尿毒清颗粒对DN慢性肾功能不全患者肾功能及血清hs-CRP水平的影响

目的 探讨尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病（DN）慢性肾功能不全的疗效。方法 将同期收治的80例DN慢性肾功能不全患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均予常规对症、支持治疗,在此基础上观察组加服尿毒清颗粒10g／次、3次／d,疗程2个月。分别于治疗前后测定两组尿白蛋白（Alb）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）,同时观察不良反应发生情况。结果治疗后两组Alb、BUN及SCr均显著低于治疗前（P均〈0．01）,尤以观察组为著（P均〈0．05）;观察组治疗后hs-CRP及24h尿蛋白均显著低于治疗前及对照组（P〈0．01、0．05）。结论 尿毒清颗粒可显著改善DN慢性肾功能不全患者的肾功能及炎性水平,有望延缓肾衰竭进程、提高患者生存质量。     

血清胱抑素C在系统性红斑狼疮患者肾功能检测中的价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在系统性红斑狼疮（SLE）患者肾功能检测中的价值。方法研究对象为78例SLE患者（观察组）、67例健康体检者（对照组）;采用乳胶颗粒增强散射免疫比浊法测定血清CysC、β2-微球蛋白（β2-MG）,酶法测定血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）。结果与对照组比较,观察组肾小球滤过率（GFR）〉80mL／（min·1.73 m^2 ）者血清CysC、BUN、SCr、β2-MG无显著差异;GFR40～80ml／（min·1.73 m^2 ）者仅血清CysC明显升高（P〈0．01）;GFR〈40ml／（min·1.73 m^2 ）者血清CysC显著升高（P〈0．001）,BUN、SCr、β2-MG亦明显升高（P〈0．01）。结论血清CysC是反映肾小球滤过功能的指标,较BUN、SCr、β2-MG更敏感,可作为SLE患者肾损害的早期诊断指标之一。     

血清胱抑素C检测诊断老年肾功能损伤的临床价值

目的探讨血清胱抑素(Cys)C及其与β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)联合检测对肾功能损伤的临床价值。方法测定正常体检者和肾病患者血清CysC、β2-MG、BUN和SCr水平,并根据简化MDRD公式计算的肾小球滤过率(GFR)对研究对象分组,分析4项指标间的差异及联合测定对肾损伤的临床价值。结果与正常组相比,CysC与β2-MG水平在肾功能轻度损伤时开始增高,差异有统计学意义(P<0.01),且伴随肾功能损伤程度其水平升高越多,而BUN、SCr在肾功能损伤早期无明显变化,中、重度损伤组与正常组差异有统计学意义(P<0.01);β2-MG、BUN、SCr与CysC之间有较好的相关性(均P<0.01)。结论血清CysC水平可作为早期肾损害的一个重要指标,联合测定及动态观察CysC、β2-MG、BUN、SCr水平对肾功能损伤的诊断有重要临床应用价值。     

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

糖尿病肾病患者66例，随机分为治疗组35例，对照组31例。两组患者均根据肾功能和24小时尿白蛋白定量的不同再分别分为早期DN组、临床DN组两个亚组。治疗组静滴前列地尔（凯时）20微克加入100毫升生理盐水。每日一次，连续14天；对照组不给上述治疗，但控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法两组相似。结果和对照组比较，凯时治疗组患者24小时UA1b和Uβ2-MG降低（P〈0．05），治疗后3个月随访，治疗组患者UA1b定量和Uβ2-MG水平无明显回升。结论静脉应用前列地尔治疗早中期DN，短期有减少UA1b和Uβ2-MG的作用。     

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

糖尿病肾病患者66例，随机分为治疗组35例，对照组31例。两组患者均根据肾功能和24小时尿白蛋白定量的不同再分别分为早期DN组、临床DN组两个亚组。治疗组静滴前列地尔（凯时）20微克加入100毫升生理盐水。每日一次，连续14天；对照组不给上述治疗，但控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法两组相似。结果和对照组比较，凯时治疗组患者24小时UA1b和Uβ2-MG降低（P〈0．05），治疗后3个月随访，治疗组患者UA1b定量和Uβ2-MG水平无明显回升。结论静脉应用前列地尔治疗早中期DN，短期有减少UA1b和Uβ2-MG的作用。     

尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病肾功能不全临床观察

目的观察尿毒清颗粒对糖尿病肾病（DN）肾功能不全的疗效。方法将76例DN患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在西医常规治疗的基础上联合尿毒清颗粒治疗。结果治疗后治疗组的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量改善明显优于对照组（P均〈0.05）。治疗组总有效率为92.10%,对照组为65.78%（P〈0.05）。结论常规治疗基础上联合尿毒清颗粒治疗DN肾功能不全可改善肾功能并提高疗效。     

前列地尔和黄芪注射液治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察采用前列地尔和黄芪注射液治疗2型糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法自2003—2010年共治疗80例住院2型DN,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采用苯那普利治疗,治疗组用前列地尔和黄芪注射液静脉滴注治疗。1个月后观察24h尿白蛋白排泄率（AER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血尿素氮（BUN）的变化。结果治疗组AER及β2-MG较治疗前有显著下降（P〈0．01）,与对照组比较,AER亦有显著下降（P〈0．05）。结论采用前列地尔和黄芪注射液治疗DN具有改善肾功能,延缓病情进展的作用。     

舒洛地特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(Ⅳ期)的临床观察

目的观察舒洛地特联合缬沙坦治疗DN(Ⅳ期)的疗效。方法 86例DN(Ⅳ期)患者常规治疗后随机分为两组,缬沙坦组口服缬沙坦胶囊,舒洛地特组在口服缬沙坦胶囊的同时肌注舒洛地特注射液,两周后口服舒洛地特胶囊。两组均治疗3个月。检测治疗前后SBP、DBP、Scr、BUN、UA、血清胱抑素C(Cys-C)、24h尿钠排泄量、24hUA1b、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)。结果与治疗前相比,两组Scr、BUN、UA无明显变化(P>0.05),SBP、DBP、Csy-C、24hUA1b、24h尿钠排泄量、尿α1-MG、β2-MG、NAG明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后,舒洛地特组Csy-C、24hUA1b、尿α1-MG、β2-MG、NAG明显降低(P<0.01)。结论舒洛地特联合缬沙坦治疗能更有效地降低DN患者的UA1b。     

尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病临床研究

将66例早期DN患者随机分为对照组和治疗组(尿毒清颗粒组),每组33例,疗程均为3个月。观察FBG、TC、TG、SCr、BUN、UAER等。结果治疗组TC、TG、SCr(P0.05),UAER(P0.01)均下降,对照组(P0.05)。两组治疗后BUN均无明显变化(P0.05)。结论尿毒清颗粒治疗早期DN疗效确切。     

灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的观察灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将108例Ⅳ期DN患者随机分为3组,A组(对照组,n=38):仅予控制血糖、血压、血脂等基本治疗;B组(灯盏花素治疗组,n=38):在一般治疗的基础上加用灯盏花素40 mg静脉滴注,1次/d。C组(灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗组,n=32):在一般治疗的基础上加用灯盏花素40 mg/d及还原型谷胱甘肽1.8 g/d静脉滴注。共治疗14 d。3组患者于治疗前、后分别检测血糖、血脂、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿总蛋白、白蛋白和尿β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果与A组相比,B组患者SCr、BUN、尿24 h总蛋白、白蛋白排泄量和尿β2-MG、NAG水平均有不同程度降低,但尿24 h总蛋白、白蛋白、尿β2-MG与A组相比无显著差异(P>0.05);C组患者24 h尿蛋白、白蛋白排泄量和尿β2-MG、NAG水平较单用灯盏花素组降低更为明显(P<0.05),但SCr和BUN与B组相比虽有进一步下降,但无显著差异(P>0.05)。结论灯盏花素可以改善DN患者肾小球及肾小管功能;而灯盏花素与还原型谷胱甘肽联合治疗则疗效更佳。     

前列地尔联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病近期疗效观察

目的观察前列地尔联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病（DN）的效果。方法将96例DN患者随机分为对照组、前列地尔组及联合组各32例,三组均予基础治疗,在此基础上前列地尔组加用前列地尔,联合组加用前列地尔及金水宝胶囊。治疗3周后测定各组尿白蛋白排泄率（UAER）和尿白蛋白/肌酐值（ACR）等指标。结果前列地尔组UAER及ACR较对照组均显著下降（P〈0.05）,而联合组下降更明显。结论前列地尔联合金水宝胶囊治疗早期DN近期效果确切,较单用前列地尔具有更强的肾脏保护作用。     

高血压早期肾损害不同诊断指标的临床比较

目的探讨早期诊断高血压肾损害的敏感指标。方法测定86例高血压患者的血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN），血、尿β2微球蛋白（β2-MG），计算内生肌酐清除率（CCr），并与30例非高血压患者进行对比。结果在高血压Ⅰ级组，血BUN、SCr，CCr，血、尿β2-MG与对照组比较差异均无统计学意义，Ⅱ级组血、尿β2-MG升高与对照组差异有统计学意义，CCr下降与对照组差异无统计学意义；在Ⅲ级组，5种指标均异常，且与对照组差异有统计学意义，但血、尿β2-MG的阳性率高于CCr下降，更高于血肌酐（SCr）及尿素氮（BUN）。结论测定血、尿β2-MG比测定SCr、BUN、CCr更早发现高血压病早期肾脏损害。     

血清及尿液生化标志物在急性心力衰竭32例早期肾损伤检测价值比较

目的评价血清肌酐（SCr）、胱抑索C（CysC）和尿液β2微球蛋白（β2-MG）、微量白蛋白（Alb）在急性心力衰竭病人早期肾损伤中的意义。方法对32例急性心力衰竭病人分析,检测入院时、心衰后24h血CysC、SCr、及尿β2-MG、AIb的变化,并加以比较。结果入院时及心衰后24h血SCr、及尿β2-MG、AIb之间比较无明显差异;而血CysC比较有明显差异（P〈0．01）。结论血CysC是评价急性心力衰竭早期肾损伤的一项快速、敏感和可靠的指标。     

黄葵胶囊在早中期糖尿病肾病中的应用效果观察

目的进一步提高早中期糖尿病肾病（DN）的治疗水平。方法将82例DN患者随机分为观察组和对照组各41例,两组均予糖尿病优质蛋白饮食,选用口服降糖药或皮下注射胰岛素;观察组在此基础上加服黄葵胶囊,2.5 g/次,3次/d,连服12周为一疗程。观察两组用药前、后尿微量白蛋白（U-MA）、转铁蛋白（U-TRF）、β2微球蛋白（U-β2MG）、视黄醇结合蛋白（U-RBP）水平及血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）等指标变化。结果观察组治疗后U-MA、U-TRF、U-β2MG、RBP、SCr均明显低于治疗前及对照组治疗后（P〈0.05或P〈0.01）。结论 DN早期应用黄葵胶囊可对肾小管上皮细胞和肾功能起到保护作用,阻止或延缓病情进展。     

动态脉压对高龄高血压病患者早期肾功能损害的影响

目的探讨高龄高血压病患者动态脉压（APP）对早期肾功能损害的影响。方法应用24h动态血压监测仪监测68例年龄≥80岁、常规尿蛋白（UP）、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平在正常范围的高血压病患者的APP水平，根据APP将患者分为两组，〈60mmHg为A组，≥60mmHg为B组。测定两组患者UP、血清／尿肌酐（S／UCr）、BUN、尿微量白蛋白（UMA）、尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）水平。结果两组UP、SCr、BUN、Uβ2-MG差异均无显著性意义；B组UMA比A组明显增加[（9．15±12．54）mg／mmol UCr vs （2．87±2．35）mg／mmol UCr]，差异有显著性意义（P〈0．01）；UMA与APP呈显著性正相关（r=0．39，P〈0．01）。结论APP高的高龄高血压病患者较APP低者的早期肾小球滤过功能损害更明显；APP越高，肾小球滤过功能损害越明显。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的检测2型糖尿病（T2DM）患者不同临床分期血清胱抑素C（CysC）、血肌酐（SCr）及尿微量白蛋白含量,探讨CysC在DN早期诊断中的价值。方法依据尿微量白蛋白排泄率（UAER）将T2DM患者分为A组（正常蛋白尿）、B组（微量蛋白尿）和c组（大量蛋白尿）,检测各组血清CysC、UMA、SCr浓度。同时对B组及C组使用洛汀新进行干预,比较CysC、UMA、SCr的浓度变化。结果随着UAER增加,CysC、UMA、SCr含量逐渐增高,C组与A、B组比较,均有统计学差异（P均〈0．01）;B组与A组、正常对照组相比,CysC、UMA有统计学差异（P均〈0．01）;A组与正常对照组比较,CysC显著升高（P〈0．05）,SCr、UMA无显著差异（P〉0．05）。B、C组使用洛汀新治疗后,UAE浓度及血CyC浓度较治疗前明显下降（P均〈0．01）,SCr浓度无显著变化（P〉0．05）。结论T2DM患者早期肾受损时CysC已有相应变化,并与DN严重程度相关,有助于DN的早期诊断。     

坎地沙坦与氨氯地平对原发性高血压病患者血清胱抑素C的影响

目的比较坎地沙坦与非洛地平对原发性高血压病人的血压及血清胱抑素C的影响。方法选择100例原发性高血压患者，随机分为两组：口服坎地沙坦8～16mg／d（A组，50例），服用氨氯地平5～10mg／d（B组），疗程4周。并以50例健康人作为对照，分别测定治疗前后血清胱抑素C（Cys—C）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平。结果两组高血压患者中血清Cys-C和尿β2-MG的值较正常对照组明显升高（P〈0．01），但两组间差异无显著性（P〉0．05）。经坎地沙坦治疗后，血清Cys—C和尿β2-MG均明显下降（P〈0．01，P〈0．05），而Cr、BUN无明显变化；氨氯地平治疗后对血清Cys—C和尿β2-MG无明显影响。结论坎地沙坦可以降低血清Cys—C水平，延缓肾功能损害。     

窒息新生儿血清胱抑素C水平变化及与BUN、SCr的相关性

目的探讨检测血清胱抑素C（CysC）水平对窒息新生儿早期肾功能损伤的诊断价值。方法选择同期收治的窒息新生儿50例（窒息组）和正常足月新生儿20例（对照组）,分别采用乳胶免疫增强比浊法测定血清CysC,放免法测定血尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）水平,并对三指标的相关性进行分析。结果窒息组血清CysC水平显著高于对照组,尤以重度窒息者为著（P均〈0．05）;窒息组血清CysC异常率显著高于血清BUN和SCr异常率（P均〈0．05）;血清CysC与SCr、BUN均呈直线正相关（P〈0．05）,r=0．668、0．652。结论检测血清CysC水平对于诊断窒息新生儿早期肾功能损害具有重要价值,其敏感性优于BUN、SCr。     

氨氯地平联合黄芪注射液对肾功能不全者造影剂相关性肾病的影响

目的：探讨氨氯地平与中药黄芪联用对肾功能不全患者造影剂相关性肾病的影响。方法：116例轻度肾功能不全患者被随机分为：无用药对照组28例,氨氯地平组30例,黄芪组28例,氨氯地平和黄芪联用组30例;在冠脉造影前预防性应用氨氯地平及黄芪注射液,检测应用造影剂前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿β2微球蛋白（β2-MG）,并计算肌酐清除率（Ccr）。结果：（1）与造影前比较,应用造影剂后无用药对照组患者Ccr水平[（64.1±9.5）ml/min]明显下降,BUN、尿β2-MG水平明显升高（P〈0.05～〈0.01）;（2）造影后与无用药对照组比较,氨氯地平组、黄芪组以及联合用药组Ccr[（49.9±12.6）ml/min比（60.4±11.2）ml/min比（60.5±12.3）ml/min比（68.3±10.6）ml/min]显著上升,且联合用药组的明显高于两单用药组（P〈0.05～〈0.01）,两单用药组间无明显差异（P〉0.05）;BUN、尿β2-MG水平氨氯地平组、黄芪组的明显高于无用药对照组（P〈0.05～〈0.01）,联合用药组与无用药对照组无显著差异（P〉0.05）。结论：造影剂碘普罗胺可引起肾功能不全患者肾功能恶化,氨氯地平与黄芪联用对肾功能有较好的保护作用。     

阿托伐他汀早期干预对合并高血压的2型糖尿病患者尿β_2微球蛋白与炎性因子的影响

目的:观察合并高血压的2型糖尿病患者尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平变化与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的关系及阿托伐他汀钙片早期干预的影响。方法:125例合并高血压的2型糖尿病患者随机分为他汀组(63例)和对照组(62例),对照组给予降糖、优化降压药物治疗,他汀组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀钙片20mg,每晚1次。分别于治疗前及治疗后6、12个月时检测尿β2-MG、BUN、SCr、hs-CRP、IL-6、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂水平。结果:两组患者治疗前的尿β2-MG、BUN、SCr、hs-CRP、IL-6、HbAlc及血脂水平均差异无统计学意义(均P0.05),他汀组在治疗6、12个月时尿β2-MG、BUN、SCr、hs-CRP、IL-6、TC、LDL-C水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(均P0.05),与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(均P0.05)。结论:对合并高血压的2型糖尿病患者给予阿托伐他汀早期干预治疗,不仅能调节患者血脂水平,而且在显著降低hs-CRP、IL-6等炎性因子水平的同时改善其尿β2-MG、BUN、SCr等肾功能指标。