Th1/Th2在乳腺癌组织中的表达与意义

目的:探讨Th1类细胞因子IL-2,IFN-γ及Th2类细胞因子IL-4和IL-10在青年和老年乳腺癌组织中的表达模式.方法:采用免疫组化方法检测105例良恶性乳腺组织中IL-2,IFN-γ,IL-4,IL-10的表达,并比较其阳性表达率和程度的差异.结果:青年组与老年组乳腺癌组织中Th1类细胞因子IL-2,IFN-γ阳性表达率较乳腺纤维瘤组显著降低,Th2类细胞因子IL-4和IL-10阳性表达率较乳腺纤维瘤组升高,差异有统计学意义(P＜0.01).IL-2的表达水平在青年组与老年组随乳腺癌临床分期的增加而降低(P＜0.05),青年组IL-2的表达水平低于老年组,差异有统计学意义(P＜0.01);在青年组和老年组中腋窝淋巴结阳性组IL-4的表达水平均明显高于淋巴结阴性组(P＜0.01).结论:乳腺癌癌组织中呈现Th2型免疫反应优势状态,Th1/Th2平衡向Th2方向漂移.在青年乳腺癌组织中Th1/Th2的比值更低.这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸,从而导致肿瘤的发生或者转移的原因之一.IL-2和IL-4联合检测对评价患者机体免疫水平、判断预后具有重要意义.     

系统性红斑狼疮患者Th1/Th2细胞因子的研究

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)水平,探讨SLE患者的发病与Th1/Th2优势活化状态之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例SLE患者和15名健康志愿者PBMC培养上清IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ水平。结果活动期SLE患者IL-4、IL-10水平明显高于非活动期、正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。活动期SLE患者IL-2水平明显低于非活动期、正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。IFN-γ水平3组间差异无显著性(P>0.05)。结论Th2型细胞因子介导的免疫应答在活动期SLE的发病机制中占主导地位。活动期SLE患者存在分泌型Th1细胞因子的细胞活化减弱。     

瘢痕子宫患者外周血T淋巴细胞Th1/Th2型细胞因子分泌水平检测及意义

目的:检测瘢痕子宫患者外周血T淋巴细胞Th1/Th2型细胞因子分泌水平,探讨瘢痕子宫形成的可能免疫学机制.方法:选择108例瘢痕子宫患者作为瘢痕子宫组,126例非瘢痕子宫患者作为对照组,分别测定并比较两组外周血T淋巴细胞分泌Th1/Th2型细胞因子水平.结果:瘢痕子宫患者组外周血中T淋巴细胞分泌IFN-γ和IL-12水...     

乌体林斯对哮喘病儿外周血Th1/Th2功能的影响

目的观察乌体林斯(简称U)对哮喘病儿外周血Th1/Th2功能平衡的影响。方法分离20例哮喘发作期病儿和15例健康儿童外周血单个核细胞(PBMC),分别经植物血凝素(PHA组)、PHA U1(草分支杆菌混悬物浓度为1×10-2g/L,U1组)、PHA U2(草分支杆菌混悬物浓度为1×10-3g/L,U2组)刺激后,对培养上清液中白细胞介素4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)含量进行测定。结果哮喘病儿PBMC经PHA诱生后IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值明显低于健康儿童组(t=3.05、4.16,P均<0.01);而IL-4水平则明显升高(t′=11.18,P<0.01)。哮喘病儿U1组PBMC诱生IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值明显高于单纯PHA组(F=33.69～262.63,q=7.34～31.76,P均<0.01),也明显高于U2组(q=4.96～21.41,P均<0.01);哮喘病儿U2组PBMC诱生IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值明显高于单纯PHA组(q=10.35、7.38,P均<0.01),而IL-4水平略低(q=3.29,P<0.05)。结论乌体林斯(1×10-2g/L)可明显提高哮喘病儿PBMC诱生IFN-γ和IL-4水平,尤以前者为著,在促进Th细胞成熟的同时上调Th1功能,改善哮喘病儿Th1/Th2功能失衡状态。     

妊娠期高血压患者外周血Th1/Th2细胞因子的表达

目的:分析患妊娠期高血压疾病(PIH)妇女外周血γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,计算IFN-γ/IL-4值变化.方法:连续选择近期住院确诊的PIH妇女27例,进行外周血IL-4、IFN-γ浓度及IFN-γ/IL-4比值等指标检测,并与同期住院的正常妊娠者(对照组,20例)测试结果比较.结果:P...     

幼年型类风湿性关节炎病儿Th1/Th2应答状态研究

①目的　研究幼年型类风湿性关节炎 (JRA)病儿Th1 /Th2免疫应答状态。②方法　ELISA法测定35例JRA和 1 8例健康儿童γ 干扰素 (IFN γ)和白细胞介素 4 (IL 4 )诱生水平。根据临床亚型、不同病程、血清免疫球蛋白增高和抗核抗体存在与否进行比较。③结果　JRA病儿IFN γ诱生水平与正常对照组比较无明显差异(t=1 .5 8,P >0 .0 5 ) ,而IL 4水平显著高于对照组 (t=4 .36 ,P <0 .0 1 ) ,IFN γ/IL 4比值明显低于对照组 (t=2 .2 2 ,P <0 .0 5 ) ;各临床亚型间IFN γ和IL 4水平及IFN γ/IL 4比值比较无显著性差异 (F =0 .2 6～ 1 .5 3,P >0 .0 5 ) ;病程≥ 1年者IL 4水平明显高于 <1年者 (t=2 .6 4 ,P <0 .0 5 ) ,而IFN γ水平和IFN γ/IL 4比值比较无显著性差异 (t=0 .4 1、0 .86 ,P >0 .0 5 ) ;免疫球蛋白增高 (1种或多种 )组与正常组的IFN γ水平无明显差异 (t=0 .6 0 ,P>0 .0 5 ) ,而IL 4水平显著增高 (t=2 .89,P <0 .0 1 ) ,IFN γ/IL 4比值明显降低 (t=2 .5 4 ,P <0 .0 5 ) ;血清抗核抗体阳性组与阴性组比较 ,其IFN γ和IL 4水平及IFN γ/IL 4比值皆无显著性差异 (t=0 .5 2～ 1 .5 1 ,P >0 .0 5 )。④结论幼年型类风湿性关节炎存在Th2细胞免疫应答过强现象 ,各临床亚型间无明显差异。Th2细胞免疫应答过强     

变应性鼻炎患者外周血单个核细胞Th1／Th2细胞因子的检测及其意义

目的 :探讨T淋巴细胞活化及释放的Th1/Th2 细胞因子失平衡与变态反应性鼻炎发病的关系。方法 :用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定 40例变态反应性鼻炎患者 ,2 0例慢性鼻炎患者和 2 0例健康人的外周血单个核细胞 (PBMC) ,经PHA诱导培养后上清液中Th1细胞因子γ干扰素 (IFN -γ)和Th2 细胞因子白介素 4(IL -4)、白介素 5 (IL -5 )的水平及血清中可溶性白介素 2受体 (sIL -2R)的水平 ,并分别对变应性鼻炎患者的sIL -2R与IFN -γ、IL-4、IL -5的相关性进行研究。结果 :PBMC培养的上清液中变应性鼻炎组的IL -4和IL-5水平显著高于慢性鼻炎组和正常组 (P <0 0 1 ) ;而IFN -γ水平却显著低于后两组(P <0 .0 1 )。变应性鼻炎组患者血清的sIL-2R变应性鼻炎组均显著高于后两组 (P <0 .0 1 )且与PBMC培养的上清液中IL -4和IL -5的浓度呈正相关 (r分别为 0 .62 5和 0 .5 95 ,P <0 .0 1 )。与IFN -γ浓度呈负相关(r=-0 .5 80 ,P <0 .0 1 )。结论 :变应性鼻炎患者体内激活的T淋巴细胞是Th2 细胞 ,并释放Th2 细胞因子 ,Th1细胞和Th1细胞因子分泌则受到抑制 ;Th2 细胞因子在调节变应性鼻炎IgE合成及嗜酸性细胞浸润等病理生理机制上起重要作用     

大鼠坐骨神经损伤修复后Th1/Th2细胞因子的表达

目的观察大鼠坐骨神经损伤修复后坐骨神经内Th1/Th2细胞因子变化,并探讨周围神经损伤后局部免疫反应情况。方法将44只Wistar大鼠随机分为实验组(n=20)、假手术组(n=20)和正常对照组(n=4),实验组横断右侧坐骨神经后,行神经外膜端端吻合;假手术组仅游离出坐骨神经,然后关闭切口;正常对照组不做任何处理。于术后1、2、4、8、12周时取术侧坐骨神经,苏木精-伊红染色并采用SABC免疫组化方法检测其干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)表达。结果假手术组和正常对照组各时间点坐骨神经内均无IFN-γ、IL-4和IL-10阳性表达;实验组术后1、2周时坐骨神经内IFN-γ阳性表达,与假手术组比较,差异有显著性(t=9.78、7.41,P0.01),组内不同时间比较差异有显著性(F=67.65,q=9.80～21.69,P0.01)。实验组各时间点坐骨神经内均无IL-4阳性表达,术后1、2、4、8周时坐骨神经内IL-10均阳性表达,与假手术组比较,差异有显著性(t=4.83～15.04,P0.01),组内不同时间比较差异有显著性(F=66.33,q=3.48～23.65,P0.01)。实验组术后IFN-γ/IL-10比值逐渐下降,组内不同时间比较差异有显著性(F=52.90,q=7.24～16.44,P0.01)。结论周围神经损伤修复后局部发生免疫反应,Th1、Th2细胞活化,以Th2免疫为主。     

子宫内膜异位症病人Th1/Th2型细胞因子模式及意义

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)病人外周血中辅助性T淋巴细胞(Th)1型细胞因子干扰素γ(IFN-γ)及Th2类细胞因子白细胞介素6(IL-6)偏移及其在疾病过程中的意义,从免疫学角度探讨EM的发病机制.方法 应用酶联免疫吸附法(ELASA)检测30例EM及20例正常妇女血液IFN-γ及IL-6的水平,并分析Th1/Th2 比值变化.结果 EM病人血液中IL-6水平与对照组比较显著升高(P<0.01);EM病人Ⅲ～Ⅳ期血液中IL-6的水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05);EM组IFN-γ/IL-6比值明显低于对照组(P<0.05),随着临床分期的加重IFN-γ/IL-6比值下降越明显(P<0.05).结论 EM病人Th2类细胞因子明显增多并占优势漂移的现象,Th1/Th2比值与疾病的分期相关,Th1/Th2细胞因子失衡在EM的发病机制及疾病进展中可能具有重要的作用.     

甲型H1N1流感患者Th1/Th2细胞因子水平的观察

 目的 通过检测甲型H1N1流感患者血清中细胞因子的水平，初步了解重症甲型H1N1流感患者的免疫应答特点。方法 收集2009年11月14日到12月31日于中国医科大学附属盛京医院就诊并确诊为甲型H1N1流感患者作为病例组，同时随机选择同时期的健康体检者作为对照组，采用ELISA法分别检测两组血清法分别检测2组血清IFN-γ(干扰素-γ)，IL-4(白细胞介素-4)及IL-10(白细胞介素-10)浓度。结果 与对照组相比，IFN-γ及IL-10均显著增高，P<0.05。IL-4显著降低，P<0.05。结论 在甲型H1N1流感病毒感染的进程中Th1和Th2细胞的平衡被打破，患者细胞免疫相对增强，体液免疫不同程度的受到了抑制。     

口腔扁平苔藓患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达及意义

目的：了解口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）患者外周血中 Th1、Th2 型细胞因子表达水平,探讨 Th1/Th2 平衡在 OLP 发病中的作用及意义。方法：采用流式细胞术（cytometric bead array,CBA）检测 51例 OLP 患者（网纹型 23 例,充血糜烂型 28 例）Th1 型细胞因子（TNF-α、 IFN-γ、IL-2）及 Th2 型细胞因子（IL-4、IL-6、IL-10）表达水平,并分析其与 OLP 临床特征相关性。结果：①OLP 患者血清中 Th2 型细胞因子的IL-6 与 IL-10 的表达水平明显高于正常对照组（P＜0.05）,但 Th1 型细胞因子 TNF-α、IFN-γ、IL-2 及 Th2 型细胞因子 IL-4 表达水平与正常组差异无统计学意义（P ＞0.05）;②Th2 型细胞因子 IL-6 的表达水平与 OLP 临床类型、临床体征、临床症状均成正相关,IL-10 的表达水平与 OLP 临床类型、临床体征均成正相关（相关系数0.285～0.364;P＜0.05）。结论：OLP 患者外周血中 Th1 型细胞因子的表达水平与正常对照组Th1 型细胞因子表达水平差异无明显改变,而Th2 型细胞因子升高,表现为 Th2 占优势的免疫应答;Th2 型细胞因子 IL-6、IL-10 表达与 OLP 患者病情严重程度呈正相关,对OLP 免疫治疗有一定指导意义。     

喉癌患者外周血Th1／Th2细胞因子的表达及其临床意义

目的 探讨喉癌患者外周血CD3T细胞分泌细胞因子的水平变化,分析Th1和Th2细胞的细胞因子免疫活动。为肿瘤的免疫治疗提供实验依据。方法采用刺激物刺激细胞,增加细胞内细胞因子的表达,再加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体,特异性抗原抗体结合,最后应用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测相应的细胞因子的方法进行研究。结果喉癌患者Th1型细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-12（IL-12）表达水平较正常对照组显著降低,Th2型细胞因子白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-10（IL-10）表达水平较正常对照组升高,差异有统计学意义。肿瘤坏死因子-α（TNF—α）表达水平较正常对照组升高,差异有显著性。喉癌患者体内Th2型细胞因子模式占优势状态。结论肿瘤细胞发生免疫逃逸,从而导致肿瘤的发生或者转移的原因之一。     

系膜增生性肾小球肾炎患者血清Th1/Th2细胞因子表达的变化

目的 观察系膜增生性肾小球肾炎患者血清Th1和Th2类细胞因子(INF-γ、IL-4、IL-10)表达变化.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定10例正常人和25例慢性肾小球疾病患者(轻中度系膜增生性非IgA肾小球肾炎)外周静脉血血清INF-γ、IL-4、IL-10细胞因子水平.结果 系膜增生性肾小球肾炎患者血清INF-γ分泌水平较正常人明显增多(P<0.01),而IL-10分泌水平较正常人明显减少(P<0.05),IL-4分泌水平则与正常人无显著差异(P>0.05),系膜增生性肾小球肾炎患者INF-γ/IL-4、INF-γ/IL-10值均显著高于正常人(P<0.05).结论 系膜增生性肾小球肾炎患者在外周血细胞因子水平存在Th1/Th2免疫失衡,可能参与了系膜增生性肾小球肾炎的免疫发病机制.     

上皮性卵巢癌患者外周血Th1／Th2细胞因子表达水平的变化

目的:探讨上皮性卵巢癌患者外周血Th1/Th2细胞因子表达水平.方法:用刺激物刺激细胞,增加细胞内细胞因子的表达,再加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体,流式细胞仪检测特异性细胞因子表达水平.结果:上皮性卵巢癌患者Th1型细胞因子IL-2,IFN-γ表达水平依次为(9.47±3.56)ng/L,(10.12±2.51)ng/L,而正常对照组依次为(12.20±2.48)ng/L,(13.38±2.89)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);而Th2型细胞因子IL-4,IL-10表达水平依次为(4.56±0.78)ng/L,(5.26±2.27)ng/L,而正常对照组依次为(1.24±0.39)ng/L,(1.46±0.52)ng/L,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:卵巢癌患者Th1/Th2失调,Th1型反应弱,Th2型反应优,可使肿瘤细胞发生免疫逃逸.     

手足口病患儿淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子表达

目的检测手足口病患儿外周血中淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子水平,探讨其临床意义。方法应用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD19+和CD16+CD56+百分比;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平。结果病例组患儿CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+淋巴细胞亚群百分比均低于对照组(P<0.05);危重型病例组淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+百分比均低于重型病例组,且两组均低于普通病例组(P<0.05);危重型病例组CD19+淋巴细胞亚群百分比高于重型病例组,且两组均高于普通病例组和对照组(P<0.05),普通病例组和对照组间无统计学意义(P>0.05)。病例各组患儿细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平均高于对照组(P<0.01);危重型病例组IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平均高于重型组和普通病例组,且重型病例组高于普通组(P<0.01)。淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+百分比与病情呈负相关(r=-0.942、r=-0.953、r=-0.874、r=-0.953,P<0.01);CD19+、IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平与病情呈正相关(r=0.659、r=0.937、r=0.946、r=0.891、r=0.879,P<0.01)。结论 HFMD患儿细胞免疫和体液免疫功能异常,免疫功能降低是HFMD发病的主要原因之一,而且也是引起HFMD不同临床经过的关键因素。     

致病性大肠杆菌胃肠感染小鼠模型血浆Th1、Th2、Th17淋巴细胞因子变化及意义

目的检测小鼠致病性大肠杆菌（enteropathogenic E.coli,EPEC）腹泻模型的外周血血浆中的辅助性T淋巴细胞1、2、17型（Th1、Th2、Th17淋巴细胞）代表因子,探索小鼠胃肠道感染时免疫反应的变化。方法普通健康昆明小鼠40只随机分成生理盐水对照组（20只）和实验组（20只）。实验组EPEC灌胃,建立小鼠感染性腹泻动物模型。对照组生理盐水灌胃。细菌灌胃后24 h取实验组和对照组外周血,离心后取血浆。采用流式液相多重蛋白定量技术（CBA技术）检测血浆中的白介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF）、伽马干扰素（IFN-γ）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、白介素4（IL-4）、白介素17A（IL-17A）淋巴细胞因子水平。结果实验组小鼠灌胃前白细胞（WBC）[7.10（5.825,8.625）×10^9]较灌胃后WBC[28.85（18.80,38.35）×10^9]差异有统计学意义（P〈0.05）;灌胃细菌24 h后外周血浆中IL-2[2.60（2.33,2.70）ng/L]、IL-6[5.65（3.93,28.35）ng/L]、IL-10[15.40（12.10,18.65）ng/L]、IL-4[2.95（2.70,3.30）ng/L]、IL-17A[2.85（2.53,3.48）ng/L]较对照组升高且差异有统计学意义（P〈0.05）,TNF[11.85（9.38,12.65）ng/L]、IFN-γ[4.50（3.40,10.70）ng/L]细胞因子水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 EPEC感染小鼠后IL-2、IL-6、IL-10、IL-4、IL-17A淋巴细胞因子水平改变,Th1/Th2/Th17细胞参与此免疫反应,小鼠体内以Th2细胞介导的体液免疫为主,Th1细胞介导的免疫反应在小鼠模型的炎性反应过程中占非主导地位。     

肺癌患者外周血Th1/Th2水平测定及其临床意义

目的探讨肺癌患者外周血辅助性T淋巴细胞亚群1(Th1)、辅助性T淋巴细胞亚群2(Th2)失衡与临床病理改变的关系。方法以白细胞介素2(IL-2)和血清γ干扰素(IFN-γ)作为Th1细胞因子,白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)作为Th2细胞因子。应用流式细胞技术分别对45例肺癌患者和30名正常对照者外周血淋巴细胞中Th1和Th2细胞因子的表达水平进行荧光免疫检测,同时分析Th1/Th2失衡与临床病理改变的关系。结果45例肺癌患者外周血中CD4+T淋巴细胞、Th1细胞和Th2细胞的水平分别为(1.0±0.31)%、(7.3±2.1)%和(5.1±2.2)%;正常对照者外周血中CD4+T淋巴细胞、Th1细胞和Th2细胞的水平分别为(1.9±0.11)%、(14.9±5.5)%和(3.3±1.6)%,两组比较差异有统计学意义(t=2.732、2.800、2.744,均P<0.01)。随着肿瘤的不断进展,Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者Th1细胞的水平(5.1±1.5)%明显低于Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者(8.3±1.8)%(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者的Th2细胞水平(6.6±1.7)%高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者(4.4±...     

恶性肿瘤患者淋巴细胞活性及Th1/Th2细胞因子的测定

目的通过对晚期恶性肿瘤患者外周血NK细胞、B细胞、T淋巴细胞亚群活性及其分泌的细胞因子Th1型细胞因子(IFN-γ)、Th2型细胞因子(IL-4)的检测,探讨其对恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法分组对照研究,其中恶性肿瘤患者44例,健康者43例,取外周血,用流式细胞仪检测CD3 、CD4 、CD8 等T细胞亚群及NK细胞、B细胞,定量分析CD4 、CD8 分泌的Th1型细胞因子(IFN-γ)、Th2型细胞因子(IL-4),并与对照组比较,进行统计学分析研究。结果恶性肿瘤患者NK细胞活性和Th1型细胞因子(IFN-γ)的分泌明显低于对照组(p<0.05),而其CD3 、CD4 、CD8 、B细胞和Th2型细胞因子(IL-4)与对照组相比无显著差异(p>0.05)。结论恶性肿瘤患者Th1、Th2细胞因子的失衡可能是导致免疫偏移的原因,检测NK细胞、T淋巴细胞亚群及其分泌的细胞因子可反映患者的免疫水平,对指导治疗有一定价值。     

外周血Th1/Th2、Treg/Th17细胞因子对重症脓毒症病人近期预后的预测价值

目的探讨外周血Th1/Th2、Treg/Th17细胞因子对重症脓毒症病人近期预后的预测价值。方法将120例重症脓毒症病人作为观察组,另选取同期健康体检者103名作为对照组,均行外周血Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4]、Treg/Th17细胞因子[转化生长因子β(TGF-β)、IL-17]水平检测并对比。所有病人均随访观察28 d,根据观察组病人存活情况将其分为死亡组与生存组,对比2组外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17、IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17水平,采用多因素logistic回归性分析法分析各细胞因子水平与重症脓毒症病人近期死亡的关系,另采用ROC曲线分析各指标对重症脓毒症病人近期死亡的预测价值。结果观察组外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平均高于对照组(P < 0.01),IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17均低于对照组(P < 0.01);病人28 d病死率为25.00%;死亡组外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平均高于存活组(P < 0.01),IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17均低于存活组(P < 0.01);年龄增大,APACHE-Ⅱ评分和SOFA评分高,血肌酐、IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平升高是影响病人近期死亡的危险因素,IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17比值降低是病人近期死亡的保护因素(P < 0.05~P < 0.01);外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平联合预测重症脓毒症病人住院28 d内死亡的灵敏度高于单独预测,AUC高于单独预测(P < 0.01);IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17联合预测重症脓毒症病人近期死亡的灵敏度高于单独预测,AUC高于单独预测(P < 0.01)。结论重症脓毒症病人外周血IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平均异常升高,IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17均降低,且其水平变化情况与病人近期预后有关,均是病人住院28 d内死亡的影响因素,且均对病人28 d内死亡具有一定的预测价值,但各指标联合预测的价值更高。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘组织HLA-G蛋白表达 及其对外周血Th1/Th2细胞因子的影响

目的：探讨人类白细胞抗原G（HLA-G）和Th1/Th2细胞因子在妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）中的表达变化及其与ICP发病的相关性。方法：选取2007年12月至2008年3月在中南大学湘雅二医院确诊为ICP,行剖宫产终止妊娠的初产妇26例为ICP组,同期在该院行剖宫产的正常初产妇22例作为对照（NP）组。用免疫组织化学法检测孕妇胎盘组织HLA-G蛋白的表达,同时用酶联免疫吸附法（ELISA）检测孕妇外周血中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）水平,并测定血清中总胆汁酸（TBA）水平。结果：ICP组孕妇外周血中TBA浓度为（27.05±6.08） μmol/L,明显高于NP组（4.35±2.68） μmol/L（P＜0.01）;ICP组胎盘组织绒毛外滋养层细胞（EVT）中HLA-G蛋白的表达程度（弱阳性61.54％,阳性30.77％,强阳性7.7％）,明显低于NP组（弱阳性13.64％,阳性18.19％,强阳性68.19％）（P＜0.01）;ICP组胎盘组织HLA-G蛋白表达的平均光密度（MOD）值52.91±7.19,明显低于NP组69.26±7.72（P＜0.01）;ICP组中TNF-α水平（101.31±19.30） pg/mL,明显高于NP组（54.51±23.72） pg/mL（P＜0.01）;ICP组IL-4水平（22.16±6.55） pg/mL,明显低于NP组（31.69±8.25） pg/mL（P＜0.01）;ICP组TNF-α/ IL-4为（4.52±1.91）明显高于NP组（1.72±0.61）（P＜0.01）;ICP组中HLA-G表达的 MOD值与TNF-α呈负相关（r=-0.98,P＜0.01）,与IL-4及TNF-α/ IL-4无明显相关性（P＞0.05）;ICP组中TBA与TNF-α呈正相关（r=0.99,P＜0.01）,与HLA-G 表达的MOD值呈负相关（r=-1.00,P＜0.01）,与IL-4及TNF-α/ IL-4无明显相关性（P＞0.05）。结论：ICP患者外周血存在Th1/Th2细胞因子失衡,向Th1偏移的现象;其胎盘组织中HLA-G的表达下降,外周血中Th1型细胞因子增多,可能是ICP肝脏损害的原因之一。