骨钩板的加压作用,无需刻意修复肩周的各个韧带,即可达到稳定肩锁关节的目的.     

肩锁钩并喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨使用肩锁钩同时重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床经验。方法对2003年后使用肩锁钩治疗120例肩锁关节脱位进行回顾性分析,手术采用肩锁钩固定同时进行喙肩韧带重建喙锁韧带术。结果120例病人均获随访,平均随访12个月,关节功能恢复良好未发现有断钉、折弯、关节僵硬或再发脱位病例。结论肩锁钩并肩锁韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位使肩锁关节复位更理想,固定更牢固,并通过肩锁钩的钩端与肩胛骨间轴式固定保留了肩锁关节的微动范围,恢复肩锁关节的生理动度,选择带骨块蒂的喙肩韧带重建喙锁韧带,恢复原有喙锁韧带生理功能,并可达骨性愈合,使韧带重建更牢固有效,手术在同一切口内操作,简化了手术程序,避免了取阔筋膜,减少感染机会,减轻了病人痛苦,我们随诊120例无一例感染,经临床观察取得良好效果。此方法对于陈旧性肩锁关节脱位者尤佳,值得推广应用。     

锁骨钩钢板联合异体肌腱移植治疗肩锁关节脱位的疗效观察

目的观察锁骨钩钢板内固定联合异体肌腱移植重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法选择2009年1月—2012年1月医院收治的Ⅲ度肩锁关节脱位患者42例,均手术治疗、术后随访、疗效分析.结果应用锁骨钩钢板内固定联合异体肌腱移植重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,经临床观察证实,此方法固定牢固,术后未见再次脱位和异常反应,功能恢复满意.结论锁骨钩钢板内固定联合异体肌腱移植符合肩锁关稳定性重构的治疗要求,有效提供了早期机械性稳定及后期生物性稳定,最大限度地恢复了肩锁关节的结构及功能.是一种切实可行的方法,值得推广.