^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像对冠心病心肌缺血的诊断价值

自１９９０年１２月，我们用国产的＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ和慢跑运动试验对７２例做了心肌断层显像，７２例有４６例冠心病和２６例非冠心病。全部病人做了运动心肌像和运动心电图，运动试验是根据Ｐａｐａｇｏｌｏｕ等报道的慢跑运动。４６例冠心病中４４例运动闪烁图上有灌注缺损，２例正常；２６例非冠心病中２２例的闪烁图正常，４例有灌注缺损，因此显像诊断的灵敏度，特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为９５．７８４．６％     

^99mTc—TRODAT—1 SPECT多巴胺转运蛋白显像诊断帕金森病的临床应用

目的：利用^99mTc-TRODAT-1进行脑多巴胺转运蛋白（DAT）SPECT显像，探讨其对帕金森病（PD）诊断的价值。方法：对25例PD患者，5例健康志愿者行^99mTc-TRODAT-1SPECT DAT显像，并应用ROI技术测定纹状体与小脑部位的放射性比值。结果：单侧PD患者患肢对侧纹状体对^99mTc-TRODAT-1的摄取比同侧纹状体明显下降，双侧PD患者两侧纹状体对^99mTc-TRODAT-1的摄取均明显减少。结论：^99mTc-TRODAT-1SPECT DAT显像对PD的诊断、病情评估具有临床应用价值。     

改良硝酸甘油法介入^99mTc—MIBI心肌显像检测存活心肌的观察

目的：研究49例心肌梗塞患者PTCA术前及术后2－3个月进行药物介入核素心肌显像,研究改良硝酸甘油法（简称改良硝甘法）介入^99mTc-甲氧基异丁基异腈心肌显像对存活心肌的检测。方法：分别对33例改良组及16例普通组的心肌梗塞患者进行了静息－改良硝甘法和静息－普通硝甘法介入心肌显像,并于术后2－3个月重复显像。结果：改良组静息显像异常节段97个,改良硝甘法介入后有62个节段再填充,再填充率63．9％;普通组静息显像异常节段51个,普通硝甘法介入后有24个节段再填充,再填充率47．1％;两组差异有显著意义（P＜0．01）。经皮血管再通术后复查静息心肌显像,与术前硝甘法显像比较,灌注改善的预测准确率为90．7％和70．6％。结论：改良硝甘法介入可明显提高对存活心肌检测的灵敏度和特异性,且副作用少。     

肺结核病^18F—FDC符合线路显像研究

目的探讨FDG符合线路结核显像的特点.方法29例结核病患者,在进行PPD试验后,行FDG符合线路显像,凡临床诊断为进展期,认为具有活动性,稳定期结核认为病灶无活动性.结果①29例结核患者中稳定期结核3例与活动期结核26例FDG显像阳性率分别为0%和58%,p＜0.05;②26例活动性结核中,3例糖尿病患者与23例非糖尿病患者显像阳性率分别为0%和65%,p＜0.05;③在23例非糖尿病活动性结核中,FDG显像阳性与显像阴性的PPD平均值分别为16.4和10.5,p=0.01.结论FDG显像与结核活动性有关结核病是否浓聚FDG与PPD值大小有关.     

^18F—FDG双探头符合电路SPECT鉴别诊断肺部良恶性病变

目的 评价双探头符合电路SPECT对^18F-FDG显像鉴别诊断肺部良恶性病变的临床价值。方法 15例肺癌及9例肺部良性病变患进行^18F－FDG双探头符合电路显像。空腹卧位肘前静脉注射5mCi^18F-FDG后1．5小时采集全身冠状面断层图像及胸、腹部三维断层图像。所有图像分别做视觉分析及ROI比值分析。仪器为PICKER分司AXIS双探头符合电路SPECT,图像重建采用迭代算法,不作穿透校正。结果 视觉分析时15例肺癌及2例良性病变阳性,其诊断肺癌灵敏度、特异性分别为100％、77．8％、ROI分析当设定R≥2．5为阳性判定标准时、灵敏度、特异性分别为100％、88．9％。同时在显像中发现35枚肺癌转移性淋巴结,其最小直径为1．0cm。结论 ^18F-FDG双探头符合电路SPECT显像能鉴别诊断肺部良恶性病变,诊断效能优于XCT,并与PETS相似,此外它还可显示1．0cm及以上的转移性淋巴结。     

^99mTc—N（NOEt）2肺阳性显像对肺癌诊断临床价值的探讨

近年来,６７镓对肺癌的肿瘤显像剂的研究已有大量文献报道犤１犦。MIBI、TF等心肌显像剂用于肺癌诊断已有不少报道２结果~~~(99m)Tc-N(NOEt)_2肺阳性显像对肺癌诊断临床价值的探讨@曹剑鸣$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032 @李金彪$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032 @晃福$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032 @张红$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032 @苏玉林$昆明医学院第一附属医院!云南昆明650032肺肿瘤;;放射性核素显像~~…     

^99mTc—MIBI静息心肌显像观察PTCA支架术治疗不稳定性心绞痛的临床价值

目的比较PTCA+支架术前、后不稳定性心绞痛患者心肌缺血的程度.材料与方法50例不稳定性心绞痛患者均于术前及术后2周行99mTc-甲氧基丁基异(MIBI)静息心肌显像,将左室心肌分为20个节段,并对心肌摄99mTc-MIBI的程度进行打分,分别计算2次心肌显像的总积分(SWS)和两者相减的积分(SDS).结果PTCA+支架术后心肌显像的总积分S2WS(9.8±3.3)明显低于术前S1WS(15.2±3.4),SDS为5.6±2.5,改善程度为36.8%.结论用术前及术后的99mTc-甲氧基丁基异(MIBI)静息心肌显像比较可以较好的评价PTCA+支架术的疗效.     

符合电路SPECT心肌灌注／代谢显像诊断冠心病的初步研究

目的 研究符合电路SPECT心肌灌注／代谢显像诊断冠心病的临床价值。方法 28例冠心病患者,男26例,女2例分别行心肌血流灌注和心肌代谢显像,全部28例均行冠状动脉造影,25例行心电图运动平板试验。结果 以冠脉造影为金标准,心肌灌注显像、心肌灌注／代谢显像和心电图运动平板试验诊断冠心病的准确率分别为82．14％,89．28％和72％（P＜0．05和P＜0．01）。结论 符合电路SPEFCT心肌灌注／代谢显像,在冠心病的诊断中具有一定的应用价值,且优于静息心肌血流灌注显像和心电图运动平板。     

^99mTc—MIBI甲状腺阳性显像诊断甲状腺癌的相关应用研究

2002—04以来我院应用^99mTC—MIBI对甲状腺^99mTcO4^-显像为冷（凉）结节的40例患者进行检查，用以鉴别甲状腺结节的良恶性质，取得较好的效果，现报道如下。     

^99mTc—MIBI显像预测乳腺癌新辅助化疗疗效的临床应用

目的 探讨^99mTc-MIBI显像预测乳腺癌新辅助化疗（NCT）疗效的临床价值.方法 50例局部进展期乳腺癌（LABC）患者化疗前行^99m Tc-MIBI显像,计算早期摄取比值（EUR）、晚期摄取比值（DUR）及清除率[WR=（EUR-DUR）/EUR×100%].按照WHO制定的实体瘤疗效评定标准评价疗效,对化疗有效组及化疗无效组WR、EUR、DUR进行统计学比较.结果 化疗有效组与化疗无效组在WR、EUR、DUR值比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 ^99mTc-MIBI乳腺肿瘤显像中摄取与清除率WR在治疗有效组与无效组中均有统计学意义,肿瘤^99mTc-MIBI摄取越高,清除率越低,疗效越好,可有效预测LABC患者术前NCT疗效.     

~(18)F-FDG双探头符合电路SPECT鉴别诊断肺部良恶性病变

目的 评价双探头符合电路SPECT对~(18)F-FDG显像鉴别诊断肺部良恶性病变的临床价值。方法 15例肺癌及9例肺部良性病变患者进行了~(18)F-FDG双探头符合电路显像。空腹卧位肘前静脉注射5mCi~(18)F-FDG后1.5小时采集全身冠状面断层图像及胸、腹部三维断层图像。所有图像分别做视觉分析及ROI比值分析。仪器为PICKER分司AXIS双探头符合电路SPECT,图像重建采用迭代算法,不作穿透校正。结果 视觉分析时15例肺癌及2例良性病变阳性,其诊断肺癌灵敏度、特异性分别为100％、77.8％、ROI分析当设定R≥2.5为阳性判定标准时,灵敏度、特异性分别为100％、88.9％。同时在显像中发现35枚肺癌转移性淋巴结,其最小直径为1.0cm。结论 ~(18)F-FDG双探头符合电路SPECT显像能鉴别诊断肺部良恶性病变,诊断效能优于XCT,并与PET相似,此外它还可显示1.0cm及以上的转移性淋巴结。     

乳腺癌99Tcm-HL91乏氧显像与18F-FDG符合显像的对比研究

目的对比研究99Tcm-HL91显像和18F-FDG显像诊断乳腺癌的临床价值。方法31例乳腺癌患者行99Tcm-HL91和18F-FDG显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术计算T/NT值(病灶计数/对侧计数),定性和半定量法计算诊断灵敏度。结果病灶摄取18F-FDG和99Tcm-HL91的T/NT值为(3.16±0.57)、(2.14±0.36)(P<0.01);浸润性导管癌和浸润性小叶癌摄取18F-FDG T/NT值为(3.14±0.43)、(3.19±0.27)(P>0.05),摄取99Tcm-HL91 T/NT值为(2.16±0.38)、(2.10±0.32)(P>0.05);病灶T/NT值分布18F-FDG为1.56~9.43(中位值3.15),99Tcm-HL91为1.36~6.28(中位值2.95),两者呈正相关(P<0.01);定性法18F-FDG诊断灵敏度为90%,而99Tcm-HL91为84%;半定量以T/NT值2.0为标准,18F-FDG灵敏度为97%,以T/NT值1.5为标准,99Tcm-HL91灵敏度为90%。结论乳腺癌组织对18F-FDG和99Tcm-HL91均有明显的摄取,呈显著正相关;99Tcm-HL91诊断乳腺癌有较高灵敏度,具有一定临床价值。     

~(99m)Tc标记葡萄糖~(99m)Tc-EC-DG肿瘤显像的可行性评价

目的:探讨99mTc标记葡萄糖(99mTc-EC-DG)在肿瘤显像中的可行性。方法:EC-DG标记时加入氯化亚锡及新鲜淋洗的99mTcO4-,振摇,静置后即完成标记。薄层色谱仪(TLC)测定标记率。2例肺癌、1例淋巴瘤、1例胃癌术后复发、1例结肠癌术后复发、1例甲状腺癌肺转移、1例肺炎和1例肺结核患者于空腹状态下静脉注射99mTc-EC-DG25m Ci后2、4h显像,并计算T/N比值,6例恶性病变患者中4例做了18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)对比显像,同样计算T/N值。结果:99mTc-EC-DG显像时脑组织未见显影,两肾放射性较高;与18F-FDG相比,99mTc-EC-DG的血液清除较慢,2h时心脏、大血管影像仍可见,4h才基本消退;肌肉组织摄取放射性少。6例恶性病变的显像结果为阳性,2h T/N比值1.95～5.64,4h T/N比值2.05～6.88,2例良性病变的显像结果为阴性;18F-FDG显像时4例恶性病变患者结果均为阳性,T/N比值5.80～12.35。结论:99mTc-EC-DG用于恶性肿瘤的葡萄糖代谢显像是可行的,但目前尚不能完全替代18F-FDG显像。     

符合线路SPECT 18F-FDG显像用于乳腺癌诊断及 分期的初步结果

目的：探讨符合线路SPECT^18F-FDG显像在乳腺癌诊断及分期中的临床应用价值。方法：经组织学确诊的乳腺癌患者共１７例，术前及术后行^18F-FDG显像检查的患者分别为９例和８例。检查前患者禁食6h以上，静脉注射^18F-FDG111-159.1MBq1h后进行显像。图像经迭代法重建，并计算病灶与对侧相应部位或邻近正常组织的放射性计数比值（T/B）。结果：乳腺原发恶性病灶11个，^18F-FDG显像均可见局限性放射性异常浓聚，T/B值为１．３５－４．５２；腋窝淋巴结转移灶19个，^18F-FDG显像发现其中5个有^18F-FDG摄取增高，T/B值为1.37-2.06。5例^18F-FDG显像发现远处转移灶，２例患者^18F-FDG检查未见明显异常，结果与骨显像、超声、CT及MRI一致。2个良性病灶CT和超声考虑为转移灶，而^18F-FDG显像未见FDG摄取增加。结论：符合线路SPECT^18F-FDG显像在乳腺癌诊断及分期方面有较好的临床应用价值，对肿物定性诊断优于CT和超声检查，但对腋窝淋巴结转移灶的检出率较低。     

~（18）F-FDG符合线路显像对肺癌术后复发的诊断价值

目的探讨18F-FDG符合线路显像在肺癌术后复发诊断中的临床价值。方法回顾性分析81例肺癌根治性术后随访期间临床可疑复发的患者,记录患者的治疗资料、可疑复发表现、18F-FDG符合线路显像结果、病理及临床随访结果。结果18F-FDG符合线路显像诊断肺癌术后复发59例,最终经病理及临床随访结果证实肺癌术后复发53例,1例炎性肉芽组织,1例肺内纤维组织增生,1例慢性炎症改变,1例肺脓肿,1例放射性肺炎,1例肺部真菌感染。FDG显像未见明显复发转移征象的22例患者中,2例肺内转移,1例左侧锁骨上淋巴结转移,1例黏液腺癌,1例黏液型细支气管肺泡癌,其余17例患者随访期间未见明显异常。18F-FDG符合线路显像诊断肺癌术后复发灵敏度为91.4%（53/58）,特异性为73.9%（17/23）,准确性为86.4%（70/81）,阳性预测值为89.8%（53/59）,阴性预测值为77.3%（17/22）。结论18F-FDG符合线路显像对肺癌术后复发诊断具有一定的临床价值。     

18F-FDG SPECT/CT与99Tcm-MDP骨显像对肺癌骨转移诊断价值的对比研究

目的　比较18F FDGSPECT/CT显像与99Tcm MDP骨显像在肺癌骨转移诊断中的临床价值。方法　 19例经病理证实的肺癌患者同期进行18F FDGSPECT/CT显像和常规99Tcm MDP骨显像。结果　 19例患者 8例有骨转移 ,共发现 47个转移灶。18F FDGSPECT/CT发现 8例骨转移 ,99Tcm MDP骨显像发现 7例骨转移 (P >0 .0 5 ) ;18F FDGSPECT/CT发现 45个转移灶 ,99Tcm MDP骨显像发现 2 6个转移灶 (P <0 .0 1)。18F FDGSPECT/CT探测骨转移的灵敏度 95 .74% ,特异度 89.47% ,准确度93 .94% ;99Tcm MDP探测骨转移灵敏度 5 5 .3 2 % (P <0 .0 1) ,特异度为 94.74% (P >0 .0 5 ) ,准确度 66.67% (P <0 .0 1)。结论　在探测肺癌骨转移方面 ,18F FDGSPECT/CT显像较常规99Tcm MDP骨显像具有更高的灵敏度和准确度。对99Tcm MDP骨显像阴性、单一病灶及可疑脊椎转移患者 ,应进一步行18F FDGSPECT/CT显像 ,可起到信息互补、明确诊断的作用。     

18F-FDG 符合线路显像在非小细胞肺癌治疗前分期中的价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）符合线路正电子显像在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗前临床分期中的价值。方法39例NSCLC患者在治疗前行^18F-FDG符合线路正电子显像，并进行符合线路显像分期，将符合线路显像分期和CT分期结果进行比较。结果^18F-FDG符合线路显像使18例（46．15％，18／39）的临床总分期发生改变，均为分期升级，其中11例的治疗策略发生改变，由根治性手术治疗变为姑息性放疗或化疗。^18F-FDG符合线路显像对NSCLC总分期的改变主要是通过对N和M分期的改变而实现的。结论^18FF-FDG符合线路显像改变了46．15％（18／39）NSCLC患者的临床分期，影响了28．20％（11／39）的治疗策略。^18F-FDG符合线路显像在NSCLC治疗前分期中有重要的参考价值。