胎儿窘迫和新生儿窒息与脐动脉血酸碱度的关系

Ｒｅｌａｔｉｏｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｆｅｔａｌｄｉｓｔｒｅｓａｎｄｎｅｏｎａｔａｌａｓｐｈｙｘｉａａｎｄｉｔ’ｓｐＨｏｆｃｏｒｄａｒｔｅｒａｌｂｌｏｏｄ胎儿窘迫及新生儿窒息传统的诊断方法是观察羊水的量、色、胎心率和Ａｐｇａｒ评分。近年来,测定脐动脉血...     

脐血血气分析与胎心监护图形预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的结合脐血血气，探讨不同类型胎心监护图形预测胎儿窘迫的临床价值。方法测定68例胎心监护图形为不良图形（早期减速、晚期减速、轻度变异减速、重度变异减速、轻度心动过速）的新生儿（观察组）和20例胎心监护正常图形的新生儿（对照组）出生后脐动脉血血气分析值，血气测其pH、BE、PCO2、PO2值。结果观察组与对照组血气分析中pH、BE、PCO2、PO2等对应指标比较差异无显著性（P均〉0．05）。观察组中，重度变异减速者及晚期减速者pH、PCO2、PO2、BE与对照组相比差异非常显著（P均〈0．01）。轻度心动过速、轻度变异减速、早期减速者的pH、PCO2、PO2、BE与对照组相比差异均无显著性（P〉0．05）。结论胎心监护不良图形中重度变异减速与晚期减速与胎儿窘迫的发生密切相关。早期减速、轻度心动过速及轻度变异减速与胎儿窘迫的发生无必然联系。     

分娩应激反应对255例胎儿脐动脉血酸碱平衡的影响

目的:探讨分娩应激反应对胎儿脐动脉血酸碱平衡的影响。方法:对住院分娩的255例产妇进行全产程连续电子胎心监护(electronicfetalmonitoring,EFM)。按EFM图形分为收缩刺激试验(CST)正常组(171例)、CST可疑组(74例)和CST阳性组(10例)。通过临产前母亲静脉血及新生儿脐动脉血血气分析和新生儿Apgar评分进行比较,了解胎儿宫内缺氧对新生儿的影响。结果:CST正常组、可疑组和阳性组新生儿窒息发生率分别为1.17%、4.05%和50.00%。母亲静脉血pH值分别为7.340±0.04、7.336±0.06和7.334±0.07,新生儿脐动脉血pH值分别为7.239±0.06、7.231±0.67和7.145±0.10。CST阳性组剖宫产率、新生儿窒息率与CST阴性组和CST可疑组比较,差异有极显著性(P<0.001),CST阴性组和CST可疑组比较,剖宫产率、阴道手术产率、新生儿窒息率无显著差异(P>0.05)。结论:分娩应激反应影响胎儿酸碱状态,早期发现和纠正胎儿缺氧,可降低新生儿窒息率。     

脐动脉血流速波、产前胎心监护及脐动脉血气分析与新生儿结局的对比研究

测定１１５例足月妊娠者（正常妊娠６２例，高危妊娠５３例）脐动脉血流速波（ＵｍＡＳ／Ｄ），同时作产前胎心电子监护（ＮＳＴ），其中３７例于分娩时抽取脐动脉血作血气分析。对上述三种方法预测新生儿结局的效果进行比较。结果表明：ＵｍＡＳ／Ｄ、脐动脉血的ｐＨ值较ＮＳＴ对新生儿结局不良有较好的预测性，异常ＵｒｎＡＳ／Ｄ与新生儿酸中毒有密切关系。     

胎心监护与脐动脉血流监测的临床应用分析

随着围产医学的发展 ,引起围产儿死亡的主要原因有所改变 ,窒息已成为围产儿残废的首要原因[1 ] 。胎心监护可协助临床尽早发现高危妊娠胎儿在宫内的安危情况 ,但在应用过程中发现结果有时与临床不尽相符 ,如出现假阳性时增加了不必要的剖宫产 ,假阴性时又延误处理 ,直接影响胎儿的预后。因此我们对 1 80例高危孕妇进行了胎心监护及脐动脉多普勒血流监测 ,较准确地对胎儿情况进行了预测。结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 1 998年 2月至 1 999年 3月在我院住院的初产、单胎、孕 37周～ 41周高危孕妇 1 80例 ,年龄 2 3岁～ 32岁。高…     

脐动脉血流监测诊断胎儿脐带绕颈的意义

我院近年来使用彩色多普勒超声监测脐血流，对脐带绕颈的诊断准确性较高，对提高判断胎儿宫内安危有重要意义。现报道如下。１资料与方法１．１资料来源对１９９８年８月至１９９９年２月在我院分娩的２７０例头位单胎孕妇进行监测，孕周在３５～４２Ｗ之间，年龄在２２～...     

胎儿生长受限72例脐动脉血流分析

目的通过监测胎儿脐动脉收缩期与舒张末期的血流速度之比(S/D),了解胎儿生长受限孕妇的胎儿预后。方法采用胎儿脐动脉检测仪探测胎儿脐动脉血流速度的频谱图,测算出S/D值。结果胎儿生长受限孕妇的脐血流S/D明显高于正常的孕妇。当S/D值升高时,围生儿不良结局的发生率明显升高。结论对胎儿生长受限的孕妇进行脐血流监测,能及早发现、及时处理,降低围生儿的病死率及病残率。     

胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值

目的 探索胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值.方法 对2015年1月至2017年1月于新乐市医院行胎心监测及超声脐动脉血流监测并分娩的孕妇240例进行回顾分析,其中经检测脐血p H值<7.0证实为胎儿窘迫者120例,非胎儿窘迫120例,入选孕妇分别行胎心监测及超声脐动脉血流监测检查;并采用平行(并联)试验对两种监测方法进行联合诊断结果判定,即胎心监测或超声脐动脉血流监测任意一项检测结果阳性,即诊断为阳性;最终将三种诊断结果与分娩后及脐带血pH诊断结果进行对照分析.结果 联合监测诊断胎儿窘迫灵敏度为77.50%,特异度为50.83%,假阳性率为22.50%,假阴性率为49.17%,Youden指数0.2833.联合监测诊断结果明显优于单独监测,差异有统计学意义(χ2=11.9070,P=0.0006).结论 胎心监测联合超声脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断具有一定价值.     

脐带异常的产时胎心监护

目的：利用胎心监护对脐带异常的产妇进行产时监护，观察胎心变化。方法：对122例脐带异常产妇的产时监护进行回顾性分析。结果：随着产程的进展，胎心监护异常的发生率有明显升高，而与同期正常产妇比较，脐带异常的手术分娩率较对照组高，而新生儿低评分率无明显增多。     

超声检测脐动脉、脐静脉内径在地中海贫血及正常胎儿的对比研究

目的 探讨超声检测胎儿脐动脉、脐静脉内径及动静脉内径比值在地中海贫血（地贫）胎儿产前筛查的价值. 方法 对120例经羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行地贫基因诊断为地贫的孕12～40周单胎孕妇（地贫组）行二维及多普勒超声检查,测量胎儿脐动脉、脐静脉内径,计算动静脉内径比值,选择同期正常胎儿106例作为对照组,比较两组间上述指标. 结果 地贫组中孕期胎儿动脉、静脉内径均明显高于对照组,动、静脉内径比值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;晚孕期上述指标差异无明显统计学意义（P〉0.05）. 结论 超声测量中孕期胎儿脐动脉、脐静脉内径以及动静脉内径比值作为一种非侵人性方法对预测胎儿地贫有一定的价值.     

脐动脉血流测定预测胎儿缺氧与围产儿结局分析

目的:分析脐动脉血流测定预测胎儿缺氧在胎儿宫内缺氧的早期诊断及围产儿监护的临床价值。方法:选取我院2011年1月～2012年4月产前检查和分娩的孕产妇174例,应用彩色多普勒脐动脉血流检测仪测定胎儿脐动脉血流,其中血流异常孕妇设为异常组,血流正常孕妇设为对照组,观察脐动脉血流与胎儿宫内缺氧程度、妊娠结局的关系。结果:异常组提示胎儿宫内缺氧,且围产儿不良结局发生率明显高于正常组(P<0.05)。结论:产前监测胎儿脐动脉血流指标,可以了解胎儿胎盘循环状态,对胎儿宫内缺氧的早期诊断及治疗效果判定、围产儿预后方面具有积极作用。     

分娩时脐动脉血气的临床意义

目的评价分娩时脐动脉血气分析的意义。方法选取100例于2011年3～10月在大连市妇产医院住院的单胎足月自然分娩孕妇100例,对50例脐血流异常(S/D>2.5)足月胎儿分娩时行脐动脉血气分析,50例正常(S/D≤2.5)脐血流足月胎儿相同条件血气分析对照,两组均常规行产前胎儿电子监护,产后专人Apgar评分。结果两组中胎儿电子监护异常情况出现率无显著差异(P>0.05),血气分析各项指标有显著差异(P<0.05)。结论脐血流异常而Apgar评分正常的新生儿有窒息可能,应结合Apgar评分和脐动脉血气分析来共同评价新生儿预后。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值

目的 探讨胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标预测胎儿窘迫的价值.方法 选取2018年6月至2020年6月宣城市人民医院收治的76例发生胎儿窘迫的孕妇设为观察组,另选取同期68名健康胎儿孕妇作为对照组.比较两组孕妇孕32～41周的UA及MCA的血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒...     

脐动脉血气分析和 Apgar评分评估新生儿窒息的临床探讨

目的探讨脐动脉血气分析及Apgar评分在评估新生儿窒息中的临床意义。方法选择2012年3月～2013年3月广东省肇庆市第二人民医院分娩的84例新生儿作为研究对象,其中34例窒息新生儿为观察组．50例正常新生儿为对照组。分析两组新生儿出生时Apgar评分及脐动脉血血气分析与脏器损伤的关系,脐动脉血pH值与出生1minApgar评分的关系。结果观察组中,pH值〈7．2者占38．2％,对照组中pH值〈7．2者占16．0％,脐动脉血pH值较低的患儿,Apgar评分也较低,同时窒息的发生率较高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论评估新生儿窒息不能没有血气分析的结果,脐动脉血气分析比Apgar评分对评估新生儿窒息更具客观性,两者结合,能反映胎儿宫内缺氧缺血程度,为临床正确及时诊断新生儿窒息提供可靠的科学依据。     

新生儿脐动脉血气分析与1minApgar评分相关性的研究

目的探讨新生儿脐动脉血气分析与1 min Apgar评分的相关性。方法以我院分娩的1921例新生儿为样本,行脐动脉血气分析检查的同时进行1 min Apgar评分,并追踪患儿并发症发生率。结果脐动脉血pH值、PO_2与1 min Apgar评分呈正向关联,脐动脉血PCO_2与1 min Apgar评分呈负向关联。脐动脉血pH值、1 min Apgar评分与脏器并发症发生率呈负向关联。结论新生儿窒息的诊断标准中脐动脉血气分析是不可或缺的,是1 min Apgar评分的有效补充,应结合脐动脉血气分析和1 min Apgar评分来综合评估新生儿的预后。     

监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流阻力指数预测胎儿宫内窘迫宫内缺氧的价值分析

目的探讨胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流阻力指数预测胎儿宫内窘迫宫内缺氧的价值。方法选择2017年6月至2019年6月在开封市妇产医院妇产科接受产检的150例胎儿宫内窘迫产妇作为观察组,另选择同期正常产妇150例为对照组进行研究。采用GE Voluson E8 Expert彩色多普勒超声诊断仪,监测胎儿UA及MCA血流阻力指数,并分析各指数的变化与胎儿宫内窘迫宫内缺氧的关系。结果对照组150例,其中147例Apgar评分为10分,2例9分,1例8分,无评分低于7分者,在出生5 min后9分及8分新生儿评分均升高至10分,观察组新生儿出生1 min者Apgar评分均在7分及以下,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组UA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐静脉内收缩期的峰值流速与舒张期最低值流速的比值(S/D)值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但观察组MCA的PI、RI、S/D值却均明显低于对照组,差异也均有统计学意义(P<0.05)。随着孕周的增加,观察组胎儿UA的PI、S/D值无明显变化趋势,差异无统计学意义(P>0.05),但RI值会随着孕周的增加而减小(P<0.05)。观察组胎儿MCA的PI值会随着孕周的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05),但是RI、S/D值会随着孕周的增加而减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测胎儿UA及MCA血流阻力,可明显显示当胎儿发生宫内窘迫宫内缺氧时各阻力指数的显著变化,对胎儿宫内情况能做一个良好的反映,为临床措施的采取及预后的评估提供一个重要依据。     

胎儿脐动脉血流速度与妊娠结局的关系

目的 应用彩色多普勒超声检测脐动脉血流S/D比值,探讨S/D比值增高的病因及其与妊娠结局的关系.方法 157例脐动脉血流S/D比值增高的孕妇作为观察组,同期120例S/D比值正常的孕妇作为对照组,分析S/D比值增高的病因并比较两组的妊娠结局.结果 ① 观察组妊娠期高血压疾病60例,脐带绕颈30例,妊娠期肝内胆汁淤积症1...     

妊娠期糖尿病对脐动脉血流与胎儿生长发育的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对脐动脉血流和胎儿生长发育的影响,为GDM的防治和治疗提供临床参考。方法入选GDM孕妇69例(GDM组),正常妊娠孕妇70例(对照组)于妊娠32周行超声检查,测量胎儿腹围和脐动脉血流速度(S/D值),计算胎儿生长速度;于分娩后测量新生儿出生时体重,并进行Apgar评分;采用Pearson相关性分析糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与S/D值和生长速度的关系。结果与对照组比较,GDM组患者的血糖和Hb A1c水平均显著升高,差异有高度统计学意义(均P<0.01);GDM组胎儿腹围[(346.76±27.35)mm比(321.25±21.69)mm]和S/D值较大[(2.87±0.21)比(2.13±0.42)],生长速度较快[(9.41±0.28)mm/周比(9.17±0.32)mm/周],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);GDM组新生儿出生体重较大[(3662.50±537.46)g比(3184.60±375.19)g]、巨大儿比例较高(15.94%比4.29%)、Apgar评分较低[(8.20±0.75)分比(8.85±0.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。GDM组患者的Hb A1c水平与S/D值和生长速度呈显著正相关(r=0.77、0.69,均P<0.01)。结论 GDM显著增加脐动脉血流,加速胎儿生长发育,增加巨大儿风险。