克林霉素加鱼腥草治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌肺炎疗效观察

【目的】探讨克林霉素与鱼腥草联用治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌肺炎的疗效。【方法】耐青霉素金黄色葡萄球菌肺炎60例，随机分为3组，每组各20例，分别用克林霉素加鱼腥草，耐酶青霉素类（苯唑西林）、糖肤类（万古霉素）治疗7～21d。【结果】克林霉素加鱼腥草治疗组治愈率明显高于苯唑西林治疗组，而与万古霉素治疗组疗效差别无显著性。【结论】克林霉素加鱼腥草联用比苯唑西林或万古霉素治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌肺炎更具优越性。     

痰液中分离出1株蕈状芽胞杆菌

2007年12月我们从1例肺炎儿童痰中分离出1株蕈状芽胞杆菌(Bacillus mycoides),报道如下。1病历摘要患者,男,9岁,一周前因感冒引起咳嗽、咳痰、发热在门诊给予鱼腥草和病毒唑常规治疗,效果欠佳,门诊诊断“肺炎”入院。T 38.6℃,心率88次/m in,呼吸22次/m in,血常规:WBC 10.6×10     

中草药抗流感病毒的实验研究状况

流感病毒是引起急性呼吸道感染的重要病原体。病毒抗原易变异引起流行．甚至引起世界大流行。在抗病毒治疗的药物选择方面．初步药物试验提示．甲型H1N1流感病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感．对化学药物金刚烷胺和金刚乙胺耐药。     

中草药抗流感病毒的实验研究状况

流感病毒是引起急性呼吸道感染的重要病原体.病毒抗原易变异引起流行,甚至引起世界大流行[1].在抗病毒治疗的药物选择方面,初步药物试验提示,甲型H1N1流感病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感,对化学药物金刚烷胺和金刚乙胺耐药田.     

病毒唑抑制呼吸道合胞病毒的实验研究

目的：研究病毒唑（三氮唑核苷）在细胞培养中抑制呼吸道合胞病毒（RSV）的作用。方法：用细胞培养法,采用Vero细胞感染病毒后2h给药法、观察细胞病变（CPE）。结果：当病毒感染最小于或第于100TCID50时,病毒唑组无CPE,而病毒对照组有25％－75％的CPE。病毒唑抑制RSV的最大无毒浓度（TD0）,半数有效浓度（IC50）,最小有效浓度（MTC）和治疗指数（TI）分别为100、50、25μg/ml和4。结论病毒唑在细菌培养中确有显抑制RSV的作用,这为春治疗RSV感染提供了实验依据。     

宣肺透解剂对流感病毒性肺炎小鼠肺部炎症及炎症相关细胞因子的影响

目的:研究宣肺透解剂对流感病毒性肺炎小鼠呼吸器官炎症及炎症相关细胞因子的影响。方法:建立流感病毒鼠肺适应株(FM 1)感染的小鼠肺炎模型,将小鼠随机分为正常对照组(灌胃体积分数5%吐温80)、病毒感染组(灌胃5%吐温80)、病毒唑组(腹腔注射病毒唑0.08 g.k-g 1.d-1)、宣肺透解剂A、B、C组(分别灌胃宣肺透解剂0.59 g.k-g 1.-d 1、1.19 g.k-g 1.-d 1及感染前2.38 g.k-g 1.-d 1,感染后改用0.59 g.kg-1.d-1),观察14 d内小鼠的死亡率;感染后5 d肺组织切片苏木素伊红(HE)染色,光镜下观察肺组织的炎症病变;用生物活性法测定血清白细胞介素1(IL 1)、肿瘤坏死因子α(TNFα),双抗体夹心酶联免疫吸附法(EL ISA)测定血清IL 10。结果:与病毒唑治疗组比较,不同剂量宣肺透解剂均可降低感染小鼠的死亡率,减轻感染小鼠呼吸器官炎症病变,降低血清IL 1、TNFα的活性水平,提高血清IL 10的含量,以C组效果最为明显(P<0.05或P<0.01)。结论:宣肺透解剂调节体内炎症因子及抗炎因子的平衡从而减轻呼吸器官的炎症反应是其治疗呼吸道病毒感染的机制之一。     

鱼腥草联合亚胺培南对碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌杀菌效果的体外研究

目的　探究鱼腥草联合亚胺培南对碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（carbapenem resistant pseudomonas aeruginosa，CRPA）的体外杀菌效果，为合理使用抗生素、预防和控制医院感染提供参考。方法　样本取自上海市某医院收治患者送检的痰、尿、创面等液体标本中分离到的 50 株 CRPA，观察单药使用亚胺培南、鱼腥草及二者联合使用时对铜绿假单胞菌（PA）的最低抑菌浓度（MIC）、分级抑菌浓度（FIC）指数和对浮游菌的时间杀菌曲线。结果　亚胺培南单用的 MIC50(32 mg/L) 和 MIC90(128 mg/L) 均高于鱼腥草单用 (MIC502 mg/L, MIC904 mg/L) 及两者联合使用 (MIC500.25 mg/L,MIC901 mg/L)，且鱼腥草单用的 MIC50 和 MIC90 均高于两者联合使用。分级抑菌浓度指数显示 12 株（24.0%）亚胺培南和鱼腥草联用后呈现协同作用，30 株（60.0%）表现相加作用，8 株（16.0%）表现无相关作用，未发现拮抗作用。随机选取 2 株菌株观察浮游菌的时间杀菌曲线，单独使用亚胺培南 6~12h 后，菌株均出现细菌恢复生长的现象；鱼腥草联合亚胺培南使用时，菌株的浮游菌数量降低均＞ 6log CFU/L，且 24h 时均无细菌生长现象。结论　鱼腥草联合亚胺培南优于单药亚胺培南的抗 CRPA 效率。     

几种中药注射剂的不良反应

在过去的几十年中，大量的中药提取的注射剂用于临床，用于抗病毒方面的主要有：鱼腥草注射液、双黄连注射液、穿琥宁注射剂等，主要不良反应有：1鱼腥草注射液 2006年6月以前，临床广泛应用鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、肺炎、泌尿系统感染等急性感染性疾病，取得较好疗效。但亦有肌注鱼腥草注射液引起过敏性休克及静滴鱼腥草注射液引起过敏性休克数例的报道。鱼腥草注射液是临床常见中药制剂，但因其近年来不良反应引起的不明原因的死亡病例增多，国家卫生局局已经对鱼腥注射液在临床上于今年的6月对其进行了紧急叫停。     

病毒唑雾化吸入63例病毒性肺炎治疗疗效观察

病毒性肺炎以2岁以下小儿多见，目前尚无理想的抗病毒药物，常用于临床的有病毒唑、干扰素、聚肌胞等药物。我科于2000年开始使用病毒唑雾化吸入疗法治疗病毒性肺炎，既往均使用静滴病毒唑方法，并将其疗效进行比较，现报告如下：     

武平县1995-2000年淋病流行特征分析

流感是由流感病毒引起的一种急性上呼吸道传染病 ,严重时可引起肺炎、心肌炎、中耳炎、脑病等并发症。由于流感病毒抗原性易发生变异 ,故加强对流感的病原学和血清学监测工作 ,对流感的预防控制有着极为重要的意义。现将 2 0 0 0年度我市流感监测结果分析如下。材料与方法1 监测标本 :全年各月分别在中山医科大学附属医院、广州市儿童医院门诊部及住院部、广州医学院附属二院江北门诊部等设立监测哨点。采集发热三天 ,体温≥ 38 5℃伴有咳嗽、咽痛等二项以上流感样症状患者及支气管炎和肺炎住院病人的濑口液或咽拭子液 ,冷藏保存送来本实验…     

金银花和鱼腥草抑制甲型流感病毒体外复制研究

目的研究金银花和鱼腥草乙醇提取物对流感病毒复制的抑制作用,为阐明药用植物有效抗流感物质基础提供科学依据。方法以流感病毒感染的MDCK细胞为模型,研究金银花和鱼腥草乙醇提取物对流感病毒复制的抑制作用。结果金银花和鱼腥草乙醇提取物对流感病毒复制有较强的抑制作用,对H3N2和H1N1流感病毒的半数抑制浓度(IC50)分别为(236.28±15.37)、(290.50±34.82)μg/mL和(428.97±38.54)、(522.28±36.48)μg/mL。结论金银花和鱼腥草乙醇提取物对流感病毒的复制有一定的抑制作用。     

流感病人的家庭护理

流感又称流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为起病急，蔓延迅速，发病人数多，表现为发热、头痛、乏力、全身酸痛等，年老体弱、婴幼儿易并发肺炎。流感病毒传染性强，发病率在诸多传染病中高居首位。针对流感的发病机制及临床表现，其家庭护理措施总结如下。     

普米克令舒与氨茶碱联合氧气驱动雾化治疗毛细支气管炎护理体会

毛细支气管炎常见于2岁以内的小儿，尤其是6个月以内的婴儿，多为呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，其次为副流感病毒、腺病毒、鼻病毒和流感病毒等，少数由肺炎支原体引起，是婴儿时期常见的严重急性下呼吸道感染。文献报道生后第1年中发生的呼吸道合胞病毒毛细支气管炎是诱发哮喘的1个重要危险因素^[1]。     

小儿喘息性疾病的病原学研究

目的：了解小儿喘息性疾病的病原体。方法;对120例住院的喘息患儿应用桥联酶标法(APAAP)及聚合酶链反应法(PCR)检测呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒及肺炎支原体。结果及结论;病毒检出阳性47例,占39．2例,其中呼吸道合胞病毒最高,阳性27例,占22．5%,6个月以下小儿占感染的74%;流感病毒、腺病毒阳性率分别是10%、6．7%。肺炎支原体阳性24例,占20％。总阳性71例,占5g．2％。提示喘息性疾患由病毒感染引起,呼吸道合胞病毒是主要病毒,肺炎支原体是引起3岁以上小儿喘息的主要病原。     

利巴韦林注射液致呼吸困难3例报道

利巴韦林注射液（Ribavirin injection）又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯克等，为广谱抗病毒药，对多种病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等有抑制作用。对流感、腺病毒肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等有防治作用。主要不良反应有：贫血、乏力等，停药后即消失；较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。对老年患者不推荐使用。     

鱼腥草注射液治疗呼吸系统疾病有效性评价

目的系统评价鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染、肺炎和呼吸道感染3种呼吸系统疾病的临床有效性,为其上市后再评价和临床合理使用提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和VIP等中英文数据库(1979～2010.12),查找相关随机对照试验和临床对照试验。由两名评价员独立选择试验和评价质量后,提取有效数据进行Meta分析。结果①共纳入53个研究,其中RCT 46个(6328例),临床对照试验7个(1153例)。纳入研究质量评分集中在2～6分,总体较差。其中24个5分,11个3分,7个4分,2个6分,9个2分。②治疗上呼吸道感染、肺炎和呼吸道感染病例共7481例(成人2520例,儿童4961例)。试验组措施为单用鱼腥草注射液或加用其他辅助治疗,对照组干预措施包括抗病毒、抗生素、抗病毒和抗生素联用、中药注射剂4大类;结局指标为总有效率和退热平均天数。③所有成人试验中,治疗上呼吸道感染时,试验组单用鱼腥草注射液,而对照组则分为抗病毒组、抗生素组和抗病毒药+抗生素组3个亚组;治疗肺炎时,对照组又分为抗病毒组和抗生素组;治疗呼吸道感染时,对照组分为抗生素组和中药注射剂组。结果显示,试验组治疗总有效率均高于各对照组,所需退热平均天数均缩短1～1.5天。④儿童试验中,3组(治疗上呼吸道感染对照为抗病毒组,治疗肺炎对照为抗生素组,治疗呼吸道感染为CMI组)结果显示,试验组与对照组比较,其差异无统计学意义,总有效率相当。其余与成人相对应的组别也显示有一定疗效。结论鱼腥草注射液治疗成人呼吸系统疾病表现出疗效较好的趋势,可达到快速退热的效果。临床使用中应注意规范合理用药,加强ADR/AE监测,仍可推荐使用。临床上儿童使用鱼腥草注射液者较多,但目前无充分证据证明其有效,建议停用该药。建议开展设计执行更严谨的新临床试验,以提供更高质量证据。     

氨茶碱联合普米克令舒氧气驱动雾化治疗毛细支气管炎的效果与护理

毛细支气管炎常见于2岁以内的幼儿,尤其是6个月以内的婴儿,多因呼吸道合胞病毒感染引起,还因副流感病毒、腺病毒、鼻病毒和流感病毒等,少数由肺炎支原体引起,是婴儿时期常见的严重急性下呼吸道感染,是日后哮喘发作的高危因素。     

鱼腥草注射液治疗轮状病毒性肠炎的疗效分析

目的:探讨鱼腥草注射液在治疗轮状病毒性肠炎中的作用,以更好地合理选择使用抗病毒药物。方法:将确诊为轮状病毒感染的共328例住院患儿,随机分为2组,均进行静脉点滴补液,纠正失水,维持电解质、酸碱平衡,给予肯特令进行吸附、保护胃肠粘膜,发热患儿进行退热。治疗组加用鱼腥草进行静脉点滴补液,对照组加用病毒唑进行静脉点滴。结果:治疗组总有效率98.79%,退热时间平均天数为0.82d,住院平均天数为3.58d;而对照组总有效率87.73%,退热时间平均天数为2.05d,住院平均天数为3.58d。结论:使用鱼腥草治疗轮状病毒性肠炎,明显优于病毒唑对照组。     

单用地高辛与联用美托洛尔对永久性心房纤维颤动心室率控制作用比较

目的：研究地高辛与美托洛尔单独使用与联合使用对永久性心房纤维颤动控制心室率的效果。方法：心房纤维颤动患者108例，随机分成三组，地高辛组36例，美托洛尔组34例，地高辛与美托洛尔两药联用38例。结果：对静息时心室率的控制，地高辛优于美托洛尔；对运动时心室率的控制，美托洛尔优于地高辛；而两药联用控制心房纤维颤动静息时心室率与运动时心室率均优于两药单独使用效果。结论：对老人永久性房颤患者联合使用地高辛和美托洛尔控制心室率疗效优于单独使用地高辛或美托洛尔，且安全，不良反应不增加。     

中药莪术油对肺炎支原体地方株的体外抑制实验研究

目的 测定中药莪术油、红霉素对肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia，MP)地方株的体外抑制情况。方法 采用肉汤倍比稀释方法，在微生物敏感性体外实验中分别测定莪术油对肺炎支原体地方株的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration，MIC)、红霉素的MIC和莪术油联用红霉素时其各自的MIC。结果 体外实验中莪术油对肺炎支原体地方株的为MIC2．5μg／ml，红霉素的MIC0．025μg／ml。莪术油联用红霉素时其各自的MIC分别为1．25μg／ml和0．00625μg／ml。结论 莪术油对肺炎支原体地方株有抑制作用，莪术油与红霉素联用可增加抑菌效果。