应用止血夹治疗消化道疾病26例效果观察

内镜下使用止血夹已成为消化道止血和预防消化道出血的首选方法 ,它可以降低消化道出血患者的再出血率、手术率和病死率。同时 ,在治疗消化道息肉过程中采用止血夹标记定位法 ,为手术和放射治疗做标记。1　临床资料1 1　止血组本组 2 6例患者中上消化道出血者 1 9例 ,下消化道出血者 7例 ;男性 2 0例 ,女性 6例 ;年龄最大76岁 ,最小 2 0岁 ,平均年龄 46 6岁。除 5例为内镜下息肉切除过程中出血患者外 ,其余均为大出血急诊内镜检查。1 2　标记组本组 8例患者 ,6例为结肠癌 ,2例为食道癌 ,男性 6例 ,女性 2例 ,最大年龄 75岁 ,最小年龄 3 8…     

无痛胃镜检查治疗患者的护理

随着内镜诊断与治疗学的发展,消化道内镜术已成为目前诊断消化道疾病最常用、最可靠的方法,也是某些消化道疾病的重要治疗手段之一。然而,普通胃镜检查仅在咽喉部表面麻醉下进行,病人多有紧张、焦虑和恐惧感[1]。伴有咽喉部不适,咳嗽、恶心、呕吐等不适反应,使部分患者惧怕并拒绝此项检查或复查,无痛胃镜给患者提供了较为舒适的检查条件。2004年5月至2005年5月我院为105例患者提供无痛胃镜检查,笔者对使用无痛胃镜检查治疗患者的护理做了探讨,现报告如下。临床资料1.一般资料本组105例,男性57例,女性48例,年龄22~86岁,平均年龄52岁,其中有22…     

老年患者小肠出血病因及相关因素分析

目的:通过分析考虑小肠病变出血的老年患者胶囊内镜检查结果及病史资料,对病因及相关因素进行分析总结。方法:回顾分析2010年12月至2015年2月考虑小肠出血老年患者的胶囊内镜检查结果及相关病历资料。选择检查者年龄均≥60岁,总共83例,其中男性40例,女性43例,平均年龄(67±6)岁。检查前均行胃肠镜检查未发现明显出血病灶。结果 :共有52例患者检出病变,阳性率62.65%。其中小肠黏膜糜烂、出血点25例,小肠肿瘤9例,钩虫病9例,小肠血管畸形8例,缺血性肠病1例。结论 :老年患者不明原因消化道出血病因中,以小肠黏膜多发糜烂、出血点发病率最高,通过病历分析多与服用非甾体类抗炎药相关;其次为小肠肿瘤及小肠血管畸形;在川南地区农村老年患者中,钩虫感染所致消化道出血亦占有较高比重;缺血性小肠病变发病率相对较低。     

25例内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜及黏膜下病变的护理

正内镜黏膜下剥离术(ESD)是近年来由内镜黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的治疗消化道早期癌的最新技术。与EMR相比,ESD能整块切除病灶,可以提供完整病理标本,残癌复发率低的优点[1-2],而且其方法简单、创伤性小、患者痛苦轻、并发症少、住院时间短、疗效与外科手术相当[3]。本院自2009年始实施ESD手术治疗消化道黏膜及黏膜下病变,至今共完成治疗25例,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:25例患者,男16例,女9例,年龄34~72岁,平均61.4岁。所有病例术前均行染色内镜和超声内镜检查,确定病变范围和     

中药治疗克隆病31例临床观察

笔者于1971年至1990年,用中医药治疗克隆病31例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组31例中,男性18例,女性13例;年龄最小14岁,最大68岁;其中20岁～40岁者占28例。病程在半年以内者11例,半年至1年者16例,1年至5年者4例。病位在结肠者9例,在回盲部者16例,结肠和小肠均受累者6例。 1.2 病例选择均为具有慢性腹泻、腹痛,或有脓血便、右下腹肿块、发热、贫血等症状,或有肛门病变、低蛋白血症,并经X线、内窥镜、活组织检查确诊者。其中经X线钡餐全消化道双重造影者24例,经直肠镜检查者5例,经纤维结肠镜检查者13例。经内镜检查的18例全部进行活检,以发现呈跳跃分布的     

雾化吸入麻醉代替喷雾和环甲膜穿刺法纤维支气管镜检查

我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月采用雾化吸入麻醉法给 16 0例患者行纤维支气管镜检查取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法16 0例检查者中男性 10 8例 ,女性 5 2例。年龄 12～ 80岁。检查发现支气管炎症 35例 ,支气管肺癌 80例 ,支气管扩张 30例 ,支气管内膜结核 15例。检查前 2 0min用 2 %利多卡因 10～ 2 0ml雾化吸入 10～ 15min ,即可达到麻醉效果 ,然后用纤维支气管镜经鼻腔或口腔进入 ,经过会厌穿过已麻醉张开的声门 ,进入气管再酌情加用 2 %利多卡因 5～10ml,可准确到达病变部位 ,并行支气管粘膜刷检或 (和 )活检。2　麻醉效…     

内镜下微波治疗消化道息肉31例报告

我院自 1999年 8月开展微波电凝治疗消化道息肉以来 ,共治疗病人 31例 ,结果疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　消化道息肉 (包括广基、亚蒂或不易圈套的息肉 ) 31例 ,其中男 2 2例 ,女 9例 ,息肉部位 :食管 1例 ,胃 6例 ,十二指肠 1例 ,结肠 14例 ,直肠 9例。1.2　方法　内镜微波消化道治疗仪型号为南京ＭＴＣ— 1型。病人做常规内镜检查准备 ,插入内镜 ,对准息肉 ,以工作电流为 5 0～ 80ｍＡ ,时间 6～ 10秒 ,分次熨烙 ,对较大息肉可连续烧灼 5～ 10次 ,使息肉基本变平或顶端呈白色凝固状。绝大部分病人烧灼时无不适感 ,少数患者有局…     

经纤维内镜取上消化道异物的体会

我院自1984年4月～1988年7月经内镜取出上消化道异物16例,均获得成功,现小结如下。一、资料与方法1.资料:病材均来自门诊病号,年龄最大为78岁,最小为2(1/2)岁;其中4例吞咽困难,3例胸骨后痛,9例上腹部疼痛不适而行内镜检查发现,2例经 X 线透视检查确诊,5例行紧急内镜检查确诊。2.方法:除2例小儿行全麻外,均按内镜检查前用1%地卡因常规喷喉,我们对胃石、肉块等较大的异物采用了用活检钳将其     

西宁地区异丙酚、芬太尼在内镜检查和治疗中的应用

胃镜和结肠镜检查目前是我国诊断消化道疾病最主要的方法。然而 ,由于不少患者在接受内镜检查和治疗中 ,因恐惧、焦虑以及检查过程中明显不适感 ,而影响了内镜检查和治疗的完成。在门诊开展内镜检查及治疗 ,国内外大多数采用有效镇静方法 ,以有利于检查和治疗顺利进行 ,减轻患者的痛苦。我们对接受内镜诊断和治疗的患者 ,静脉应用异丙芬、芬太尼进行镇静麻醉 ,取得了较好的效果。现报告如下。资料与方法1　一般资料　内镜检查和治疗的患者全部来自本院门诊和住院部 ,时间为 2 0 0 3年 4月 3 0日— 2 0 0 3年 5月 3 0日。 3 1例患者中内镜下…     

评价国产OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血的应用价值

目的 探讨OMOM胶囊内镜对不明原因的消化道出血诊断价值.方法 2006年10月-2007年10月期间就诊的不明原因的消化道出血患者4 6例,年龄在1 9～78岁之间,所有患者均进行电子胃镜、纤维结肠镜和小肠系造影检查,均未发现明确的出血灶.结果 46例胶囊内镜检查的不明原因消化道出血患者,共发现小肠异常38例,未见异常8例,总阳性检出率为82.6%.其中,小肠血管畸形9例.小肠粘膜弥漫性炎症9例(其中Crohn病3例),小肠占位7例,回肠末端糜烂、出血伴溃疡4例,小肠活动性出血3例,小肠憩室2例,小肠息肉2例,回肠末段淋巴滤泡增生2例.结论 OMOM胶囊内镜对不明原因的消化道出血有较高的诊断价值,安全、无创伤,是一种非侵入性的检查手段,是用于不明原因消化道出血的首选检查方法 .     

消化道类癌16例诊治分析

目的总结消化道类癌的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析16例消化道类癌患者的临床资料。结果经消化内镜检查12例,普通内镜检查8例,超声内镜检查4例。11例术前误诊,其中6例误诊为息肉,2例误诊为良性间质瘤,2例误诊为腺瘤,1例误诊为腺癌。以上病例术后免疫组化检查确诊为类癌。16例全部进行了治疗,经消化内镜治疗5例（31.25%）,追加外科手术1例（6.25%）;10例外科手术切除（62.5%）。术后1例失访,2例因其他疾病死亡,其余13例随访2～8年,平均5.6年,均无复发。结论消化道类癌临床表现无特异性,胃肠道类癌术前确诊率低,消化内镜是诊断消化道类癌的首选方法,手术及内镜治疗是重要的治疗手段。     

内镜下尼龙圈套扎治疗消化道息肉

为了避免治疗消化道大息肉的并发症 ,我们对直径 2ｃｍ以的上消化道大息肉采用单纯尼龙圈套扎治疗 ,16例18颗息肉全部取得成功 ,现初步报告如下。临床资料1997年 8月至 1999年 3月内镜检查发现消化道息肉6 2例 6 8颗 ,其中 16例病人患有直径 1.5～ 3 .5ｃｍ18颗 ,为大息肉或广基息肉。男性 ,9例 ,女性 ,7例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 5 3岁。息肉位于胃底 1例 ,胃体 2例 ,胃窦 6例 ,十二肠 1例 ,结肠 6例 ;术前内镜下形态观察和病理检查均为良性息肉。肝功能、血小板计数、出凝血时间都为正常。全部患者在门诊施行治疗。病理诊断 :管状腺瘤 6例…     

CT门静脉成像对食管胃静脉曲张出血患者食管胃静脉曲张分型的鉴别价值

目的 研究CT门静脉成像对食管胃静脉曲张出血（EGVB）患者食管胃静脉曲张分型的鉴别价值。方法 回顾性分析景德镇市第二人民医院2020年7月至2022年7月收治的60例EGVB患者的临床资料,患者均接受消化道内镜检查与CT门静脉成像检查,以消化内镜检查为诊断“金标准”,比较消化内镜检查与CT门静脉成像鉴别EGVB患者食管胃静脉曲张分级、分型结果以及其鉴别准确率差异。结果 经消化道内镜检查,60例EGVB患者食管静脉曲张分级中,包括轻度15例,中度34例,重度11例。CT门静脉成像鉴别结果为轻度20例,中度31例,重度9例。以消化道内镜为诊断“金标准”,CT门静脉成像对食管胃静脉曲张分级的鉴别准确率为85%(51/60)。经消化道内镜检查,60例EGVB患者中包括食管-胃静脉曲线（GOV）1型14例,GOV2型20例,孤立性胃静脉曲张（IGV）1型16例,IGV 2型10例。CT门静脉成像鉴别结果为GOV1型13例,GOV2型19例,IGV1型18例,IGV2型10例。以消化道内镜为诊断“金标准”,CT门静脉成像对食管胃静脉曲张分型的鉴别准确率为87%(52/60)。结论 CT门静脉成像...     

275例上消化道出血急诊内镜检查分析

本文对我院内镜室自 1990～ 2 0 0 0年行急诊胃镜检查的 2 75例上消化道出血患者的镜下诊断及治疗进行分析和总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 75例患者均具呕血、黑便等上消化道出血症状。男 2 4 3例 ,女 32例 ,男女之比 7 6∶1。年龄 14～ 81岁 ,平均 35 4岁 ,5 0岁以上 35例 ,占12 7%。有两次以上呕血或黑便史者5 7例 (2 0 7% ) ,2 18例 (79 3% )因首次出血行急诊内镜检查。1 2　方法与结果　本组病例均在末次出血 2 4h内接受内镜检查。检查前根据患者情况输血补液 ,纠正休克 ,检查中尽快找出出血病灶并观察出血情况 ,酌情选用…     

急诊胃镜检查与治疗的护理

急诊胃镜检查已成为明确诊断和抢救治疗消化道出血的重要技术之一。由于患者大多病情危重或病因未明 ,生命体征不稳定 ,增加了检查的风险。周密的术前准备及密切的医护配合 ,精湛的内镜操作技术是保证检查顺利完成的关键。笔者将1 999年至 2 0 0 3年 3月配合医生完成 87例急诊胃镜检查的护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 87例均为我院住院患者 ,在入院后 1 2～ 2 4 h完成急诊检查为 5 1例 ,2 4～ 4 8h完成急诊检查 36例 ,床边检查 2 9例。年龄 1 2～ 91岁 ,平均年龄 4 9岁 ,男 5 8例 ,女 2 9例。检查前均有不同程度的循环障…     

小肠出血术中内镜检查分析(附1 3例报告)

我院内镜室从 1987～ 1998年共检查消化道出血患者12 47例 ,其中有 13例患者经各种方法检查诊断不明 ,且患者反复出现消化道出血 ,最后剖腹探查 术中内镜检查法 ,才明确了诊断。现将术中内镜检查情况报告如下。1　临床资料　　 13例中 ,男 5例 ,女 8例。发病年龄 2 1～ 70岁。发病距就诊时间 6 h～ 16年。临床症状均以黑便为首发症状 ,且反复发作 ,有 3例伴有腹痛 ;主要体征包括慢性贫血 ,腹部压痛。无 1例患者有腹部包块 ,所有患者均经纤维电子胃镜以及结肠镜或上消化道钡透、钡灌肠检查 ,除外十二指肠壶腹部、上消化道及结肠病变。有 4例…     

选择性血管造影诊断和治疗不明原因消化道出血

为探讨选择性血管造影在不明原因消化道出血诊断和治疗价值。本文回顾性分析我院 1 997年 5月至 2 0 0 1年 6月应用选择性血管造影诊断及治疗 1 9例原因不明消化道出血患者的效果。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 3例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 72岁 ,中位年龄 5 4岁。急性大量出血 1 1例 ,伴休克 5例。血红蛋白 42～ 78ｇ/Ｌ。慢性或间歇性出血 8例。其他症状有 :腹痛 3例 ,腹胀 5例 ,腹部包块 4例。病程 2天～ 5年。该组患者胃镜、肠镜、钡灌肠或Ｂ超检查均阴性 ,或无法内镜检查 ,为诊断不明者。1 .2　检查及治疗方法1…     

不明原因消化道出血胶囊内镜检查的临床护理配合要点分析

目的：分析不明原因消化道出血胶囊内镜检查的临床护理配合要点。方法选取我院2012年2月—2015年2月收治的90例不明原因消化道出血患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结胶囊内镜检查前、中、后的临床护理要点。结果90例不明原因消化道出血患者经胶囊内镜检查的检出率为83.33%。结论胶囊内镜检查可用于诊断不明原因消化道出血,配合临床护理可以有效保障内镜检查的顺利进行。     

咪达唑仑在清醒镇静内镜诊治中的应用

内镜检查和治疗操作过程中患者均有一定的不适与痛苦。探讨如何使患者乐于接受内镜诊治 ,并在内镜操作中能很好地与医师配合 ,在临床工作中具有重要的意义。我们采用咪达唑仑进行清醒镇静内镜诊治 ,取得了较好的效果,报道如下。1.1一般资料50例患者 ,其中30例接受胃镜检查 ,20例接受肠镜检查。男性26例 ,女性24例。年龄 (42.31±12.15)岁 ,体重 (59.16±10.18)kg。1 .2方法检查前开通右前臂浅静脉。胃镜检查者用2 %利多卡因喷喉3次 ;肠镜检查者术前常规用20%甘露醇作肠道准备。常规给氧 ,进行心率、呼吸、血压、血氧饱和度监测(美国太空监护…     

胶囊内镜对小肠疾病诊断价值的初步研究

目的:探讨胶囊内镜在小肠疾病特别是不明原因消化道出血诊断中的应用价值。方法:分析2006年8月~2007年10月,我院消化内科对24例怀疑小肠疾病患者(其中不明原因消化道出血者21例),行OMOM胶囊内镜检查的临床资料。结果:24例受检者中,小肠息肉7例,小肠新生物2例,小肠血管畸形1例,小肠克罗恩病1例,小肠炎症2例,小肠钩虫病2例,阴性9例,病变检出率为62.5%,其中部分病例经手术病理证实。整个操作过程患者耐受性佳,无任何并发症,检查成功率100%。结论:胶囊内镜检查操作简单、安全、无创伤,尤其适用于年老体弱、合并其他慢性疾病或不能耐受有创性检查的患者。对小肠疾病尤其是不明原因消化道出血具有较高的诊断价值,可以作为小肠出血或经胃镜、结肠镜检查阴性患者的首选检查方法。