椎管内包虫病1例报告

包虫病发生于椎管内者实属罕见,我院收治1例,经手术、病理证实,报告如下: 1 病例介绍 患者男,34岁。因腰部双下肢疼痛,麻木10d,不能站立、行走11d,不能小便20d入院。 1.1 体检:马鞍区感觉消失,双下肢肌力减退,肛门扩约肌功能消失。提睾反射存在,双下肢直腿抬高试验小于40°,反射亢强,巴彬氏征( )。其余检查无特殊。     

颈椎椎管肠源性囊肿一例

病例资料患者,男,15岁.因颈项强直、疼痛2年,加重伴四肢感觉运动障碍8 d入院.查体:双上肢近端肌力Ⅱ级,双上肢远端及双下肢肌力0级,四肢腱反射消失,Th6以下痛觉减退.     

高压氧治疗双下肢冻伤一例

临床资料:患者,男,22岁,因双下肢冻伤1周伴发热4 d入院.患者1周前光脚在冷水中间断性浸泡数小时后冻伤双下肢,当时皮肤苍白、冰冷、麻木.3 d后用热水袋敷后出现全身发热,双下肢创面红肿,渐青紫,最后出现双足趾发黑.     

椎体转移瘤误诊为压缩性骨折1例

患者,女,53岁。腰部扭伤后腰痛3月余,伴双下肢活动障碍20ｄ入院。患者于3个月前就诊于地方医院,行ＣＴ检查诊断为“Ｌ2压缩性骨折”。给予抗炎卧硬板床治疗2个月。近20ｄ出现双下肢活动障碍、感觉消失、大小便失禁。入我院,体检:体温:36.3℃,脉搏72次/ｍｉｎ,呼吸16次/ｍｉｎ,血压:14/10ｋＰａ。精神萎糜、营养差。左锁骨上可触及一卵黄样大小肿块,质硬,与周围组织粘连,活动度差。脊柱无畸形,Ｔ12～Ｌ2棘突压痛、无放射痛、双下肢感觉消失、运动障碍、肌力0级,肌张力消失。跟踺、膝踺反射消失,未引出病理反射。行脊髓造影术:脑脊液压力为15…     

地震截肢伤员合并急性肾功能衰竭再次手术一例

1病历资料`` 患者,男性,18岁.因"地震致双下肢挤压伤截肢术后4 d,发现肾功能异常1 d"由地震灾区转入我院.患者于汶川地震中双下肢被倒塌墙体砸伤,致双下肢挤压伤,在当地医院予以急诊截肢术.在医院留观时发现患者血尿素氮、肌酐进行性升高,同时伴有电解质紊乱而转入我院.入院体检:T 36.3℃,HR90次/min,R 20次/min,BP 140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身多处皮肤擦伤,重度贫血貌,左侧下肢截肢平面在大腿中段,右侧下肢截肢平面在大腿中下1/3, 伤口分别留置4根"T"形管引流,引流物为血性液体,阴囊肿胀.     

以下肢无力为首发症状的左心房黏液瘤1例

患者,女,38岁,4个月前突感双下肢麻木、无力,当地腰椎CT示:腰椎间盘突出.3周前劳作时,突发双下肢酸胀,放射性疼痛不明显,随后双下肢感觉、运动消失,当地行MRI诊断:脊前动脉血栓形成、腰椎间盘突出症,对症治疗后,双下肢感觉、运动障碍等缓解,但左下肢沉重、无力,右下肢酸胀剧烈,有发凉感,不能持久平放.     

椎管内尤文肉瘤一例

患者 女，22岁。背部隐痛3周，双下肢无力3d,尿便潴留2d入院。查体：腹壁反射消失，双下肢完全性驰缓性瘫痪，痛触觉以及关节位置觉障碍，感觉平面粗测位于T3～4椎体水平；伴有括约肌功能障碍。     

骨显像发现甲状腺功能减退性肌病1例

1病例简介 患者,女,54岁,因乏力、四肢酸痛20d入院.患者入院前20d出现乏力、四肢酸痛、四肢近端肌无力;无发热,无恶心、呕吐,无皮疹.既往有滤泡状甲状腺癌病史,已行甲状腺切除术数年,术后曾口服甲状腺素片替代抑制治疗,半年前自行停药.体格检查:患者神志清,表情淡漠,全身无明显凹陷性水肿.心率62/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅲ级,生理反射存在,病理反射未引出.     

链霉素引起尿潴留1例

患者,男性,32岁,主诉发热、咳嗽、乏力10d,左侧胸部剧痛1d,于1996年5月5d入院,诊断为肺结核V型(结核性胸膜炎)。肌注链霉素0.75/d,给药4d患者无任何不良反应,第5日患者出现双下肢酸痛乏力,小便潴留、大便失禁。查体:生命征正常,神志清楚,查体合作。右腰_2—骶_1感觉功能减退,膀胱充盈、提睾反射消失,右侧腹壁反射减弱,双侧肌力及肌张力正常。     

子宫肌壁间妊娠1例

患者女,38岁,孕5产1人流4次.停经2月,出现早孕反应,尿HCG阳性,行B超检查示宫内早孕.在本院行人工流产术,送病检,查出绒毛及胚胎组织.术后7 d,恢复正常,无阴道出血,妊娠反应消失,随后无月经来潮.20 d后,患者突发腹部剧烈疼痛,约5 min后疼痛自行缓解并消失.     

胸椎原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料患者,男,64岁.因腰痛半年伴双下肢麻木、乏力,逐渐加重2个月入院.查体:Th12平面以下感觉减退,以左侧偏重.双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,左下肢直腿抬高试验50°阳性、右侧60°阳性,双侧Babinski征阳性,提睾反射消失,腹壁反射、肛门反射存在.     

椎管内硬膜外血管母细胞瘤一例

病例资料患者,女,21岁。因剖宫产术后28h双下肢感觉、运动突然消失21h入院,既往体健。查体：左上肢肌力3级,右上肢肌力4级;胸骨角平面以下感觉、运动、反射完全消失,循环存在。双下肢肌张力低下,病理征未引出。     

椎管内囊性神经鞘瘤破裂出血MRI误诊1例

患者男,60岁.主因腰背部疼痛3月伴双下肢放射痛3 d入院.查体:脊柱T9～T12棘突及椎旁深压痛、叩击痛并向双下肢放射.双侧直腿抬高试验阳性,右侧膝腱反射减弱,右侧踝阵挛阳性.双下肢无畸形,肌力、肌张力正常,感觉无异常.心、肺及腹部检查未见异常.     

多药联合治疗顽固性心力衰竭20例疗效观察

目的：观察多药联合对治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：将硝酸甘油5 mg、多巴胺20 mg、多巴酚丁胺100 mg、速尿80～300 mg,分别加入5%葡萄糖250 mL中静脉点滴1,5～20滴/min,1～2次/d。检测血压、心率,疗程10 d左右。结果：20例患者心悸、气促、呼吸困难、双下肢浮肿、尿少症状明显减轻或缓解,发绀消失,肺部啰音明显减轻,水肿消退,肝脏明显缩小,肺心病血气分析明显改善,心功能IV级改善为Ⅰ～Ⅱ级。结论：硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺、速尿联合静滴治疗顽固性心衰,不失为一种安全有效的治疗方法。     

心包穿刺致交界性逸搏1例报告

病例患者，男性，22岁。因痰中带血7个月，双下肢才(肿10d入院。既往体健。发病后即确诊为“肺结核”，予异烟胼、利福平、乙胺丁醇口服。服药2个月后症状基本消失，复查胸片正常，患者自行停药。入院前10d出现双下肢水肿、腹胀。查体：T37．2℃，P80次／min，BP14．5／8kPa。颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺呼吸音清晰，未闻及罗音，心界向左下扩大，心音遥远，心率80次／min，     

胸椎恶性肿瘤引起截瘫误为骶管阻滞后所致1例

患者,男,50岁,因右侧腰痛1月于1994年4月12日入院,既往无外伤、手术及结核病史,生命体征正常,一般情况尚可,右肾区轻度叩击痛,B超提示有肾结石。为了确诊,4月16日在单次骶管阻滞下行膀胱镜检、肾盂逆行造影术。病人取左侧卧位,膝关节屈向腹部,在骶裂孔处用7号肌肉注射针朝头部斜刺,穿过骶尾韧带时有阻力消失感,进针1cm,回抽无血液和及脊液后注入1％利多卡因20ml,内含1:20万肾上腺素,阻滞范围S_1～Co_1,经过顺利,查无结石。术后3d双下肢轻度疼痛发麻,并进行性加重,至第9d时双下肢完全不能活动。查体:神清,颅神经无异常,双上肢肌力及生理反射正常,腹壁反射存在,双侧L_1平面以下各种感觉运动及深浅反射     

口服利福平导致重症血小板减少性紫癜1例

患者,女,54岁,2013—06—14就诊,因“双下肢皮肤瘀点瘀斑2d”入院。患者5d前因患肺结核在当地医院给予利福平（0．45g,1／d）,治疗3d后,双下肢皮肤出现瘀点、瘀斑以及牙龈出血、流鼻血,急诊人院。     

法乐四联症术后主动脉右窦破入室间隔形成假性动脉瘤致右室流出道狭窄1例

1 病例报告 患者,女,33岁,因纳差2个月,活动后心慌气短伴紫绀5 d入院.患者出生后即发现发绀,9岁时诊断先天性心脏病法乐四联症行根治术,术后恢复好,发绀消失,活动耐力正常.2月前出现纳差,5 d前出现活动后心慌气短,并再出现发绀,伴头晕、头痛、恶心、呕吐来院就诊.查体:体温36.4℃,脉搏80次/min,血压111/73 mmHg.神志清,口唇发绀,眼睑无水肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿音,胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音单一强,双下肢无水肿.     

心包穿刺致交界性逸搏1例报告

病例　男性 ,2 2岁。因痰中带血 7个月 ,双下肢水肿 10d入院。既往体健。发病后即确诊为“肺结核” ,予异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服 ,服药 2个月后症状基本消失 ,复查胸片正常 ,患者自行停药。入院前 10d出现双下肢水肿、腹胀。查体 :T3 7 2℃ ,P80次 /min ,BP14 5 / 8kPa。     

脊柱椎管内脓肿MRI诊断1例

1病例资料患者,女,14岁。半月前突然出现胸背部疼痛,给予止痛药物,症状缓解。10 d前体温升高达38℃,给予抗生素治疗5 d后体温恢复正常。6 h前突然胸背痛伴下肢麻木、无力,大小便障碍。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,下肢反射消失。化验室检查:WBC 11·86×109/L,中性粒细胞0·86