脑室内孤立转移癌1例报告

目前,我们收治1例罕见肺癌脑室内孤立转移灶的患者,经显微外科手术全切肿瘤,术后恢复良好。现结合文献报告如下。患者,女,58岁,因左侧肢体活动不灵7个月,头痛伴头晕6个月,加重1周入院。查体:神志清楚,眼底视乳头水肿,左侧肢体肌力级,左下肢腱反射亢进,病理反射未引出。头部CT检查:右侧脑室体部稍高密度类圆形占位性病变,CT值55~65Hu,周边部明显强化,左侧脑室受压移位(见图1)。头部MRI示:右侧脑室体部可见3.0cm×3.5cm×4.0cm等T1、稍长T2类圆形占位性病变,T2像信号不均匀,边界欠清,脑室系统扩张,中线结构略向左侧移位。病灶周边明显强…     

右桥小脑角囊虫病1例报告

1病例资料患者,男,28岁,因右耳听力下降11个月余于2010-12-19入院。入院时主要症状和体征:右耳听力下降伴耳鸣,右侧颜面部麻木,感觉减退,行走不稳;右侧角膜反射迟钝,右侧咬肌力弱伴肌肉萎缩,右侧跟-膝-胫试验(±),四肢肌力、肌张力正常。头颅CT示:右侧桥脑小脑角见一类圆形低密度影,约4cm×5cm,边界清楚,内见分隔。头颅MRI示:右侧桥脑小脑角区直径约5cm的类圆形病变,T1WI及FLAIR上呈低信号,T2WI上呈高信号。内听道CT检查示     

IgG4相关性肥厚性硬脑膜炎一例

<正>1 病例报告患者男,48岁。系“右侧额颞部疼痛9个月,加重伴右眼失明、言语不清1周”于2020年4月入院。2019年7月出现右侧额颞部持续胀痛,时轻时重,伴右耳耳鸣、听力下降,无肢体乏力、麻木、发热。当地医院诊断为“颞动脉炎”,经激素治疗(甲强龙240 mg/d×3 d、120 mg/d×3 d, 后改为口服泼尼松40 mg/d, 每周减10 mg),头痛及听力下降好转。2020年2月再次出现额颞部、后枕部胀痛,     

岩骨内内听道表皮样囊肿一例

患者 男,33岁.因“右耳耳鸣1年,右耳听力进行性下降半年”入院.查体:右侧鼻唇沟、额纹变浅,右耳听力明显下降.头颅MRI检查见右岩骨内以右内听道为中心有一长T2信号不规则囊肿样病灶,T1 Flair、T2 Flair像呈混杂密度信号,边缘光整,周围有膨胀性骨质破坏,大小约2.5 cm×2 cm×2 cm,肿瘤增强不明显(图1);DWI像上右岩骨内可见一弥散受限的病灶.     

单纯表现为面肌痉挛的桥小脑角区胶样囊肿1例

<正>1病例资料患者,男,54岁,因右侧颜面部不自主抽动半年入院。表现为右侧眼睑、面颊及口角阵发性抽动,紧张时加重,放松后减轻。未发现神经系统阳性体征。头颅MRI检查示右侧桥小脑角区占位,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号(图1A),增强后无强化。经乙状窦后入路右侧桥小脑角区探查,术中见占位病变呈白色囊性,大小约4 cm×4 cm×6 cm,囊壁光滑,质软,边界清楚(图1B),注射器抽出部分乳白色囊液,沿边界     

颅内胆脂瘤合并转移性腺癌一例

患者男性，54岁。因复视、右眼视力下降、右耳听力减退1个月入院。既往有20年“右侧三叉神经痛”史。入院查体：右眼睑下垂，闭目无力，并向内凝视；右面部感觉减退；右侧额纹消失，鼻唇沟变浅；右耳听力减退，Weber试验偏右；伸舌右偏；余查体无异常。头颅MRI：肿瘤位于右侧鞍旁及桥小脑角区，呈不规则形；鞍旁部分为长T1、短T2信号，包绕右侧颈内动脉；桥小脑角区部分他加权相呈高信号，T1加权相呈低或等信号；强化后鞍旁部分明显强化，桥小脑角区部分不强化。     

多囊肾并发脑卒中3例报告

例1,男,32岁。4天前右侧肢体发作性活动不灵,伴言语不清,每次30分～2小时不等。4天后晨起右侧肢体瘫痪。有高血压病史5年,检查:Bp;26.7/16.0KPa,神清,颈无抵抗,心肺(一),肝剑突下8cm,肋下6cm,表面不光滑,呈囊样,无压痛。脾未触及。双侧季肋部可触及12×13×10cm大小肿块,表面不光滑,呈囊样,固定,边界     

颈动脉瘤壁玻璃样变1例报道并相关文献复习

<正>1临床资料患者,男,72岁,半年前发现右侧颈部肿物,近期进行性肿大,经抗炎治疗无效,遂于2014年3月16日到我院检查。查体:右侧颈部肿物,大小约4 cm×2 cm。颈部MR(2014年3月18日):右侧颈总动脉后方可见结节样异常信号,T1WI呈稍低及低信号,T2WI呈稍低、稍高及高信号,边界不清,直径约2.1 cm².6 cm,相应水平右侧颈静脉显示不清,右侧     

多发性脑膜瘤1例报告

1 病例报告 患者男,67岁,因右侧肢体麻木、乏力2天入院.体检右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级.头颅MRI示左侧颞顶部颅板下方、大脑镰多发结节状、团块状、条状异常信号灶,部分病灶融合,较大处病灶约3.6c m×3.2 cm×4 cm,T1WI、T2 WI为等信号,增强后病灶明显强化,左侧大脑半球脑膜明显强化.局部脑组织受压,左侧脑室轻度受压,中线结构受压右偏.患者无脑膜瘤及神经纤维瘤病家族史,入院后予手术切除肿瘤,术中见肿瘤位于左侧颞顶部大脑凸面并广泛浸润硬脑膜,其中颞部有大小约3cm×3 cm肿瘤,顶部有2处大小约3.5cm×4 cm肿瘤,呈膨胀性生长,顶部肿瘤位于大脑镰旁并侵犯上矢状窦,肿瘤血供丰富,质地中等.     

颅骨Langerhans细胞组织细胞增生症1例

1临床资料患者,女,20岁,因枕部肿块多年,近半年增大入院。查体:枕外粗隆处见一质硬肿物,向外凸出,3.0cm×2.6cm×3.1cm大小,不随头皮移动,无明显压痛,局部皮肤未见异常。余(-)。颅脑CT片示右侧颅顶骨类圆形骨质破坏,境界清楚,边     

基底动脉血栓形成致牙关紧闭2例报告

基底动脉血栓形成引起牙关紧闭为突出症状者,临床上颇为少见,迄今国内尚未见有报道。现将我们观察的2例报道如下: 例1 男,64岁。因张口困难7个月于1980年12月21日入院。患者于1980年5月8日夜12时许突然头晕,继而意识不清,经抢救后次晨神志恢复,但发现右侧周围性面瘫,同时伴有复视及右耳听力减退,无     

颅底颞骨巨细胞修复性肉芽肿二例

例1 女,38岁.因头痛4个月,加重伴右侧肢体无力1个月入院.4年前曾行脑膜瘤切除术.查体:右侧肢体轻偏瘫,肌力Ⅳ级.MRI见左侧中颅窝底占位性病变,7.0 cm×6.2 cm×6.1 cm大小,T1WI及T2WI均呈低及稍低信号,增强后病灶强化不均(图1a).结合病史及辅助检查,术前诊断为复发脑膜瘤,拟行病变切除术.术中见病变呈暗红色、质软、血运丰富,起源于中颅窝底骨质,将其切除后刮除受侵的骨质.病理诊断为巨细胞修复性肉芽肿(图1 b).术后患者恢复良好,肢体偏瘫缓解,随访2年未见复发(图1c).     

脑脊膜黑色素细胞瘤1例报告

患者,女,58岁.左肩部疼痛2年,四肢乏力伴大小便困难10d,于2009年3月14日入院.查体：颈僵硬,感觉平面障碍位于C6～7平面,双下肢肌张力高,左肩部痛觉敏感,左侧霍夫曼征阳性.MRI：头颅未见异常,C3～4椎管内髓外硬膜下一约3.4cm×2.0 cm×1.0cm的肿块影,边界较清,包膜完整,内有流空影.T1WI呈高信号,T2WI呈低信号（图1）,术前诊断：①脊膜瘤;②神经鞘瘤.术中见C3～4髓外一黑色肿瘤3.0cm×2.5 cm×1.0cm,包膜完整,与硬脊膜粘连紧密.硬脊膜贴近肿瘤面呈暗黑色.     

颅内多发合并肺部炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男,16岁.因突发意识障碍伴肢体抽搐2h入院.查体:生命体征平稳,发育营养良好,胸部及神经系统未见阳性体征.头颅MRI检查发现右侧顶下小叶、右侧小脑脑桥角及右侧额后近大脑镰旁各有一个2.5 cm ×2.5 cm×2.5 cm、1.5cm×1.5cm×1.5cm和0.5 cm ×0.5 cm ×0.5 cm的占位性病变(图1),其中右顶叶病灶周围脑白质水肿严重.     

帕金森综合征合并运动神经元病1例

1资料 患者男性,59岁,报社编辑,因"右侧肢体活动不灵活3年,言语不清2年,左侧肢体无力、不能行走4个月."于2007年8月入院.患者于2004年9月无明显诱因出现右下肢乏力,行走拖步.     

面部美容术致颈内动脉系统栓塞1例报告

患者,女,41岁,因意识不清、右侧肢体活动不灵15h人院.该患缘于入院前15h在当地美容院行腹部抽脂垫高颞部手术时,当美容师将取自患者腹部的脂肪注入其左颞部皮下时,患者出现问话不答,继之出现意识不清、右侧肢体活动不灵,即送当地医院行头部CT及腰穿检查,疑为脑梗死.     

酷似桥脑肿瘤的脱髓鞘疾病1例

患者 ,女 ,39岁 ,因视物双影 ,右侧肢体麻木 2个月住院。 2个月前无明显诱因出现视物双影 ,左侧面部及右侧肢体麻木 ,查头颅CT未见异常。 1个月前出现张口困难 ,口角歪斜 ,流涎 ,左眼睑闭合不能 ,左耳听力减退 ,无发热、头痛 ,无耳鸣、吞咽困难、二便障碍等。查头颅MR示 :桥脑基底部左侧见 1 4 5cm× 1 35cm×1 5 0cm的病灶 ,呈长T1 长T2 不均匀明显强化的信号改变 ,灶周水肿 ;拟诊 :桥脑占位性病变 ,胶质瘤可能性大。半个月前于北京某医院查CT及MR拟左桥脑占位病变 ;开颅行桥脑肿瘤切除术 ;病理示 :髓鞘脱失 ,多量格子细胞 ,脑和脑膜血…     

椎-基底动脉扩张延长症1例报告

椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是目前正处于研究和探索阶段的一种脑血管变异性疾病,现将我院收治的1例VBD报告如下. 1 临床资料 患者,男,76岁,因"一过性意识不清、右侧肢体无力2d"于 2012年4月15 日入院.患者于2d前由座位站起时突发头晕,继之意识不清,摔倒在地,无抽搐,无尿便失禁,约1 min意识转清,醒后自觉右侧肢体无力,伴言语略不清,病来无视物成双,无饮水呛咳.既往高血压病史10年、左侧面肌痉挛3年.查体:BP 140/90mmHg,神清,言语略不清,眼球运动充分,无眼震,双侧额纹对称,右侧鼻唇沟浅,左侧面肌痉挛,伸舌右偏,右侧肢体肌力4级,腱反射对称,右Babinski(+).     

扩张型心肌病伴发脑栓塞急性期溶栓治疗1例报告

1 病例介绍 患者男性,62岁,因"意识欠清、言语含糊伴右侧肢体无力1 h"于2020年5月20日入院.家属诉患者入院前3 h尚无异常,入院前1 h晨起呼叫不应,言语不清,反应迟钝,右侧肢体不能抬起,随即拨打120送入院.     

盐酸烧伤致迟发性鼓膜穿孔1例报告

鼓膜化学性烧伤在临床和法医检案工作中很少见 ,笔者遇到 1例 ,报道如下。1　案例资料某女 ,3 2岁。 2 0 0 2 -12 -0 6因盐酸烧伤头面部、右耳及颈部 1h来诊 ,伤者诉伤后用大量清水冲洗。查体 :右侧颌面部、枕部 1度 ,颈部深 2～浅 3度烧伤 ,皮肤红肿渗出 ,水泡形成 ,颈部烧伤面积 8cm× 3cm ,右耳廓及外耳道皮肤红肿、充血 ,未水泡形成 ,右侧鼓膜充血无穿孔 ,左侧外耳道及鼓膜正常。实验室检查音叉实验 :Rinne试验 :右耳阴性 ,左耳阳性 ;Weber试验偏向右侧 ,均表明右耳传导性聋。血常规检查 :Hb14 0g/L ,RBC 4 18× 10 12 /L ,WBC 7 1…