病案信息资源的开发利用

随着医疗机构体制改革的深入以及社会信息化的飞速发展,病案信息资源开发利用已成为病案管理部门主动为医院医疗、教学、科研、管理以及社会服务的重要手段.本文就病案信息资源开发利用有关传统病案信息的管理与利用,影响病案信息资源开发利用的因素,开发利用病案信息的前提条件,开发利用病案信息资源、实现病案应用价值等问题论述.     

病案信息资源的开发利用

随着医疗机构体制改革的深入和社会信息化的高速发展,病案信息资源的开发和利用应被每所医院的病案管理部门所重视。抓好病案书写质量,是病案信息资源开发和利用的前提条件;合理安排工作流程缩短病案完成日,是开发、利用病案信息资源的加速器;充分利用病案信息资源,为医院改革发展服务,为医院经营管理提供信息支持,扩大病案的社会价值。     

病案信息资源的开发利用

病案是一种重要的医学技术信息资源，在各种信息资源中应特别注重开发利用病案的信息资源，病案是医学技术的直接记录和储备形式，是一种知识形态的潜在生产力。     

浅谈病案信息开发利用的密切关系

管理病案的最终目的是为了提供利用,病案的利用率越高,其保管价值也就越大,在医院从事的管理病案工作者肩负着同样的重任。在医院各项活动中形成的各种载体形式的记录,其中蕴涵着极其丰厚和珍贵的医学信息,具有重大的情报价值,笔者从医院病案的现状和特点、影响利用的因素、工作者需达到的要求、完善利用的现代化检索等方面浅谈自已的认识和体会,望能引起更多有识之士对医院病案信息资源开发利用的关注,使之充分发挥应有的效用。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案管理开发利用的探讨

充分挖掘和开发病案信息资源,提高病案利用率,是各医院领导及病案管理人员必须重视的问题。笔者就此谈谈个人的观点和粗浅的认识。     

加强文献资源调查与信息开发利用

通过对兰州军区部队医院病案库存量和借阅量以及书刊库存量和借阅量进行调查分析,总结了文献资源库存量与利用情况并阐述了两者的关系,为下一步更好地开展文献资源共享、信息的开发再利用及扩大文献再服务奠定基础.     

病案信息资源利用情况分析

目的通过对我院病案信息资源利用情况进行分析,促进医师规范书写病历,重视病案质量。方法采用Excel软件计算百分率及构成。结果病案资料对内主要用于医务人员课题研究和质控专家进行终末病历质控时调用,对外则以病人及其家属和保险公司调查人员调用居多。结论保管好病案的目的是为了能使病案资料得到最好的利用。病案人员要提高病案资料的利用频率,应注重信息服务的质量和效率,以体现其价值所在。     

住院病案资源利用情况分析

总结我院3年来病案的利用情况,发现病案资料信息的有效利用,促进了医院医疗、科研、人才培养等工作的发展.因此,为了医院的持续快速发展,必须进一步加强病案管理工作,提高病案资源的有效利用.     

论新时期病案信息资源的开发与利用

随着社会主义市场经济体制的确立,全国范围内的医疗保险制度逐步施行,病案管理对医院的经济监督职能越来越强;社会保险事业的迅速发展,与疾病和保健有关的多种险种的开发,使社会保险部门与医院的病案管理部门的关系越来越密切;社会发展趋向的信息化与法制化,人们的自我保护意识增强,通过合理使用病案信息来维护自身住院就医的合法权益的案例也在逐年增多,病案信息充分体现了其法律证据性;再加之以其他各级执法机关、卫生防疫、计划生育部门及科研单位等各种社会机构对病案信息的广泛需求,致使病案管理部门的社会工作越来越多。病案信息管理服务一改以前的仅向医院内部开放,为医、教、研提供服务的传统服务模式,逐渐发展成为一个需大量接洽社会工作,参与医院整体的经济管理、诊疗评判与综合决     

改革病案管理思路促进病案事业发展

目的 打破传统病案管理模式,充分发挥病案管理工作在医院管理中的作用,使病案管理工作更加适应新形势下的发展要求.方法 改变病案管理工作流程,加强硬件和软件建设.结果 病案管理工作更加规范化,对外服务更加专业化.结论 病案管理工作的改革其焕发了活力,收到了预期效果.     

电子病历的研究与开发

主要论述电子病历的研究和开发,就国内外电子病历的研究发展和目前国内医院信息管理系统的不足进行了分析。论述目前情况下进行电子病历系统开发时应采用系统集成开发的策略,简述了电子病历的基本功能,并对开发中所遇到的技术问题作了较详细的分析探讨。     

加强病历档案管理促进医院科学发展

目的 探讨加强病历档案管理促进医院科学发展.方法 用医院科学发展的病历档案管理方法,明确病历管理中存在的不足和对策.结果 法律意识淡薄,病历档案质量不高,档案管理人员素质不高是主要不足;加强病历档案的规范管理,提高病历档案人员的自身素质和业务水平,加强病历档案的信息化查询与利用是主要对策.结论 加强病历档案的管理,可以提高医护人员的自我保护意识及法律意识,减少医疗纠纷的发生.     

电子病历对病案回收效率及病案首页数据质量的影响

目的探讨电子病历对病案回收效率及病案首页质量的影响,为电子病历的推广提供参考。方法回顾性分析广西某三甲医院实施电子病历前(2011年1月1日～12月31日)、后(2012年1月1日～12月31日)所有临床科室的病案回收数量、回收率、平均回收时间,从完整性、逻辑性、规范性3个维度对实施电子病历前后2个时段病案首页数据质量进行评估。结果实施电子病历后2、3、7个工作日回收率分别由23.78%提高到42.45%、由38.17%提高到56.55%、由86.12%提高到92.75%(P=0.000),平均回收时间由(4.50±1.50)d降低至(3.42±1.10)d,差异具有统计学意义(t=33.118,P=0.000)。应用电子病历后病案首页项目完整率、规范率和逻辑符合率明显优于应用电子病历前。结论电子病历明显提高病案回收率,提高病案首页质量,值得医院推广。     

数字化病案管理系统的研究现状与发展趋势

介绍了数字化病案管理系统的功能要求、支撑技术的选择与应用和尚待解决的问题,分析了数字化病案管理系统的发展动向。     

从中医医案文献的发展史看医案的镌载体例

以医案文献的发展史为切入点,对经文史哲类古籍附案、医籍附案、医案专著3种主要体例进行了梳理,并对其历史沿革及特点进行了探讨,旨在为医案的科学研究及中医专业人员的检索提供借鉴.     

军队医学图书馆信息资源的现状及发展趋势

阐述了全军医学图书馆文献信息资源在军队卫生事业发展中的作用,对全军医学图书馆文献信息资源建设的现状、存在问题及发展趋势进行了分析,并提出了发展对策.     

医学高职院校图书馆文献资源建设探讨

分析了医学高职院校图书馆文献资源建设现状和存在的问题,从高职院校图书馆的馆藏体系建设、特色馆藏建设、馆藏资源的共建共享等方面提出了相应措施.     

中医临证病案规范化源流探析

中医医案起源很早。西汉淳于意的诊籍是现存最早有实际内容的医案。明代韩懋首先提出脉式要“六法必书”,开中医临证病案规范化之先河;后吴崑、喻昌、李彦贞、何廉臣等医家对病案格式进行了补充、调整、改变。新中国成立后,病案格式经过多次修订,形成了全国统一规范。实际上临证病案与医案的不同,现代病历在反映中医思维过程和体现中医辨证论治精髓方面存在欠缺。探析中医临证病案规范化的源流,对完善当今病历格式有重要借鉴意义。