腮腺及导管开放性损伤的临床分类和治疗

目的:分析腮腺及导管开放性损伤的分类方法及治疗。方法:对39例腮腺及导管开放性损伤患者进行分类,对不同类型的腮腺及导管损伤选择不同的治疗方法,对治疗效果进行客观评价。结果:本组39例患者中,A类损伤17例,B类损伤12例,C类损伤3例,D类损伤7例。按照改良腮腺损伤分类法对不同损伤类型分类施治,腮腺及导管损伤均获得痊愈,术后半年随访的27例面神经损伤患者均有不同程度好转。结论:按照改良的腮腺损伤分类法对腮腺及导管开放性损伤进行分类施治能取得满意的疗效,值得推广应用。     

颊部皮肤结核并发腮腺导管瘘1例

患者，男，年龄34，已婚，汉族，工人，主诉左颊部皮肤进食后反复流水3月，2007年12月8日来口腔门诊诊断为左颊腮腺瘘收入院。入院前3个月，不明原因左颊皮肤出现一个小肿包，破溃消退后遗留一小口，咀嚼食物时“流水”，患病前无面部外伤及传染病史。查体：一般情况好，体温36．4℃，发育正常，心肺阴。     

腮腺及导管损伤手术治疗体会（附75例报告）

我科自 1980年至 1998年以来共收治颌面部损伤并腮腺瘘及导管瘘 75例 ,均采取造瘘口腔内置管手术修补瘘口 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1 本组 75例中 ,男性 5 6例 ,占 74 6% ,女性 19例 ,占2 5 4% ,最大年龄 61岁 ,最小年龄 16岁 ,以 2 0～ 40岁年龄段最多。2 损伤原因　本资料 75例中 ,交通事故 2 3例 ,占3 0 6% ;打击伤 3 6例 ,占 48 5 % ;颌面部手术 (脓肿切排 ,肿物切除 ) 16例 ,占 2 1 3 %。3 损伤部位　根据损伤部位 ,通常分为腺体瘘和腺管瘘。腺体瘘偏后 ,腺管瘘偏前 ;根据涎液流量判断 ,腺管瘘涎液较多 ,腺体涎液则较…     

腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤(附41例临床病例)

目的:探讨保留腮腺导管的腮腺部分切除术的可行性。方法:对41例诊断为腮腺浅叶良性肿瘤,且肿瘤直径小于2.0cm的病例,作保留腮腺导管的腮腺部分切除术,于肿瘤外5～10mm处切除肿瘤与周边正常腺体组织。结果:41例患者术后经随访2～3年,未见肿瘤复发及涎瘘,患侧腮腺有分泌功能,面部畸形小。结论:保留腮腺导管的腮腺部分切除术是治疗体积较小(直径<2.0cm)的腮腺良性肿瘤的有效术式,有利于保持剩余腺体功能及面部美观。     

离断为5段的腮腺导管显微修复成功1例

1病例报告患者女,52岁。因面部刀砍伤5 h入院。检查:左腮腺嚼肌区及颊区一长约20 cm斜行伤口,下颌骨升支骨面暴露,颊区伤口深达口腔黏膜下层,肌肉外翻,头皮、左眉弓及唇部另可见多处长短、深浅不一的伤口。手术在局麻下进行,在耳屏至鼻翼与口角中点连线上,用9 mm银质探针探查腮腺导管,发现腮腺导管离断为5段,近心段(第1段)在腺体内,远心段(第5段)长约15 mm,中间3段,依次长5、6、8mm,其中第2、4、5段在伤口颞侧,其余2段在伤口颈侧。用1 mm硬膜外麻醉导管将离断的腮腺导管串联,在离断口处游离导管2 mm以防止周围软组织卷入导管内。在4倍双人双…     

牙列缺损的固定种植义齿修复——附98例临床报告

本文作者对98例牙列缺损患者植入150枚骨内牙种植体，并用单冠、联冠、固定桥进行三种类型上部结构固定种植义齿修复。经临床使用两年后，修复体(含种植体)保存91例(92．9％)，松动失败7例(71％)。本文对种植义齿上部固定修复体类型的选择及影响种植义齿修复效果的因素进行了探讨。     

多种材料修复颌缺损的评价(附143例报告)

本文报告143例颌骨缺损应用钛合金,碳素、自体下颌骨供骨及胎骨等单独或联合修复的经验.经统计学处理四种材料修复颌骨缺损无明显差异,但对颌骨缺损长度等各有适应症.     

口腔颌面部木质异物(附5例报告)

口腔颌面部损伤时 ,创口内常遗留异物。一般经仔细清创 ,或者借助于Ｘ线都能予以清除。但对于颌面部非金属性异物 ,特别是深部的木质性异物 ,在诊断和治疗上却有一定困难 ,我们自 1978～ 1998年收治了 5例深部隐匿性木质异物损伤患者 ,现报道如下。临　床　资　料1　一般资料 :1 1　性别年龄 :　男 4例 ,女 1例 ;年龄 8～ 4 6岁 ,平均 2 8岁。1 2　异物的部位 :　耳颞部 1例 ,颌下 1例 ,颌后区 1例 ,颊部 2例。1 3　异物的类型 :　均为树枝及木条。典型病例介绍例 1:　患者男 ,18岁。 2年前跌倒在碎木堆上 ,右颌下区被木块戳破 ,后在当地卫…     

舌缺损的不同修复方法及其预后(附40例修复结果)

舌大部切除后需立即进行修复，本文就几种修复方法的选择与皮瓣愈合情况进行初步讨论。     

胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损(附21例报告)

本文报告应用胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损21例,取得良好效果。其中用于良性肿瘤术后组织缺损者2例,其余均用于修复恶性肿瘤术后组织缺损。修复舌8例、口底6例、下颌区4例、颊3例。术后100％成活18例,75％以上成活2例,完全坏死1例。21例肌皮瓣之蒂均设计于乳突端。作者认为保留蒂部真皮,更有利于术后皮瓣的成活。     

三角形皮下蒂皮瓣在颌面颈组织缺损修复中的应用(附72例报告)

三角形皮下组织蒂皮瓣(以下简称皮下蒂皮瓣),是以不包含知名动、静脉的皮下组织为蒂的皮瓣。它以切断皮瓣蒂部的皮肤并形成皮下组织蒂而不同于传统的局部任意型皮瓣;又以依靠皮下组织内吻合成网的毛细血管供血而不同于包含知名动、静脉的轴型皮瓣或动脉岛状皮瓣。1981年4月至1985年12月,我们采用此种皮瓣一次修复颌面颈部的组织缺损72例,除1例皮瓣的一侧边缘坏死、伤口二期愈合外,其余的皮瓣全部成活,修复效果满意。     

颌面骨骼损伤的临床分析 (附317例报告)

颌面部是人体组织暴露的部分 ,无论平时或战时 ,受伤均占较高比例 ,特别是突出的骨骼 ,更易如此 ,现将我科 1984～2 0 0 0年收治的病例总结如下 :1　一般资料　　本组 3 17例骨骼损伤中 ,男性 2 3 5例 ,占受伤总数 74.13 % ,女性 82例 ,占 2 5 .87% ;上颌骨 82例 ,占 2 5 .87% ,损伤多见于18～ 45岁青壮年 ,颧骨及颧弓骨折 10 1例占 3 1.86% ,下颌骨13 4例占 42 .2 7%。受伤原因 :交通事故 2 17例占 68.45 % ,其次为坠落、误伤及打击伤 97例占总比例 3 0 .6% ,火器伤仅有 3例占 0 .95 % ,这是平时损伤的特点。2　资料分析2 .1　上颌骨骨折　…     

带蒂肌皮瓣和肌瓣修复口腔颌面缺损外形和功能评价(附58例报告)

应用各种肌皮瓣重建口腔颌面肿瘤切除后组织缺损,使病人早期恢复外形和功能,也相应地扩大了肿瘤原发灶的切除范围,从而减少了肿瘤局部的复发率。近年来,文献有较多的报道。本文报告自1983年以来我科对各种肌皮瓣和肌瓣58例的临床应用并对重建后外形和功能加以讨论。     

钉固位和粘结固位银汞合金用于后牙大面积修复的临床观察

1．1 临床资料 在门诊选择后牙大面积缺损的患者67人,共74颗龋齿,所有龋齿为活髓,均无牙髓炎和根尖周炎症状,并经X片证实未穿髓,根尖无暗影。其中,男性39例,女性28例,年龄范围18～62岁。根据计算器随机抽取数字,分为钉固位、粘结银汞合金两组,钉固位组35颗,     

玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察

随着根管治疗及修复技术的发展,牙体严重缺损的残根残冠得以保留,桩冠的应用是保存残根残冠最有效的修复方法[1].铸造金属桩具有良好的物理机械性能,可以取得良好的固位力和强度,在临床中广泛用于残根残冠的修复,但因其弹性模量远高于牙体组织,当修复体受到较大负荷时,容易导致牙根局部产生应力集中而发生根折.玻璃纤维桩是一种新型的修复材料,它具有良好的生物相容性、抗腐蚀性、美学效果好,尤为重要的是弹性模量与牙本质相近,能有效缓解牙本质的应力集中,操作简单而逐渐被广泛应用.     

种植修复中崩瓷原因的探讨(附1例报告)

目的:探讨种植修复中上部修复体崩瓷的原因。方法:结合本院接诊的一例行种植修复患者上部修复体出现多次崩瓷的具体情况,针对性地搜索相关文献,由此总结归纳分析在种植修复中引起上部修复体崩瓷的原因。结果:导致种植上部修复体崩瓷的原因可能与下列因素有关:不良的口腔习惯、种植体间的跨度过大、种植修复体的固位方式、对颌牙的情况、修复体基台与种植体肩台间未完全就位、种植义齿相互保护的应用情况等。结论:引起种植修复体崩瓷的原因是多方面的,临床操作中应考虑到各方面因素的影响,以选择最佳的种植修复方案,将崩瓷等并发症的发生率降至最低,提高种植修复的成功率。     

正畸牵引联合修复治疗保存前牙残根的临床观察

严重牙体组织缺损的残根,当断端位于龈下较深时修复比较困难,但由于残根残冠保存修复技术的发展,尤其出于对前牙美观的考虑,我们应尽量保留前牙残根并进行修复治疗。以往常用的方法是行牙冠延长术后对残根残冠进行修复,但往往因修复体胎龈距离过大影响美观效果。而正畸根牵引术联合残根的桩核修复有助于解决这一问题。     

整体式腭托(牙合)导板在获得性下颌骨缺损修复中的应用:附1例报告

目的:将整体式腭托(牙合)导板应用于获得性下颌骨缺损伴全舌、口底切除患者的修复,评价其修复效果.方法:通过对1例下颌骨伴全舌、口底切除患者设计制作整体式腭托殆导板,评价其在恢复患者部分生理功能和减轻患者术后继发畸形及下唇唇炎中的临床效果.结果:该患者经过整体式腭托(牙合)导板修复治疗,获得满意效果,修复体固位良好,患者外形得到较好恢复,吮吸功能改善,继发畸形及下唇内陷均得到控制.结论:整体式腭托(牙合)导板在获得性下颌骨缺损伴全舌、口底切除患者的修复中可以取得良好的效果.     

玻璃纤维桩修复深覆（牙合）前牙缺损的临床观察

深覆（牙合）残根残冠患者,由于其特殊的咬合运动方式且咬合力较大,要求使用的桩核有足够的支持强度和抗折能力,临床上多采用金属桩核进行修复。本文采用玻璃纤维桩对深覆（牙合）的残根残冠进行修复,发现只要选择适当的适应症,玻璃纤维桩修复能够取得满意的治疗效果。