糖尿病合并肺脓肿86例临床治疗分析

选取本院2014年10月~2015年10月诊治的糖尿病合并肺脓肿患者86例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者43例实施常规疗法,观察组患者43例联用诺和灵2U+生理盐水20ml超声雾化吸入治疗,比较两组患者的临床疗效、胸部CT结果、并发症。结果观察组患者治疗总有效率(97.7%)高于对照组(81.4%),观察组患者胸部CT结果(脓腔闭合32例、脓腔缩小10例、脓腔无改变1例)好于对照组(脓腔闭合11例、脓腔缩小24例、脓腔无改变8例),观察组患者并发症发生率(4.7%)低于对照组(20.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。胰岛素雾化吸入治疗糖尿病合并肺脓肿的效果显著,值得临床推广使用。     

16例糖尿病并发肺脓肿的护理

总结16例糖尿病并发肺脓肿的护理。护理重点是按医嘱正确给药,控制血糖及肺部感染;重视体位引流护理,促进排痰;加强心理护理及健康教育,消除负性情绪,建立健康生活方式。11例好转,4例自动出院,1例因呼吸衰竭死亡。     

综合治疗肺脓肿55例临床分析

近十年来,我们对55例肺脓肿采用综合方法进行治疗,收到明显效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:1982～1993年,我病房共收治肺脓肿患者55例。年龄13～73岁,男性42人,女性12人。其中年龄13～20岁者6人;21～40岁者18人;41～50岁者10人;50岁以上者21人。 1.2 临床特点及诊断依据:55例患者均有起病急、高热及吐大量脓性痰的病史和临床表现。X线片显示肺脓肿的特点。病变累及右肺者33例。其中累及右上叶者8例,右中叶者1例,右下叶尖后段24例。病变於左肺者19例:其中5例在左上叶,2例在左下叶前基底段,12例在下叶后基底段。血象中白细胞数和中性粒细胞百分比均增高。痰培养细菌均阳性。     

感染性心内膜炎43例临床分析

目的：分析我院近10年所收治的43例感染性心内膜炎(IE)的临床资料特点。方法：回顾分析43例IE的诊治经过，并将所得结果与1994年报道的1983～1993年的IE的相应资料进行比较。结果：43例中有心脏基础疾患者37例(其中先天性心脏病6例。风湿性心脏病16例，冠心病5例，老年退行性心瓣膜病3例，左房室瓣脱垂1例，既往有IE史者6例)。43例中人工瓣膜的心内膜炎(PVE)占27．9％(12／43)。发热为IE最常见的临床表现和首发症状。共42例(98．9％)，其次为贫血和心功能不全，分别为25例(占58．1％)和18例(41．9％)。超声心动图检查发现赘生物26例(62．8％)，自然瓣膜心内膜炎(NVE)和PVE的赘生物检出率没有统计学差别。赘生物好发部位依次为左房室瓣(16例)，主动脉瓣(7例)以及左房室瓣和主动脉瓣均受累(3例)。43例中细菌培养阳性率为48．8％(21／43)，其中，最常见的虽然仍是草绿色链球菌，共5例(11．6％)，但所占比例已明显下降。值得重视的是金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌及铜绿假单胞菌等引起的IE。结论：在抗生素治疗的基础上。探讨更有效的诊断和治疗方法，应该是目前针对IE的重点。     

食管癌并发肺脓肿33例临床分析

肺脓肿为食管癌的晚期并发症之一,文献报道较少,现将我院1974～1994年间收治的33例报道如下,并探讨其发生原因。1 临床资料1.1 性别与年龄:男28例,女5例,年龄40～77岁,平均53岁。1.2 症状:均因呼吸道症状来我院肺科就诊,发热、咳嗽、咳痰33例,多为大量脓臭痰,部分病人痰中带血;声音嘶哑6例;进食水呛咳16例;进行性吞咽困难29例。食管癌症状先于肺脓肿症状32例,肺脓肿症状先于食管癌症状仅1例。1.3 体征:均有不同程度的消瘦及贫血,左锁骨上淋巴结肿大9例,上腔静脉综合征2例,一肺或两肺湿罗音27例。     

肺脓肿误诊为肺癌19例临床分析

我院 1993～ 2 0 0 1年共有 19例肺脓肿误诊为肺癌 ,现将经验教训总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 19例患者 ,其中男 13例 ,女 6例。年龄2 4～ 76岁 ,平均 (5 3.5± 8.2 )岁。误诊时间最短为 2 4天 ,最长为 180天 ,平均 4 5天。1.2　误诊情况　 19例患者均有咳嗽 ,咳痰。其中发热 (38～4 0℃ ) 11例 ,咳脓痰 10例 ,痰血 8例 ,胸痛 5例。血常规检查 :血白细胞和中性粒细胞均增高 [白细胞 (12 .1～ 2 8.4 )× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .80～ 0 .92 ]12例 ,血常规正常 6例 ,白细胞下降(白细胞 1.4× 10 9/Ｌ) 1例 (骨髓报告 :急非淋Ｍ3 型 …     

糖尿病合并肺脓肿33例的护理

2001-05-2005-08共收住糖尿病合并肺脓肿患者33例，经积极治疗及精心护理疗效良好，现将护理体会总结如下。     

1例肺脓肿合并脓胸及糖尿病的护理

肺脓肿是由多种病原体引起的肺部化脓性病变,是常见的肺部疾病之一。近几年来随着大剂量抗生素的应用和局部引流技术的改进,治疗肺脓肿的临床疗效大有提高,但若治疗不及时引发并发症,仍有一定的病死率[1]。脓胸是脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,是临床常见严重感染性疾病。既往多采用抗感染、多次胸腔穿刺或胸腔闭式引流排脓,临床治疗效果欠佳,病死率为7.7%~22.9%[2]。肺脓肿合并脓胸感染更为严重,且本例病人同时患有糖尿病,感染较难控制。现将我科2012年11月收治的1例肺脓肿合并脓胸及糖尿病病人的护理体会报告如下。     

桑芦汤治疗肺脓肿72例

肺脓肿(Lung abscess)是肺部常见疾病。若单用抗生素治疗,疗程长,治疗费用高。我院于1980年5月～1991年10月用中药桑芦汤治疗72例肺脓肿患者,均获良好疗效。并与用西药治疗肺脓肿34例病人作了对照,疗效对比差异显著。     

吸入性肺脓肿一例误诊分析

1 病例资料 男,28岁.因发现意识不清、呼吸困难伴发热1 h入院.入院前1 h家属发现患者意识不清,呼之不应,呼吸费力、气促,口唇发绀.测体温38.6℃,房间内有复方苯硝那敏片空瓶1个.查体:体温37.8℃,脉搏128/min,呼吸34/min,血压95/64 mmHg.营养不良,浅昏迷,双侧瞳孔直径约4 mm,对光反射稍迟钝,口唇发绀.颈软,双肺叩诊呈清音,呼吸音粗糙,右中上肺可闻及少量湿性啰音.     

感染性心内膜炎18例尸检资料临床病理分析

对感染性心内膜炎18例尸检资料进行了临床病理分析,发现临床不典型病例增多,常导致误诊,其与病理的联系进行了初步讨论。     

感染性心内膜炎28例临床诊治分析

对亚急性感染性心内膜炎患者28例行内科抗生素治疗,观察预后疗效.结果病例中治愈8例(28.57%);好转出院回当地继续治疗16例(57.14%);自动出院2例(7.14%);因脑出血、严重心衰及肾衰,抢救无效2例(7.14%).自动出院及死亡时间1～66 d.认为本病预后与治疗的早晚、抗生素对病原菌的控制能力、心脏瓣膜的损伤程度及患者的抵抗力有关.出现瓣膜穿孔、破裂、腱索离断、发生难治性急性心力衰竭等病症时,应考虑手术治疗.     

感染性心内膜炎28例临床诊治分析

对亚急性感染性心内膜炎患者28例行内科抗生素治疗,观察预后疗效.结果病例中治愈8例（28.57%）;好转出院回当地继续治疗16例（57.14%）;自动出院2例（7.14%）;因脑出血、严重心衰及肾衰,抢救无效2例（7.14%）.自动出院及死亡时间1～66 d.认为本病预后与治疗的早晚、抗生素对病原菌的控制能力、心脏瓣膜的损伤程度及患者的抵抗力有关.出现瓣膜穿孔、破裂、腱索离断、发生难治性急性心力衰竭等病症时,应考虑手术治疗.     

吸毒者右心感染性心内膜炎12例临床分析

1 临床资料1.1 一般资料12例患者,男6例,女6例,年龄18～30岁。既往健康,无器质性心脏病。静脉滥用毒品3～9个月,药瘾者用自来水、白开水稀释海洛因静脉注射,多次采用同一不洁注射器。入院前病程1～3个月。1.2 临床特点12例均表现发热、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难。其中9例心脏增大,病程中三尖瓣区出现2～3级收缩期杂音,P_2亢进。3例心界正常,未闻及心脏杂音。双肺闻及中细湿呷音8例。9例颈静脉怒张,不同程度肝脏肿大及双下肢水肿。7例肘部或腹股沟部皮肤可见注射针眼。贫血9例,消瘦5例。     

感染性心内膜炎诊断标准的探讨—96例临床分析

感染性心内膜炎(Infective endocar-ditis,以下简称 IE)是一种较为常见的心脏病,为了探讨本病的早期诊断,现将我院近10年来收治的 IE 作一回顾性分析,并提出初步的诊断标准供参考。临床资料96例 IE 患者均为我院1979年～1989年收治的病人,其中92例为亚急性,4例为急性。一:一般情况     

急性肺脓肿合并大咯血临床分析

目的:探讨急性肺脓肿合并大咯血的临床治疗经验.方法:分析25例急性肺脓肿合并大咯血患者的临床资料.结果:内科综合性治疗17例,外科手术5例,均治愈;死亡3例.结论:急性肺脓肿合并大咯血患者病情危重,根据患者病情选择个体化治疗方案,可明显提高患者生存率.     

CT导引下肺脓肿抽吸引流6例临床分析

１９９５年１０月～１９９８年３月我们对６例肺脓肿患者行ＣＴ导引下肺脓肿抽吸引流,并予抗生素治疗,效果较好,报告如下。１资料与方法１１一般资料６例中,男４例,女２例,年龄１７～６３岁。脓肿位于右肺下叶４例,右上叶１例,左肺下叶１例。直径３５～１１ｃ...     

经纤维支气管镜治疗肺脓肿12例分析

1988年以来,我们采用经纤维支气管镜(纤支镜)进行支气管肺泡灌洗(BAL)为主的疗法,结合全身治疗肺脓肿12例,与常规治疗者相比,收到了明显疗效,病程缩短,治愈率提高,现报告如下:1 临床资料 本组病例均来自门诊和住院患者。男9例,女3例。年龄20～72岁平均40岁。入院前或治疗前病程7～50d,平均34d。