张笑平教授诊治痛证验案六则

安徽中医学院张笑平教授、主任医师,从医、执教近40载,学验俱丰,临证一贯主张病证结合诊治,思路活跃,处方灵活,用药独到,每收意想不到的效果。本文择其诊治痛证验案六则简介如次。 1 头痛案 例1.苏某,女,51岁,美籍华人,1998年7月16日初诊。罹患混合性头痛(紧张性头痛兼偏头痛)10余年,发作次数与程度日趋频繁和剧烈,每因劳累、受凉、抑郁而发作,近1个月每日必发2～3次,发作多在中午前与傍晚之后,一旦入寐即安宁无事,发时均始感背膂正中大若手掌之区域发凉,旋即感到彼处皮肉犹若被人抓起,紧绷痛感便沿着后项、头枕经巅顶而抵眼球,满头紧绷重痛,两眼球痛如有物挤压而欲外脱之状,其时每多以头顶墙,双手捂眼,甚为痛苦和恐惧。唯于背、项、头部及两眼旁施以强刺激针刺才渐趋缓解,缓解时间长短不一,短则1～2 h,长则5～6 h,不发时仍感心悸,时太息,偶尔干呕并吐冷涎,既往所查颅脑CT、MRI等均无异常发现。刻下为头痛缓解期,舌质红,舌边有齿痕与瘀点,苔薄白而滑润,脉左弦右缓兼滑小。细阅前医处方,或补肾柔肝,或平肝祛风,或健脾化痰,或滋阴养血,或活血通络。思忖良久,卒然忆及《金匮要略》“夫心下有留饮,其人背寒冷如手大”及“干呕,吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之”,结合其人舌质有瘀点及头痛的表现独特、部位固定、程度剧烈等特点,责其病机为脾虚停饮于胸,肝寒夹饮上逆,病程延久入络,痰瘀相互为患。治用苓桂术甘汤合吴茱萸汤加味：吴茱萸4 g,桂枝、炙甘草各8 g,党参、炒白术、茯苓、当归、川芎各10g,生姜3片,大枣5枚,3剂,每剂煎汁,2次分服,1.5剂/日,并告之药后头痛或可暂时加剧,另嘱怡神少忧,适寒温,少操劳,忌进滋腻性食品。     

论暴盲

暴盲是指眼外观端好、视力急剧下降的眼病,最早见于<证治准绳·杂病·七窍门>.暴盲包含现代医学多种眼底疾病.彭清华于1989年明确提出对暴盲病名进行分化,分为视衣脱落暴盲、目衄暴盲、脉络阻滞暴盲、目系炎性暴盲和目系外伤暴盲5种病名;1999年又将其分为络阻暴盲、目衄暴盲、络损暴盲、火郁暴盲、视衣脱离5种;2003年出版的全国高等中医院校规划教材<中医眼科学>在彭清华对暴盲分类的基础上,将其分为络阻暴盲、络损暴盲、目系暴盲和视衣脱离4种.就古今医家对暴盲的病因及治疗进行阐述.     

暴盲一例

病例摘要; 汪××,男,37岁,陕北绥德人,现任潼关金矿工人,于1978年8月8日住院,住院号58222, 主诉:右眼视力突然丧失,六天。现病史:缘于发病前,因故生气,心情不畅,发病当日中午睡醒后,突觉右眼看不     

验方六则

中草药是一个伟大的宝库，在辨证中，认识疾病的性质和特点，利用宝库中的资源，消除疾病，保护人民，是我们医务人员的任务和职责。     

验方六则

1、脏躁散 药物组成:郁金100克、明矾60克、白芥子6克、炙甘遂2克、朱砂6克、琥珀2克。 用法:上药共为细末,每服3克,日服2次,陈皮、薄荷各3克煎汤送下。 主治:哭笑无常、惊恐多疑、言语失常、夜不能寐     

奇术治暴盲

据历史记载,清代藩宪一直为京官,而清代京官没有多大实权,所以极想外任。这日,藩宪终于如愿以偿,圣上准许他到苏州外任太守。上任当天,他高兴至极,忽暴喜而盲。夫人不知所措,急忙差人去请名医叶天士疗疾。叶天士了解了发病详情之后说:我乃一方名医,怎能如此请我?必须备全副仪仗过来,方可前往。差人回禀,藩宪大怒。众人相劝,依允名医要求,若治     

糖尿病食疗方六则

食物治疗糖尿病,既充饥,又治病,简便可行,疗效良佳,特介绍数方。糖尿病患者不妨一试。 1.兔肉100克,羊肺50克,水煎煮熟,喝汤吃肉,1次吃下。 2.活蚌2～3个(小的2个,大的1个),将肉取出,捣烂取汁,煮沸,分2次早晚服下。     

尿石六则

尿石病属于中医的“砂淋”,“石淋”等范畴。另外还可以从中医的“五淋”,“腰痛”,“疝”,“尿石”等古代文献的论述及相应医案得到启发与借鉴。笔者通过十余年结石专科工作,体会到中医治疗尿路结石具有提高排石率,治疗时间短,降低手术     

毛梓敬医案六则

安徽省立医院中医内科副主任毛梓敬老中医,嘉山县入,18岁开始学医,26岁正式开业,行医60余年,积累了丰富的治疗经验,在群众中享有较高的威望。他精通医理,曾任安徽中医进修学校内经教研组组长,安徽中医学院附属医院内科副主任等职。平时诊     

验案六则

一、湿热侵胆王某,女,38岁,我院职工,患急性胆囊炎。其症寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,面目发黄,口苦不食,右上腹部及右肩胛下胀痛,大便干结已服轻泻剂,小便深黄。住院已一星期,未见好转,正准备行胆囊摘除术,因患者不同意,邀我会诊。查舌苔黄腻,脉弦滑数,此湿热侵胆,影响及胃,致胆失清净之职,胃失和降之常,治宜清热利胆,和胃降逆。用小柴胡合温胆汤加味:苦参10克,柴胡10克,黄芩6克,法半夏10克,茯苓10克,陈皮5克,枳实6克,水竹茹10克,郁金10克,茵陈10克,碧玉散10克布包煎。     

皮肤病验方六则

脂溢性皮炎白鲜皮、何首乌、苦参、百部、鸡血藤、天花粉各30克,威灵仙、侧柏叶、苍术、茵陈蒿、虎杖各20克。煎水熏洗患处,每日1～2次,每次20～30分钟。一般连洗2～4天,症状可减轻或消失。神经性皮炎樟脑、冰片各等份,共研细末(研樟脑时加酒精少许)。取狗皮膏加温后,速将上药末约6克撒在上面,贴于患处。贴后如患处渗液太多,膏药掉下,可擦干后再按上法重贴。每7天更换一次,如未愈,清洁患处后再贴。一般1～4次可获痊愈。痤疮生地、石膏各30克,桑白皮、知母、赤芍各15克,白蒺藜12克,黄芩、丹皮各10克,大黄、生甘草各6克。水煎服,每日1剂,分2次…     

女性须知六则

女性18岁时超重易早逝 一项针对102400名女护士的调查研究表明，18岁时体重超标或有肥胖症的女性在青少年时期吸烟、饮酒均多于其他女性，并且锻炼身体的时间偏少。因此．在36岁至56岁之间更有早逝风险。在这些女性中，有258人死于癌症，55人死于心脏疾病或中风，61名死于自杀。     

车前草新用六则

车前草为临床上常用中草药,其性味甘寒,具有利水渗湿、通脉、止泻、明目等功效,临床使用广泛,现将其新的治病功效介绍如下.     

皮肤病验方六则

阿托品对平滑肌有较强的解痉作用,可抑制多种腺体分泌,使心跳加速,瞳孔散大,大剂量使用可改善微循环。临床上,阿托品主要用来解除胃肠、输尿管等内脏平滑肌的痉挛性疼痛,抢救中毒性休克,抢救有机磷中毒等。然而,在阿托品产生药理作用时,也会出现一定的副作用,有的甚至对身体有害。阿托品的主要副作用有口干、面部潮红、心悸、畏光、视物模糊、腹胀、排尿不畅、体温升高等。这些副作用一般较轻,停药数小时后即会消失,惟视物模糊持续时间可延长数日。然而,老年人随着年龄的增长,各种生理机能发生了退行性变化,在应用阿托品时容易出现下列不良…     

逍遥散加味治愈暴盲

暴盲是指视力骤然丧失或视力迅速下降的眼底病。如急性视神经炎、视网膜脱离、视网膜静脉周围炎、视网膜中央血管阻塞等。病情急重,若不及时采取有效治疗措施,往往难以挽回有效视力。近年来,我们用逍遥散加味治愈暴盲(急性球后视神经炎)两例,现择典型一例报道如下: 李某,女,20岁,未婚,干部。住院号:35839。于1984年5月12日入院,主诉左眼视力骤丧4天,伴眼胀、头痛。经我院门诊,诊断为“急性球     

暴盲治验二则

暴盲治验二则范先泉成教部例１：魏某，女，５６岁，退休干部。１９９２年１２月１８日，因眩晕，眼眶痛，突发双目失明，在某医院检查：眼压高，角膜、巩膜充血，晶体混浊，但因患者住院有困难，请余诊治。检查：表情痛苦，口苦，咽干，舌苔黄腻，赤脉贯目，脉细弦代。双...     

暴聋与暴盲

贾××,女,63岁,农民.1978年12月17目就诊. 患者突然耳聋已三天.近几天感觉头晕、耳鸣、口苦、两肋胀满,腹胀而不欲食.12月14目晨,突然听不见别人说话,震耳欲聋声也无任何表示.经检查,耳部器官无器质性病变,欲服中药治疗. 检查面红烦躁,别人问话时烦躁加重,对话不准确,答话声大而不柔和.脉弦大、有力、稍     

暴盲患者的辩证施护

暴盲症，属眼科急诊疾病，较少见。多发于老年人．以及动脉硬化、高血压、心脏病患，亦见于结核、梅毒、贫血引起的血管病等患。本病以视网膜中央静脉阻塞所致为主要特征。得病后视力会迅速下降或仅剩光感甚至失明。因此．及时治疗和护理是患的主要选择。本就此类患的护理谈肤浅体会。