阴道残端悬吊术在子宫颈癌治疗中的应用

目的探讨阴道残端悬吊术在宫颈癌治疗中的应用。方法50例子宫颈癌患者随机分为治疗组22例和对照组28例。治疗组行子宫颈癌根治术加阴道残端悬吊术,对照组行子宫颈癌根治术。并观察2组术中及术后情况。结果治疗组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿时间、术后病率和脏器损伤发生率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗组术后阴道长度显著长于对照组（P〈0．01）,而性生活时男方有阴道短小感、女方有不适感的发生率均明显低于对照组（均P〈0．01）。结论在子宫颈癌根治术中,采用阴道残端悬吊术可以防止手术后阴道残端的进一步短缩而又不增加手术难度,有利于改善术后性生活质量。     

双侧髂内动脉结扎及植入化疗药泵对直肠癌患者手术创伤及术后恢复的探讨

目的 探讨经双侧髂内动脉结扎及经双侧髂内动脉植入化疗药泵对中晚期直肠癌患者手术创伤术后恢复的影响.方法 总结68例双髂内动脉结扎并化疗药泵植入术的手术时间、出血量、术后常见症状和并发症、术后恢复等情况.结果 在直肠癌患者接受手术治疗的同时加行双侧髂内动脉结扎化疗药泵植入术,平均增加手术时间35 min,增加出血量15 ml,术后胃肠恢复时间及拆线时间无明显延长,术后常见的症状为局部不适(36.76%),无双侧髂内动脉结扎及置管相关的严重并发症出现,仅14.71%双侧髂内动脉结扎并植入药泵患者行取泵手术.结论 双侧髂内动脉结扎,对直肠癌Mile's手术可减少输血使会阴部渗出减少,愈合加快,同时双侧髂内动脉化疗药泵的植入便于中晚期直肠癌患者术后化疗的准备,其术中、术后对患者所致的创伤小,其并发症容易预防,应用安全.     

42例难治性妇产科大出血临床治疗观察

目的：探讨观察难治性妇产科大出血的治疗方法。方法：选取2012年6月～2013年6月期间在我院接受治疗的难治性大出血的42例患者的临床资料予以回顾研究,将其随机分成观察组与对照组两组,观察组给予动脉栓塞术对21例患者进行治疗,对照组给予髂内动脉结扎对21例患者进行治疗。对两组患者的出血量和平均手术时间等情况予以对比分析。结果：观察组患者的平均出血量、平均手术时间以及术后阴道平均出血的时间明显小于对照组,P＜0．05差异有统计学意义。观察组患者子宫切除率远远小于对照组,并且止血的有效率显著高于对照组,P＜0．05差异有统计学意义。结论：通过导管实施动脉栓塞术对难治性大出血进行治疗,可以迅速止血,并且安全有效,对患者的创伤较小,可以保留子宫,同时不会产生严重性的并发症,在临床工作应予以广泛应用和推广。     

42例难治性妇产科大出血临床治疗观察

目的:探讨观察难治性妇产科大出血的治疗方法。方法:选取2012年6月~2013年6月期间在我院接受治疗的难治性大出血的42例患者的临床资料予以回顾研究,将其随机分成观察组与对照组两组,观察组给予动脉栓塞术对21例患者进行治疗,对照组给予髂内动脉结扎对21例患者进行治疗。对两组患者的出血量和平均手术时间等情况予以对比分析。结果:观察组患者的平均出血量、平均手术时间以及术后阴道平均出血的时间明显小于对照组,P0.05差异有统计学意义。观察组患者子宫切除率远远小于对照组,并且止血的有效率显著高于对照组,P0.05差异有统计学意义。结论:通过导管实施动脉栓塞术对难治性大出血进行治疗,可以迅速止血,并且安全有效,对患者的创伤较小,可以保留子宫,同时不会产生严重性的并发症,在临床工作应予以广泛应用和推广。     

子宫动脉高位结扎在腹腔镜下复杂性子宫全切术中的临床应用价值分析

目的:探讨子宫动脉高位结扎在腹腔镜下复杂性子宫全切术中的临床应用价值。方法:收集2020年1月—2023年2月我院收治的复杂性子宫全切术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组术中均高位结扎两侧子宫动脉,对照组采用传统方法在宫旁结扎子宫血管,比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间及手术时间。结果:观察组与对照组术中出血量分别为(103.00±18.58) mL、(147.67±28.37) mL,手术时间分别为(85.17±10.30) min、(103.33±22.26) min,观察组术中出血量及手术时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后肛门排气时间分别为(20.43±3.12) h、(24.03±4.6) h,观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后住院时间分别为(5.87±1.43) d、(6.80±1.35) d,观察组术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后均无子宫动脉断端、残端出血及血肿等并发症发生。结论:在处理双侧子宫动脉时,行子宫动脉高位结扎后,...     

Ligasure在非脱垂子宫经阴道切除术中的应用

目的探讨Ligasure（血管速扎闭合系统）在阴式子宫切除术中的应用的价值。方法从2007年11月至2009年11月,我院对78例非脱垂子宫患者采用Ligasure阴式子宫切除术作为观察组,随机选择同期以传统缝合术进行阴式子宫全切术78例作为对照组。比较2组手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果手术时间,观察组为（38±22）min,对照组为（68±35min）,P〈0.01;术中出血量,观察组为（93±85）mL,对照组为（152±108）mL,P〈0.01;平均术后住院时间,观察组为5.2d,对照组为5.5d,P〉0.05;术后3个月阴道残端情况,观察组愈合良好,对照组5例发现阴道残端,可见线头或肉芽。结论采用Ligasure的改良非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、操作简单、安全可靠、病人恢复快及易被患者接受,值得临床推广。     

髂内动脉或子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的疗效对比

目的：观察并比较髂内动脉或子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的疗效。方法：将60例妇产科治疗的急诊大出血患者按数字随机分为两组,对照组（30例）采用子宫动脉结扎术,治疗组（30例）采用髂内动脉或子宫动脉栓塞术,观察两组的临床指标及疗效。结果：治疗组的手术时间、止血时间、出血量、出血时间明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗前的收缩压、舒张压、心率均无明显差异（P〈〉0．05）,治疗后,两组的差异显著（P〈0．05）;治疗组子宫切除发生率6．7％明显低于对照组的20．0％（P〈0．05）;两组术后的平均体温无明显差异（P〈0．05）;随访后,治疗组的术后生活情况优于对照组（P〈0．05）。结论：髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效显著,具有并发症低、止血效果好、操作简单、保留子宫、安全可靠性高等优势,值得在临床上推广。     

血管介入栓塞术治疗难治性产科出血的临床分析

目的分析血管介入栓塞术（TAE）治疗难治性产科出血的疗效及安全性。方法对我院2006年5月—2013年6月52例产科出血患者的临床资料进行回顾性分析,对照组29例采取保守治疗;观察组23例采用血管穿刺技术（seldinger）经皮穿刺股动脉插管,用子宫动脉导管选择性或超选择性进入双侧髂内动脉、子宫动脉、阴部内动脉,行明胶海绵颗粒介入栓塞治疗。比较2组临床疗效。结果观察组23例患者均成功止血;对照组29例患者保守治疗均无效,后行妇科手术双侧髂内动脉或子宫动脉结扎并子宫全切或次全切除止血。对照组手术时间明显长于观察组,术中出血量明显多于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血管介入栓塞治疗难治性产科出血具有操作简便、创伤小、手术时间短、出血量少、有效率高等优点,不仅具有良好的临床治疗效果,更主要的是保留了患者的生育能力,值得临床推广。     

腹式子宫切除术阴道残端缝合方法分析

目的研究腹式子宫切除术中阴道残端两种缝合方法的临床效果。方法观察组98例采用双7线处理阴道残端两侧角血管区,对照组76例常规缝合阴道残端,分别观察手术时间、术中出血量、术后病率、术后阴道出血率、术后住院日及术后3个月内随访情况。结果手术时间、术中出血量对比差异无显著性（P〉0．05）,术后病率、术后阴道出血率、术后住院日币日术后3个月随访并发症对比差异有显著性（P〈0．01）。结论腹式子宫切除术中采用双7线处理阴道残端两侧角血管区的方式是一种较好的处理方法,值得临床推广应用。     

髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中运用效果及安全性

目的分析髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中运用效果及安全性。方法选择2015年6月‐2017年6月收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者共62例,依据患者意愿将患者分为对照组30例和观察组32例。对照组为剖宫产手术,观察组在剖宫产术中采用双侧髂内动脉球囊阻断术,其中子宫全切术患者共26例,依据是否进行髂内动脉球囊阻断术分为全切对照组12例及球囊组14例。观察两组术中出血量、输入红细胞(RBC)量、手术及住院时间、子宫切除率及新生儿窒息率,对比两个亚组术中出血量、输入RBC量、手术及住院时间。结果观察组术中出血量、输入RBC量及子宫切除率较对照组明显减少(P 0.05),两组患者手术时间、住院时间及新生儿窒息率对比差异无统计学意义(P0.05)。两亚组术中出血量、输入RBC量、手术时间及住院时间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中进行髂内动脉球囊阻断术可有效减低术中出血量和子宫切除率。     

23例难治性妇产科大出血治疗临床观察

目的：分析探讨难治性妇产科大出血在临床上的治疗方法与效果。方法：抽取2012年6月1日至2013年1月1日23例治疗的妇产科难治性大出血患者的病历资料，采用回顾性的方法进行分析，将以上23例患者根据治疗手段的不同分为对照组与观察组，对照组患者采用子宫与髂内动脉结扎，观察组则采用动脉栓塞，对比观察两组患者的术后并发症、平均出血量、平均手术时间以及术后的阴道流血时间。结果：23例难治性妇产科大出血患者在接受两种不同的方法治疗之后，观察组患者的各项情况明显优于对照组（ P ﹤0.05）。结论：妇产科难治性大出血患者在临床上治疗的有效方法为动脉栓塞，主要是因为它具有术后并发症少、创伤小、保留子宫、安全、止血效果好以及术中出血量少等优势，故而值得推广应用。     

宫颈癌根治术腹腔镜与开腹手术疗效对比分析

目的：比较宫颈癌ⅠA～ⅡA患者腹腔镜与开腹行根治手术的临床效果。方法：回顾性分析2002年7月～2007年12月我院宫颈癌ⅠA～ⅡA腹腔镜行根治术55例与开腹43例的临床资料,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、保留尿管时间及自行排尿时间、清扫淋巴结的数目、术中及术后并发症的发生率、标本切缘情况、无瘤生存时间、腹壁切口肿瘤发生率及阴道残端病灶的复发。结果：腹腔镜组术中出血量229.27±129.39ml,术后肛门排气时间平均1.49±0.71d,术后进食时间2.4 2±0.53d,术后发生肠梗阻及静脉血栓显著低于开腹组,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05,腹腔镜组切口全部甲级愈合。腹腔镜组术后抑郁及焦虑指数明显低于开腹组,P〈0.01。淋巴结清扫数目、手术时间、术后无瘤生存时间、阴道残端病灶的复发等各项指标两组差异无统计学意义。结论：腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的治疗中具有分期明确、创伤小、出血少,腹腔内环境干扰小、恢复快、腹部无疤痕等优点,明显减轻了患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,术后患者的依从性好,有利于术后的康复。     

腹腔镜阑尾切除手术阑尾残端处理效果分析

目的对腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎患者中的治疗效果进行调查。方法抽选42例急性阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组,各21例,观察组行腹腔镜阑尾切除术,残端根部及系膜用塑料夹(hem-o-lok)夹闭。对照组行腹腔镜阑尾切除术,残端根部及系膜用丝线打结结扎,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生率。结果对照组的手术平均时间比观察组多约17min,出血量、住院时间无差异,随访一年后其并发症(右下腹隐痛不适)发生率为1.14%,观察组后期并发症发生率为19.3%,观察组并发症发生率显著高于对照组(P0.05)。两组患者术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术残端根部及系膜用丝线打结在治疗急性阑尾炎中能有效防止远期不适,提高患者舒适性。     

骨盆骨折内固定术前髂内动脉栓塞术的应用体会

目的 :探讨骨盆骨折内固定术前髂内动脉栓塞术对减少外科术中出血的临床应用价值。方法 :对 6例Tile B或 C型骨盆骨折患者行双侧髂内动脉栓塞术 ,术后 4 8h内接受外科切开复位内固定术治疗。栓塞物质为明胶海绵和弹簧钢圈。同时选择 6例 Tile B或 C型骨盆骨折单纯接受切开复位内固定术治疗的患者作为对照组 ,比较两组术中出血量、输液量及术后恢复情况。结果 :本组 6例患者双侧髂内动脉栓塞术成功 ,后期内固定术中生命体征平稳 ,手术中出血量 30 0 ml～ 10 0 0 ml,平均 5 4 0 ml;术中平均补液量 2 0 0 0 ml,平均输血量 6 0 0 m l;明显少于对照组 ,术后恢复情况与对照组无显著差异。结论 :骨盆骨折的外科内固定术前进行介入髂内动脉栓塞治疗能安全、有效地减少术中出血 ,降低手术风险和手术难度。     

特殊类型剖宫产术后子宫疤痕妊娠的手术方式研究

目的探讨诊断和治疗特殊类型剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）的有效方法。方法回顾性分析同济医院2000年1月～2008年12月9年间所有植入疤痕缺陷处向膀胱和腹腔内生长的CSP的病例共58例,其中42例接受了双侧髂内动脉结扎＋局部病灶切除＋子宫修补术,16例术前接受了双侧髂内动脉栓塞术并于术后5～7d内行局部病灶切除＋子宫修补术。结果接受双侧髂内动脉结扎＋局部病灶切除＋子宫修补术治疗的患者在术中平均出血量和术后大多数并发症方面与先行双侧髂内动脉栓塞术后于5～7d内行局部病灶切除＋子宫修补术的患者相比均无显著性差异,但其住院费用及护理费用远远低于后者,且其在平均住院日上亦有显著优势。结论经阴道彩超或三维超声检查是诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的可靠手段。在治疗CSP导致的大出血时可考虑行髂内动脉栓塞术,待病情稳定或辅助药物治疗后行局部病灶切除＋子宫修补术或清宫术,而治疗植入疤痕缺陷处向膀胱和腹腔内生长的CSP时髂内动脉结扎＋局部病灶切除＋子宫修补术显然在安全性及经济学方面均有显著优势。     

髂内动脉栓塞化疗在腹会阴联合切除术中的应用

目的：对髂内动脉栓塞化疗在直肠癌腹会阴联合切除术的应用进行前瞻性研究,并探讨其近、远期效果。方法：113例低位直肠癌病人,随机分为两组。治疗组68例,在腹会阴联合切除术中,应用抗癌药明胶海绵栓塞双侧髂内动脉;对照组45例,行腹会阴联合切除术。观察并比较两组间的手术出血量、手术时间、局部复发率、5年生存率。结果：治疗组与对照组比较,手术时间及切口感染发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组术中出血量、局部复发率明显低于对照组,而5年生存率则明显提高（P〈0．05）。结论：在直肠癌腹会阴联合切除术中,髂内动脉栓塞化疗是一种安全有效的治疗方法,可显著提高病人的近、远期治疗效果。     

改良式髂总动脉球囊闭塞术在控制凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的临床研究

目的探讨应用双侧髂总动脉球囊闭塞术控制凶险型前置胎盘二次剖宫产术中出血的疗效。方法回顾性分析63例接受双侧髂总动脉球囊闭塞术下二次剖宫产分娩及未行球囊闭塞术下二次剖宫产的孕妇临床资料。根据孕妇及其家属自身情况及经济条件等,自愿选择或未选择改良式髂总动脉球囊闭塞术下行二次剖宫产手术方式的不同分为两组,介入组(A组)38例选取接受双侧髂总动脉球囊闭塞术下剖宫产分娩孕产妇,非介入组(B组)25例同时期未行球囊闭塞术仅行二次剖宫产术分娩的孕产妇则按产科常规处理,行二次剖宫产。结果两组孕产妇在术中出血量、术中及术后12 h内输血量、子宫切除率、产后出血几率及输血几率比较,差异有统计学意义(P0.05);在手术时间、凝血功能障碍、腹部切口愈合情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中应用改良式双侧髂总动脉球囊闭塞术可减少术中出血量,减少输血几率,为保留子宫创造条件。     

改良腹式筋膜内全子宫切除术体会

目的　探讨改良腹式筋膜内全子宫切除术的优越性。方法　对因良性病变施行子宫切除术的患者按改良腹式筋膜内全子宫切除术 (实验组 )及传统全子宫切除术 (对照组 )两种术式进行临床对照分析 ,观察、记录两组术中出血量、手术时间、术后热病率、肛门排气时间、术后出血、术后 1个月复诊残端愈合情况。结果　两组的术中出血量、手术时间、术后发热率、肠排气时间差异均有显著性。术后 1个月复诊检查阴道断端愈合情况 ,实验组断端无一例肉芽生长 ,对照组有2例发现肉芽生长。结论　改良筋膜内全子宫切除术结合了传统全子宫切除和次全子宫术切除的优点 ,缩短手术时间 ,降低手术难度 ,减少术中出血。同时其切除了宫颈外口鳞柱交界部 ,去除了残端癌的隐患     

腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经子宫切除术的可行性研究

目的:探讨腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经子宫切除术的可行性。方法:选取本院48例子宫颈癌患者,按随机数字表法均分为对照组和试验组。对照组患者行腹腔镜下子宫切除手术,试验组患者行腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经子宫切除术。观察两组患者手术情况,比较两组患者手术时间、术中出血量、阴道切除长度、住院时间、术后治疗率及术后膀胱功能差异。结果:试验组术中出血量、术后住院时间和术后治疗率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组手术时间、阴道切除长度数值稍低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P0.05);试验组患者术后膀胱功能恢复优于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下保留盆腔自主神经子宫切除术治疗子宫颈癌安全可行,可降低手术对膀胱的损伤,能够保证患者术后的生活质量,值得临床推广使用。     

两种方法治疗难治性妇产科大出血的对比研究

目的探讨不同止血方式治疗难治性妇产科大出血的疗效。方法选取2010年5月～2013年2月山东省东明县中医院收治的难治性妇产科大出血患者86例,随机均分为2组。观察组实施动脉栓塞术进行治疗,对照组实施子宫/髂内动脉结扎术进行治疗,对比观察2组患者的止血效果及临床情况。结果观察组手术时间、术后阴道流血时间、术中出血量、子宫切除率少于对照组,止血有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对难治性妇产科大出血患者实施动脉栓塞术具有理想的止血效果,且能够缩短手术时间、术后阴道流血时间,术中出血量也明显减少,子宫切除率显著下降,其临床效果优于动脉结扎术。