人喉部肿瘤PCNA表达及AgNORs计数的研究

采用免疫组化染色及银染技术，对５５例喉部病变中ＰＣＮＡ表达及ＡｇＮＯＲｓ计数进行了检测。结果显示：慢性喉炎，喉乳头状瘤及喉癌的ＰＣＮＡ指数分别为１５．０１％，２６．３８％和４８．０６％，组间两两比较有显著差异。     

前列腺癌DNA倍体和AgNORS计数及PCNA表达的检测

目的探讨前列腺癌细胞核ＤＮＡ倍体、核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲＳ）计数及增殖细胞抗原（ＰＣＮＡ）阳性指数变化与癌分级及预后的关系。②方法应用计算机图像分析技术、银染色方法及免疫组化ＬＳＡＢ法，测定３０例前列腺癌病人ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数和ＰＣＮＡ阳性指数的变化。③结果前列腺癌ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数、ＰＣＮＡ阳性指数均明显高于前列腺增生症（ｔ＝７．２６７～７．５０２，Ｐ＜０．０１），并且随着前列腺癌细胞分化程度降低，逐渐增加（Ｈ＝４２．５３４，ｔ＝２．１５６～６．７５６，Ｐ＜０．０５，０．０１；Ｆ＝１９４．７７１，１０５．６０５，ｑ＝１３．２１４～１５．８１３，Ｐ＜０．０１）；２年内死亡者，其ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数、ＰＣＮＡ阳性指数明显高于存活２年以上者（ｔ＝５．２５６～７．６０８，Ｐ＜０．００１）；前列腺癌病人ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数、ＰＣＮＡ阳性指数间均存在正相关关系（ｒ＝０．９６０～０．９６６，Ｐ＜０．００１）。④结论前列腺癌ＤＮＡ倍体、ＡｇＮＯＲＳ计数、ＰＣＮＡ阳性指数与癌细胞分化程度有关，可作为前列腺癌的预后指标     

老年人喉良,恶性病变及预后核仁组成区的定量研究

应用银染技术对老年喉癌、增生、息肉及喉上皮细胞核仁组成区内ＡｇＮＯＲ定量分析。结果表明，喉鳞癌、增生、息肉及正常上皮内ＡｇＮＯＲ颗粒数目均有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。高分化鳞癌明显低于中、低分化癌，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。临床Ⅰ～Ⅱ期和存活组分别低于Ⅲ～Ⅳ期和死亡组，两组均有显著差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），提示ＡｇＮＯＲ颗粒观察对良恶性病变鉴别、恶性肿瘤分级及预后观察有重要价值。     

宫颈良恶性变AgNORs变化的研究

本文应用ＡｇＮＯＲｓ染色技术对３５例宫颈良恶性病变中的细胞核内ＡｇＮＯＲｓ的数量、形态、大小及分布进行光镜观察与对比分析。结果表明：炎性增生组细胞核内Ａｇ－ＮＯＲｓ数量少于不典型增生组，ＡｇＮＯＲｓ颗粒均分布于中位，颗粒呈圆形、卵圆形。在宫颈鳞癌中Ⅱ级、Ⅲ级ＡｇＮＯＲｓ明显多于Ⅰ级，也多于良性病变（Ｐ＜０．０１），并随细胞恶性程度的增高分布于核周的ＡｇＮＯＲｓ增多（Ｐ＜０．０１），并出现不规则形。因此，ＡｇＮＯＲｓ的检测在宫颈良恶性病变及肿瘤分级中有一定的参考价值。     

乳腺癌雌激素受体表达与增殖细胞核抗原表达和AgNOR计数关系的研究

目的研究乳腺癌雌激素受体（ＥＲ）表达与增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达和ＡｇＮＯＲ计数关系。方法采用ＡｇＮＯＲ染色技术和免疫组化Ｓ－Ｐ法，用抗ＥＲ单克隆抗体及抗ＰＣＮＡ单克隆抗体（ＰＣ１０），研究５０例乳腺癌ＥＲ与ＰＣＮＡ表达及ＡｇＮＯＲ计数。结果３３例乳腺癌ＥＲ阳性者与１７例ＥＲ阴性者相比，ＰＣＮＡ表达低（Ｐ＜０．０５），ＡｇＮＯＲ平均颗粒少（分别为４．９１±１．６９，６．５２±２．１３，Ｐ＜０．０１）。结论乳腺癌ＥＲ表达与ＰＣＮＡ表达及ＡｇＮＯＲ计数有相关关系，ＰＣＮＡ表达率及ＡｇＮＯＲ计数对评估乳腺癌预后有一定意义     

星形细胞瘤增殖活性表达的诊断意义

目的：探讨星形细胞瘤的增殖活性与组织学分级间的关系。方法：应用免疫组化技术对５４例脑星形细胞瘤增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和核仁组成区相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）进行定量分析，结果：ＰＣＮＡ标记指数阳性率对照组与各组间差异有显著性（Ｐ〈０．０１）；ＡｇＮＯＲ平均计数及类型与组织学分级差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论：ＡｇＮＯＲ，ＰＣＮＡ检测均能反映脑星形细胞瘤的恶性程度，可做为评价估星形细胞瘤增殖活     

恶性淋巴瘤的核仁组成区相关嗜银蛋白的定量研究

对５５例淋巴结石腊包埋切片进行了核仁组成区相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）定量研究。结果表明：３１例恶性淋巴瘤Ａｇ－ＮＯＲｓ计数为６．６２±３．０２，２４例良性淋巴结病变为１．６９±０．４７，两组比较有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；在非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）中，低度恶性组Ａｇ－ＮＯＲｓ计数为３．７９±１．４６，而中、高度恶性组为８．２８±２．５８，两组间亦有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；何杰金病（ＨＤ）与ＮＨＬ间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示，Ａｇ－ＮＯＲｓ技术简便、快速、实用，对淋巴结良恶性病变的鉴别及恶性淋巴瘤的病理分级，可提供有价值的形态学资料。     

喉良性及恶性病变的Ag－NORs定量研究

对５５例喉良性及恶性病变组织进行了Ａｇ－ＮＯＲｓ染色。结果表明喉癌组癌细胞内Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒形态、大小不等，散布于细胞核内，均值为３．２９±０．６３；非典型增生组上皮细胞内Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒大小不同，部分散在于核内，均值为２．１１±０．３４；　喉乳头状瘤细胞Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒大小均匀，多数位于核仁内，均值为１．７２±０．１７。经统计学处理，３组间均有显著差异（均Ｐ＜０．０１），提示Ａｇ－ＮＯＲｓ计数对喉良、恶性肿瘤的鉴别，检测癌前病变及观察肿瘤生物学行为均有意义。     

喉良性及恶性病变的Ag－NORs定量研究

对５５例喉良性及恶性病变组织进行了Ａｇ－ＮＯＲｓ染色。结果表明喉癌组癌细胞内Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒形态、大小不等，散布于细胞核内，均值为３．２９±０．６３；非典型增生组上皮细胞内Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒大小不同，部分散在于核内，均值为２．１１±０．３４；　喉乳头状瘤细胞Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒大小均匀，多数位于核仁内，均值为１．７２±０．１７。经统计学处理，３组间均有显著差异（均Ｐ＜０．０１），提示Ａｇ－ＮＯＲｓ计数对喉良、恶性肿瘤的鉴别，检测癌前病变及观察肿瘤生物学行为均有意义。     

非霍奇金淋巴瘤细胞增殖活性和组织学恶性程度及预后的关系

１３１例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）按国际工作分类分低、中、高度恶性（ＬＧ、ＭＧ、ＨＧ）３组。对ＮＨＬ和１４例反应性增生淋巴组织（ＲＬＨ）作核分裂计数（ＭＦ），银染核仁组成区（ＡｇＮＯＲｓ）计数，并用ＭＢＣ法检测部分病例的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和Ｋｉ＿６７抗原。ＭＦ、ＡｇＮＯＲｓ、ＰＣＮＡ及Ｋｉ＿６７检测结果有较好相关性（ｒ值０．６１２，Ｐ＜０．０１），均和ＮＨＬ恶性度呈正相关，ＬＧ、ＭＧ、ＨＧ及ＲＬＨ组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１，但ＬＧ和ＲＬＨ组Ｐ＞０．０５），表明细胞增殖活性的检测有助于了解ＮＨＬ恶性度，但不能区分ＬＧ和ＲＬＨ。ＭＧ中弥漫小裂细胞型（ＤＳＣ）细胞增殖活性低于同组其它类型（Ｐ＜０．０５），但与ＬＧ无显著性差异（Ｐ＞０．０５），预后相对较好，拟属ＬＧ。ＭＦ、ＡｇＮＯＲｓ和ＰＣＮＡ值越高，生存期越短，表明细胞增殖活性有助于预测ＮＨＬ预后。ＭＦ和ＡｇＮＯＲｓ经济易行；Ｋｉ６７全面反映增殖细胞的数量，仅用于冰冻切片；ＰＣＮＡ可用于石蜡切片，便于回顾性研究。     

慢性喉炎、喉乳头状瘤及喉癌增殖细胞核抗原的表达

用免疫组化技术对９例慢性喉炎、１１例喉乳头状瘤及３５例喉鳞癌的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达进行了检测。结果表明：慢性喉炎、喉乳头状瘤及喉鳞癌，ＰＣＮＡ指数分别为１５．０１％、２６．３８％和４８．０６％，差异有显著性意义（Ｐ＜０．００１）；在高、中、低分化鳞癌中，ＰＣＮＡ指数分别为３６．１８％、４９．０５％和５８．４６％，差异亦有显著性意义（Ｐ＜０．００１）；ＰＣＮＡ阳性细胞在慢性喉炎、喉乳头状瘤及喉鳞癌的分布也有不同。提示：喉部不同病变ＰＣＮＡ的表达存在明显差异，且在喉肿瘤的良恶性病变判别及恶性分级等方面ＰＣＮＡ的表达亦具有一定价值。     

喉鳞状上皮良、恶性肿瘤核仁组成区相关嗜银蛋白的研究

采用胶银染色技术,对70例喉鳞状细胞癌和25例喉乳头状瘤进行核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNORs)的定量研究。结果表明,喉鳞状细胞癌的AgNORs计数高于对照组,喉乳头状瘤的AgNORs计数介于二者之间,差异有高度显著性意义(P<0.01)。在喉鳞状细胞癌中,分化较低者AgNORs计数高于分化较高者,声门上癌AgNORs计数高于声门癌,晚期者AgNORs计数高于早期者,有颈淋巴结转移者AgNORs计数高于无转移者,差异均有高度显著性意义(P<0.01)。提示AgNORs技术是喉肿瘤研究中有价值的手段。     

喉部疾患38例X线体层片分析

本文结合临床、喉镜、ＣＴ、手术及病理对近年收治的３８例喉部疾患的Ｘ线正位体层检查进行了回顾性分析，讨论了喉部炎症、声带麻痹、喉癌、声带息肉等喉部常见疾病和喉囊肿、喉乳头状瘤等少见疾病的体层片表现以及喉炎与喉癌、良性与恶性喉麻痹的鉴别诊断。比较喉镜、喉侧位Ｘ线片、ＣＴ的优缺点，作者认为，喉体层摄影具有从冠状面清晰显示喉各部结构并能以不同相照片显示其动态的功能和形态改变的优点。     

正常及不同病变喉组织中凝集素受体的分布

应用ＡＢＣ免疫组织化学法测定了５０例喉癌，１０例喉乳头状瘤，１０例喉炎性病变组织，７例正常喉组织的３种凝集素受体。喉癌和喉乳头状癌凝集素受体分布于细胞质，正常喉和炎性病变组织则主要位于细胞膜。ＵＥＡ－１的阳性率在喉癌、炎性病变、正常喉组织中有明显差异。不同分化程度喉癌中凝集素受体的阳性率无明显差异，凝集素受体阳性病例和阴性病例的５年生存率无明显差异。     

喉上皮性肿瘤与人乳头状瘤病毒的关系

目的：研究ＨＰＶ与喉上皮性肿瘤的关系。方法：采用一对ＨＰＶ Ｌ１区通用引物及６、１１、１６、１８型特异Ｅ６区引物多聚酶链反应,对１２８例喉癌及喉上皮增生性病变样本进行ＨＰＶ检测。结果：２４例检出ＨＰＶ,１６例为ＨＰＶ６型,４例ＨＰＶ１１例,１例ＨＰＶ１８型,２例未定型。６０例喉癌中５例阳性。其中３例６、１１、型均为整合状态,另２例为未定型。结论：大部分喉癌和上皮增生性病变与ＨＰＶ感染无关;良性型Ｈ     

喉部肿瘤与人类乳头状瘤病毒相关性研究

目的 明确喉部良、恶性肿瘤与人类乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）之间的关系。方法 采用型特异性聚合酶反应（ＰＣＲ）技术,对６０例喉癌、３６例喉乳头状瘤及７８例声带息肉的新鲜冰冻组织标本进行ＨＰＶ－ＤＮＡ的检测。结果 ＨＰＶ１６型阳性者在喉癌组为２０例（３３．３３％）,喉乳头状瘤组为４例（１１．１１％）及声带息肉组为４例（５．１３％）（Ｐ〈０．００５）;ＨＰＶ６／１１型阳性者在喉乳头状瘤组为３５例（９７．２２     

乳腺良恶性病变核仁组成区形态定量研究

使用胶质银染对61例乳腺病变组织石蜡切片进行了核仁组成区(AgNOR)定量研究。乳腺腺病10例、腺瘤11例、管内乳头状瘤13例,导管内癌10例,导管浸润癌10例,髓样癌7例。观察结果表明,乳腺良性肿瘤和恶性病变之间,平均每核AgNOR颗粒数相差非常显著(P<0.01)。腺瘤与管内乳头状瘤之间,以及导管内癌与导管浸润癌之间,AgNOR颗粒数亦有明显差异。本文结果提示:AgNOR定量观察不仅有助于乳腺良恶性病变的鉴别,对乳腺肿瘤分类亦有一定的帮助。     

原发性肺癌核仁组成区定量研究

应用核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNORs)染色技术对10例肺部良性病变和29例肺癌(12例鳞癌、9例腺癌和8例小细胞肺癌)进行核仁组成区定量研究,结果表明:肺癌各组平均每核含AgNORs量均显著高于肺部良性病变组(P<0.01),在肺癌各组中,小细胞肺癌平均每核含AgNORs量显著高于鳞癌(P<0.05)和腺癌(P<0.01),鳞癌平均每核含AgNORs量显著高于腺癌(P<0.01)。此外,AgNORs在不同病变细胞核中有一定的分布形式,恶性肿瘤中,AgNORs以聚合型和分散型为主,良性病变中,AgNORs以规则型为主。提示AgNORs定量研究有助于肺部良、恶性病变以及不同病理类型肺癌的鉴别。     

p53基因蛋白在大肠腺瘤中的表达及其与细胞增殖的关系

用免疫组化及双标记法研究ｐ５３蛋白在大肠腺瘤中的表达，以及ｐ５３蛋白与增殖细胞核抗原、核仁区嗜银蛋白的关系。结果表明，ｐ５３蛋白表达率及强度随腺瘤不典型增生程度和体积增加而增加。ｐ５３蛋白阳性者增殖细胞核抗原标记指数，细胞核仁区嗜银蛋白平均银染颗粒数明显高于ｐ５３蛋白阴性者，提示ｐ５３蛋白过度表达在大肠腺瘤发生、发展及癌变过程中起重要作用，ｐ５３蛋白可能有促进细胞增殖的作用。     

喉癌与喉癌前病变、喉良性病变中PCNA表达的对比及临床意义

目的 :探讨喉癌、喉癌前病变、喉良性病变增殖细胞核抗原 ( PCNA)表达的临床意义。方法 :免疫组织化学染色 ,图像分析仪定量检测 PCNA的表达。结果 :PCNA表达在喉癌不同病理分级之间增殖指数 ( PI)值及阳性单位 ( PU)值比较差异均有显著性 ( P<0 .0 1 ) ,随病理上恶性度的增高 ,PCNA表达量增加。喉鳞癌 I级、喉粘膜重度不典型增生、喉粘膜白斑的 PI、PU值均明显高于正常喉粘膜 ( P<0 .0 1 ) ,但这三者之间差异无显著性 ( P>0 .0 5)。 PCNA的表达量与喉鳞癌临床 N分期呈正相关 ,而与 T分期无关。PU值与病人的生存时间呈负相关 ( P<0 .0 1 )。声带息肉部分病人 PCNA有阳性表达。结论 :喉粘膜重度不典型增生、喉粘膜白斑病变具有高度恶变潜能。过量表达 PCNA的喉鳞癌病例细胞增殖能力强、分化差 ,易向颈淋巴结转移 ,预后不良。对 PCNA的检测临床上可作为喉癌早期诊断及评估预后的良好指标。