动脉瘤样骨囊肿CT与MRI征象分析

目的 探讨CT与MRI对动脉瘤样骨囊肿（ABC）的诊断价值。方法 回顾性分析43例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿的影像表现，全部病例均行X线检查，其中14例行CT检查，19例行MRI检查，10例同时行CT及MRI检查。结果 在X线上ABC表现为膨胀性骨质破坏。在CT上动脉瘤样骨囊肿表现为溶骨性骨质破坏，常有不同程度膨胀性改变，骨质破坏区内可见囊状低密度区及骨性分隔，MRI表现为T1WI及T2WI上可见病灶边缘有低信号环，病灶内主体部分充满囊状液体，信号混杂，在T1WI低或中高信号，在T2WI上呈不均匀高信号，病灶内可见T1WI及T2WI上均呈低信号的分隔。Gd-DTPA增强扫描后可见囊壁及病灶内的分隔强化。结论 CT与MRI对动脉瘤样骨囊肿诊断与鉴别诊断有非常重要的价值。     

多房囊性肾细胞癌12例CT及MRI诊断分析

目的：探讨多房囊性肾细胞癌（multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC）的CT及MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析12例经病理证实的MCRCC病例及其CT和MRI资料。结果：CT表现,病灶均由多个囊腔和分隔构成,2例伴附壁结节。MRI表现,多呈囊壁厚而不规则,8例呈T1WI低信号,T2WI高信号。结论：MCRCC属于低度恶性潜能的肾肿瘤。CT及MRI影像学检查手段在诊断MCRCC中具有重要作用。     

多房囊性肾细胞癌的CT及MRI表现

目的：分析多房囊性肾细胞癌（Multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC）的CT及MRI表现特征,以提高诊断水平。方法：对7例经手术病理证实为MCRCC患者的临床资料及CT、MRI表现进行回顾性分析。结果：MCRCC具有一定的特征性表现：①病灶均位于肾皮质区,呈类圆形或分叶状,境界清晰,均由多个囊腔和分隔构成;②囊壁及间隔多菲薄,形态规则,均不见附壁结节,部分可见囊壁、间隔点状钙化;③CT平扫病灶呈等或低密度,增强扫描囊壁、间隔呈进行性延迟强化,分泌期囊壁、间隔显示最清楚;④MRI T2WI能清晰显示薄而规则的囊壁及间隔,囊腔T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,强化方式同CT。结论：CT及MRI的特征性表现对MCRCC的术前诊断具有重要作用。     

长骨骨巨细胞瘤平片及MRI征象分析

目的：探讨长骨骨巨细胞瘤平片及MRI表现。材料与方法：回顾性分析18例经手术病理证实为骨巨细胞瘤患者的平片及MRI资料。结果：单纯囊型7例,囊实型11例。平片见病灶处骨皮质膨胀变薄,呈偏心性单囊状或多囊分隔状骨质破坏。单纯囊型肿瘤T1WI呈低信号,T2WI/STIR为高信号。囊实型肿瘤内见实体成分、多发囊变及分隔,T1WI呈稍低或等信号,T2WI/STIR为不均匀高信号,分隔各序列为等信号。合并少量出血2例,2例见软组织肿块。结论：综合平片与MRI表现,对长骨骨巨细胞瘤诊断具有价值。     

卵巢囊性畸胎瘤的MRI诊断价值

目的探讨卵巢囊性畸胎瘤的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析52例经临床手术病理证实的卵巢囊性畸胎瘤的MRI表现。结果52例均经病理证实为囊性畸胎瘤,其中单侧43例,双侧9例,瘤体61个,瘤体直径最大12．8cm,最小2．7cm。MRI表现以囊性为主,囊区T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,囊壁光整;部分区域含有T1WI和T2WI均呈高信号而脂肪抑制序列呈低信号的脂肪信号影,呈囊性或实性混杂信号病灶;增强扫描囊壁可强化。MRI诊断符合率为100％。结论卵巢囊性畸胎瘤有MRI特征性表现,MRI检查可作出明确诊断。     

继发动脉瘤样骨囊肿的CT与MRI表现特征

目的:分析继发动脉瘤样骨囊肿的CT和MRI表现特征.方法:对48例病理证实的继发动脉瘤样骨囊肿患者的CT与MRI资料进行回顾性分析,其中行CT检查19例,MRI检查15例,另有14例同时行CT及MRI检查.结果:在48例中,36例发生于长骨,其余跟骨5例、髌骨4例以及耻骨、髂骨及距骨各1例.在CT上继发动脉瘤样骨囊肿多表现为偏心溶骨性透亮区,有不同程度膨胀性改变,病灶内可见粗细不等分隔或骨嵴,原发灶特点与相同原发病相仿.在MRI上病变边缘在T1WI及T2WI上均为低信号的完整或不完整环,病灶内亦可见同样低信号的间隔,囊腔内的液体在T1WI呈不均匀低或中高信号,在T2WI上呈不均匀高信号,增强扫描后其囊壁及囊内间隔一般强化较明显,而囊性部分则未见明显强化,原发灶特点亦与相同原发病相仿.结论:继发动脉瘤样骨囊肿的CT与MRI对正确诊断与鉴别诊断有重要价值.     

MRI对异位妊娠诊断价值的探讨

目的：探讨异位妊娠的MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析4例经临床手术病理证产为异位妊娠的MRI资料，并结合临床进行分析。结果：4例异位妊娠均发生在输卵管，MRI检查时，2例未破裂，T1WI呈类圆形稍低信号内见更低信号改变，T2WI呈高信号改变，但胚囊壁的信号较囊内容信号更高。2例已破裂者表现为T1WI呈团块状低、等信号内散在成斑片状高信号影。T2WI呈斑片状高、等混杂信号改变。T2WI／IR压脂序列，原T1WI、T2WI均为高信号的区域仍然呈高信号。破裂的异位妊娠包块较大，且盆腔内可见积血的异常信号影。结论：MRI对异位妊娠具有一定的特异性征象，结合临床表现可作出准确诊断。     

隐球菌性颅内肿块性病变磁共振成像的特征性表现

目的：探讨隐球菌性颅内肿块性病变MRI的特征性表现。方法：总结分析12例经病理或生理学检查确诊的隐球菌性颅内肿块性病变患者的MRI结果。结果：12例患者中,胶样假性囊肿5例（42％）,其中簇状多发囊状病灶4例,孤立囊状病灶1例;4例囊内容物MRI表现为T1加权像（T1WI）低信号、T2加权像（T2WI）高信号、T2液体衰减反转恢复（FLAIR）信号高于脑脊液,余1例与脑脊液信号类似;增强扫描环形强化4例。肉芽肿7例（58％）,均见环形强化,其共同特点是内容物有T2WI低信号区,壁环形强化,囊内容物及分隔不强化。结论：在基底节区、中脑或脑室、脑池周围发现簇状的胶样假性囊肿高度提示隐球菌感染。颅内肉芽肿T2WI低信号内容物及分隔可能是真菌感染的MRI特征性表现。     

肾上腺囊肿的CT和MRI表现

目的 探讨肾上腺囊肿的CT、MRI表现,以提高诊断的准确性.方法 回顾性分析手术病理证实的10例肾上腺囊肿的CT、MRI表现.结果 10例肾上腺囊肿,6例行CT检查：囊肿壁薄、均匀,1例囊壁有钙化,1例囊内可见分隔,分隔上见点状钙化灶.平扫囊内密度均匀,CT值约为15 HU～30 HU,增强扫描囊内均未见强化,1例囊壁轻度强化,5例囊壁及分隔均未见强化.4例行MRI检查：囊内均呈长T1、长T2信号,囊壁呈长T1、略长T2信号,增强扫描囊内和囊壁均未见明显强化.结论 肾上腺囊肿的CT、MRI表现具有特征性,有助于临床明确诊断.     

儿童不典型甲状舌管囊肿的CT和MRI诊断

[目的]探讨不典型甲状舌管囊肿的CT和MRI表现,以提高对本病的认识.[方法]回顾性分析11例经手术和病理证实的不典型甲状舌管囊肿的临床表现和CT、MRI征象,并与手术和病理对照研究.7例行MRI检查,4例行CT扫描.[结果]11例均表现为颈前区偏于一侧的巨大类圆形囊性肿块,囊壁增厚、毛糙,其中5例囊内可见气液平面,1例囊内可见分隔影,1例表现为多发性囊肿.4例CT平扫呈稍低密度,MRI平扫6例T1WI呈稍低信号,1例呈等信号,7例T2WI及抑脂像均呈高信号.增强扫描增厚囊壁可见强化,囊内无强化.[结论]发现偏于颈前区一侧巨大囊性肿块伴囊内气液平面、囊内分隔影、多发性囊肿等CT和MRI表现时,应考虑甲状舌管囊肿的诊断.     

脉络丛乳头状瘤的CT与MRI表现

目的提高脉络丛乳头状瘤的CT和MRI诊断水平。方法对8例脉络丛乳头状瘤患者的CT和MRI资料进行回顾性分析。结果8例患者中,4例位于第4脑室,2例位于侧脑室,1例位于第3脑室,1例位于桥小脑角区。CT表现为2例呈稍高密度肿块影,5例呈混合密度肿块影,1例呈囊性低密度内伴稍高密度结节及钙化。MRI表现为2例在T1WI上呈稍低信号,在T2WI上呈偏高信号影;5例在T1WI上呈低信号为主的混杂信号,在T2WI上呈高信号为主的混杂信号;1例以囊性信号为主,伴有低信号钙化影。结论脉络丛乳头状瘤CT、MRI表现具有一定特征性,结合CT及MRI检查有助于该疾病的诊断。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI诊断及鉴别诊断

目的：探讨CT和MRI对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断及鉴别诊断依据。方法：回顾性分析经手术及病理证实的13例胰腺实性-假乳头状瘤的影像资料。CT扫描12例， MRI扫描4例。结果：11例位于胰腺边缘，瘤体呈类圆形或椭圆形囊实性团块影。肿块边缘清楚。CT平扫呈低密度，7例显示了瘤体钙化。MRI扫描4例，在T1WI、T2WI上呈高、低混杂信号，实性部分在T1WI呈稍低信号，T2WI呈等或稍高信号；囊性部分T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。CT与MRI增强扫描显示实性部分均有强化，最大肿块实质-胰腺强化对比差，在动脉期，到门静脉期和平衡期与正常胰腺强化基本一致；囊性部分各期均无强化。结论：胰腺实性-假乳头状瘤CT和MRI影像具有一定特征性，结合临床特点可以做出诊断及鉴别诊断。     

颅面部骨化性纤维瘤的CT和MRI诊断

目的探讨颅面部骨化性纤维瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的15例颅面部骨化性纤维瘤患者的CT和MRI影像学资料。结果15例中病变起源于筛窦6例,额窦4例,蝶窦3例,额骨、上颌骨额突各1例;10例首发病例多呈卵圆形,形态规则,5例复发病例中4例形态不规整。CT表现:11例于骨窗上均呈密度不均匀的"磨玻璃"样略高密度或高密度肿块影(与脑实质比较),内部均可见大小不等的囊变区,1例伴点状更高密度钙化影,7例肿瘤周边可见特征性"蛋壳样"骨壳形成,其中5例于其内侧可见到环形或弧线形底密度影。MR表现:8例中,肿瘤实性部分于T1WI呈低信号1例,呈等信号7例;呈高信号1例,T2WI呈低信号7例(与脑灰质比较),其中4例混有片状高信号影;继发囊变者4例,T2WI均呈高信号,T1WI呈等信号、低信号各2例;增强后,实性部分呈中等度强化,囊变部分不强化,而囊壁及间隔明显强化。结论CT是颅面部骨化性纤维瘤的首选检查方法,尤其是CT骨窗对该病诊断价值较大,MRI表现也具有一定的特征,是一项重要的辅助检查手段,二者的联合应用可提高该肿瘤诊断的准确性。     

软组织侵袭性纤维瘤病的影像表现及其病理对照分析

目的分析侵袭性纤维瘤病(AF)的CT及MRI影像学特点及与病理的关系,提高对该病的认识和诊断水平。材料与方法回顾性分析14例经手术病理证实的AF(12例原发,2例复发)的临床资料和影像表现,并与术后病理进行对照分析。结果 CT平扫,4例病灶呈稍高密度,8例呈等密度,2例呈稍低密度;边界清晰3例,模糊9例;增强病灶均呈明显强化,未见包膜。MRI 检查,4例病灶局限于单一肌肉,10 例累及多块肌肉;3例肿瘤境界清楚、有不完整包膜,11例境界不清、无包膜、边缘呈爪状生长;与肌肉比较,病灶平扫T1WI呈等信号4例、呈低信号10例,T2WI均呈高信号;增强检查病灶呈明显不均匀强化。结论 MRI信号的差异主要反映了病灶的组织学成分的不同,MRI 比CT更精确地显示病灶的形态、范围及其与周围结构关系。     

脑海绵状血管瘤32例影像诊断分析

目的:探讨脑海绵状血管瘤的影像学诊断价值.方法:对32例脑海绵状血管瘤的MRI、CT影像特征进行回顾分析.结果:32例均行MRI常规扫描,8例增强扫描,31例共有39个结节状或圆形病灶,分别呈T1加权像(WI)、T2WI高或低混合信号,T1WI稍低信号、T2WI高信号,T1WI、T2WI均高信号,T1WI、T2WI均低信号;1例7个痛灶呈散在分布圆点形,T1WI、T2WI均低信号.16例行CT检查,显示20个病灶,均为较高密度病灶或不均匀稍高密度.结论:脑海绵状血管瘤的MRI显示信号具有特征性,多数脑海绵状血管瘤结合MRI及CT检查可以明确诊断.     

肝未分化胚胎性肉瘤的CT及MRI表现

目的 探讨肝未分化胚胎性肉瘤(UESL)的螺旋CT及高场强MR的影像学表现,提高UESL诊断准确率.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的UESL患者.螺旋CT检查5例,MR检查9例.结果 5例患者CT扫描均表现为平扫边界清晰的囊状低密度影,其内含有不规则的软组织影,增强后动脉期软组织强化,门脉期及延迟期继续强化.MRI 9例患者中6例T1WI表现为囊状高低信号混杂影,T2WI病灶以高信号为主.增强后动脉期病灶边缘强化,门脉期及延迟期继续强化;3例患者T1WI表现为囊状低信号影,T2WI呈高信号.增强后动脉期病灶边缘强化,门脉期及延迟期继续强化.结论 平扫和动态增强螺旋CT及高场强MRI能反应UESL的影像学特点,提高了UESL诊断准确率.     

脊髓血管母细胞瘤MRI诊断

目的:探讨脊髓血管母细胞瘤磁共振成像(MRI)影像学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实12例脊髓血管母细胞瘤的MRI表现。结果:在12例中,病灶位于颈髓7例,胸髓3例,颈胸段、胸腰段水平各1例。其中3例为多发灶,1例合并脑内血管母细胞瘤。MRI表现:受侵脊髓局限性增粗,与正常脊髓信号相比,T1WI呈等低信号结节性肿块,其中1例伴斑片状高信号(因出血);T2WI为混杂高信号;增强扫描,肿瘤结节显著强化,边界清晰。在T2WI或增强扫描上,见特征性瘤内或瘤周迂曲的畸形血管流空信号9例,肿瘤上下继发性脊髓空洞或囊肿10例。结论:MRI检查是诊断脊髓血管母细胞瘤的有效手段,有助于诊断和鉴别诊断。     

炎性肌纤维母细胞瘤的影像学特征

目的 探讨炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的影像学特征.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的IMT(软组织6例,右肾1例)患者的影像学资料,其中2例接受CT检查,5例接受MR检查.结果 纵隔IMT呈条状分布,边界不清,平扫CT呈低密度,增强扫描轻度强化;腹膜后IMT平扫CT呈等密度,中心有囊变坏死区,增强扫描肿瘤实性部分明显强化.4例软组织IMT在T1WI上2例呈等信号,1例呈稍低信号,1例呈稍高信号;T2WI上2例呈稍高信号,1例呈低信号,1例呈不均匀等信号;增强扫描均较明显强化;其中3例合并黏液变或囊变坏死区,1例合并低信号分隔样结构.右肾IMT呈囊实性,囊性部分呈T1WI稍高信号、T2WI高信号,实性部分呈T1WI等信号、T2WI稍低信号,增强扫描实性部分及囊壁明显强化.结论 IMT是一种少见的肿瘤,其临床和影像学表现缺乏特异性,术前定性诊断较难,在临床工作中若涉及到各部位肿瘤的诊断和鉴别诊断,应考虑到本病的可能.     

产后胎盘植入的影像学表现及病理对照

目的：探讨产后胎盘植入的影像学表现特征及其病理表现的关系。材料与方法回顾性分析14例经临床及病理证实的产后胎盘植入患者,年龄24～39岁,平均(30.6±2.5)岁。14例中10例行MRI检查,另4例行CT检查,总结其MRI及CT影像特点及诊断价值。结果14例均确诊,子宫体积不同程度增大,MRI表现为子宫内见混杂信号团块影,局部内膜及结合带不完整,边缘模糊甚至中断。孕龄短的胎盘表现为单纯的团块状结构,孕龄长的胎盘具有特征性的叶状、结节状结构。以子宫肌层为对照,T1WI病灶表现为等低信号,与宫壁分界欠清,T2WI表现为以高信号为主的混杂信号影,内散在条状及点状低信号,病灶侵入肌层,肌层局部明显变薄,3例累及浆膜层;CT病灶则呈稍低密度,边界不清;增强扫描病灶呈不均匀明显强化类似“花瓣”样,其强化程度高于子宫肌层,坏死区无强化表现为“裂隙”状。结论 MRI较CT能更清晰显示植入胎盘的形态、位置及深度,对病变程度的判断与病理分型基本一致,是诊断产后胎盘植入的重要手段。     

骨母细胞瘤的MRI表现

目的探讨骨母细胞瘤的MRI表现及MRI的诊断价值.方法经病理证实的骨母细胞瘤9例,良性5例,恶性4例,全部行MRI检查,3例同时行CT检查.结果MRI主要表现:T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈以高信号为主的混杂信号;瘤内有钙化和骨化(5/9),囊变(6/9)及少量出血(2/9),线样低信号间隔(7/9)并可强化(3/7);瘤周有低信号的骨性包壳(9例);增强扫描肿瘤多明显强化.当肿瘤形态不规则,瘤内散在坏死和出血灶,不均匀强化,伴有骨膜反应、软组织肿块时,提示恶性可能.结论MRI有助于骨母细胞瘤的定位及定性诊断,并对肿瘤的良恶性鉴别有一定提示作用.