伊立替康联合5-氟尿嘧啶∕亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌毒副反应的观察及护理

目的:探讨伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)∕亚叶酸钙(CF)双周方案治疗晚期结直肠癌毒副反应的护理对策。方法:对36例晚期结直肠癌患者采用CPT-11联合5-FU∕CF双周方案(FOLFIRI方案)治疗晚期结直肠癌。结果:36例患者总体耐受较好,毒副反应为中性粒细胞减少、延迟性腹泻、急性胆碱能综合症、恶心呕吐,均得到及时治疗和护理。结论:加强观察CPT-11联合5-FU∕CF双周方案治疗晚期结直肠癌的毒副反应,及早发现和处理,减少毒副反应,保障化疗的顺利进行。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）及替加氟（VT-207）治疗晚期结直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法26例患者均为晚期胃结直肠癌患者,均接受奥沙利铂100mg／m2,静滴2h,亚叶酸钙（CF）400mg／m2,静滴2h,替加氟（FT-207）,400mg／L加入生理盐水静脉注射,再用FT-207,3．5g／L持续静脉滴注46h。每2周重复一次。每个患者至少接受4个疗程。结果26例患者完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）12例,稳定（so）6例,发展（PD）9例,总缓解率（CR＋PR）53．85％。中位缓解期5．6个月,中位生存期11个月。毒副反应主要为心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制、神经毒性、口腔粘膜炎等,但均可耐受。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟治疗晚期结直肠癌疗效满意效,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗结直肠癌的护理体会

结／直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近期研究发现CPT-11对晚期结／直肠癌有肯定疗效，且与5一Fu无交叉耐药，故推荐为治疗晚期结／直肠癌的一二线化疗药物。我科于2003年6月～2008年6月采用CPT-11联合5-Fu／CF治疗晚期结／直肠癌39例，通过护理人员正确用药和精心护理取得了满意疗效。现报告如下。     

XELOX和FOLFOX6方案治疗晚期转移性结直肠癌的疗效比较和护理

结直肠癌是临床常见的恶性消化道肿瘤,化疗是晚期转移性结直肠癌主要的治疗措施.近年来,由于新的化疗方案不断出现,结直肠癌的化疗效果、不良反应和生存率都有了一定改善.我们在2003年1月至2007年3月应用卡培他滨（希罗达）联合奥沙利铂（XELOX）方案和亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-FU）联合奥沙利铂（FOLFOX6）方案作为一线方案[J],治疗晚期转移性结直肠癌患者共98例,通过严密观察毒副反应,精心护理,取得了较好的疗效.     

泰素帝联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗36例晚期胃癌的临床研究

目的：评价含泰素帝化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法：泰素帝＋CF／5-Fu治疗晚期胃癌36例。结果：可评价疗效者36例，完全缓解（CR）2例，占5．6％；部分缓解（PR）19例，占52．8％；稳定（SD）9例，占25％；进展（PD）6例，占16．7％；总有效率（CR＋PR）58．4％，临床受益率75％。中位肿瘤进展期5．6个月，中位生存期10．4个月。主要副反应为白细胞减少34例（占94．4％），其次是恶心、呕吐15例（占41．7％），无治疗相关性死亡。结论：泰素帝联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌患者有效，临床缓解率较高，明显减轻患者痛苦，提高生存质量，毒副反应可耐受，可以作为难治或复发的晚期胃癌的治疗方案。     

草酸铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的：研究草酸铂（Oxa）及亚叶酸钙（CF），5-FU联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法：实验组28例，采用Oxa、5-FU、CF静脉滴注方案，4周为1个周期；对照组26例，治疗方案采用HCPT、5-FU、CF静脉滴注方案，4周为1个周期。均连用3周期为1个疗程，然后评定疗效。结果：试验组28例，有效率为46．4％，无进展中位生存期7．3个月；对照组有效率为30．7％，无进展中位生存期5．2个月。两组有效率对比差异无显著性（P〉0．05），但无进展中位生存期比较试验组优于对照组（P〈0．05）。主要副作用为末梢神经炎。结论：Oxa＋5-FU＋CF是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。     

中西医结合治疗晚期结肠癌疗效观察

目的：观察中医辨证施治联合FOLFIRI／FOLFOX4在治疗晚期结肠癌中的临床效果及副反应。FOLFOX4：LOHP85mg／m^2ivgtt2hd1,CF200mg／m^2ivgttdl-2,5-FU400mg／m^2ivdl-2,600mg／m2civdl-2,每两周重复一次;FOLFIRI：CPT-11180mg／m^2ivgtt,CF200mg／m^2ivgttd1．2,5-FU400mg／m^2ivdl-2,600mg／m^2civd1．2,每两周重复一次;两方案互为一二线,在疾病进展后交替使用,同时在化疗期间采用健脾理气法,化疗后采用扶正、祛邪、散结、健脾法。结果：36例患者中,完全缓解0例,部分缓解19例,稳定15例,进展2例。结论：中医施治联合化疗治疗晚期结肠癌,其疗效高、价廉、使用方便、副反应少等优点,适合晚期结肠癌治疗。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌21例临床疗效观察

目的：评价紫杉醇（Taxol）联合卡培他滨（Xeloda）治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：对病理诊断的25例老年晚期胃癌患者,采用紫杉醇联合卡培他滨方案治疗：紫杉醇75mg／m2,静脉滴注3h,每周1次,连用2周;卡培他滨每日2500mg／m2,连用14天l以上化疗方案每3周重复,2个周期后评定疗效。结果：可评价疗效者21例,无完全缓解（CR）,部分缓解（PR）10例（47．6％）,稳定（SD）5例（23．8％）,进展（PD）6例（28．6％）,总有效率（CR＋PR）为47．6％。中位进展期5～6个月,中位生存期8～9个月。主要毒副反应：骨髓抑制18例（85．7％）,脱发15倒（71．4％）,腹泻10例（47．6％）,肌肉关节痛5例（23．8％）等。所有Ⅲ度毒副反应发生6例（28．5％）,无治疗相关性死亡。结论：紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者有效率较高,毒副反应可耐受,是老年晚期胃癌较理想的化疗方案。     

高危Ⅱ期结直肠癌根治术后CPT-11与5-FU/CF联合治疗效果观察

目的:对应用伊立替康(CPT-11)联合5-氟脲嘧啶/醛氢叶酸钙(5-FU/CF)方案对患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者在根治术后实施辅助治疗的临床效果进行研究。方法:选择在本院就诊的患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者90例,随机分为对照组和观察组,平均每组45例。采用结直肠癌根治术后常规化疗方案对对照组患者实施治疗;在结直肠癌根治术基础上加用CPT-11联合5-FU/CF方案对观察组患者实施辅助治疗。对比两组研究对象的高危Ⅱ期结直肠癌治疗效果、手术治疗后1年和3年的存活人数、在治疗期间出现不良反应的人数、结直肠癌症状消失时间和临床结直肠癌治疗总时间。结果:观察组患者高危Ⅱ期结直肠癌治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);手术治疗后1年和3年的存活人数明显多于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);在治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);临床结直肠癌治疗总时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用CPT-11联合5-FU/CF方案对患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者在根治术后实施辅助治疗的临床效果非常明显。     

恩度联合化疗对晚期结直肠癌治疗的临床研究

目的：评价加重组血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法：30例晚期结直癌患者被随机分为治疗组和对照组。治疗组采用FOLFOX4方案＋恩度：L—OHP85mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;LV100mg／m^2,静脉滴注,第1、2天;5-Fu400mg／m^2,静脉推注,600mg／m^2,静脉滴注,第1、2天;恩度7．5mg／m^2,静脉推注,3～4h,第1～14天。对照组采用FOLFOX4方案化疗,剂量、方法与治疗相同。结果：治疗组和对照组的有效率分别为26．6％和13．3％（P=0．001）;中位疾病进展时间（TTP）分别为7．9个月和4．3个月（P〈0．0001）。治疗组和对照组副反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：恩度与FOLFOX4方案联合能显著提高晚期结直肠癌的PFS,且不增加治疗后的不良反应的发生率。     

结合中医时间医学理论IFL化疗方案二线治疗晚期胃肠道癌的临床研究

目的：观察结合中医时间医学理论IFL方案二线治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒性。方法：方案A：CPT-11 180mg·m^2-1·d^-1,第1d;5-FU600mg·m^2-1·d^-1,LV300mg·m^2-1·d^-1,第2～5d,3种化疗药物均通过四通道程控时辰输液泵给药。方案B：CPT-11 180mg·m^2-1·d^-1,第1天的恒速输注1h,LV300mg·m^2-1·d^-1,第1～5天的恒速输注2h。5-FU 600mg·m^2-1·d^-1,第1-5d的恒速输注6h。每21d为1周期,至少用2周期。结果：67晚期胃肠道癌患者以往均接受过一种化疗方案治疗。在方案A治疗的38例中,22例结直肠癌有效率36．4％,16例胃癌有效率37．5％。在方案B治疗29例中,25例晚期结直肠癌的有效率20．0％．4例胃癌有效率0。方案A的有效率均高于方案B,但无统计学差异。而方案A和方案B2组的TTP分别为（5±1．02）个月和（4±0．62）个月,方案A和方案B2组OS分别为（12±1．00）个月和（9±0．89）个月,均有统计学差异;2方案组均以I～II度的化疗毒副反应为主．但方案BIII－IV度腹泻、呕吐发生率显著高于方案A．亦有统计学差异。结论：结合中医时间医学理论IFL化疗方案是治疗晚期胃肠道癌安全有效的化疗方案。     

益气活血中药配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的：益气活血中药联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效。方法：60例晚期胃癌患者,随机分成治疗组30例、对照组30例;治疗组采用益气活血中药联合联合FOLFOX4方案,对照组采用FOLFOX4方案化疗。其中,益气活血中药,水煎日一剂,早晚各一剂,连续服用8周;化疗（FOLFOX4方案）采用草酸铂85mg／m^2,d1;CF200mg／m^2,d1、2,静脉滴注;5-FU400mg／m^2,d1、2,静脉冲入;5．FU600mg／m^2,d1连续48小时泵入;4周期后判定近期疗效。结果：两组的两组疗后有效率（CR＋PR）分50．0％,40．0％,P〉0．05;而受益率（CR＋PR＋SD）分别为80．0％、56．7％,P〈0．05。益气活血中药既可以改善患者的血液高凝状态、提高患者的细胞免疫功能,又可以缓解化疗药物的毒副反应、改善患者的生活质量。结论：益气活血中药联合FOLF OX4方案治疗晚期胃癌有较好的疗效。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌17例临床观察

目的：观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法：17例晚期食管癌患者,给予TP方案化疗：FIX175mg／m2 ivgttdl;DDP40mg/m2 ivgttd1-33,21d为1个周期。结果：17例患者均可评价疗效,总有效率37．3％,稳定率54．9％,临床获益率达92．2％。12例初治组有效率40．5％,其中cR2倒,5例复治组有效率28．6％,CR1例。毒副反应主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅲ-IV度骨髓抑制（17．6％）。结论：TP方案治疗晚期食管癌有效率较高,毒副反应可耐受。     

紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的：讨论紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌疗效和毒副反应。方法：经病理确诊晚期卵巢癌36例,用药方案为紫杉醇135mg／m^2,静脉滴注第1天,卡铂以AUC=5,第1天,腹腔给药,3周为一疗程,2个疗程以上评价疗效及毒副反应。结果：总有效率（72．2％）,完全缓解6例（16．7％）,部分缓解20例（55．5％）,无效10例（27．8％）。主要的毒副作用为恶心呕吐、肌肉关节痛、白细胞减少等,无治疗相关性死亡患者。结论：紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌疗效好,毒副反应轻,值得临床推广应用。     

消癌平片联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：评价消癌平片联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法：消癌平片口服,1次10片,1日3次,第1-14天;CF200mg/m^2·d静滴2h,第1、2天;5-FU400mg/m^2·d静注,第1、2天;5-FU600mg/m^2·d静滴22h,第1、2天;艾恒85mg/m^2·d静滴2h,第1天。结果：全组50例患者,有效率（CR＋PR）为46.00%,不良反应为恶心、呕吐,但多为Ⅰ-Ⅱ度,一过性感觉异常。结论：消癌平片联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效较高,不良反应轻而且安全。     

紫杉醇联合氟脲嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌43例

目的观察紫杉醇联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法 43例晚期胃癌患者均给予紫杉醇（PTX）135mg/m2静滴3h,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg/m2静滴2h,给予氟脲嘧啶（5Fu）500mg/m2静脉推注,后续5Fu3000mg/m2,持续静脉输注泵泵注48h,21天为1周期,至少应用3周期后按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果全组43例可评价疗效41例,完全缓解4例,部分缓解21例,稳定12例,进展4例,近期客观有效率60.98%,中位TTP为8.3个月。可评价毒性患者41例,主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。结论 PTX联合5Fu/CF治疗晚期胃癌有较好疗效,毒性反应轻、可耐受,值得在临床上推广。     

化疗联合中药灌肠治疗晚期结直肠癌

结直肠癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一 ,在我国发病率呈逐年上升的趋势。因早期诊断困难 ,多数患者就诊时已属晚期 ,失去了根治机会。我科自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 9月 ,采用亚叶酸钙 (CF)、氟尿嘧啶 (5 -FU)、羟基喜树碱(HCPT)双周方案联合中药灌肠 ,治疗晚期结直肠     

复方苦参注射液联合化疗治疗转移性结直肠癌临床研究

目的:探讨复方苦参注射液联合奥沙利铂(L-OHP)、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)组成的方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效和不良反应.方法:收集2007年4月-2009年5月收治的无手术指征的转移性结直肠癌患者80例,随机分为复方苦参注射液联合L-OHP+ 5-FU+ CF化疗组(联合治疗组)40例和单纯化疗组40例.联合治疗组给予L-OHP 130 mg/m2,第1天静脉滴注2h,之后予CF 200 mg/m2,静脉滴注2h,续5-FU600 mg/m2静脉滴注,CF与5-FU重复使用5d,每3～4周重复以上方案1次.同时予复方苦参注射液静脉滴注,每日20mL,连续用至化疗结束.单纯化疗组患者单纯接受L-OHP+ 5-FU+ CF方案化学治疗.结果:联合治疗组和单纯化疗组有效率分别为42.5％和37.5％,2组间差异无统计学意义.联合治疗组中位无进展时间为11.5个月,单纯化疗组为7.5个月,2组间差异有统计学意义.生活质量评价,联合治疗组的改善率为60.0％,单纯化疗组为32.5％,2组间差异有统计学意义.2组不良反应主要表现为消化道反应、神经系统毒性、脱发和骨髓抑制,联合治疗组和单纯化疗组粒细胞减少发生率分别为35.0％和58.5％,2组间差异有统计学意义.结论:复方苦参注射液联合L-OHP+ 5-FU+ CF方案治疗转移性结直肠癌能协同增效,能提高患者中位无进展时间及改善患者生活质量,降低粒细胞减少发生.     

改良XELOX方案治疗老年晚期结直肠癌的临床价值

目的观察改良的XELOX方案（希罗达＋奥沙利铂）治疗晚期结直肠癌的疗效与不良反应。方法将45例经病理证实的晚期结直肠癌随机分为：A组采用改良的XELOX方案治疗24例老年早期结直肠癌。奥沙利铂65mg／m2第1、8天；希罗达650mg／胛，早晚两次餐后服用，用温开水送服，第1～14天，休息7d，B组XELOX方案标准剂量治疗2l例老年晚期结直肠癌。奥沙利铂130mg／m2第1天；希罗达1000mg／m2，早晚两次餐后口服，用温开水送服第1—14天，休息7d，以上两组病例均至少完成2个周期。2个周期后观察两个病例的近期疗效和毒副反应。结果2组用药有效率比较分别为45．8％和47．6％，2组差异无统计学意义（P〈O．5）。2组在毒性反应方面改良的XELOX方案显示m较轻的毒素反应，特别在恶心呕吐、腹泻、血白细胞计数、手足综合征方面比较有显著意义。结论改良XELOX方案是治疗老年晚期结直肠癌的有效方案，比标准XELOX方案更安全、低毒值得临床试用。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察长春瑞滨（NVB）和顺铂（DDP）联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法：运用长春瑞滨＋顺铂联合化疗方案治疗52例晚期乳腺癌,连续治疗2周期后评价疗效与毒副作用,疗效及毒性判断参照WHO标准。结果：有效率为48．1％,其中CR（完全缓解）1例,PR（部分缓解）24例,sD（稳定）21例,PD（进展）6例。毒副作用主要为血液学毒性、消化道反应、静脉炎、脱发。结论：NVB联合DDP治疗晚期难治性乳腺癌疗效好,毒副反应可耐受,可作为晚期乳腺癌患者的二线治疗方案,值得近一步的临床应用与研究。