腹膜后脊索样肉瘤一例报告

患者男性,４９岁。主诉：左上腹包块１个月,饭后饱胀,无疼痛。静脉肾盂造影：左肾区密度增高,肾孟、肾盏受压下移;右肾显影良好（图１）。ＣＴ扫描：左上腹膜后见约１０ｃｍ×１３ｃｍ×１５ｃｍ肿块,密度不均,ＣＴ值１０～２９ＨＵ,轮廓尚清,有一薄包膜;左肾受压下移,胰腺受压前移（图２）。手术及病理：左上腹膜后见－１５ｃｍ×１８ｃｍ大小肿块,质中,与横结肠、胃、胰腺及左肾粘连;剥离后完整切除。病理为腹膜后脊索样肉瘤。讨论：脊索样肉瘤是一罕见肿瘤,好发于足部及小腿软组织,可侵犯邻近骨质,常与筋膜粘连,发生于…     

胃巨大平滑肌肉瘤一例

胃巨大平滑肌肉瘤一例余进，王弘，俞虹胃平滑肌肉瘤较少见，现将我院经手术及病理证实１例报告如下：患者女，６５岁。住院号：９５７８０５．因左上腹痛２０天，发热１周伴恶心、呕吐入院。查体：慢性病容，贫血貌，Ｔ３８℃，左上腹压痛（＋），无反跳痛；左上腹可触８...     

原发性巨大脾囊肿2例

例1,女,36岁,因左上腹及左季肋部肿块、胀痛乏力2年入院。查体见左上腹及左季肋部隆起,左锁骨中线肋缘下10cm处可触及有弹性、质软、表面光滑的囊性肿物,轻度触痛。B超检查见左上腹臣大囊性病变。肝脏、胰腺及双肾正常。诊断:睥囊肿。手术所见:肿瘤占据整个左上腹,紫红色,表     

肾脏巨大平滑肌肉瘤1例报告

肾脏巨大平滑肌肉瘤１例报告①牛小敏刘志在肾脏肿瘤中，平滑肌肉瘤罕见，较巨大者，国内外更少报道。我院收治１例，报道如下：１病例介绍女性，３３岁，以左上腹包块，伴腰部酸痛１ｍｏ余之主诉入院。患者于１ｍｏ前无意中发现左上腹一包块，无疼痛，以后包块迅速增大，...     

腹膜后巨大黏液型脂肪肉瘤1例报告

患者男,58岁。发现左上腹部肿物2年,明显增大3个月。查体:一般情况尚好,左上腹膨隆,可触及一表面光滑、质地柔软、巨大椭圆形包块。CT扫描:左上腹部可见一巨大分房状薄壁囊性肿块,轮廓清晰,各房密度欠均匀,其内含有不规则灶性脂肪密度区,邻近器官明显受压,左肾向前上方移位;注射造影剂后,肿块呈不均匀斑片状中等强化(图1)。MR I所见:肿块于SE T1W I及SE3PWF脂肪成像序列以水样低信号为主,伴有灶性高信号影,T2W I呈不均匀高信号(图2)。影像学诊断:左侧腹膜后巨大黏液型脂肪肉瘤。手术所见:囊性肿块位于左侧肾周及肾前间隙,骑跨肾前筋…     

结肠、肠系膜淋巴肉瘤1例报告

结肠淋巴肉瘤罕见,我院收治1例,报告如下: 患者 男,53岁,因发现左上腹肿块伴稀便二周,于1987—06—25入院。2周前患者感腹部     

肾脂肪肉瘤一例报告

肾脂肪肉瘤罕见。现将我院遇到的一例报告如下: 管××,女,24岁,住院号1412。1981年4月1日因阵发性腹痛而发现左上腹包块,于1981年4月10日收住我院。化验:肝功、血象、酚红排泄试验均正常。血沉5~1毫米/第一小时,30毫米/第二小时。尿常规;蛋白(一),脓球1～2/高倍,上皮细胞(一),红细胞10/高倍,酸性尿。超声检查:左季肋可见一巨大液平反射     

马蹄肾损伤一例

马蹄肾损伤一例陈镇钏杨继田林型转陈敬表马蹄肾为融合肾的常见类型，约每６００～１８００人中有１例。马蹄肾峡部断裂甚罕见，我院最近收治１例。患者男，２６岁，酒后跌倒撞伤左上腹部３０分钟来院就诊。自觉左上腹疼痛。查体：体温３７．５℃，脉搏１０８次／分，呼吸...     

自发性肾盂破裂四例报告

自发性肾盂破裂是指无明显诱因的肾盂破裂,临床少见。我院从1983～1987年10月共收治4例。现报告如下: 例1,男,30岁,哈萨克族。入院前两周开始左上腹和腰背部疼痛逐渐加重,无泌尿系症状。左上腹包块,并迅速增大,持续高热,病情加重转入我院。检查:腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以左上腹部为著,超声波探及左上腹10×10×16cm囊性包块,与肝脾无关。血常规Hb100g/L,WBC16.5×10~9/L,N86%。尿常规:蛋白_(++++),脓细胞_(++++)。肾图报告右肾正常,左肾无功能,临床诊断:左脓肾并破裂。剖腹探查:腹腔脏器无异常,腹腔抽出乳白色脓液约3000ml,后腹膜有线状裂孔,原始脓腔在左肾盂(肾盂已破裂),证实术前     

脾脏恶性肿瘤介入治疗二例

脾脏原发恶性肿瘤很少见,作者诊治2例,经病理证实,并作动脉插管化疗,报告如下。例1 男 52岁。患者左上腹持续性隐痛不适伴消瘦2个月。检体:一般情况尚好,全身浅表淋巴结未及,心肺听诊正常。腹平软,左上腹经度压痛,肝脾未及。B 超检查揭示“脾脏实质性占位病变”。外科剖腹探查见:脾脏增大,质硬,固定。因与周围组织广泛粘连而无法切除,取少量脾组织后关腹。病理报告:脾脏恶性淋巴肉瘤。术后第8天转本科插管化疗,术中脾动脉     

肝未分化(胚胎性)肉瘤的放射病理对照研究

青少年中,肝未分化(胚胎性)肉瘤是发生于间叶组织的少见的恶性肿瘤。作者对14例(男8例,女6例,年龄3～27岁,平均11.8岁)患者的放射学表现和病理切片进行了对照研究。腹平片上,肿瘤表现为大的软组织肿块,通常位于右上腹,左上腹少见,和以实性为主的肉瘤相一致。胸片显示右膈升高,偶有左膈升高,取决于肿瘤所在部位及大小。排泄性尿路造影见肿瘤推移同侧肾和输尿管。钡餐和钡灌肠见胃肠移位。CT显示肿块为肝源性,比正常肝实质密度为低。3例CT值与水相似,病理为充满粘液样物的囊腔,若含有血块和坏死物碎屑则密度增高,2例CT值在水和肌肉     

原发性肾肉瘤CT表现(附四种类型8例报告)

目的：探讨肾脏原发性肉瘤的特征性CT表现。方法：回顾性分析经手术、病理证实的8例原发性肾肉瘤CT表现。临床症状中7例有腰、腹疼痛,消瘦5例,肉眼血尿5例,无症状体检发现1例。结果：8例中平滑肌肉瘤3例,肾恶性纤维组织细胞瘤2例,肾肉瘤样癌2例,肾癌肉瘤1例;肿块直经3.3～15.0cm,其中直经〉9.0cm者4例;平扫密度均匀2例,不均匀6例;瘤内坏死囊变5例;肿块界限不清,边缘模糊6例;增强扫描皮质期肿瘤轻至中度强化,肾盂期和实质期强化减弱。结论：肾脏原发性肉瘤具有明显恶性肿瘤CT表现,但无组织学特异征象,与肾癌无法鉴别。     

肾上腺皮质非功能性腺瘤1例

女,67岁。于1992年11月5日扪及左上腹无痛包块入院。无高血压史。查体:BP15.92/11.97kPa。腹平软,深吸气时左上腹可扪及直径10cm 园形肿块,无触痛,表面光滑,边界清楚。B 超检查:左上腹肝、脾、肾间有7.4×6.8cm 园形肿块,边界清楚,包     

体操运动员内脏损伤2例报告

近年来,同一体操队先后发生两例运动员的脾、肾及十二指肠损伤,现报告如下。例一,李××,男,17岁,住院号187671。体操运动5年,无伤病史。左上腹撞伤5小时急诊入院。因跳马时起跳失足,左上腹撞在跳马上,局部疼痛不止,现场血压100/70 mmHg,未作特殊处理,5小时     

无内分泌功能的肾上腺皮质癌3例报告

例1 女,53岁。上腹隐痛,食后饱胀半年,左上腹包块2周入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mm-Hg),左上腹触及16×10cm肿物.钡餐胃肠检查:正位示胃体向右移位,侧位胃底及胃体后壁有一弧形压迹,边缘光滑。腹膜后充气造影示左后腹膜有13×15.5×16×5cm肿物,中央有不规则钙化影。左肾受压,上极扁平,左肾上下极长7cm。静脉肾盂造影:左肾盂、肾盏上缘被压呈弧形。术中见左腹膜后有18×16×10cm肿瘤,包膜完整,下极与左肾上极粘连,肿瘤完整切除。病理诊断:左肾上腺皮质癌(高分化型)。术后定期行噻替派化疗,随访10年健在。 例2 女,16岁。半年前感上腹隐痛,时有呕吐、乏力,左上腹包块入院。左季肋下触及12×10cm肿物。血沉25mm/1h。B超:左肾前上方囊性肿物,与脾、左肾、胰尾联系紧密。腹膜后充气造影及断层提示后     

肾脏肉瘤和肉瘤样肾细胞癌CT和血管造影的特点

作者在10年间发现45例(8男,6女,年龄30～72岁)肾肉瘤和肉瘤样肾细胞癌,并回顾性地研究了CT和血管造影的表现。14例患者均经腹部CT检查,11例行血管造影(包括选择性双肾、肝血管及下腔静脉造影)。肿瘤位于右肾者8例,左肾6例。其中肉瘤样肾细胞癌4例,平滑肌肉瘤3例,脂肪肉瘤2例,纤维肉瘤2例,恶性纤维性组织细胞瘤,透明细胞肉瘤和未分类的肾脏肉瘤各1例。14例中,CT发现8例肿瘤起自肾实质,4例起自肾被膜,1例起自肾窦,1例肿瘤起源不明。11例血管造影中4例肉瘤样肾细胞癌与2例平滑肌肉瘤为多血管性者,其余5例肿瘤为少血管或无血管性     

左上腹炎性肌纤维母细胞瘤一例

患女 ,60岁。因左上腹疼痛 3个月 ,发现左上腹包块 1个月入院。 3个月前患者无明显诱因出现左上腹部轻度持续性疼痛 ,进食后加重 ,伴呃逆。疼痛与所进食物性质无关 ,无放射痛 ,无返酸、呕吐 ,无腹泻或解黑便 ,无畏寒、发热。 1个月前患者发现左上腹拳头大小包块。既往无外伤、手术史。体检 :左上腹稍隆起 ,于左肋弓下触及一 8 0ｃｍ×10 0ｃｍ大小包块 ,边界较清 ,欠光整 ,质硬 ,活动度差 ,未闻及血管杂音。辅助检查 :(1)Ｂ超检查提示左上腹实质性包块 ,肝、胆、胰、脾、肾未见异常 ;(2 )腹部平片见左上腹膈面下软组织密度块影 ,边界不清 ,…     

巨大肾结石1例报告

巨大椭圆形肾结石较少见，现报告1例如下：患者男性，65岁，以左上腹肿物入院。查体：左肾区可触及鹅蛋大小肿物，质坚硬，移动度差。     

异物引起肠穿孔2例

我院遇到由鱼骨和鸡骨引起的肠穿孔2例。 例1 患者,女,28岁,发现左上腹包块10天,于1978年4月25日入院。病前1个月曾有左下腹痛,经妇科检查无异常,几天后疼痛消失。查体:左上腹触及7×5cm包块,中等硬,表面不光滑,边缘尚清楚,移动范围较大,轻压痛。腹部平片无异常。胃肠道造影:左上腹有拳头大包块,使小肠受压移位,肠腔无狭窄及充盈缺损,余无异常。考虑为左上腹肠道外肿     

老年人巨大腹膜后胚胎性横纹肌肉瘤一例

胚胎性横纹肌肉瘤发生于老年者罕见。现报告一例如下: 男性,63岁,腹部包块并逐渐增大一月入院。查体:BP16/10.7kPa,消瘦,浅表淋巴结不肿大。心肺(一)、腹软,左上腹饱满,可扪及10×12cm肿块,轻压痛,