可控膀胱术患者的心身护理

可控膀胱术患者的心身护理魏革，许立红关键词可控膀胱术，心身护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＣｏｎｔｉｎｅｎｔｕｒｉｎａｒｙｄｉｖｅｒｓｉｏｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇ可控膀胱术是一种永久性的尿流改道手术，尽管术后病人生活质量高、远期效果好已为人们...     

低压可控回肠代膀胱术的护理

自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月我们为 12例膀胱肿瘤患者实施低压回肠袋代膀胱手术 ,新膀胱的建立 ,能控制排尿 ,解除了患者的痛苦 ,提高了生活质量 ,随访效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 12例中男 9例 ,女 3例 ,34～ 6 2岁 ,平均 5 8岁。多发性肿瘤 8例     

膀胱全切原位可控盲结肠代膀胱术43例护理体会

2003年1月-2006年12月,我们对43例膀胱癌患者行膀胱全切原位可控盲结肠代膀胱术,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

可控膀胱术13例治疗体会

我院自1994年7月～2001年7月为膀胱癌患者行改良回结肠或盲升肠膀胱成形术,单纯缩窄末段回肠作控尿输出道,效果满意,报告如下.     

末段回肠输入阑尾输出盲回肠可控膀胱术的护理体会

目的探讨全膀胱切除术回肠作输入道阑尾作输出道去带去管盲回肠可控性膀胱术的护理方法。方法通过对12例全膀胱切除术回肠作输入道阑尾作输出道去带去管盲回肠可控性膀胱术的护理，总结出此类手术的围术期的护理要点。结果所有患者手术过程顺利，术后恢复良好。结论充分的术前准备、完善的术前、术后护理和周到的健康指导，是保障末段回肠输入阑尾输出盲回肠可控膀胱术成功的必要条件之一。     

可控膀胱术心身护理模式探讨

可控膀胱术巳成为膀胱全切陈术后尿流改道的常用术式。由于改变了患原来的排尿习惯和生活习惯以及恶性肿瘤的不良刺激，患心理压力极大。作提出了一种心身护理模式，护理14例患，全部顺利康复，10例获随访，8例巳重返社会，问卷调查对目前插管排尿满意或非常满意达90％。     

正位可控双层新回肠膀胱术的护理22例

膀胱全切术是治疗晚期膀胱肿瘤的重要方法。膀胱全切术后，代膀胱术、尿路改道的方式很多，各有优缺点。我院采用双层回肠新膀胱与后尿道吻合，恢复了尿道的连续性，具有正位可控、残余尿量少、病人恢复顺利的优点，1999年9月～2003年12月共行此术式22例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

正位可控N形回肠膀胱术后排尿功能训练31例护理体会

2000年12月～2005年12月,我们对31例行正位可控N形回肠膀胱术的男性患者进行术后排尿功能训练,效果满意。现将护理体会报告如下。     

膀胱全切去带盲结肠可控膀胱术患者的护理

膀胱全切去带盲结肠可控膀胱术解决了在对膀胱癌患者施行膀胱全切后，选择盲结肠改造成的具有储尿功能的新膀胱。2000年3月-2006年12月，我院对56例膀胱癌患者施行膀胱全切，并开展了去带盲结肠可控膀胱术，所有患者均顺利康复出院，出院后能自我护理，效果满意，现报道如下。     

1例可控回盲肠膀胱术的护理

可控性回盲肠膀胱是利用一段回肠及盲升结肠,将部分肠管剖开,用补片法、回结肠重组法或结肠重组法建成储尿囊.可控性膀胱术是比较接近生理的尿流改道法,腹壁造口处不漏尿,不需配带尿袋,可以淋浴.远期随访,"膀胱"容量达400～800m1.若肾脏功能良好,一般不会并发代谢紊乱[1].2001年9月我院为1例女性患者实施回盲肠代替膀胱术,用补片法为患者实施手术,经过精心医治,术前术后对患者进行系统的护理,住院4周治愈出院.在护理上我们积累了一些经验,现介绍如下.     

正位可控回肠新膀胱术后患者排尿功能的训练

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，随病变发展常需行膀胱全切术。全切术后正位可控新膀胱是最好的膀胱替代术式。但新膀胱失去了正常的排尿生理反射，患者常出现尿失禁或残余尿多等并发症。因此，加强新膀胱术后排尿功能训练，提高患者的生活质量至关重要。我科2003—2005年实施17例T-Pouch型（近似口袋形）回肠新膀胱术，通过有计划、有步骤、循序渐进的排尿功能训练，收到满意效果，现报道如下。     

异位去带盲升结肠可控膀胱术12例报告

目的探讨经脐造口缩窄末段回肠式去带盲升结肠可控膀胱术的手术方法和临床疗效。方法对12例膀胱癌患者行膀胱全切术后,应用缩窄末段回肠做可控输出道,去带盲升结肠做贮尿囊的代膀胱重建术。结果12例均获随访。患者控尿好,无尿失禁或插管困难。术后半年贮尿囊容量达250~350ml,1年后达500~650ml。定期影像学检查及实验室检查均正常。病人自我感觉良好。结论缩窄末段回肠式去带盲升结肠可控膀胱术具有容量大、内压低、可控性好、并发症少等优点,易于病人接受。     

去带盲结肠可控膀胱术50例围手术期护理体会

目的:探讨膀胱全切去带盲结肠可控膀胱术患者围手术期护理方法。方法:回顾性分析50例膀胱癌行膀胱全切,去带盲结肠可控膀胱术患者围手术期护理方法与效果。结果:50例行膀胱全切去带盲结可控肠膀胱术患者,均顺利康复出院,出院后能自我护理。结论:术前、术后系统完善的护理,是去带盲结肠可控膀胱术成功的关键。     

回肠新膀胱术护理

膀胱肿瘤是我国最常见的泌尿系肿瘤，部分病人需行全膀胱切除＋回肠新膀胱术。我们通过加强对该类病人的医疗资源，取得了大量宝贵的医疗资源，取得了良好的经济效益和社会效益。     

加作悬吊术的女性回肠新膀胱术

1995～ 2 0 0 2年 ,我们共施行 6例女性回肠新膀胱术后 4例加作悬吊术。总结资料如下。1　临床资料1 1　一般资料　共 6例 ,45～ 65岁 ,平均 5 8岁。除 1例为C期 ,另 5例均为B2期多发移行上皮癌 ,术前膀胱镜检及活检排除颈部和尿道有肿瘤存在。1 2　主要方法　 (1)行单纯膀胱全切术 ,横断时 ,保留颈部 0 5～ 1cm ,并将黏膜完全剥除。 (2 )距回盲部 2 0cm外 ,取长约 40～ 5 0cm长一段带血供回肠袢 ,拉至腹膜外 ,剖开后缝制成球状“新膀胱” ,输尿管按隧道法吻合 ,新膀胱正下方开口与残留的颈部吻合。 (3 )其中 4例在近端尿道旁行阴道前壁与…     

腹腔镜全膀胱切除回肠膀胱术的护理

全膀胱切除及回肠膀胱术是泌尿外科最大的手术之一，在腹腔镜下操作亦较困难。我院于2003年5月至2004年9月，为11例浸润性膀胱癌患者施行了腹腔镜全膀胱切除回肠膀胱术。现将护理体会报告如下。     

膀胱全切回肠代膀胱术的围手术期护理

目的探讨对膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术患者围手术期的护理方法。方法对2010年3月至2012年10月收治的15例膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术患者实施围手术期的系统护理。结果 15例膀胱全切回肠代膀胱术患者在围手术期无1例发生严重并发症,顺利康复出院,治疗效果满意。结论术前耐心细致的心理疏导和完善的术前准备是围手术期护理的基础,术后严密病情观察、细致的引流管护理是预防并发症的关健,全面、系统的康复指导有利于术后患者生活质量的改善。     

腹腔镜下膀胱根治性切除 原位回肠膀胱术的围手术期护理

随着医学的发展,腹腔镜技术在泌尿外科得到了广泛应用。近年来浸润性膀胱癌的治疗有了很大的进步,而膀胱根治性切除是目前治疗肌层浸润性膀胱癌的最有效的手术方式。腹腔镜下膀胱根治性切除 原位回肠膀胱术,是根治性膀胱全切术后尿流改道的主要手术方式之一,该手术与开放手术相比,能够更精确、更细致处理盆底部的组织结构,避免尿道括约肌损伤,能控制排尿功能和保留下尿路贮尿功能,同时创伤小,出血量少,术后患者恢复快,生活质量高,但是手术非常复杂,伴随较多的并发症,做好护理工作非常重要,也面临着新的挑战。做好术前准备,密切观察患者的术后并发症,加强新膀胱的排尿功能锻炼,对提高手术成功具有重要的意义,我院2006年1月～2012年6月,在腹腔镜下行膀胱根治性切除 原位回肠膀胱术26例,取得了良好的效果,现报告护理体会如下。