乌鲁木齐市妇幼保健院人工流产的现状分析及流产后服务的探讨

人工流产是避孕失败的补救措施,但其所致近期和远期并发症及心里创伤严重威胁妇女的生殖健康,并对社会和经济发展产生负面影响,因此人工流产术越来越受到人们的关注.为了提高妇女的避孕措施使用率,有效降低非意愿妊娠和人工流产,保护妇女的生殖健康,本文收集来我院计划生育科1年期间意外妊娠妇女作为研究对象开展人工流产计划生育服务的需求及建议,为我院计划生育科开展流产后计划生育服务工作探索新路子,实践新方法,从而为建立规范化优质服务模式打下良好基础.     

人工流产的原因及相关因素分析

人工流产是指妊娠14周以内,因意外妊娠、优生或疾病等原因而采取手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术[1].人工流产的各种并发症对育龄妇女的生殖健康及身心健康可带来不良影响.笔者分析了人工流产的原因及相关因素,旨在提高预防措施,降低非意愿妊娠率,从而达到降低人工流产发生率,提高育龄妇女的生殖健康水平和生活质量的目的. 1 对象与方法 1.1 对象 选择2010年1月至2011年1月在我计划生育服务中心门诊行人工流产终止妊娠的妇女691人,停经时间40天～11周,均经B超证实宫内妊娠.     

人工流产现状的分析及流产后计划生育服务探讨

目的：为了进一步了解育龄妇女意外妊娠发生的原因和影响因素及生殖健康服务的需求,以便开展人工流产后优质服务,提高群众满意度,从而降低人流发生率,保护广大妇女的生殖健康。方法：采用自行设计问卷,对意外孕娠妇女进行面对面咨询、访谈。结果：人工流产原因中有43.75%是未避孕造成的;56.25%为避孕失败情况造成的;避孕失败的原因中有37.04%为宫内节育器失败。她们的避孕知识缺乏,对紧急避孕药知晓率低;对人工流产能引起的并发症有34例完全不知道;22.92%的妇女为多次人工流产;21例人工流产妇女非常需求为她们提供避孕节育服务,20例人工流产妇女非常需求生殖健康服务;人工流产妇女对在人工流产术后的要求非常高,非常需求安全、无痛、无并发症分别为47例、45例、42例;28例选择咨询交谈的形式来提供服务。结论：积极地开展以服务对象为中心的流产后计划生育优质服务,加强育龄妇女避孕知识的宣传教育及避孕方法使用的指导,提高育龄妇女的避孕使用率及正确使用率,对采用宫内节育器的妇女应进行定期检查、随访,保证节育器的有效性,减少非意愿妊娠和重复流产。     

人工流产与再次妊娠结局之间的关系研究

人工流产是因避孕失败而致意外妊娠的情况下，在孕早期采取的人为终止妊娠的1种补救措施。人工流产可分为手术流产和药物流产2种方法。药物流产是采用RU486与PG配伍，两者协同作用终止妊娠。人工流产术是指妊娠在10周以内，采用负压吸宫术，大于或等于10周，则采用钳刮术终止妊娠。据卫生部1986年统计，我国每年大约有1300万次人工流产术,特别是我国几个大城市每年人工流产数有所增加，尤其是未生育的年轻妇女人工流产的数目与日俱增，大约占人工流产总数的22．9％～42．7％。     

无痛人流术2880例临床体会

人工流产术是妇科常见手术之一，是对因避孕失败而在妊娠早期用人工方法终止妊娠的一种补救措施，人工流产不仅危害妇女的生殖健康，还影响妇女的心理状况，常规人工流产时，患者呻吟疼痛者高达90％、恶心者达40％、血压波动达30％以上，脉率波动者达70％以上，药物流产虽能减轻一部分妇女的痛苦，但却面临不全流产、阴道大出血、淋漓出血及再次清宫可能。随着科学技术的发展和人们生活质量的提高，无痛人流已被越来越多的广大患者所需求。我院从2005年开展无痛人工流产术至今已行无痛人工流产术2880例，取得了较为满意的疗效。无痛人工流产术集人流与药流的优点，具有安全，镇痛效果确切操作简便，使手术在无任何痛苦下进行，日益被广大妇女接受和青睐。     

流产后健康教育对重复流产的控制及避孕依从性的影响

目的探讨人工流产后开展健康教育在降低重复流产及提高避孕依从性中的作用。方法选择行人工流产术者234例,随机分为观察组和对照组,每组117例。对照组接受人工流产术后常规健康教育及自行阅读《流产后生殖健康宣传手册》;观察组在此基础上进行开展咨询与健康教育服务。术后1个月、3个月、6个月、1年了解两组妇女生殖健康知识认知情况、避孕依从性及意外妊娠情况。结果观察组妇女对生殖健康知识认知程度,避孕依从性及意外妊娠率明显优于对照组(P<0.05)。结论开展人工流产后健康教育与咨询服务能满足患者的保健需要,对降低重复流产率是有效的。     

未婚青少年人工流产原因与避孕知识知晓状况分析

人工流产术是避孕失败的一种补救措施,根据世界卫生组织的统计资料,全世界每年约有5000万例次的非意愿妊娠人工流产[1],这些妇女将面临采取终止妊娠所带来的身体痛苦以及心理压力。未婚妊娠及其导致的人工流产给未婚女青年的身心造成伤害的程度超过婚后人工流产,故许多国际组织     

人工流产妇女紧急避孕药避孕失败原因分析

目的分析紧急避孕药避孕失败的影响因素,降低非意愿妊娠的发生率,降低人工流产率,提高妇女生殖健康水平。方法选取2009年1月至2009年12月间,在我院行人工流产术378例曾服用紧急药避孕失败妇女为调查对象,进行问卷调查。结果紧急避孕药避孕失败受多因素影响,其中未按时服药和性交次数（本周期有多次无保护性交）为紧急避孕药避孕失败主要原因。结论建议紧急避孕药物服用者正确用药,减少非意愿妊娠的发生。     

横8字吸宫法人工流产的围术期护理

现代医学发展到今天，人工流产术已被广大非意愿妊娠妇女所接受。然而，随人工流产病例的增加，其手术并发症的发生率也呈增长趋势，手术并发症不仅使育龄妇女的生殖健康受到威胁，甚至导致家庭幸福指数下降。近年来，如何在实施手术时减少损伤子宫内膜，降低人工流产术对育龄妇女生殖健康的影响逐渐被临床重视。我院对162例人工流产孕妇采取横8字吸宫法效果良好，现将其围术期护理报告如下。     

832例城市育龄妇女人工流产状况及其影响因素分析

目的探索保护妇女生殖健康的措施,减少意外非意愿性妊娠对妇女健康的影响。方法对2008年1月至8月在曲靖市妇幼保健院行人工流产的832例城市妇女进行调查分析。结果人流妇女年龄以20-25岁者居多（59.14%）,文化程度以初、高中居多（74.88%）,职业以商业、服务业者最多（57.81%）,未产妇占65.14%,因避孕失败造成意外妊娠所致的人工流产比例最高,占48.52%。两次以上人流史占67.67%,人流次数最多高达9次,年龄最小14岁,最大48岁。结论妊娠次数、婚姻状况、文化程度、生育次数、初次性生活年龄等因素是影响妇女人工流产的重要危险因素。加强育龄妇女、青年生殖健康教育、减少婚前性行为、促进避孕措施普及以减少意外非意愿性妊娠的发生,从而降低人工流产率,对保护妇女的生殖健康有重要意义。     

异位妊娠误诊行人工流产35例分析

回顾性分析近6年异位妊娠误诊人工流产35例,主要原因在于：异位妊娠发生率高;人工流产前检查不全,误诊延误异位妊娠早期保守治疗的机会,给妇女身心健康带来严重危害,预防措施：加强育龄妇女生殖健康教育,降低异位妊娠发生率;加强对个体诊断的管理,人工流产前常规做B超检查。     

人工流产妇女避孕现状调查及分析

目的:了解人工流产妇女避孕和流产情况,减少非意愿妊娠、降低人工流产率。方法:采用结构式问卷对要求人工流产的682例妇女进行随机调查。结果:未避孕和避孕方法低效、使用不当是造成人工流产的主要原因,流产人群呈现年轻化、高危人流上升、重复流产率增高的趋势。结论:加强妇女生殖健康教育,落实避孕措施,合理选择正确使用避孕方法是预防非意愿妊娠的关键,从而降低人工流产率,保护妇女的生殖健康。     

育龄妇女避孕状况及对生殖健康需求的调查分析

目的对育龄妇女避孕状况及对生殖健康需求进行调查分析，为社会名界人士重视和关心育龄妇女的健康提供探讨依据。方法应用问卷调查方法对237例已婚育龄妇女的避孕状况及生殖健康需求进行了分析。结果237对夫妇都有采取综合避孕措施，因避孕失败而进行人工流产的妇女占38．39％，对知情选择最满意的妇女为28．27％，要求获得避孕和生殖健康知识的女性为63．18％。结论通过多种途径使妇女掌握避孕知识和妇女生殖健康保健及方便有效的避孕措施是降低避孕失败率，减少人工流产，提高女性生殖健康的关键。     

利多卡因阿托品联合应用行无痛人流术

人工流产是避孕失败的补救措施之一，人工流产不仅危害妇女的生殖健康，还影响妇女的心理健康。为减轻人工流产时孕妇的痛苦，预防人工流产并发症的发生，现将我院采用利多卡因、阿托品联合用于人工流产术，获得满意扩宫、镇痛效果。现介绍如下。     

已婚育龄流动妇女避孕生殖健康相关因素与人工流产风险相关性分析

目的：探究已婚育龄流动妇女避孕生殖健康相关因素和人工流产风险相关性。方法：利用2012年全国城市流动人口生殖健康调查数据作为研究基础，选择其中2347例已婚育龄流动妇女作为研究对象，其中有546例有≥1次人工流产（研究组），1801例未经过人工流产（对照组）。对两组妇女的临床资料进行回顾性分析，同时对避孕相关因素与人工流产风险相关性进行统计学分析。结果：本次研究中＜30岁妇女出现人工流产风险是≥40岁妇女组的2倍多；避孕知识从亲友/同事处了解的妇女发生人工流产风险是从计生服务人员处了解的妇女的1．8倍左右；短效避孕妇女发生人工流产风险是长效避孕妇女的2倍多；不了解禁忌避孕措施的妇女发生人工流产风险是知晓者的1．5倍左右。结论：年龄、短效避孕及不了解紧急避孕措施等因素可能是流动已婚妇女发生人工流产的主要危险因素，因此必须加强这些因素的预防及控制，加强流动已婚育龄妇女的生殖健康教育，以及提高相关的保健服务水平。     

四川城镇人工终止妊娠人群的生殖健康知识现状和需求调查

目的 了解四川省城镇人工终止妊娠人群的生殖健康知识及其需求。方法 采用自制问卷对四川省城镇4283例人工流产妇女的生殖健康知识及其需求进行调查。结果 避孕率为78．5％,避孕方法自愿选择率98．2％;多数人知道1～2种避孕方法,但43．0％～69.4％的人不知道此次避孕失败的原因;仅4．1％的人了解“生殖健康”的真正含义,知识的来源主要为书面、声像媒介或医务人员及计生人员;5．8％～75．7％的人需要不同方面的生殖健康知识。结论 我省人工流产妇女生殖健康知识相对贫乏。通过易接受的书面、声像媒介,计划生育及其他医务人员的咨询可望提高人工流产人群的生殖健康知识水平,避免意外妊娠及不必要的人工流产。     

500例未婚女性人工流产术的心理干预

目前,在我国婚前性行为以及由此引起的未婚妊娠和人工流产已成为未婚妇女的一个重要生殖健康问题,而且由于婚前不适当的性行为和多次人工流产,导致婚后不孕不育的妇女越来越多.所以对未婚女性实行人工流产,并给予术前、术中、术后正确指导和心理护理很有必要,应引起相关部门的高度重视.现将我科2010年1月至2010年11月做人工流产病例报告如下.     

85例人流综合反应临床分析

目的通过对我院门诊人工流产患者发生人流综合反应相关因素进行分析,探讨降低青春期少女及未婚妇女发生人流综合反应的对策。方法对我院妇科2008年1月至2010年12月期间875例人工流产术患者的临床资料进行回顾性分析,比较已婚妇女、未婚妇女和青春期少女人流综合反应发生情况。结果未婚妇女和青春期少女人流综合反应的发生率呈逐年上升趋势,且青春期少女人流综合反应发生率高于已婚妇女（χ2=3.949,P〈0.05）。结论青春期少女人流综合反应发生率高,应加强对青春期少女生殖健康及避孕知识的宣教,提高医护人员在行人工流产术过程中的规范娴熟操作及对受手术者的心理疏导及护理,开展无痛人流术,是降低青春期少女发生人流综合反应的有效对策。     

未婚人工流产对生殖健康的影响

人工流产是避孕失败的补救措施，已被全世界妇女所接受。据统计，20世纪80年代后期以来，我国人工流产例数持续在1000万左右，90年代略有下降，但仍在1000万左右，其中未婚人工流产有不断增高的趋势。据上海、北京等地的报道，未婚人工流产占20％～30％，其中1／3左右为重复人流。未婚人流较已婚人流对妇女身心健康影响更大，并对妇女今后的婚育产生不良影响，从而对她们的生殖健康带来严重危害。     

人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床观察

人工终止妊娠对妇女生殖健康所造成的潜在危害日益受到普遍关注.流产后妇女的生育能力可迅速恢复,为避免再次非意愿妊娠,落实避孕措施极为重要.本研究对2002年3月-2006年12月期间在第三军医大学第一附属医院人工流产后即时放置LNG-IUS的妇女进行了随访观察,以了解人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的避孕效果、副反应等临床情况.