减重平板步行训练对不完全性脊髓损伤患者步行能力的影响

目的 研究减重平板步行训练对不完全性脊髓损伤(ISCI)患者步行能力的影响.方法 36例ISCI患者(分类为ASIAC或D),随机分为对照组与减重组(各18例).所有患者采用综合康复治疗方法,减重组还在身体条件许可的情况下接受减重平板步行训练3个月.在训练前后对患者进行ASIA下肢运动评分、功能独立性评定(FIM)步行能力评定、10 m步行速度、日常生活活动能力(ADL)评定.结果 减重组患者ASIA下肢运动功能、步行能力、10 m步行速度的恢复好于对照组(P<0.05).康复治疗前后减重组与对照组ADL评分无显著性差异(P>0.05).结论 减重平板步行训练能够提高不完全性脊髓损伤患者的步行能力.     

脑卒中偏瘫患者减重平板步行训练的临床应用研究

目的探讨早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动、平衡、步行功能障碍的影响. 方法将脑卒中偏瘫患者24例随机分为减重组(12例)和对照组(12例).减重组除给予常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练2周,每周5次,每次20～30 min,起始减重量为30%, 平板速度为0.2 km/h;对照组仅给予常规康复治疗.采用功能性步行分级、Rivermead下肢运动功能评价、Berg平衡量表、步速和耐力于治疗前、后对2组患者进行评定. 结果治疗后减重组Rivermead下肢运动功能和Berg平衡量表得分较对照组提高,差异有显著性意义(P<0.05);同时,减重组步行分级、步速和耐力均较对照组明显提高,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后对照组12名患者中有5名需要借助手杖或步行架保持平衡、辅助行走,而减重组仅有2名患者需要助步器. 结论早期减重平板步行训练结合常规康复治疗等综合应用可以更有效地改善脑卒中偏瘫患者的步行、运动和平衡功能,将成为脑卒中偏瘫后步行功能重建的有效方法.     

下肢康复机器人系统结合减重平板训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的 探讨下肢康复机器人系统结合减重平板训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响.方法 将60例脑卒中偏瘫患者分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予常规康复治疗和减重平板训练,治疗组在此基础上给予下肢机器人训练,每次10～20 min,每周6次,共8周.治疗前、后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定下肢运动功能、Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能、功能性步行分级(FAC)评定步行能力.结果 治疗前2组患者的FMA、BBS评分及FAC分级组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组FMA、BBS评分及FAC分级均优于治疗前水平,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).结论 下肢康复机器人系统结合减重平板训练可更有效地改善患者的平衡及步行能力.

Abstract：

Objective To observe the effects of a rehabilitation robot and body weight supported treadmill training (BWSTT) on the walking ability of hemiplegic patients after stroke.Methods Sixty hemiplegic patients were divided randomly into treatment and control groups (n=30 in each).The treatment group received training assisted by a leg rehabilitation robot for 10-20 min once daily,6 days per week for 8 weeks in addition to conventional treatments and BWSTT.The control group was only given conventional treatments and BWSTT once daily for 8 weeks.Their lower extremity functions,balance and walking ability were assessed with a simplified Fugl-Meyer assessment (FMA) and using the Berg balance scale (BBS) and Functional Ambulation Categories (FACs).Results After training,both groups showed significant improvements in terms of FMA,BBS and FAC results.The treatment group showed significantly better improvements in lower extremity function,balance and walking ability compared with the control group.Conclusions The lower-limb rehabilitation robot and BWSTT could together improve balance and walking ability.     

减重平板步行训练对完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行能力的影响

目的研究减重平板步行训练对完全性脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行能力的影响。方法20例胸段完全性脊髓损伤患者分为对照组与减重组各10例。所有患者均采用综合康复治疗方法,减重组在身体条件许可的情况下及早接受减重平板步行训练3个月。在训练前后对患者进行大腿周经测量、功能独立性评定(FIM)步行能力评定、10m步行速度、日常生活活动能力(ADL)评定。减重组患者还在减重平板步行训练前后进行下肢大腿中部肌肉MRI检查。结果减重组患者训练后,MRI示下肢肌肉均较训练前相对肥大。减重组步行能力、10m步行速度的恢复优于对照组(P<0.05)。治疗前后减重组与对照组大腿周经、ADL评分无显著性差异(P>0.05)。结论减重平板步行训练不仅能够改善脊髓损伤引起的下肢骨骼肌萎缩,而且能够提高脊髓损伤患者的步行能力。     

电针配合减重步行训练对脊髓损伤患者步行功能的影响

目的 观察电针配合减重步行对脊髓损伤患者步行功能的影响。方法选择1998-01／2004-12辽东学院医学院脊髓损伤住院及门诊患者30例。于椎体减压及内固定术拆线后转入，随机分成实验组和对照组，每组15例。实验组采用电针配合减重步行治疗，对照组仅采用减重步行训练。6个月后，下肢运动功能采用Fugl-Meyel指数评定，步行功能采用Lindmark指数进行评定。结果按意向处理分析，30例患者均进入结果分析。实验组和对照组治疗前Fugl-Meyer指数评分接近(8．5&;#177;6．3．8．8&;#177;7．2，t=0．12，P&;gt;0．05)；Lindmark指数评定无差异。6个月后实验组Fugl-Meyler指数评分明显高于对照组(23．8&;#177;4．1．17．2&;#177;5．0，t=3．95，P&;lt;0．01)。Lindmark指数评定实验组明显高于对照组(140．0&;#177;3．8，112．0&;#177;2．6，t=19．8,P&;lt;0．01)。结论电针配合减重步行可以提高脊髓损伤患者下肢运动能力，明显改善步行功能。     

早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的探讨早期应用减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响。方法将69例脑卒中偏瘫患者随机分为减重组(39例)和对照组(30例)。减重组除进行常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练,每周6次,每次15~30min,起始减重量为体重的30%~60%,平板速度0.25m/s;对照组仅给予常规康复治疗。采用功能性步行分级、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分于治疗前、后对2组患者进行评定。结果治疗后,减重组患者Fugl-Meyer量表、Barthel指数得分较对照组提高(P<0.05),步行功能、步速均较对照组明显提高(P<0.01)。结论早期应用减重平板步行训练结合常规康复治疗可更有效提高脑卒中偏瘫患者的步行、运动、平衡功能和日常生活能力。     

早期减重平板步行训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的研究早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。 方法将76例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组及对照组,2组患者均给予常规康复治疗,治疗组同时给予减重平板步行训练,共治疗8周。于治疗前、治疗8周后对2组患者功能性步行分级（FAC）及步行速度进行评定。 结果2组患者经8周治疗后,发现其FAC分级及步行速度均较治疗前明显改善（均P<0.01）,且以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论在常规康复治疗基础上辅以减重平板步行训练,对进一步改善脑卒中偏瘫患者步行功能具有显著促进作用。     

减重平板训练改善T1损伤伴脊髓空洞症患者步行能力

脊髓损伤所致的瘫痪是一种严重的残疾 ,直接影响患者的生活质量。我们通过对 1例Ｔ1 损伤合并脊髓空洞症致截瘫的患者采用综合康复治疗 (包括Ｘ .Ｏ .Ｓ训练仪、截瘫支具、减重平板步行等训练 )后 ,目前患者在助行器帮助下可行走 10 0ｍ ,达到日常生活完全自理。康复治疗效果显著 ,报道如下。一、病例介绍患者为男性 ,5 1岁 ,因双下肢麻木、乏力 2年 ,进行性加重致双下肢瘫痪 1个月 ,诊断为Ｔ1 5脊髓肿瘤合并脊髓空洞症 ,于1999年 4月在外院接受脊髓肿瘤切除手术 ,术后 40ｄ来我院接受康复治疗。当时患者脊髓损伤平面在Ｔ1 ,脊髓损伤分级为…     

减重步行训练的临床应用

章介绍减重步行训练（BWSTT）对于脑卒中脊髓损伤（SCI）等运动功能障碍病人,康复作用的实验室依据,临床对照研究及康复治疗效果。提示BWSTT能使病人更早重建生理步态,较快恢复步行能力。     

早期脑卒中偏瘫患者减重平板步行训练中的平板速度调节

目的：探讨早期脑卒中偏瘫患者减重平板步行训练平板速度的调节对步行功能恢复的影响。方法：将脑卒中偏瘫患者30例随机分为两组，观察组在个体最大平板速度上加速，维持一段时间后再减慢平板速度。对照组逐渐有限的增加平板速度。在治疗前后对两组患者用Fugl-Meyer法评定下肢运动功能、进行步行功能分级和最大步行速度评定。结果：经过4周的治疗后，观察组较对照组在下肢运动功能、步行功能分级和最大步行速度上均有明显改善（P〈0．001）。结论：早期脑卒中偏瘫患者使用减重平板步行训练，在个体最大平板速度上加速接近正常步速，维持一段时间后再减慢平板速度比有限的增加平板速度更有效。     

Treadmill training with partial body weight support in nonambulatory patients with cerebral palsy

OBJECTIVE: To examine the potential role of treadmill training with partial body weight support in nonambulatory children with cerebral palsy. STUDY DESIGN: Open, nonrandomized, baseline-treatment study. SETTING: An outpatient rehabilitation clinic. SUBJECTS: Ten children with cerebral palsy. Six children (group A) were nonambulatory, and four children (group B) either required continuous physical help (two cases) or were able to walk short distances with a stand-by or independently (one case each). INTERVENTION: Three months of additional treadmill training, three times a week, 25 minutes a session. MAIN OUTCOME MEASURES: Functional Ambulation Categories, standing and walking section of the Gross Motor Function Measure, assessed at two baseline measurements 6 and 3 weeks before the study onset, at the beginning, and at the end of therapy. RESULTS: Measurements during baseline and at the study onset did not differ. During therapy, the mean Functional Ambulation Category improved significantly from 1.1 to 1.9 (p<.05). The sum score of the standing section of the Gross Motor Function Measure increased by 47% (p<.05). The walking section score increased by 50% (p<.01). Of the six nonambulant children in group A, transfer abilities improved in four, one child could walk short distances independently, and two children could walk with continuous physical support after therapy. Of group B, one child could climb stairs independently, three children only needed verbal support while walking, and all subjects could then stand up arm-free after therapy. CONCLUSIONS: Treadmill training with partial body weight support is a promising treatment technique in nonambulatory children with cerebral palsy.     

减重步行训练对脑卒中患者步行功能改善的作用

目的：观察不同减重量步行训练（BWSTT）和传统神经发育疗法对脑卒中后患者的步行功能恢复的影响。方法：60例脑卒中患者随机分为30%BWS组、0%BWS组和对照组,每组各20例。入组后,30%BWS组患者予30%初始减重量加电动跑台,0%BWS组患者予无减重量加电动跑台,对照组予传统神经发育疗法训练;每次30min,每天1次,每周5d,连续4周。应用Berg平衡量表（BBS）、功能性步行分级（FAC）、Tinetti步态评测表、步速和步长、步行距离评估患者治疗前后的步行功能。结果：三组患者治疗前BBS、FAC、Tinetti、步速和步长、步行距离比较差异均无显著性意义（P〉0.05）,具有可比性。治疗后,30%BWS组和0%BWS组患者BBS、FAC、Tinetti、步速和步长、步行距离均明显改善,分别与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0.05）,且30%BWS组上述指标改善情况优于0%BWS组（P〈0.05）;对照组患者BBS、FAC和步行距离分别与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0.05）;0%BWS组患者BBS、步速和步行距离的改善情况优于对照组（P〈0.05）。结论：在减重加电动跑台条件下,改善患者步态和步行能力的效果最佳,无减重加电动跑台次之,传统神经发育疗法的效果较慢。     

减重步行训练的临床应用

减重 (bodyweightsupport ,BWS)步行训练是一种特定任务式训练 (task specifictraining) ,源于 1982年Rossignol等人用脊髓损伤的猫所进行的步行训练实验[1] 。 1986年 ,Barbeau等开始将其应用于偏瘫患者[2 ] 。这种训练方法不同于以往传统运动疗法 (physi caltherapy ,PT)中分别改善肌力、肌张力、关节分离运动和平衡能力等的专项训练 ,而是通过让患者不断重复步行周期的一整套复合动作来学习步行。传统方法取坐位或立位进行训练 ,直至患者具备步行能力 ;而减重步行训练在患者下肢尚无充分负重能力时即可直接开始步行练习[3] ,通过悬吊…     

Pnew-weight气压型减重步行训练

步行是人们日常生活中最基本的功能活动。对于许多暂时不能步行的患者来说 ,恢复步行是他们的第一愿望。造成步态异常的原因为下行运动神经被阻断或高级中枢被破坏 ,造成患者肌肉激活差、负重能力差、平衡差 ,但前者表现为肌肉无力或瘫痪 ,后者表现为痉挛即肌张力异常。协调平稳的独立步行需要负重、迈步、平衡三要素的有机结合[1] 。在传统训练中 ,常利用一些辅助器具如拐杖、步行器等来帮助患者步行 ,但不能很好地矫正患者的步态。另一方面 ,由于患者下肢负重能力差 ,易导致步态稳定性差 ,不能自由步行。近年来 ,国外流行使用减重支持系统…     

偏瘫和截瘫的减重踩车训练

目的 介绍一种用于偏瘫和截瘫患者的康复训练新方法－减重踩车训练（BWSTT）。方法 通过综述国外最新文献,介绍BWSTT的训练方法、训练参数、功效、效果测定方法和作用机理,并从支持与反对两个角度引述了国外康复专家对它的评价。结果与结论 BWSTT可改善偏瘫和截瘫患者的步行能力,有利于建立正常步态。然而有一些问题还需要进一步研究,以实现程序、参数和效果评定的规范化。     

减重步行训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响

目的:比较减重步行训练配合常规康复治疗与常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响.方法:选择脑梗死偏瘫患者63例,将其随机分为治疗组及对照组:减重步行训练结合常规康复治疗组为治疗组(32例),常规康复治疗组为对照组(31例).经过6周训练,每周训练5次,训练前后进行如下评定:(1)功能性步行量表(FAC);(2)下肢运动功能评定量表(Fugl Meyer量表);(3)日常生活活动能力Barthel指数;(4)Berg平衡量表.结果:治疗后步行能力FAC及日常生活活动能力组间差异有统计学意义(P＜0.001),下肢运动能力及平衡能力组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:减重训练配合常规康复治疗比常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力有更好的恢复效果     

减重步行机器人训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的：观察外源性磷酸肌酸对一次性力竭运动小鼠的影响,探讨其抗疲劳的作用机制。方法：采用小鼠负重游泳建立力竭运动小鼠模型。将小鼠分为力竭给药组（A组）、力竭不给药组（B组）、游泳8min不给药组（c组）、游泳8min给药组（D组）。实验前20min,A、D组小鼠按1000mg／Kg体质量腹腔注射磷酸肌酸钠,B、C、绀腹腔注射同等剂量的生理盐水。力竭游泳实验按每只小鼠体质量的6％负重进行。用生化比色法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量,并记录小鼠的力竭时问。结果：A、C、D组的SOD活性较B组显著升高（P〈0．05,0．01）,I）组较A组明显升高（P〈0．05）。B组的MDA含量较c组明显升高（P〈0．01）,A组较D组明显升高（P〈0．05）。B组游泳至力竭的时间明显短于A组（P〈0．05）。结论：外源性磷酸肌酸增强机体抗疲劳的机制可能与其增强SOD活性、降低MDA含量有关,通过增强自由基的清除来提高机体的抗疲劳能力。     

减重步行训练对脑卒中后偏瘫步态康复的影响

目的:观察减重步行训练(BWSTT)对脑卒中患者偏瘫步态的恢复作用。方法:51例脑卒中患者分入实验组(21例)和对照组(30例)。两组均进行常规运动疗法(PT),实验组加BWSTT。共6周,5次／周,1单元／天,30min／单元。训练前后各行1次评价。结果:训练后实验组FAC评分、FMA下肢评分、步速、步长均明显提高(P<0.05),患侧单肢支撑期明显延长,双侧支撑期明显缩短(P<0.01),而对照组仅FMA下肢评分明显提高(P<0.001)。两组间对比,仅FMA下肢评分差异无显著性意义(P>0.05),其余各指标均为实验组改善更明显(P<0.05)。结论:BWSTT可提高偏瘫患者的步行能力、步速、步长,增加患侧单肢支撑期,减少双侧支撑期,改善步态对称性。     

Locomotor treadmill training with partial body-weight support before overground gait in adults with acute stroke: a pilot study

McCain KJ, Pollo FE, Baum BS, Coleman SC, Baker S, Smith PS. Locomotor treadmill training with partial body-weight support before overground gait in adults with acute stroke: a pilot study.

Objective

To investigate the impact of locomotor treadmill training with partial body-weight support (BWS) before the initiation of overground gait for adults less than 6 weeks poststroke.

Design

Parallel group, posttest only.

Setting

Inpatient rehabilitation center.

Participants

Adults after first stroke admitted to an inpatient rehabilitation unit: treadmill group (n=7) and comparison group (n=7).

Interventions

Locomotor treadmill training with partial BWS or traditional gait training methods.

Main Outcome Measures

Gait kinematics, symmetry, velocity, and endurance at least 6 months postinsult.

Results

Data from 3-dimensional gait analysis and 6-minute walk test (6MWT) supported improved gait for adults postacute stroke who practiced gait on a treadmill before walking over ground. Gait analysis showed increased knee flexion during swing and absence of knee hyperextension in stance for the treadmill group. In addition, more normal ankle kinematics at initial contact and terminal stance were observed in the treadmill group. Improved gait symmetry in the treadmill group was confirmed by measures of single support time, hip flexion at initial contact, maximum knee flexion, and maximum knee extension during stance. The treadmill group also walked further and faster in the 6MWT than the comparison group.

Conclusions

Application of locomotor treadmill training with partial BWS before overground gait training may be more effective in establishing symmetric and efficient gait in adults postacute stroke than traditional gait training methods in acute rehabilitation.