人子宫颈癌组织中MMP-26、MMP-9和TIMP-4的表达及其意义

目的：检测人子宫颈癌组织中基质金属蛋白酶-26 (MMP-26)、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及基质金属蛋白酶组织抑制因子-4（TIMP-4）的表达,探讨其与临床病理特征的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测10例正常子宫颈组织、6例宫颈原位癌和79例宫颈浸润癌组织中MMP-26、MMP-9及TIMP-4的表达。结果：MMP-26在宫颈原位癌和浸润性癌中阳性表达率分别为83.33%和82.28%,较正常子宫颈组织中表达明显增强（P<0.05）;MMP-26表达与子宫颈癌的肌层浸润深度和淋巴结转移有密切关联（P<0.05）,随着子宫颈癌浸润深度的增加,MMP-26阳性表达增强;淋巴结转移组MMP-26蛋白阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。MMP-9在宫颈浸润癌组织中阳性率为68.35%,MMP-9表达与子宫颈癌病理分级有密切关联,其在Ⅲ级子宫颈癌组织中的表达明显高于Ⅰ和Ⅱ级（P<0.05）。TIMP-4在正常子宫颈、原位癌及浸润性癌组织中的表达呈下降趋势,但差异无显著性（P>0.05）;TIMP-4的表达与子宫颈癌的临床分期有密切关联,其在早期癌中的表达高于晚期癌（P<0.05）。MMP-26与TIMP-4在子宫颈癌组织中的表达呈负相关关系（r_s=－0.259,P<0.05）;MMP-26与MMP-9蛋白在子宫颈癌组织中的表达无相关性（r_s=0.140,P>0.05）。结论：MMP-26和MMP-9在宫颈癌组织中高表达,促进其侵袭和转移;TIMP-4在子宫颈癌组织中的表达下降,提示三者联合应用有望成为一项判断子宫颈癌预后的指标。     

MMP-2、TIMP-2表达失衡与宫颈癌浸润、转移的相关性

目的：研究宫颈癌组织中基质金属蛋白酶（MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制因了（TIMP-2）的表达变化与宫颈癌生物学行为及淋巴结转移的关系。方法：应用Elivision^TM plus二步法检测85例宫颈癌组织MMP-2、TIMP-2的表达情况。结果：MMP-2阳性染色率90．59％，MMP-2阳性表达与肿瘤浸润、淋巴结转移及TNM分期呈正相关（Spearman等级相关检验分别为P=0．03，P=0．02，和P=0．000；P＜0．05）。TIMP-2阳性染色率为78．82％，TIMP-2阳性表达与肿瘤浸润、淋巴结转移及TNM分期呈负相关（Spearman等级相火检验分别为P=0．O1，P=0．03，P=0．02，P＜0．05）。MMP-2和TIMP-2联合表达与宫颈癌浸润、转移显著相火（P＜0．05）。结论：MMP-2和TIMP-2表达失衡与宫颈癌浸润及淋巴结转移密切相关。     

MMP-14在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的 探讨膜型I型金属蛋白酶(MT1-MMP/MMP-14)在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义.方法 用免疫组化法检测60点(24例)官颈鳞状细胞癌、癌旁及其边缘组织组合芯片、21例官颈鳞癌组织、6例癌旁组织、15枚转移淋巴结组织中MMP-14蛋白的表达情况.收集相关病理学资料进行统计学分析,研究T分期、分化、浸润深度、淋巴结转移与MMP-14蛋白的相关性.结果 MMP-14蛋白在肿瘤细胞的胞浆和胞膜中有强阳性表达.不同期别间的肿瘤细胞胞膜的MMP-14蛋白的强阳性表达率高于胞浆表达率(P<0.05).有浸润的肿瘤的癌巢周边的间质细胞有MMP-14蛋白的弱表达.癌旁靠近基底膜的上皮细胞胞浆中有MMP-14蛋白的表达,强阳性表达率为12%.转移淋巴结的肿瘤细胞胞浆中有黄色颗粒,强阳性表达率为3%.正常官颈组织不表达或弱阳性表达.原位灶与癌旁MMP-14蛋白的表达差异有统计学意义(P=0.000).癌旁与边缘组织表达差异无统计学意义(P>0.25).结论 MMP-14蛋白主要在肿瘤细胞的胞浆及胞膜中表达,其高表达与宫颈鳞癌的淋巴结转移有关,在宫颈癌的浸润、转移中起重要作用,可能成为宫颈鳞癌淋巴结转移的预测因子.     

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在宫颈癌演进中与微血管密度的关系及其意义

目的探讨VEGF和MMP-9在宫颈癌的演进过程中其表达与局部微血管生成间及临床病理参数间的关系。方法采用免疫组化SP法检测40例宫颈浸润癌（ICC）、52例宫颈上皮内瘤样病变（CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ）和15例正常宫颈上皮（NCE）组织中VEGF和MMP-9的表达并检测其中微血管密度（MVD），分析VEGF和MMP-9在宫颈癌的演进过程中与MVD的关系。结果NCE、CIN及ICC组中MVD值分别为（12．31&#177;3．82）、（35．66&#177;6．35）和（48．19&#177;10．82），逐渐升高，各组比较差异有显著性（P〈0．01）。VEGF、MMP-9在NCE、CIN、ICC中的阳性表达率分别为0％、19．23％；67．50％、13、33％；42．31％、77．50％，逐渐升高，各组比较差异有显著性（P〈O．05）；在CIN和Icc中，当VEGF、MMP-9均呈阳性表达时，MVD值（50．33&#177;11．22），显著较VEGF、MMP-9均呈阴性表达时的MVD值（25．06&#177;7．63）高（P〈0．01）。VEGF和MMP-9的表达有正相关性（rs=0．284，P〈0．05）。结论微血管生成及VEGF、MMP-9参与宫颈癌发生、发展的全过程；VEGF及MMP-9在宫颈癌微血管生成中起正性调节及协同作用；MVD值升高提示宫颈癌侵袭转移潜能增加，VEGF、MMP-9可作为预测宫颈癌转移的生物学指标。     

阿托伐他汀对家兔动脉粥样硬化模型PPARγ及MMP-9表达的影响

目的：研究阿托伐他汀对动脉粥样硬化(AS)组织中过氧化物酶体增殖激活受体γ（PPARγ）和金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法：将实验动物家兔分为对照组（n=8）、高脂模型组（n=8）和阿托伐他汀干预组（n=8）。高脂模型组用高脂饲料饲养16周，阿托伐他汀干预组除高脂饲养外加用阿托伐他汀；应用免疫组织化学方法观察各组主动脉粥样硬化组织中PPARγ和MMP-9的表达。结果：高脂模型组兔主动脉壁所含PPARγ的阳性标记物百分比（14.38%±2.58%）明显高于对照组（7.82%±0.96%）（P<0.01），所含MMP-9的阳性标记物百分比（17.13%±1.58%）也明显高于对照组（2.72%±0.36%）；阿托伐他汀干预组兔主动脉壁所含PPARγ的阳性标记物百分比（16.11%±2.35%）显著高于高脂模型组（P<0.01），而所含MMP-9的阳性标记物百分比（12.11%±2.05%）低于高脂模型组（P<0.01）。结论：阿托伐他汀增加动脉粥样硬化病变部位PPARγ的表达，抑制MMP-9的表达。     

OPN和MMP-9在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨骨桥蛋白（OPN）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在膀胱移行细胞癌(bladder transitional cell carcinoma,BTCC)中的表达及临床意义。方法选取60例膀胱移行细胞癌患者,同时随机选取20例非肿瘤患者,对其病理组织标本进行检查,观察OPN和MMP-9在膀胱移行细胞癌和正常膀胱组织中的表达以及OPN、MMP-9在膀胱移行细胞癌中的表达与病理特征的关系。结果 OPN主要表达在细胞的细胞浆中,细胞癌组织中总阳性率为80.0%,正常膀胱组织中无阳性表达,OPN在BTCC中的阳性表达水平明显高于正常膀胱组织阳性表达水平,差异有统计学意义（χ2=13.33,P<0.05）。MMP-9的主要表达在细胞的细胞浆中,正常膀胱组中中无阳性表达,细胞癌组织中总阳性率为68.4%,MMP-9在BTCC中的阳性表达水平明显高于正常膀胱组织阳性表达水平,差异有统计学意义（χ2=6.35,P<0.05）。OPN在不同病理分级、临床分期、是否复发、肿瘤数量方面的阳性表达率差异均有统计学意义（P<0.05）,MMP-9在病理分级、临床分期、是否复发方面的阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OPN和MMP-9在膀胱组织中的表达升高与肿瘤细胞转移和侵袭具有密切关系,检测OPN和MMP-9对膀胱移行细胞癌的诊断和预后判断具有重要参考价值。     

肺泡灌洗液计数中性粒细胞百分比与血浆MMP-9、 TIMP-1在油酸制备急性肺损伤大鼠模型中的相关性研究

目的检测油酸制备大鼠急性肺损伤模型支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）计数中性粒细胞（polymorphonucearleukocyte,PMN）百分比及血浆基质金属蛋白酶9（matrixmetalloproteinases9,MMP-9）、组织基质金属蛋白酶抑制因子-1（tissuematrixmetalloproteinaseinhibitor-1,TIMP-1）含量,分析BALF中性粒细胞百分比与MMP-9及TIMP-1的相关性及临床意义。方法雄性SD大鼠36只随机分为3组：空白对照组（n=12）、油酸造模2h组（n=12）、油酸造模6h组（n=12）。空白对照组大鼠尾静脉注射生理盐水（0．1ml／kg）6h后观察。油酸造模组大鼠尾静脉缓慢注射油酸（OA,0．1ml／kg）2、6h后观察,以复制油酸诱导大鼠急性肺损伤模型。观察及检测指标为光镜下肺组织病理形态学变化、动脉血氧分压（PaO,）、肺湿／干重比（W／D）、血浆MMP-9和TIMP-1含量及肺泡灌洗液中性粒细胞计数百分比。结果光镜下,与空白对照组比较,油酸造模组大鼠肺组织可见明显形态学改变。2h及6h油酸造模组PMN％明显升高,PaO,明显降低,IQA及W／D明显升高,（P均〈0．01）;血浆MMP-9含量明显升高（P〈0．001）,血浆TIMP-1含量明显降低（P〈0．05）血浆MMP-9含量与PMN％均呈高度正相关,血浆TIMP-1含量与PMN％均呈高度负相关。结论油酸制备急性肺损伤大鼠模型肺泡灌洗液PMN％明显升高,血浆MMP-9含量明显升高,TIMP-1含量明显降低。血浆MMP-9、TIMP—l与肺泡灌洗液PMN％呈高度相关性;检测血浆MMP-9、TIMP-1有助于急性肺损伤的病理诊断和治疗,从而为临床急性肺损伤的诊断、治疗及预后提供更为简单、可行、准确的检测方法和途径。     

MMP-9在腹主动脉瘤和动脉硬化闭塞性疾病中组织表达的比较研究

目的通过对基质金属蛋白酶-9（Matrix Metalloproteinases-9，MMP-9）在人腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysms，AAAs）和动脉硬化闭塞性疾病（Arterial Occlusive Diseases，AODs）中组织表达的分析，初步探讨MMP-9在腹主动脉瘤发病机制中的作用。方法采集德国科隆大学医院血管外科中心AAAs手术治疗20例AAAs组织标本，采用免疫组织化学技术，用MMP-9抗体标记药盒对组织标本进行染色；同时，采集15例AODs的病变管壁及10例正常动脉管壁组织，在同样条件下进行免疫组化染色，对染色结果进行分析、比较研究。结果AAAs动脉壁中富含大量MMP-9阳性颗粒，MMP-9阳性表达率这95％（19／20）；正常动脉管壁组织未检测到MIMP-9的表达；15例AODs病变组织中，4例可见散在分布的MMP-9阳性颗粒。MMP-9阳性表达率为26．7％（4／15）。与AODs和正常动脉管壁相比较，MMP-9在AAAs病变主动脉壁中的表达具有显著性差异（P〈0．01）。结论腹主动脉瘤体组织中MMP-9的高表达，促进主动脉中层细胞外基质崩解进而导致动脉弹性下降、动脉扩张及进-步的瘤体形成，在AAAs的发病机制中具有重要作用。抑制MMP-9在主动脉中层的表达，有助于增加血管张力，防止动脉进行性扩张，对于预防AAAs的进展具有重要的临床价值。     

基质金属蛋白酶-2、-9在宫颈癌进展中的意义

目的探讨从宫颈癌前病变进展至宫颈癌,基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达变化。方法采用免疫组化二步法检测20例慢性宫颈炎、45例宫颈上皮内瘤样变（CIN）、42例宫颈癌中MMP-2、MMP-9蛋白的表达。结果MMP-2、MMP-9在慢性宫颈炎中的表达极低,在各级CIN、宫颈浸润癌阳性表达高,其阳性表达强度随CIN级别增高而增强,至宫颈癌表达强度最高,并有统计学差异;在宫颈癌组织中,MMP-2的表达强度显著高于MMP-9,但宫颈癌的临床分期与MMP-9的表达强度有显著性关系,而与MMP-2的表达强度无显著性关系。结论MMP-2、MMP-9在宫颈癌前病变进展至宫颈癌这一过程中起着重要作用,而MMP-9与宫颈癌进展的关系更为密切,成为判断宫颈癌预后的指标之一。     

大鼠宫颈MMP-2动态表达的研究

目的通过检测大鼠宫颈基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinases2,MMP-2）的动态表达,探讨胶原降解与宫颈成熟的关系。方法清洁级大鼠,分为A组：未孕动情间期;B组：妊娠10d;C组：妊娠16d;D组：妊娠19d;E组：分娩后即刻组;每组各6只大鼠。苏木精-伊红（hemotoxylin and eosin stai-ning,HE）常规染色显示宫颈大体结构;免疫组织化学染色显示MMP-2。结果①HE染色显示大鼠宫颈主要由大量纤维（胶原纤维和肌纤维）组成,E组宫颈间质见少量中性粒细胞,其余各组未见中性粒细胞。②MMP-2（棕染）在所有组别间质均有表达,鳞状上皮无表达,胶原纤维、平滑肌纤维、上皮及少量血管壁呈阳性表达;妊娠19d和分娩后即刻组阳性表达的密度较其他组增强。结论宫颈成熟后,宫颈纤维组织松散、断裂,中性粒细胞由外源性血管浸润到宫颈间质,这一变化在分娩时尤其明显,MMP-2这一基质金属蛋白酶对宫颈纤维存在降解作用,导致宫颈软化、扩张。     

PCNA和MMP9在宫颈癌组织中的表达与意义

目的: 探讨PCNA,MMP9在宫颈癌组织中的表达及临床意义. 方法: 用免疫组织化学SP法检测46例宫颈癌及10例正常宫颈中PCNA和MMP9的表达,分析不同组织中PCNA和MMP9表达的差异及两者的相关性. 结果: 宫颈癌组织PCNA的表达明显高于正常宫颈组织(P=0.000);38例宫颈癌的MMP9阳性表达(82.61%)明显高于10例正常宫颈组织的表达(30%, P﹤0.05);PCNA的表达与MMP9的表达呈正相关(rs=0.433, P=0.003),且PCNA和MMP9均与临床分期有关(P﹤0.05),而与年龄、病例分级及生长方式无关(P﹥0.05). 结论: MMP9在宫颈癌组织中表达异常增高,与细胞增殖关系密切,提示其对宫颈癌的发展起重要作用.     

气囊扩张宫颈助产的临床观察

为了解气囊扩张宫颈对分娩及产程的影响，采用ＴＤ－１００电脑全自动气囊助产仪，随机对４７例在人工破膜前行宫颈扩张术，并与４７例同样条件产妇进行比较。观察组１的潜伏期平均时间４．９３小时，与对照组１的７．８９小时比较。     

TCT联合阴道镜下宫颈活检在诊断孕妇宫颈病变中的应用

目的探讨TCT筛查后,阴道镜下宫颈活检诊断孕妇宫颈病变的临床价值和安全性。方法采用队列研究方法,选择2007年3月至2010年2月,在枣庄市妇幼保健院行常规孕期检查的孕妇,孕13～34周,先进行TCT筛查,对TCT结果异常者,在知情同意后进行阴道镜下宫颈活检。结果 （1）TCT筛查孕妇共计12097例,其中TCT结果异常1004例,发生率为8.23%。（2）1004例孕妇中,进行了阴道镜下宫颈活检123例,病理结果为宫颈炎及宫颈湿疣共28例,CINI46例、CINII21例、CINIII19例（包括宫颈原位癌7例）、SCCI2期9例。（3）8例孕妇因宫颈局部压迫止血无效行创面缝合止血,未发生其他与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件。结论 TCT联合阴道镜下宫颈活检在诊断孕妇宫颈病变是安全有效的。     

宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测预测早产的价值分析

目的探讨宫颈长度联合胎儿纤连蛋白(FFN)检测预测早产的价值。方法随机抽取我院2016年3月~2017年10月收治的52例先兆流产孕妇为研究对象。所有孕妇均为单胎头位。以随机分组法将其分成对照组(26例)与观察组(26例)两组,分别给予两组宫颈长度检测、宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测。观察宫颈长度检测及宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测的阳性预测值、阴性预测值。结果对照组宫颈长度检测的阳性预测值83.33%(15/18)、阴性预测值87.50%(7/8);观察组宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测的阳性预测值94.11%(16/17)、阴性预测值100.00%(9/9),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测用于早产的预测,准确性较高,具有良好的临床价值。     

妊娠早中期尿中MMP-9和TIMP-1蛋白与妊高征初筛

目的　探讨孕妇妊娠早中期尿液基质金属蛋白酶 9(MMP 9)和组织金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP 1)蛋白表达与妊高征发生的关系。方法　用免疫印迹法技术随机检测了 12例正常未孕育龄妇女尿中和 88例孕妇妊娠早中期尿中的MMP 9及TIMP 1蛋白 ,将 88例孕妇按妊高征发生与否分为妊高征组 14例和非妊高征组 74例。结果　①MMP 9在妊高征组和非妊高征组早期阳性表达率分别为 2 1.4 3%和 5 1.35 % ,两者之间有显著性差异 (χ2 =4 .2 4 ,P <0 .0 5 ) ;在中期 ,阳性表达率分别为 14 .2 9%和 4 4 .5 9% ,两者间亦有显著性差异 (χ2 =4 .5 2 ,P <0 .0 5 )。②TIMP 1在妊高征组和非妊高征组早期 ,阳性表达率分别为 7.14 %和 12 .16 % ;在中期 ,阳性表达率分别为 14 .2 9%和 2 0 .2 7% ,两组间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　尿中MMP 9的表达有可能成为妊高征早期诊断的一个有效而无创的初筛指标     

大鼠宫颈MMP-2、MMP-8动态表达的研究

目的 通过检测大鼠宫颈基质金属蛋白2(MMP-2)、基质金属蛋白8(MMP-8)的动态表达,探讨胶原降解与宫颈成熟的关系.方法 清洁级大鼠分为未孕动情间期、妊娠10d、妊娠16d、妊娠19d和分娩后即刻组,每组各6只.宫颈称湿重.HE 常规染色显示宫颈大体结构,VG染色进行胶原纤维和肌纤维显色,免疫组织化学染色显示MMP-2、MMP-8.结果 (1)HE染色显示大鼠宫颈主要由大量纤维(胶原纤维和肌纤维)组成,分娩后即刻组宫颈间质见少量中性粒细胞.其余组未见中性粒细胞.(2)临产前宫颈湿重已有增加,至分娩后即刻增加更明显.(3)宫颈纤维组织由胶原纤维和平滑肌纤维组成,所占比例无明显差别.分娩后即刻组胶原纤维和肌纤维排列较非分娩时松散.(4)MMP-2(棕染)在所有组别间质均有表达,鳞状上皮无表达,胶原纤维、平滑肌纤维、上皮及少量血管壁呈阳性表达;妊娠19d和分娩后即刻组阳性表达的密度较其他组增强.(5)分娩后即刻组MMP-8染色见间质散在中性粒细胞棕染.其他组的组织或细胞均未见阳性表达.结论 宫颈成熟后,官颈纤维组织松散、断裂,中性粒细胞由外源性血管浸润到宫颈间质,这一变化在分娩时尤其明显;MMP-2、MMP-8这两种不同来源的基质金属蛋白酶共同降解了宫颈纤维,导致宫颈软化、扩张.

Abstract：

Objective To elucidate the relationship between collagen degradation and cervical ripening by detecting dynamic expressions of matrix metalloproteinases 2 (MMP-2) and 8 (MMP-8) in rat cervix. Method SPF rats were divided into 5 groups (n=6), namely non-pregnancy estrus interval group, gestational days 10, 16, and 19 groups, and immediately postpartum group. The wet weight of the cervix was measured and HE staining was used to display the general structure of the cervix. VG staining was applied to visualize the collagen fibers and muscular fibers. Immunohistochemistry was performed to observe the expressions of MMP-2 and MMP-8 in the cervix. Results HE staining showed that the rat uterine cervix consisted mainly of ?broblasts and ?brous connective tissues. A small quantity of neutrophils could be seen in the cervix stroma of the rats immediately after immediately parturition, but not at the other time points. The wet weight of the antepartum cervix had increased, and a more obvious increase was seen in the wet weight of the cervix immediately after parturition. The collagen fibers of the cervix consisted of collagen fibers and smooth muscle fibers, and their proportions showed no significant variation at the time points around the parturition. Immediately after parturition, the collagen fibers and muscular fibers in the cervix became loosened as compared with that before parturition. MMP-2 expression was found in the cervical stroma but not in the squamous epithelium in nonpregnancy, term pregnancy, and immediately after parturition; the smooth muscle cells, vascular wall, and stromal ?broblasts showed positive expression of MMP-2. Enhanced intensity of MMP-2 staining was seen in term pregnancy and postpartum group in comparison with that in the other groups. MMP-8 expression was observed in the cervix of rats immediately after parturition, with scattered neutrophils positive for MMP-8 spotted in the stroma of the ripened cervix. MMP-8 expression was not detected in the other groups. Conclusion Ripened cervical fibrous tissue becomes loose and broken, and cervical ripening is accompanied by infiltration of neutrophils from exogenous vessels. These changes are particularly evident after parturition. MMP-2 and MMP-8 cooperate to degrade the cervical fibers, leading to cervical softening and expansion.     

支原体、衣原体感染与自然流产的相关性探讨

目的 探讨解脲支原体（ＵＵ）、沙眼衣原体（ＣＴ）感染与自然流产的相关性,为临床决策提供依据。对女性生殖道与宫同胚胎间ＵＵ,ＣＴ感染的关系进行评价。方法 自然流产（研究组）和人工流产（对照组）妇女各３０例,留取宫颈管分泌物和绒毛组织,采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）进行ＵＵ－ＤＮＡ,ＣＴ－ＤＮＡ检测。随机抽取了其中的８例绒毛标本进行光镜和电镜的组织学检查。结果 生殖道ＵＵ,ＣＴ检出阳性者研究组分别为１０．０％,３３．３％,对照组分别为２０．０％,４３．３％,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。绒毛ＵＵ,ＣＴ检出阳性者研究组分别为１６．７％,２６．７％,对照组为３３．３％,３０．０％,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。生殖道ＵＵ,ＣＴ阳性者３７．９％绒毛中检出同种病原体,阴性者中４８．４％绒毛ＵＵ,ＣＴ阳性。两者差异无显著性（     

妊娠早期妇女巨细胞病毒感染状况的研究

目的：检查孕妇绒毛巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染，了解孕妇ＣＭＶ的早期感染状况。方法：采用ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ、病毒分离方法检测３２例早孕妇女血清ＣＭＶ－ＩｇＭ、宫颈和绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ。结果：孕妇血清ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率９．３８％（３／３２）；宫颈ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为１２．５％（４／３２）；绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１例，分离阳性１例，阳性率为６．２５％（２／３２）；２例绒毛ＣＭＶ感染，但血清及宫颈检查正常。结论：妊娠早期绒毛的ＣＭＶ感染率为６．２５％，母亲血清和宫颈检查正常并不能排除胎儿先天感染的可能。     

Squamous papilloma of the cervix uteri. A two year prospective cytological study.

Squamous papilloma of the cervix uteri were found in 27 patients from 147,813 consecutive cervical smears, an incidence of 1 : 5,475. These were young women (16 to 35 years of age), 17 (63%) of whom were pregnant. When this group was compared with a matched control group, a statistically significant increase in trichomonad infections and a reduction in fungal infections were observed. Smears from every patient with cervical papilloma showed dysplasia of squamous cells which, with one exception, regressed to a lesion of lesser severity, or reverted to normal. The role of cytology, histology and clinical history in the diagnosis and management of this lesion is discussed.     

Chlamydial cervicitis: testing the practice guidelines for presumptive diagnosis

OBJECTIVE: To test the recommendation from the Canadian guidelines for sexually transmitted diseases (STDs) that mucopurulent endocervical discharge and 10 or more polymorphonuclear leukocytes (PMNs) per high-power field of a Gram-stained endocervical smear or, when Gram staining is not possible, the presence of endocervical discharge and one of edema, erythema or induced mucosal bleeding of the cervix can be considered diagnostic for chlamydial cervicitis. METHODS: A total of 596 consecutive women attending 2 family planning clinics for routine care underwent vaginal speculum examination and were tested for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. PMN counts from Gram-stained endocervical smears and the presence or absence of putative indicators of chlamydial infection were recorded. RESULTS: The prevalence of chlamydial cervicitis was 6.2% (37/596), and no women tested positive for N. gonorrhoeae. Presumptive diagnosis of chlamydial cervicitis based on the guidelines criteria of mucopurulent endocervical discharge and 10 or more PMN per high-power microscopic field had a sensitivity and specificity of 18.9% and 97.0% respectively, a positive predictive value of 29.2% and a positive likelihood ratio (LR) of 6.2 (p = 0.003). Presumptive diagnosis based on endocervical discharge with edema, erythema or induced mucosal bleeding of the cervix had a sensitivity and specificity of 43.2% and 80.0% respectively, a positive predictive value of 12.5% and a positive LR of 2.2 (p = 0.002). In the presence of bacterial vaginosis or vaginitis, the LR for the criteria of mucopurulent endocervical discharge and 10 or more PMN per high-power field was 5.4 (p = 0.04), whereas the LR was 4.3 (p = 0.10) if bacterial vaginosis and vaginitis were absent. CONCLUSIONS: In this setting, the practice of making a presumptive diagnosis of chlamydial cervicitis on the basis of the criteria given in the Canadian STD guidelines was not supported.